लिंग डिस्फोरिया

अवलोकन

लिंग डिस्फोरिया असुविधा या संकट की भावना है जो उन लोगों में हो सकती है जिनके लिंग की पहचान उनके लिंग से जन्म या यौन-संबंधित भौतिक विशेषताओं में भिन्न होती है।

ट्रांसजेंडर। और लिंग-गैर-परिचित लोग अपने जीवन में किसी समय लिंग डिस्फोरिया का अनुभव कर सकते हैं। लेकिन हर कोई प्रभावित नहीं होता है। कुछ ट्रांसजेंडर और जेंडर-नॉन -फॉर्मिंग लोग अपने शरीर के साथ या बिना चिकित्सकीय हस्तक्षेप के आसानी से महसूस करते हैं।

लिंग डिस्फोरिया, डायग्नोस्टिक एंड स्टैटिस्टिकल मैनुअल ऑफ मेंटल डिसऑर्डर (DSM-5) में सूचीबद्ध एक निदान है, मानसिक स्थितियों का निदान करने के लिए अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन द्वारा प्रकाशित मैनुअल। यह शब्द पहले इस्तेमाल किए जाने वाले लिंग पहचान विकार की तुलना में अधिक वर्णनात्मक माना जाता है। लिंग डिस्फ़ोरिया शब्द पहचान के बजाय समस्या के रूप में किसी की परेशानी पर केंद्रित है। लिंग डिस्फोरिया के लिए एक निदान लोगों को आवश्यक स्वास्थ्य देखभाल और प्रभावी उपचार तक पहुंच बनाने में मदद करने के लिए बनाया गया था।

लक्षण

लिंग डिस्फोरिया का कारण किशोरों और वयस्कों का अनुभव हो सकता है:

• आपकी आंतरिक लिंग पहचान और निर्दिष्ट लिंग के बीच कम से कम छह महीने तक का अंतर, जैसा कि निम्नलिखित में से कम से कम दो द्वारा दिखाया गया है:
  • आपके आंतरिक लिंग पहचान और प्राथमिक और / के बीच एक चिह्नित अंतर या माध्यमिक यौन विशेषताओं, या युवा किशोरावस्था में प्रत्याशित माध्यमिक सेक्स विशेषताओं
  • अपने आंतरिक लिंग पहचान, या रोकने की इच्छा के साथ एक चिह्नित अंतर के कारण प्राथमिक और / या माध्यमिक सेक्स विशेषताओं से छुटकारा पाने की एक मजबूत इच्छा। युवा किशोरों में प्रत्याशित माध्यमिक सेक्स विशेषताओं का विकास
  • दूसरे लिंग की प्राथमिक और / या माध्यमिक सेक्स विशेषताओं के लिए एक मजबूत इच्छा
  • दूसरे के लिए एक मजबूत इच्छा निर्धारित लिंग से अलग लिंग या एक वैकल्पिक लिंग
  • अन्य लिंग के रूप में व्यवहार किए जाने की तीव्र इच्छा या निर्दिष्ट लिंग से भिन्न एक वैकल्पिक लिंग
  • एक मजबूत विश्वास जो आपके पास विशिष्ट भावनाएं हैं और असाइन किए गए लिंग से अलग दूसरे लिंग या एक वैकल्पिक लिंग की प्रतिक्रियाएं
• सामाजिक, व्यावसायिक या कामकाज के अन्य क्षेत्रों में महत्वपूर्ण संकट या हानि

<। p> लिंग डिस्फोरिया बचपन में शुरू हो सकता है और किशोरावस्था और वयस्कता (शुरुआती शुरुआत) में जारी रह सकता है। या, आपके पास ऐसी अवधि हो सकती है जिसमें आप लिंग डिस्फ़ोरिया का अनुभव नहीं करते हैं और उसके बाद लिंग डिस्फोरिया की पुनरावृत्ति होती है। आप यौवन के समय के आसपास या जीवन में बहुत बाद में लिंग डिस्फोरिया का अनुभव कर सकते हैं (देर से शुरू होना)।

जटिलताओं

लिंग डिस्फोरिया जीवन के कई पहलुओं को ख़राब कर सकता है। असाइन किए गए एक से अधिक लिंग के होने की संभावना अक्सर दैनिक गतिविधियों में हस्तक्षेप करती है। लिंग डिस्फोरिया का अनुभव करने वाले लोग स्कूल जाने से इनकार कर सकते हैं, इस तरह से कपड़े पहनने के दबाव के कारण जो कि उनके लिंग से जुड़ा हुआ है या उत्पीड़न या छेड़े जाने के डर से। लिंग डिस्फोरिया स्कूल में या काम पर काम करने की क्षमता को भी बाधित कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप स्कूल छोड़ने या बेरोजगारी होती है। रिश्ते की मुश्किलें आम हैं। चिंता, अवसाद, आत्म-हानि, खाने के विकार, मादक द्रव्यों के सेवन और अन्य समस्याएं हो सकती हैं।

जिन लोगों में लिंग डिस्फोरिया होता है, वे भी अक्सर भेदभाव का अनुभव करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप अल्पसंख्यक तनाव होता है। कलंक के डर और अनुभवी प्रदाताओं की कमी के कारण स्वास्थ्य सेवाओं और मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुंच मुश्किल हो सकती है।

लिंग पुनर्मिलन से पहले लिंग भेद के साथ किशोरों और वयस्कों को आत्महत्या के विचार, आत्महत्या के प्रयास का खतरा हो सकता है। और आत्महत्या। लिंग निर्धारण के बाद, आत्महत्या का जोखिम जारी रह सकता है।

निदान

आपका स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर लिंग संबंधी डिस्फ़ोरिया का निदान कर सकता है। on:

• व्यवहार स्वास्थ्य मूल्यांकन। आपका प्रदाता आपको आपकी लिंग पहचान और जन्म के समय सौंपे गए लिंग की असंगति की पुष्टि करने के लिए मूल्यांकन करेगा, आपका इतिहास और लिंग संबंधी कामोत्तेजक भावनाओं का विकास, आपके मानसिक स्वास्थ्य पर लिंग की गैरबराबरी से जुड़े कलंक के प्रभाव, और परिवार से आपका क्या समर्थन है, मित्र और सहकर्मी।
• DSM-5 आपके मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन द्वारा प्रकाशित मानसिक विकारों के नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मैनुअल (डीएसएम -5) में सूचीबद्ध लिंग डिस्फ़ोरिया के मानदंडों का उपयोग कर सकते हैं।

लिंग डिस्फोरिया से अलग है। बस स्टीरियोटाइपिकल जेंडर रोल व्यवहार के अनुरूप नहीं है। लिंग डिस्फ़ोरिया में एक लिंग से दूसरे लिंग के होने की तीव्र इच्छा के कारण और लिंग-भिन्न गतिविधियों और रुचियों की सीमा और व्यापकता के कारण संकट की भावनाएं शामिल हैं।

हालांकि कुछ किशोर अपने माता-पिता या डॉक्टर को लिंग डिस्फोरिया की भावनाओं को व्यक्त कर सकते हैं, अन्य लोग इसके बजाय एक मूड डिसऑर्डर, चिंता या अवसाद के लक्षण दिखा सकते हैं या सामाजिक या शैक्षणिक समस्याओं को प्रदर्शित कर सकते हैं।

उपचार

उपचार उन लोगों की मदद कर सकता है जिनके पास लिंग डिस्फोरिया है उनकी लिंग पहचान का पता लगाने के लिए और उनके लिए सहज महसूस करने वाले लिंग की भूमिका को ढूंढना, संकट को कम करना। लेकिन उपचार को व्यक्तिगत बनाने की आवश्यकता है। एक व्यक्ति दूसरे की मदद नहीं कर सकता है। इस प्रक्रिया में लिंग की अभिव्यक्ति या शरीर के संशोधनों में बदलाव शामिल हो भी सकता है और नहीं भी। उपचार के विकल्पों में लिंग की अभिव्यक्ति और भूमिका, हार्मोन थेरेपी, सर्जरी और व्यवहार थेरेपी में बदलाव शामिल हो सकते हैं।

यदि आपको लिंग डिस्फोरिया है, तो ऐसे डॉक्टर से मदद लें, जिसे ट्रांसजेंडर लोगों की देखभाल में विशेषज्ञता हो।

एक उपचार योजना के साथ आने पर, आपका प्रदाता आपको मानसिक स्वास्थ्य चिंताओं के लिए स्क्रीन करेगा जिन्हें संबोधित करने की आवश्यकता हो सकती है, जैसे अवसाद या चिंता। इन चिंताओं का इलाज करने में विफल रहने से आपकी लिंग पहचान का पता लगाना और लिंग डिस्फोरिया को कम करना मुश्किल हो सकता है।

लिंग की अभिव्यक्ति और भूमिका में परिवर्तन

इसमें जीवित अंशकालिक या पूर्णकालिक समय शामिल हो सकता है। एक और लिंग भूमिका जो आपकी लिंग पहचान के अनुरूप है।

चिकित्सा उपचार

लिंग डिस्फोरिया के चिकित्सा उपचार में शामिल हो सकते हैं:

• हार्मोन थेरेपी, जैसे फेमिनिज्म हॉर्मोन थेरेपी या मस्क्यूनाइजिंग हॉर्मोन थैरेपी
• सर्जरी, जैसे कि फेमिनिज्म सर्जरी या मस्क्यूनाइजिंग सर्जरी स्तनों या छाती को बदलने के लिए, बाहरी जननांग, आंतरिक जननांग, चेहरे की विशेषताओं, और शरीर को पोषण देने

कुछ। लोग हार्मोन थेरेपी का उपयोग अधिकतम स्त्रीलिंग या मर्दाना करने के लिए करते हैं। दूसरे लोग लिंग और चेहरे के बालों जैसे माध्यमिक सेक्स विशेषताओं को कम करने के लिए हार्मोन का उपयोग करके लिंग डिस्फोरिया से राहत पा सकते हैं। उपचार आपके लक्ष्यों पर आधारित होते हैं, साथ ही दवा के उपयोग के जोखिम और लाभों का मूल्यांकन, किसी भी अन्य स्थितियों की उपस्थिति, और आपके सामाजिक और आर्थिक मुद्दों पर विचार करते हैं। कई लोगों को यह भी पता चलता है कि उनके लिंग डिस्फोरिया से राहत के लिए सर्जरी आवश्यक है।

ट्रांसजेंडर स्वास्थ्य के लिए वर्ल्ड प्रोफेशनल एसोसिएशन लिंग डिस्फोरिया के हार्मोनल और / या सर्जिकल उपचार के लिए निम्नलिखित मानदंड प्रदान करता है:

<>

निरंतर, अच्छी तरह से प्रलेखित लिंग डिस्फोरिया।

उपचार के लिए पूरी तरह से सूचित निर्णय और सहमति बनाने की क्षमता।

किसी दिए गए देश में बहुमत की आयु या, यदि छोटी है, तो उसका पालन करें। बच्चों और किशोरों के लिए देखभाल का मानक।

यदि महत्वपूर्ण चिकित्सा या मानसिक चिंताएं मौजूद हैं, तो उन्हें उचित रूप से नियंत्रित किया जाना चाहिए।

कुछ सर्जिकल प्रक्रियाओं पर अतिरिक्त मानदंड लागू होते हैं।

एक दिखावा चिकित्सा मूल्यांकन लिंग डिस्फोरिया के हार्मोनल और सर्जिकल उपचार से पहले ट्रांसजेंडर और इंटरसेक्स देखभाल में अनुभव और विशेषज्ञता के साथ एक चिकित्सक द्वारा किया जाता है। इससे उन चिकित्सा स्थितियों को नियंत्रित या संबोधित करने में मदद मिल सकती है जो इन उपचारों को प्रभावित कर सकती हैं या उपचार को अनुपयुक्त बना सकती हैं। इस मूल्यांकन में शामिल हो सकते हैं:

• एक व्यक्तिगत और पारिवारिक चिकित्सा इतिहास
• एक शारीरिक परीक्षा, जिसमें आपके प्रजनन अंगों का मूल्यांकन शामिल है
• लैब परीक्षण आपके लिपिड, उपवास रक्त ग्लूकोज, पूर्ण रक्त गणना, यकृत एंजाइम, इलेक्ट्रोलाइट्स, प्रोलैक्टिन और सेक्स स्टेरॉयड हार्मोन, और एक गर्भावस्था परीक्षण
• HPV
<और u> आयु- लिंग और लिंग सहित प्रतिरक्षा स्थिति उपयुक्त जांच
• तंबाकू के उपयोग, नशीली दवाओं के दुरुपयोग और शराब के दुरुपयोग की पहचान और प्रबंधन
• एचआईवी और अन्य यौन संचारित संक्रमणों की पहचान और प्रबंधन
• प्रजनन क्षमता की इच्छा का आकलन शुक्राणु, अंडा, भ्रूण और / या डिम्बग्रंथि ऊतक क्रायोप्रेज़र्वेशन
• के लिए आवश्यकतानुसार संरक्षण और रेफरल, संभावित हानिकारक उपचार दृष्टिकोणों का इतिहास, जैसे कि unprescribed हार्मोन का उपयोग, औद्योगिक-शक्ति सिलिकॉन इंजेक्शन या आत्म-शल्यक्रिया

व्यवहार स्वास्थ्य उपचार

इस उपचार का उद्देश्य अनुचित है अपने मनोवैज्ञानिक कल्याण, जीवन की गुणवत्ता और आत्म-पूर्ति। व्यवहार चिकित्सा का उद्देश्य आपकी लिंग पहचान को बदलना नहीं है। इसके बजाय, थेरेपी आपको लिंग संबंधी चिंताओं का पता लगाने और लिंग डिस्फोरिया को कम करने के तरीके खोजने में मदद कर सकती है। लक्ष्य ट्रांसजेंडर और लिंग-गैर-संपर्क व्यक्तियों को उनकी लिंग पहचान अभिव्यक्ति के साथ सहज होने में मदद करना है, जिससे रिश्तों, शिक्षा और काम में सफलता मिल सके। थेरेपी किसी अन्य मानसिक स्वास्थ्य चिंताओं को भी संबोधित कर सकती है।

थेरेपी में आपकी सहायता करने के लिए व्यक्तिगत, युगल, परिवार और समूह परामर्श शामिल हो सकते हैं:

• अपनी लिंग पहचान का अन्वेषण और एकीकरण करें
• अपने आप को स्वीकार करें
• अल्पसंख्यक तनाव के मानसिक और भावनात्मक प्रभावों को संबोधित करें
• एक समर्थन नेटवर्क बनाएँ
• अपने संक्रमण से संबंधित सामाजिक और कानूनी मुद्दों और प्रियजनों, दोस्तों, सहयोगियों के सामने आने की योजना तैयार करें और अन्य निकट संपर्क
• अपनी लिंग पहचान को व्यक्त करने में सहज बनें
• लिंग परिवर्तन के संदर्भ में स्वस्थ कामुकता का अन्वेषण करें
• अपने चिकित्सा उपचार विकल्पों के बारे में निर्णय लें
• अपनी भलाई और जीवन की गुणवत्ता बढ़ाएं

थेरेपी आपके जीवन के कई चरणों के दौरान सहायक हो सकती है।

एक डॉक्टर द्वारा एक दिखावा व्यवहार स्वास्थ्य मूल्यांकन। लिंग डिस्फोरिया के हार्मोनल और सर्जिकल उपचार से पहले ट्रांसजेंडर और इंटरसेक्स स्वास्थ्य में अनुभव और विशेषज्ञता की आवश्यकता होती है। इस मूल्यांकन का मूल्यांकन हो सकता है:

• लिंग पहचान और डिस्फोरिया
• कार्य, स्कूल, घर और सामाजिक वातावरण में लिंग पहचान का प्रभाव, भेदभाव, दुर्व्यवहार और अल्पसंख्यक तनाव से संबंधित मुद्दों सहित
• मनोदशा या अन्य मानसिक स्वास्थ्य संबंधी चिंताएं
• जोखिम लेने वाला व्यवहार और खुद को नुकसान पहुंचाना
• मादक द्रव्यों का सेवन
• यौन स्वास्थ्य की चिंताएं
• परिवार, दोस्तों और साथियों से सामाजिक समर्थन - अवसाद, आत्महत्या की प्रवृत्ति, आत्महत्या के प्रयास, चिंता या उच्च जोखिम वाले व्यवहार के खिलाफ एक सुरक्षात्मक कारक
<उपचार के लक्ष्य, जोखिम और अपेक्षाएं और देखभाल के प्रक्षेपवक्र

अन्य चरण

लिंग डिस्फोरिया को कम करने के अन्य तरीकों में शामिल हो सकते हैं:

• सहकर्मी सहायता समूह
• स्वर और संचार चिकित्सा अपने अनुभवी या व्यक्त लिंग से मेल खाते मुखर विशेषताओं को विकसित करने के लिए
• बालों को हटाने या प्रत्यारोपण
• जननांग टकिंग
• स्तन बाइंडिंग
• ब्रेस्ट पैडिंग
• पैकिंग
• सौंदर्य संबंधी सेवाएं, जैसे मेकअप एप्लिकेशन या अलमारी परामर्श
• कानूनी सेवाएं, जैसे उन्नत निर्देश, जीवित वसीयत या कानूनी दस्तावेज
• कार्यस्थल के मुद्दों, अल्पसंख्यक तनाव या माता-पिता के मुद्दों से निपटने के लिए सामाजिक और सामुदायिक सेवाएं

नैदानिक ​​परीक्षण

जन्म और लिंग से संबंधित शारीरिक विशेषताओं में सौंपे गए अपने आंतरिक लिंग पहचान और लिंग के बीच अंतर को कम करने के लिए उपचार के बारे में सहायक वातावरण और ज्ञान से लिंग डिस्फोरिया को कम किया जा सकता है।

सामाजिक समर्थन से। परिवार, दोस्त और सहकर्मी अवसाद, आत्महत्या के विचार, आत्महत्या के प्रयास, चिंता या जोखिम के व्यवहार को विकसित करने के खिलाफ एक सुरक्षात्मक कारक हो सकते हैं।

समर्थन के अन्य विकल्पों में शामिल हैं:

• । अपने मानसिक स्वास्थ्य को बनाए रखना। आप अपने लिंग का पता लगाने के लिए एक मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर को देख सकते हैं, रिश्ते के मुद्दों के बारे में बात कर सकते हैं, या चिंता या अवसाद के बारे में बात कर सकते हैं।
• सहायता समूहों की तलाश करें। अन्य ट्रांसजेंडर या लिंग-गैर-परिचित लोगों से बात करने से आपको अकेले महसूस करने में मदद मिल सकती है। कुछ समुदाय या LGBTQ केंद्रों के पास सहायता समूह हैं। या आप ऑनलाइन दिख सकते हैं।
• स्वयं की देखभाल को प्राथमिकता दें। पूरी नींद लें। अच्छी तरह से खाएं और व्यायाम करें। आराम करने और अपने द्वारा की जाने वाली गतिविधियों को करने का समय बनाएं।
• ध्यान करें या प्रार्थना करें। आपको अपनी आध्यात्मिकता या विश्वास समुदायों में आराम और समर्थन मिल सकता है।
• शामिल हों। एलजीबीटीक्यू संगठनों सहित, स्वेच्छा से अपने समुदाय को वापस दें।

अपनी नियुक्ति के लिए तैयारी

आप अपने प्राथमिक देखभाल प्रदाता को देखकर शुरू कर सकते हैं। या, आपको एक व्यवहारिक स्वास्थ्य पेशेवर के लिए भेजा जा सकता है।

आपकी नियुक्ति के लिए आपकी सहायता के लिए कुछ जानकारी यहाँ दी गई है।

आप क्या कर सकते हैं

पहले आपकी नियुक्ति, की एक सूची बनाएं:

• आपके लक्षण, जिसमें कोई भी आपकी नियुक्ति के कारण से असंबंधित प्रतीत होता है,
• प्रमुख व्यक्तिगत जानकारी, जिनमें प्रमुख तनाव, हालिया जीवन परिवर्तन शामिल हैं और पारिवारिक चिकित्सा इतिहास
• आपके द्वारा ली जाने वाली सभी दवाएं, विटामिन या अन्य सप्लीमेंट्स, खुराक सहित
• आपके डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न

लिंग डिस्फोरिया के लिए , आपके डॉक्टर से पूछने के लिए कुछ बुनियादी प्रश्नों में शामिल हैं:

• मेरे लक्षणों के होने की संभावना क्या है?
• सबसे संभावित कारण के अलावा, मेरे लक्षणों के लिए अन्य संभावित कारण क्या हैं?
• क्या मेरी स्थिति अस्थायी या पुरानी है?
• कार्रवाई का सबसे अच्छा कोर्स क्या है?
• आपके द्वारा सुझाए जा रहे प्राथमिक दृष्टिकोण के विकल्प क्या हैं?
• मेरे पास ये अन्य h हैं समय की स्थिति। मैं उन्हें एक साथ कैसे प्रबंधित कर सकता हूं?
• क्या मुझे किसी विशेषज्ञ को देखना चाहिए?
• क्या मेरे पास ब्रोशर या अन्य मुद्रित सामग्री हो सकती है? आप किन वेबसाइटों की सलाह देते हैं?

अन्य प्रश्न पूछने में संकोच न करें।

अपने चिकित्सक से क्या उम्मीद करें

आपके डॉक्टर से आपके कई प्रश्न पूछने की संभावना है, जैसे:

• जब आपके लक्षण शुरू होते हैं?
• क्या आपके लक्षण निरंतर या सामयिक रहे हैं?
>
• आपके लक्षण कितने गंभीर हैं?
• क्या, अगर कुछ भी, अपने कारक में सुधार करने के लिए लगता है?
• क्या, अगर कुछ भी, अपने लक्षणों को खराब करने के लिए प्रकट होता है?
• क्या आपको कभी ऐसा महसूस हुआ है कि आप अपने लक्षणों के कारण खुद को नुकसान पहुंचा रहे हैं या जीवन को समाप्त कर रहे हैं?