गण्डमाला

अवलोकन

एक गण्डमाला (GOI-tur) आपकी थायरॉयड ग्रंथि का असामान्य इज़ाफ़ा है। आपका थायरॉयड एक तितली के आकार का ग्रंथि है जो आपके आदम के सेब के ठीक नीचे आपकी गर्दन के आधार पर स्थित होता है। हालांकि गोइटर आमतौर पर दर्द रहित होते हैं, एक बड़ा गोइटर खांसी पैदा कर सकता है और आपके लिए निगलने या सांस लेने में मुश्किल कर सकता है।

दुनिया भर में गोइटर का सबसे आम कारण आहार में आयोडीन की कमी है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, जहां आयोडीन युक्त नमक का उपयोग आम है, थायराइड हार्मोन के अधिक या अंडरप्रोडक्शन के कारण या ग्रंथि में खुद को कम करने के लिए एक गण्डमाला अधिक बार होता है।

उपचार आकार पर निर्भर करता है। गण्डमाला, आपके लक्षण और कारण। छोटे गोइटर जो ध्यान देने योग्य नहीं हैं और समस्याएँ पैदा नहीं करते हैं जिन्हें आमतौर पर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

लक्षण

सभी गोइटर संकेत और लक्षण पैदा नहीं करते हैं। जब लक्षण और लक्षण होते हैं, तो वे शामिल हो सकते हैं:

आपकी गर्दन के आधार पर एक सूजन जो विशेष रूप से स्पष्ट हो सकती है जब आप दाढ़ी बनाते हैं या श्रृंगार पर लगाते हैं
एक तंग भावना आपके गले में
खाँसी
कर्कशता
निगलने में कठिनाई
साँस लेने में कठिनाई

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आपकी थायरॉयड ग्रंथि दो मुख्य हार्मोन पैदा करती है - थायरोक्सिन (टी -4) और ट्राईआयोडोथायरोनिन (टी -3)। ये हार्मोन आपके रक्तप्रवाह में प्रसारित होते हैं और आपके चयापचय को विनियमित करने में मदद करते हैं। वे उस दर को बनाए रखते हैं जिस पर आपका शरीर वसा और कार्बोहाइड्रेट का उपयोग करता है, आपके शरीर के तापमान को नियंत्रित करने में मदद करता है, आपके हृदय की दर को प्रभावित करता है, और प्रोटीन के उत्पादन को विनियमित करने में मदद करता है।

आपकी थायरॉयड ग्रंथि भी कैल्सीटोनिन - एक हार्मोन का उत्पादन करती है जो मदद करता है आपके रक्त में कैल्शियम की मात्रा को विनियमित करें।

आपकी पिट्यूटरी ग्रंथि और हाइपोथैलेमस उस दर को नियंत्रित करते हैं जिस पर T-4 और T-3 का उत्पादन और विमोचन किया जाता है।

हाइपोथैलेमस - एक क्षेत्र। आपके मस्तिष्क के आधार पर जो आपके पूरे सिस्टम के लिए थर्मोस्टैट के रूप में कार्य करता है - थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच) के रूप में जाना जाने वाला हार्मोन बनाने के लिए आपके पिट्यूटरी ग्रंथि को संकेत देता है। आपकी पिट्यूटरी ग्रंथि - आपके मस्तिष्क के आधार पर भी स्थित है - टीएसएच की एक निश्चित मात्रा जारी करती है, जो आपके रक्त में थायरोक्सिन और टी -3 पर निर्भर करती है। आपकी थायरॉयड ग्रंथि, बदले में, टीएसएच की मात्रा के आधार पर हार्मोन के अपने उत्पादन को नियंत्रित करती है, जो पिट्यूटरी ग्रंथि से प्राप्त होती है।

एक गण्डमाला होने का मतलब यह नहीं है कि आपकी थायरॉयड ग्रंथि सामान्य रूप से काम नहीं कर रही है। जब यह बड़ा हो जाता है, तब भी आपका थायराइड सामान्य मात्रा में हार्मोन का उत्पादन कर सकता है। हालांकि, यह बहुत अधिक या बहुत कम थायरोक्सिन और टी -3 का उत्पादन कर सकता है।

कई चीजें आपके थायरॉयड ग्रंथि को बड़ा करने का कारण बन सकती हैं। सबसे आम में से कुछ हैं:

आयोडीन की कमी। आयोडीन थायराइड हार्मोन के उत्पादन के लिए आवश्यक है, और मुख्य रूप से समुद्री जल में और तटीय क्षेत्रों में मिट्टी में पाया जाता है। विकासशील दुनिया में, जो लोग अंतर्देशीय या उच्च ऊंचाई पर रहते हैं, उनमें अक्सर आयोडीन की कमी होती है और अधिक आयोडीन प्राप्त करने के प्रयास में थायराइड बढ़ने पर गोइटर विकसित हो सकते हैं। हार्मोन-अवरोधक खाद्य पदार्थ, जैसे कि गोभी, ब्रोकोली और फूलगोभी में आयोडीन की कमी से भोजन को बदतर बनाया जा सकता है।
उन देशों में जहां आयोडीन को नियमित रूप से टेबल नमक और अन्य खाद्य पदार्थों में जोड़ा जाता है, आहार आयोडीन की कमी। आमतौर पर गोइटर का कारण नहीं है।
ग्रेव्स रोग। एक गण्डमाला कभी-कभी तब हो सकती है जब आपकी थायरॉयड ग्रंथि बहुत अधिक थायराइड हार्मोन (अतिगलग्रंथिता) पैदा करती है। जिस व्यक्ति को ग्रेव्स की बीमारी है, प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा निर्मित एंटीबॉडीज गलती से थायरॉयड ग्रंथि पर हमला करते हैं, जिससे यह अतिरिक्त थायरोक्सिन का उत्पादन करता है। इस ओवरस्टीमुलेशन के कारण थायराइड में सूजन आ जाती है।

हाशिमोटो की बीमारी। एक गण्डमाला भी एक थायरॉयड थायरॉयड (हाइपोथायरायडिज्म) के परिणामस्वरूप हो सकता है। ग्रेव्स रोग की तरह, हाशिमोटो रोग एक स्व-प्रतिरक्षित विकार है। लेकिन आपके थायराइड के कारण बहुत अधिक हार्मोन का उत्पादन करने के लिए, हाशिमोटो आपके थायरॉयड को नुकसान पहुंचाता है जिससे कि यह बहुत कम पैदा करता है।

कम हार्मोन स्तर को संवेदी बनाते हुए, आपकी पिट्यूटरी ग्रंथि थायराइड को उत्तेजित करने के लिए अधिक TSH का उत्पादन करती है, जो तब उत्पन्न होती है। ग्रंथि विस्तार करने के लिए।

बहुकोशिकीय गण्डमाला। इस स्थिति में, आपके थायरॉयड के दोनों किनारों में कई ठोस या तरल पदार्थ से भरी गांठें विकसित होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप ग्रंथि का समग्र इज़ाफ़ा होता है।
एकान्त थायराइड नोड्यूल। इस मामले में, आपके थायरॉयड ग्रंथि के एक हिस्से में एक एकल नोड्यूल विकसित होता है। अधिकांश नोड्यूल नॉनकैंसरस (सौम्य) होते हैं और इससे कैंसर नहीं होता है।
थायराइड कैंसर। थायराइड कैंसर सौम्य थायराइड नोड्यूल्स की तुलना में बहुत कम आम है। थायराइड नोड्यूल की बायोप्सी यह निर्धारित करने में बहुत सटीक है कि क्या यह कैंसर है।
गर्भावस्था। गर्भावस्था के दौरान उत्पादित एक हार्मोन, मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी), आपके थायरॉइड ग्रंथि को थोड़ा बढ़ा सकता है।
सूजन। थायराइडिटिस एक भड़काऊ स्थिति है जो थायरॉयड में दर्द और सूजन पैदा कर सकती है। यह शरीर को बहुत अधिक या बहुत कम थायरोक्सिन पैदा करने का कारण हो सकता है।

जोखिम कारक

Goiters किसी को भी प्रभावित कर सकते हैं। वे जन्म के समय उपस्थित हो सकते हैं और जीवन भर किसी भी समय हो सकते हैं। गोइटर के लिए कुछ सामान्य जोखिम कारकों में शामिल हैं:

आहार आयोडीन की कमी। उन क्षेत्रों में रहने वाले लोग जहां आयोडीन की आपूर्ति कम है और जिनके पास आयोडीन की खुराक तक पहुंच नहीं है, वे गोइटर के उच्च जोखिम में हैं।
मादा होने के नाते। क्योंकि महिलाएं थायरॉइड विकारों के अधिक शिकार हैं, इसलिए उन्हें गोइटर विकसित करने की अधिक संभावना है।
आपकी आयु। 40 वर्ष की आयु के बाद गाइटर अधिक आम हैं।
चिकित्सा इतिहास। ऑटोइम्यून बीमारी का एक व्यक्तिगत या पारिवारिक इतिहास आपके जोखिम को बढ़ाता है।
गर्भावस्था और रजोनिवृत्ति। उन कारणों के लिए जो पूरी तरह से स्पष्ट नहीं हैं, गर्भावस्था और रजोनिवृत्ति के दौरान थायरॉयड की समस्याएं होने की अधिक संभावना है।
कुछ दवाएं। हार्ट ड्रग एमियोडैरोन (पैकरोन, अन्य) और मनोरोग ड्रग लिथियम (लिथोबिड, अन्य) सहित कुछ चिकित्सा उपचार आपके जोखिम को बढ़ाते हैं।
विकिरण जोखिम। यदि आपकी गर्दन या छाती के क्षेत्र में विकिरण उपचार हुआ हो या आप परमाणु सुविधा, परीक्षण या दुर्घटना में विकिरण के संपर्क में आए हों, तो आपका जोखिम बढ़ जाता है।

जटिलताओं

छोटे गोइटर जो शारीरिक या कॉस्मेटिक समस्याओं का कारण नहीं बनते हैं वे चिंता का विषय नहीं हैं। लेकिन बड़े गोइटर सांस लेने या निगलने में मुश्किल पैदा कर सकते हैं और खांसी और स्वर बैठना पैदा कर सकते हैं।

गोइटर जो अन्य स्थितियों से उत्पन्न होते हैं, जैसे कि हाइपोथायरायडिज्म या हाइपरथायरायडिज्म, कई लक्षणों से संबंधित हो सकते हैं, से लेकर। थकान और वजन बढ़ने से अनायास ही वजन कम होना, चिड़चिड़ापन और नींद न आने की समस्या।

सामग्री:

निदान

आपका डॉक्टर आपको खोज सकता है बढ़े हुए थायरॉयड ग्रंथि बस अपनी गर्दन को महसूस करने और एक नियमित शारीरिक परीक्षा के दौरान आपको निगलने से। कुछ मामलों में, आपका डॉक्टर भी नोड्यूल्स की उपस्थिति को महसूस करने में सक्षम हो सकता है।

एक गण्डमाला का निदान भी शामिल हो सकता है:

एक हार्मोन परीक्षण। रक्त परीक्षण आपके थायरॉयड और पिट्यूटरी ग्रंथियों द्वारा उत्पादित हार्मोन की मात्रा निर्धारित कर सकते हैं। यदि आपका थायराइड अंडरएक्टिव है, तो थायराइड हार्मोन का स्तर कम होगा। इसी समय, थायराइड-उत्तेजक हार्मोन (TSH) का स्तर ऊंचा हो जाएगा क्योंकि आपकी पिट्यूटरी ग्रंथि अधिक थायराइड हार्मोन का उत्पादन करने के लिए आपके थायरॉयड ग्रंथि को उत्तेजित करने का प्रयास करती है।

एक अतिसक्रिय थायराइड से जुड़े एक गण्डमाला आमतौर पर शामिल होता है। रक्त में थायराइड हार्मोन का एक उच्च स्तर और सामान्य TSH स्तर से कम है।

एक एंटीबॉडी परीक्षण। एक गण्डमाला के कुछ कारणों में असामान्य एंटीबॉडी का उत्पादन शामिल है। एक रक्त परीक्षण इन एंटीबॉडी की उपस्थिति की पुष्टि कर सकता है।
अल्ट्रासोनोग्राफी। एक छड़ी जैसी डिवाइस (ट्रांसड्यूसर) आपकी गर्दन के ऊपर रखी जाती है। ध्वनि तरंगें आपकी गर्दन और पीठ के माध्यम से उछलती हैं, कंप्यूटर स्क्रीन पर चित्र बनाती हैं। छवियां आपके थायरॉयड ग्रंथि के आकार को प्रकट करती हैं और क्या ग्रंथि में नोड्यूल होते हैं जो आपके डॉक्टर महसूस नहीं कर पाए होंगे।

एक थायरॉयड स्कैन। थायरॉयड स्कैन के दौरान, एक रेडियोधर्मी आइसोटोप आपके कोहनी के अंदर की नस में इंजेक्ट किया जाता है। आप एक टेबल पर अपने सिर को पीछे की ओर फैलाकर लेट जाते हैं, जबकि एक विशेष कैमरा कंप्यूटर स्क्रीन पर आपके थायरॉयड की एक छवि का निर्माण करता है।

प्रक्रिया के लिए आवश्यक समय अलग-अलग हो सकता है, यह निर्भर करता है कि यह आइसोटोप कितनी देर तक चलता है। अपने थायरॉयड ग्रंथि तक पहुँचने। थायराइड स्कैन आपके थायरॉयड की प्रकृति और आकार के बारे में जानकारी प्रदान करते हैं, लेकिन वे अधिक आक्रामक, समय लेने वाली और अल्ट्रासाउंड परीक्षणों के महंगे हैं।

एक बायोप्सी। एक महीन-सुई आकांक्षा बायोप्सी के दौरान, अल्ट्रासाउंड का उपयोग आपके थायरॉयड में एक सुई का मार्गदर्शन करने के लिए किया जाता है ताकि परीक्षण के लिए एक ऊतक या नमूना प्राप्त किया जा सके।

उपचार

Goiter निर्भर करता है। गण्डमाला के आकार पर, आपके संकेत और लक्षण, और अंतर्निहित कारण। आपका डॉक्टर सिफारिश कर सकता है:

अवलोकन। यदि आपका गण्डमाला छोटा है और समस्याओं का कारण नहीं है, और आपका थायरॉयड सामान्य रूप से काम कर रहा है, तो आपका डॉक्टर प्रतीक्षा और देखने का दृष्टिकोण सुझा सकता है।

दवाएं। यदि आपको हाइपोथायरायडिज्म है, तो थायरॉइड हार्मोन लेवोथायरोक्सिन (Levoxyl, Synthroid, Tirosint) के साथ, हाइपोथायरायडिज्म के लक्षणों को हल करने के साथ-साथ आपके पिट्यूटरी ग्रंथि से थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन की रिहाई को धीमा कर देगा, अक्सर गोइटर का आकार कम होता है।

आपकी थायरॉयड ग्रंथि की सूजन के लिए, आपका डॉक्टर सूजन के इलाज के लिए एस्पिरिन या कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवा सुझा सकता है। यदि आपके पास एक गण्डमाला है जो हाइपरथायरायडिज्म से जुड़ा है, तो आपको हार्मोन के स्तर को सामान्य करने के लिए दवाओं की आवश्यकता हो सकती है।

सर्जरी। आपकी थायरॉयड ग्रंथि (कुल या आंशिक थायरॉयडेक्टॉमी) के सभी या कुछ हिस्सों को हटाना यदि आपके पास एक बड़ा गण्डमाला है जो असुविधाजनक है या सांस लेने या निगलने में कठिनाई का कारण बनता है, या कुछ मामलों में, यदि आपके पास गांठदार गण्डमाला अतिगलग्रंथिता है।

सर्जरी थायराइड कैंसर का इलाज भी है।

आपको सर्जरी के बाद लेवोथायरोक्सिन लेने की आवश्यकता हो सकती है, यह थायराइड निकालने की मात्रा पर निर्भर करता है।

रेडियोधर्मी आयोडीन। कुछ मामलों में, रेडियोधर्मी आयोडीन का उपयोग एक अतिसक्रिय थायरॉयड ग्रंथि के इलाज के लिए किया जाता है। रेडियोधर्मी आयोडीन को मौखिक रूप से लिया जाता है और आपके रक्तप्रवाह के माध्यम से थायरॉयड ग्रंथि तक पहुंचता है, जो थायरॉयड कोशिकाओं को नष्ट करता है। उपचार में गण्डमाला का आकार कम हो जाता है, लेकिन अंततः एक थाइरॉएड थायरॉयड ग्रंथि का कारण भी हो सकता है।

जीवनशैली और घरेलू उपचार

यदि आपका गण्डमाला आपके कारण होता है। आहार, ये सुझाव मदद कर सकते हैं:

पर्याप्त आयोडीन प्राप्त करें। यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपको पर्याप्त आयोडीन मिलता है, आयोडीन युक्त नमक का उपयोग करें या समुद्री भोजन या समुद्री शैवाल खाएं - सुशी समुद्री शैवाल का एक अच्छा स्रोत है - सप्ताह में लगभग दो बार। चिंराट और अन्य शेलफिश आयोडीन में विशेष रूप से उच्च हैं। यदि आप तट के पास रहते हैं, तो स्थानीय रूप से उगाए गए फल और सब्जियों में कुछ आयोडीन होने की संभावना होती है, जैसे कि गाय का दूध और दही।

हर किसी को एक दिन में लगभग 150 माइक्रोग्राम आयोडीन की आवश्यकता होती है (थोड़ा कम मात्रा में) आयोडीन युक्त नमक का आधा चम्मच)। लेकिन गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं और शिशुओं और बच्चों के लिए पर्याप्त मात्रा विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

अतिरिक्त आयोडीन के सेवन से बचें। हालांकि यह असामान्य है, बहुत अधिक आयोडीन प्राप्त करना कभी-कभी एक गण्डमाला की ओर जाता है। यदि अतिरिक्त आयोडीन एक समस्या है, तो आयोडीन-फोर्टिफाइड नमक, शेलफिश, समुद्री शैवाल और आयोडीन की खुराक से बचें।

अपनी नियुक्ति के लिए तैयारी

यदि आपने निदान किया है तो गण्डमाला, आपको कारण निर्धारित करने के लिए और परीक्षण करने की संभावना है। आपको अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्नों की एक सूची बनाने में मदद मिल सकती है, जैसे:

क्या इस गण्डमाला का विकास हुआ?
क्या यह गंभीर है?
अंतर्निहित कारण का इलाज करने के लिए क्या किया जा सकता है?
मेरी ये अन्य स्वास्थ्य स्थितियाँ हैं। मैं उन्हें एक साथ कैसे प्रबंधित कर सकता हूं?
आप जिस मुख्य उपचार का प्रस्ताव कर रहे हैं, उसके विकल्प क्या हैं?
अगर मैं कुछ नहीं करने का चयन करूं तो क्या होगा?
क्या गण्डमाला बड़ा होता रहेगा?
आप जो उपचार सुझा रहे हैं, वह गण्डमाला की उपस्थिति में सुधार करेगा?
क्या मुझे दवा लेनी होगी? कब तक?

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