गिल्लन बर्रे सिंड्रोम

अवलोकन

गुइलेन-बर्रे (gee-YAH-buh-RAY) सिंड्रोम एक दुर्लभ विकार है जिसमें आपके शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली आपकी नसों पर हमला करती है। अपने चरम में कमजोरी और झुनझुनी आमतौर पर पहले लक्षण हैं।

ये संवेदनाएं जल्दी से फैल सकती हैं, अंततः आपके पूरे शरीर को पंगु बना सकती हैं। अपने सबसे गंभीर रूप में गुइलेन-बर्रे सिंड्रोम एक चिकित्सा आपातकाल है। हालत वाले अधिकांश लोगों को उपचार प्राप्त करने के लिए अस्पताल में भर्ती होना चाहिए।

गुइलेन-बर्रे सिंड्रोम का सटीक कारण अज्ञात है। लेकिन दो-तिहाई मरीज छह सप्ताह से पहले के संक्रमण के लक्षणों की रिपोर्ट करते हैं। इनमें श्वसन या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संक्रमण या जीका वायरस शामिल हैं।

गुइलेन-बर्रे सिंड्रोम का कोई ज्ञात इलाज नहीं है, लेकिन कई उपचार लक्षणों को कम कर सकते हैं और बीमारी की अवधि को कम कर सकते हैं। हालांकि ज्यादातर लोग गुइलिन-बर्रे सिंड्रोम से उबरते हैं, मृत्यु दर 4% से 7% है। 60-80% लोगों के बीच छह महीने तक चलने में सक्षम हैं। मरीजों को इससे कमजोरी, सुन्नता या थकान जैसे सुस्त प्रभाव का अनुभव हो सकता है।

लक्षण

गिलीन-बैरे सिंड्रोम अक्सर आपके पैरों और पैरों में झुनझुनी और कमजोरी के साथ शुरू होता है और फैलता है आपका ऊपरी शरीर और हाथ। विकार वाले लगभग 10% लोगों में, लक्षण बाहों या चेहरे में शुरू होते हैं। जैसा कि गुइलिन-बैरे सिंड्रोम आगे बढ़ता है, मांसपेशियों की कमजोरी पक्षाघात में विकसित हो सकती है।

गुइलैन-बर्रे सिंड्रोम के लक्षण और लक्षण शामिल हो सकते हैं:

• आपके शरीर में चुभन, पिंस और सुइयों की उत्तेजना। उंगलियां, पैर की उंगलियां, टखने या कलाई
• आपके पैरों में कमजोरी जो आपके ऊपरी शरीर में फैलती है
• सीढ़ियों से चलने या चढ़ने में असमर्थता या चलने में असमर्थता
• चेहरे के साथ कठिनाई बोलने, चबाने या निगलने सहित आंदोलनों
• आँखों को स्थानांतरित करने के लिए दोहरी दृष्टि या अक्षमता
• गंभीर दर्द जो दर्द, शूटिंग या cramplike महसूस कर सकता है और रात में खराब हो सकता है
<ली> मूत्राशय नियंत्रण या आंत्र समारोह के साथ कठिनाई
• तीव्र हृदय गति
• निम्न या उच्च रक्तचाप
• सांस लेने में कठिनाई

Guillain-Barre सिंड्रोम से पीड़ित लोग आमतौर पर लक्षणों के शुरू होने के दो सप्ताह के भीतर अपनी सबसे महत्वपूर्ण कमजोरी का अनुभव करते हैं।

प्रकार

एक बार एक विकार होने के बारे में सोचा, Guillain-Barre सिंड्रोम i अब कई रूपों में होने के लिए जाना जाता है। मुख्य प्रकार हैं:

• उत्तरी अमेरिका और यूरोप में सबसे आम रूप में भड़काऊ डीमाइलेटिंग पॉलीरेडिकुलोनोपैथी (एआईडीपी)। एआईडीपी का सबसे आम संकेत मांसपेशियों की कमजोरी है जो आपके शरीर के निचले हिस्से में शुरू होता है और ऊपर की ओर फैलता है।
• मिलर फिशर सिंड्रोम (एमएफएस), जिसमें आंखों में पक्षाघात शुरू होता है। MFS भी अस्थिर चाल के साथ जुड़ा हुआ है। अमेरिका में MFS कम आम है लेकिन एशिया में अधिक आम है।
• तीव्र मोटर एक्सोनल न्यूरोपैथी (AMAN) और तीव्र मोटर-संवेदी एक्सोनल न्यूरोपैथी (AMSAN) अमेरिका में कम आम हैं लेकिन AMAN और AMSAN अधिक लगातार होते हैं चीन, जापान और मैक्सिको में।

डॉक्टर को देखने के लिए कब

अपने चिकित्सक को कॉल करें यदि आपके पैर या उंगलियों में हल्के झुनझुनी होती है जो प्रतीत नहीं होती है फैलाना या बिगड़ना। यदि आपके पास इन गंभीर संकेतों या लक्षणों में से कोई भी हो, तो आपातकालीन चिकित्सा सहायता लें:

• झुनझुनी जो आपके पैरों या पैर की उंगलियों में शुरू हुई और अब आपके शरीर को ऊपर ले जा रही है
• झुनझुनी या कमजोरी यह तेजी से फैल रहा है
• समतल झूठ बोलते समय अपनी सांस या सांस की तकलीफ को पकड़ने में कठिनाई
• लार पर घुटना

गिलीन-बैरे सिंड्रोम एक गंभीर स्थिति है इसके लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है क्योंकि यह तेजी से बिगड़ सकता है। जितनी जल्दी उचित उपचार शुरू किया जाता है, उतने ही अच्छे परिणाम की संभावना होती है।

कारण

गुइलेन-बर्रे सिंड्रोम का सटीक कारण ज्ञात नहीं है। विकार आमतौर पर श्वसन या पाचन तंत्र के संक्रमण के बाद के दिनों या हफ्तों में दिखाई देता है। शायद ही कभी, हालिया सर्जरी या टीकाकरण से गुइलेन-बैरे सिंड्रोम हो सकता है। हाल ही में, जीका वायरस के संक्रमण के बाद कुछ मामले सामने आए हैं। COVID-19 संक्रमण के बाद गिलीन-बैरे सिंड्रोम भी हो सकता है।

गुइलिन-बर्रे सिंड्रोम में, आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली - जो आमतौर पर केवल हमलावर जीवों पर हमला करती है - नसों पर हमला करना शुरू कर देती है। एआईडीपी में, अमेरिकी में गुइलेन-बैरे सिंड्रोम का सबसे आम रूप है, नसों का सुरक्षात्मक आवरण (माइलिन म्यान) क्षतिग्रस्त है। क्षति नसों को आपके मस्तिष्क में संकेत प्रेषित करने से रोकती है, जिससे कमजोरी, सुन्नता या पक्षाघात होता है।

जोखिम कारक

गिलीन-बैरे सिंड्रोम सभी आयु समूहों को प्रभावित कर सकता है। लेकिन जैसे-जैसे आपकी उम्र बढ़ती है आपका जोखिम बढ़ता जाता है। यह महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक आम है।

Guillain-Barre सिंड्रोम द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है:

• सबसे अधिक, कैम्पिलोबैक्टर के साथ संक्रमण, अक्सर एक प्रकार का बैक्टीरिया पाया जाता है जो अंडरकक्स्ड पोल्ट्री में पाया जाता है

जटिलताएं

गुइलेन-बर्रे सिंड्रोम आपकी नसों को प्रभावित करता है। क्योंकि तंत्रिकाएं आपके आंदोलनों और शरीर के कार्यों को नियंत्रित करती हैं, गुइलेन-बर्रे वाले लोग अनुभव कर सकते हैं:

• साँस लेने में कठिनाई। कमजोरी या पक्षाघात मांसपेशियों में फैल सकता है जो आपके श्वास को नियंत्रित करता है, एक संभावित घातक जटिलता। Guillain-Barre सिंड्रोम वाले 22% लोगों को उपचार के लिए अस्पताल में भर्ती होने पर पहले सप्ताह के भीतर सांस लेने के लिए एक मशीन से अस्थायी मदद की आवश्यकता होती है।
• अवशिष्ट सुन्नता या अन्य संवेदनाएं। गुइलेन-बर्रे सिंड्रोम वाले अधिकांश लोग पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं या केवल मामूली, अवशिष्ट कमजोरी, सुन्नता या झुनझुनी होती है।
• हृदय और रक्तचाप की समस्याएं। रक्तचाप में उतार-चढ़ाव और अनियमित हृदय की लय (कार्डियक अतालता) गुइलेन-बार्रे सिंड्रोम के सामान्य दुष्प्रभाव हैं।
• दर्द। गुइलिन-बर्रे सिंड्रोम वाले एक तिहाई लोग गंभीर तंत्रिका दर्द का अनुभव करते हैं, जिसे दवा के साथ कम किया जा सकता है।
• आंत्र और मूत्राशय समारोह की समस्याएं। सुस्त आंत्र समारोह और मूत्र प्रतिधारण गुइलेन-बर्रे सिंड्रोम के परिणामस्वरूप हो सकता है।
• रक्त के थक्के। जो लोग गुइलेन-बर्रे सिंड्रोम के कारण इमोबाइल हैं उन्हें रक्त के थक्कों के विकसित होने का खतरा है। जब तक आप स्वतंत्र रूप से चलने में सक्षम नहीं होते हैं, तब तक रक्त पतले लेने और समर्थन मोज़ा पहनने की सिफारिश की जा सकती है।
• दबाव घावों। इमोबेल होने के कारण आपको बेडसोर्स (दबाव के घाव) विकसित होने का खतरा होता है। बार-बार रिपोजिंग से इस समस्या से बचने में मदद मिल सकती है।
• रिलैप्स। Guillain-Barre सिंड्रोम से पीड़ित 2% से 5% लोगों को

गंभीर है, Guillain-Barre सिंड्रोम के शुरुआती लक्षण गंभीर दीर्घकालिक जटिलताओं के जोखिम को काफी बढ़ाते हैं। शायद ही कभी, मौत श्वसन संकट सिंड्रोम और दिल के दौरे जैसी जटिलताओं से हो सकती है।

निदान

गिलीन-बैर सिंड्रोम इसके शुरुआती चरणों में निदान करना मुश्किल है। इसके लक्षण और लक्षण अन्य न्यूरोलॉजिकल विकारों के समान हैं और व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न हो सकते हैं।

आपका डॉक्टर एक चिकित्सा इतिहास और पूरी तरह से शारीरिक परीक्षा के साथ शुरू होने की संभावना है।

Your डॉक्टर फिर सिफारिश कर सकते हैं:

• स्पाइनल टैप (काठ का पंचर)। आपकी पीठ के निचले हिस्से में रीढ़ की हड्डी की नहर से बहुत कम मात्रा में तरल पदार्थ निकाला जाता है। एक प्रकार के परिवर्तन के लिए द्रव का परीक्षण किया जाता है जो आमतौर पर उन लोगों में होता है जिनके पास गुइलिन-बैर सिंड्रोम है।
• इलेक्ट्रोमोग्राफी। पतली सुई इलेक्ट्रोड मांसपेशियों में डाला जाता है जो आपका डॉक्टर अध्ययन करना चाहता है। इलेक्ट्रोड मांसपेशियों में तंत्रिका गतिविधि को मापते हैं।
• तंत्रिका चालन अध्ययन। इलेक्ट्रोड को आपकी नसों के ऊपर की त्वचा पर टेप किया जाता है। तंत्रिका संकेतों की गति को मापने के लिए तंत्रिका के माध्यम से एक छोटा सा झटका पारित किया जाता है।

उपचार

गुइलेन-बर्रे सिंड्रोम का कोई इलाज नहीं है। लेकिन दो प्रकार के उपचार से बीमारी की गंभीरता को कम किया जा सकता है:

• प्लाज्मा विनिमय (प्लास्मफेरेसिस)। आपके रक्त (प्लाज्मा) के हिस्से का तरल हिस्सा आपके रक्त कोशिकाओं से हटा दिया जाता है और अलग हो जाता है। रक्त कोशिकाओं को फिर से आपके शरीर में डाल दिया जाता है, जो निकालने के लिए अधिक प्लाज्मा बनाती है। प्लास्मफेरेसिस कुछ एंटीबॉडी के प्लाज्मा से छुटकारा पाकर काम कर सकता है जो परिधीय तंत्रिकाओं पर प्रतिरक्षा प्रणाली के हमले में योगदान देता है।
• इम्युनोग्लोबुलिन थेरेपी। रक्त दाताओं से स्वस्थ एंटीबॉडी युक्त इम्युनोग्लोबुलिन एक नस (अंतःशिरा) के माध्यम से दिया जाता है। इम्युनोग्लोबुलिन की उच्च खुराक हानिकारक एंटीबॉडी को अवरुद्ध कर सकती है जो गुइलेन-बर्रे सिंड्रोम में योगदान दे सकती है।

ये उपचार समान रूप से प्रभावी हैं। उन्हें मिश्रण करना या एक के बाद एक प्रशासन करना या तो अकेले विधि का उपयोग करने से अधिक प्रभावी नहीं है।

आपको दवा दिए जाने की संभावना भी है:

• दर्द से छुटकारा, जो कर सकते हैं गंभीर हो
• रक्त के थक्कों को रोकें, जो कि आप अनमोल होने पर विकसित कर सकते हैं

Guillain-Barre सिंड्रोम वाले लोगों को पुनर्प्राप्ति से पहले और दौरान शारीरिक मदद और चिकित्सा की आवश्यकता होती है। आपकी देखभाल में शामिल हो सकते हैं:

• अपनी मांसपेशियों को लचीला और मजबूत रखने में मदद करने के लिए रिकवरी से पहले अपनी बाहों और पैरों का मूवमेंट, अपनी मांसपेशियों को लचीला और मजबूत रखने में मदद करने के लिए
• रिकवरी के दौरान फिजिकल थेरेपी आपकी सहायता करने के लिए थकान और पुनः शक्ति और उचित आंदोलन
• आपको गतिशीलता और आत्म-देखभाल कौशल देने के लिए अनुकूली उपकरणों जैसे कि व्हीलचेयर या ब्रेसिज़ के साथ प्रशिक्षण

रिकवरी

हालांकि कुछ लोगों को ठीक होने में महीनों और साल भी लग सकते हैं, गुइलेन-बर्रे सिंड्रोम वाले अधिकांश लोग इस सामान्य समय का अनुभव करते हैं:

• पहले लक्षण और लक्षणों के बाद, स्थिति उत्तरोत्तर खराब हो जाती है लगभग दो सप्ताह तक
• लक्षण चार सप्ताह के भीतर पठार तक पहुँच जाते हैं
• वसूली शुरू होती है, आमतौर पर छह से 12 महीने तक चलती है, हालांकि कुछ लोगों के लिए यह तीन साल तक लंबा हो सकता है

गुइलेन-बर्रे सिंड्रोम से उबरने वाले वयस्कों में:

• निदान के छह महीने बाद लगभग 80% स्वतंत्र रूप से चल सकते हैं
• लगभग 60% पूरी तरह से मोटर ठीक करते हैं निदान के एक साल बाद
• लगभग 5% से 10% तक बहुत देरी और अपूर्ण वसूली होती है

बच्चे, जो शायद ही कभी गुइलिन-बर्रे सिंड्रोम विकसित करते हैं, आमतौर पर पूरी तरह से अधिक से अधिक ठीक हो जाते हैं वयस्क।

नकल और समर्थन

गुइलेन-बर्रे सिंड्रोम का निदान भावनात्मक रूप से मुश्किल हो सकता है। हालांकि अधिकांश लोग अंततः पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं, स्थिति आमतौर पर दर्दनाक होती है और अस्पताल में भर्ती और पुनर्वास के महीनों की आवश्यकता होती है। आपको सीमित गतिशीलता और थकान को समायोजित करना चाहिए।

गुइलेन-बर्रे सिंड्रोम से उबरने के तनाव को प्रबंधित करने के लिए, इन सुझावों पर विचार करें:

• मित्रों की मजबूत सहायता प्रणाली बनाए रखें और परिवार
• एक सहायता समूह से संपर्क करें, अपने लिए या परिवार के सदस्यों के लिए
• एक काउंसलर के साथ अपनी भावनाओं और चिंताओं पर चर्चा करें

अपनी नियुक्ति के लिए तैयारी करना

आपको एक डॉक्टर के पास भेजा जा सकता है जो मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र (न्यूरोलॉजिस्ट) के विकारों में माहिर हैं।

आप क्या कर सकते हैं

• लिखिए। आपके लक्षण, जो किसी भी कारण से असंबंधित प्रतीत हो सकते हैं कि आपने नियुक्ति क्यों निर्धारित की है।
• अपनी सभी दवाओं, विटामिनों और पूरक आहारों की सूची बनाएं।
• अपनी प्रमुख चिकित्सा जानकारी लिखें। सहित, अन्य शर्तें।
• अपने जीवन में किसी भी हाल के परिवर्तन या तनाव सहित प्रमुख व्यक्तिगत जानकारी लिखें।
• अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न लिखें।
• ए एक रिश्तेदार या दोस्त का साथ देना, आपको यह याद रखने में मदद करने के लिए कि डॉक्टर क्या कहते हैं।

अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न

• इसका सबसे संभावित कारण क्या है मेरे लक्षण?
• मुझे किस प्रकार के परीक्षणों की आवश्यकता है?
• मुझे किस प्रकार के उपचारों की आवश्यकता है?
• आप जल्द ही मेरे लक्षणों के सुधार की अपेक्षा कैसे करते हैं? उपचार?
• आप कैसे पूरी तरह से उम्मीद करेंगे कि मैं ठीक हो जाऊंगा?
• वसूली में कितना समय लगेगा?
• क्या मुझे दीर्घकालिक जटिलताओं का खतरा है?

अपने चिकित्सक से पूछने के लिए तैयार किए गए प्रश्नों के अलावा, अपनी नियुक्ति के दौरान अन्य से पूछने में संकोच न करें।

अपने चिकित्सक से क्या अपेक्षा करें।

आपका डॉक्टर आपसे कई प्रश्न पूछने की संभावना रखता है। उन्हें जवाब देने के लिए तैयार होने के कारण आपको उन बिंदुओं पर जाने का समय मिल सकता है जिन पर आप अधिक समय बिताना चाहते हैं। आपसे पूछा जा सकता है:

• आपके लक्षण क्या हैं, और आपके शरीर के कौन से अंग प्रभावित होते हैं?
• आपने पहली बार लक्षणों का अनुभव कब शुरू किया? क्या वे अचानक या धीरे-धीरे शुरू हुए?
• क्या आपके लक्षण फैलते या बिगड़ते दिख रहे हैं?
• यदि आप कमजोरी का अनुभव कर रहे हैं, तो क्या यह आपके शरीर के एक या दोनों पक्षों को प्रभावित करता है?
• क्या आपको मूत्राशय या आंत्र नियंत्रण की समस्या है?
• क्या आपको दृष्टि, श्वास, चबाने या निगलने में कोई समस्या है?
• क्या आपको हाल ही में कोई संक्रामक बीमारी हुई है? बीमारी?
• क्या आपने हाल ही में किसी वन क्षेत्र में समय बिताया है या विदेश यात्रा की है?
• क्या आपने हाल ही में कोई चिकित्सा प्रक्रियाएं शामिल हैं, जिनमें टीकाकरण शामिल है?