हेमोलिटिक यूरीमिक सिंड्रोम (पति)

अवलोकन

हेमोलिटिक यूरेमिक सिंड्रोम (एचयूएस) एक ऐसी स्थिति है जो तब हो सकती है जब आपके गुर्दे में छोटी रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं और सूजन हो जाती हैं। इस क्षति के कारण वाहिकाओं में थक्के बन सकते हैं। थक्के गुर्दे में फ़िल्टरिंग सिस्टम को रोकते हैं और गुर्दे की विफलता का कारण बनते हैं, जो जीवन के लिए खतरा हो सकता है।

कोई भी हस विकसित कर सकता है, लेकिन यह छोटे बच्चों में सबसे आम है। कई मामलों में, एचसी एस्चेरिचिया कोलाई (ई कोलाई) बैक्टीरिया के कुछ उपभेदों के संक्रमण के कारण होता है। हस के इस रूप का पहला लक्षण कई दिनों का दस्त है, जो अक्सर होता है, लेकिन हमेशा खूनी नहीं होता है।

पति अन्य संक्रमणों, कुछ दवाओं या गर्भावस्था, कैंसर या ऑटोइम्यून रोग जैसी स्थितियों के कारण भी हो सकता है। । कुछ मामलों में, एचओएस कुछ आनुवंशिक उत्परिवर्तन का परिणाम है। हस के ये रूप आमतौर पर दस्त का कारण नहीं होते हैं।

पति एक गंभीर स्थिति है। लेकिन समय पर और उचित उपचार आमतौर पर ज्यादातर लोगों, विशेष रूप से छोटे बच्चों के लिए पूर्ण वसूली की ओर जाता है।

लक्षण

कारण और लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं, यह निर्भर करता है। हस के ज्यादातर मामले ई। कोलाई बैक्टीरिया के कुछ उपभेदों के संक्रमण के कारण होते हैं, जो पहले पाचन तंत्र को प्रभावित करते हैं। हस के इस रूप के प्रारंभिक संकेत और लक्षण शामिल हो सकते हैं:

• अतिसार, जो अक्सर खूनी होता है
• पेट में दर्द, ऐंठन या सूजन
• उल्टी
• बुखार

पति के सभी रूप - कोई फर्क नहीं पड़ता कारण - रक्त वाहिकाओं को नुकसान। इस क्षति के कारण लाल रक्त कोशिकाएं टूट जाती हैं (एनीमिया), रक्त वाहिकाओं में रक्त के थक्के बनते हैं और गुर्दे की क्षति होती है। इन परिवर्तनों के लक्षणों और लक्षणों में शामिल हैं:

• पीला रंग, जिसमें गालों में गुलाबी रंग की कमी और निचले पलकों के अंदर
• चरम थकान
• लघुता साँस की
• आसान चोट या अस्पष्टीकृत खरोंच
• असामान्य रक्तस्राव, जैसे कि नाक और मुंह से खून बहना
• पेशाब में कमी या रक्त
• पैरों, पैरों या टखनों की सूजन (शोफ), और चेहरे, हाथों, पैरों या पूरे शरीर में कम बार
• भ्रम, दौरे या स्ट्रोक
• उच्च रक्तचाप

डॉक्टर को कब देखना है

अपने चिकित्सक को तुरंत देखें यदि आप या आपके बच्चे को खूनी दस्त या दस्त के कई दिनों के बाद अनुभव होता है:

• मूत्र उत्पादन में कमी
• सूजन
• अस्पष्टीकृत घावों
• असामान्य रक्तस्राव

आप या आपके आपातकालीन देखभाल की तलाश करें बच्चा 12 घंटे या उससे अधिक समय तक पेशाब नहीं करता है।

कारण

पति का सबसे सामान्य कारण - विशेष रूप से 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में - ई। कोलाई बैक्टीरिया के कुछ उपभेदों से संक्रमण होता है। ई। कोलाई सामान्य रूप से स्वस्थ मनुष्यों और जानवरों की आंतों में पाए जाने वाले बैक्टीरिया के एक समूह को संदर्भित करता है। ई। कोलाई के सैकड़ों प्रकार के अधिकांश सामान्य और हानिरहित हैं। लेकिन ई। कोलाई के कुछ उपभेद डायरिया का कारण बनते हैं।

डायरिया का कारण बनने वाले कुछ E.coli उपभेद भी शिगा विष नामक विष उत्पन्न करते हैं। इन उपभेदों को शिगा विष-उत्पादक ई। कोलाई या एसटीईसी कहा जाता है। जब आप एसटीईसी के एक तनाव से संक्रमित होते हैं, तो शिगा विष आपके रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकता है और आपके रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है, जिससे एचयूएस हो सकता है। लेकिन ज्यादातर लोग जो ई। कोलाई से संक्रमित हैं, यहां तक ​​कि अधिक खतरनाक उपभेदों, हुस को विकसित नहीं करते हैं।

पति के अन्य कारणों में शामिल हो सकते हैं:

• अन्य संक्रमण, जैसे कि न्यूमोकोकल बैक्टीरिया, मानव इम्यूनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) या इन्फ्लूएंजा
• कुछ दवाओं के उपयोग, विशेष रूप से कुछ दवाओं के उपयोग से कैंसर का इलाज किया जाता है और कुछ दवाओं का उपयोग अंग की प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने के लिए किया जाता है। ट्रांसप्लांट प्राप्तकर्ता
• शायद ही कभी, गर्भावस्था या स्वास्थ्य की स्थिति जैसे ऑटोइम्यून रोग या कैंसर

का एक जटिलता के रूप में पति हो सकता है - एक असामान्य प्रकार का पति - जिसे असाध्य पति के रूप में जाना जाता है - बच्चों को आनुवंशिक रूप से नीचे पारित किया जा सकता है। जिन लोगों को उत्परिवर्तित जीन विरासत में मिला है, जो हस के इस रूप का कारण बनता है, जरूरी नहीं कि यह स्थिति विकसित हो। लेकिन उत्परिवर्तित जीन एक ट्रिगर के संपर्क में आने के बाद सक्रिय हो सकता है, जैसे कि संक्रमण, कुछ दवाओं का उपयोग या पुरानी स्वास्थ्य स्थिति।

जोखिम कारक

पति के मामलों का बहुमत। ई। कोलाई बैक्टीरिया के कुछ उपभेदों के संक्रमण के कारण होता है। ई। कोलाई का एक्सपोजर तब हो सकता है जब आप:

• दूषित मांस खाएं या उत्पादन करें
• पूल या झीलों में तैरें मल से दूषित
• का निकट संपर्क करें एक संक्रमित व्यक्ति के साथ, जैसे कि एक परिवार के भीतर या एक बच्चे की देखभाल केंद्र पर।

पति को विकसित करने का जोखिम सबसे अधिक है:

• बच्चे 5 साल उम्र या युवा
• 65 वर्ष या उससे अधिक उम्र के वयस्कों को
• जिन लोगों की प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होती है
• कुछ आनुवंशिक परिवर्तनों वाले लोग जो उन्हें अधिक संवेदनशील बनाते हैं पति

जटिलताओं

पति जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं का कारण बन सकता है, जिनमें शामिल हैं:

• गुर्दे की विफलता, जो अचानक (तीव्र) हो सकती है या समय के साथ विकसित हो सकती है (पुरानी)
• स्ट्रोक या दौरे
• कोमा
• समस्याओं का थक्का बनाना, जिससे रक्तस्राव हो सकता है
• हृदय की समस्याएं
• पाचन तंत्र की समस्याएं, जैसे आंतों की समस्याएं, पित्ताशय की थैली या अग्न्याशय

रोकथाम

ई। कोली के साथ दूषित मांस या उत्पादन जरूरी नहीं लगेगा, बुरा लगेगा। ई। कोलाई संक्रमण और अन्य खाद्य जनित बीमारियों से बचाने के लिए:

• अनपेक्षित दूध, जूस और साइडर से बचें।
• खाने से पहले और टॉयलेट का उपयोग करने और डायपर बदलने से पहले अच्छी तरह से हाथ धोएं।
• अक्सर बर्तन और खाद्य सतहों को साफ करें।
• मांस को कम से कम 160 डिग्री फ़ारेनहाइट के आंतरिक तापमान पर पकाना।
• माइक्रोवेव या रेफ्रिजरेटर में मांस को डीफ्रॉस्ट करें।
• कच्चे खाद्य पदार्थों को तैयार खाद्य पदार्थों से अलग रखें। कच्चे मांस द्वारा पहले से दूषित प्लेटों पर पका हुआ मांस न रखें।
• नीचे के मांस को स्टोर करें, ताकि उत्पादन पर रक्त टपकने जैसे तरल पदार्थों के जोखिम को कम किया जा सके।
• अशुद्ध से बचें। तैराकी क्षेत्रों। दस्त होने पर तैरना न करें।

निदान

पति के निदान की पुष्टि करने के लिए , आपके चिकित्सक को एक शारीरिक परीक्षा करने और प्रयोगशाला परीक्षणों की सिफारिश करने की संभावना है, जिनमें शामिल हैं:

• रक्त परीक्षण। ये परीक्षण निर्धारित कर सकते हैं कि आपकी लाल रक्त कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हैं या नहीं। रक्त परीक्षण एक कम प्लेटलेट काउंट, कम लाल रक्त कोशिका की गिनती या क्रिएटिनिन के सामान्य स्तर से अधिक भी प्रकट कर सकता है, जो आपके गुर्दे द्वारा सामान्य रूप से हटाए गए अपशिष्ट उत्पाद है।
• मूत्र परीक्षण। यह परीक्षण आपके मूत्र में असामान्य स्तर के प्रोटीन, रक्त और संक्रमण के संकेतों का पता लगा सकता है।
• मल का नमूना। यह परीक्षण टॉक्सिन पैदा करने वाले ई। कोलाई और अन्य बैक्टीरिया का पता लगा सकता है जो हस का कारण बन सकते हैं।

यदि हस का कारण स्पष्ट नहीं है, तो आपका डॉक्टर भी कारण निर्धारित करने में मदद के लिए अतिरिक्त परीक्षणों की सिफारिश कर सकता है।

उपचार

पति को अस्पताल में उपचार की आवश्यकता होती है। खोए हुए तरल और इलेक्ट्रोलाइट्स को सावधानीपूर्वक प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए क्योंकि गुर्दे तरल पदार्थ और कचरे को सामान्य रूप से कुशलतापूर्वक नहीं निकाल रहे हैं।

ट्रांसफ़्यूशन

अस्पताल में, आपको अंतःशिरा (IV) आधान की आवश्यकता हो सकती है लाल रक्त कोशिकाओं या प्लेटलेट्स के बारे में।

• लाल रक्त कोशिकाएं एनीमिया के लक्षणों और लक्षणों में मदद कर सकती हैं - जिसमें ठंड लगना, थकान, सांस की तकलीफ, तेजी से हृदय गति, पीली त्वचा और अंधेरे मूत्र शामिल हैं।
• प्लेटलेट आपके रक्त के थक्के को अधिक सामान्य रूप से मदद कर सकते हैं यदि आप आसानी से खून बह रहा है या फोड़ रहे हैं।

दवाएं

यदि आपके पास स्थायी रूप से गुर्दे की क्षति है, तो आपका डॉक्टर आपके रक्तचाप को कम करने के लिए एक दवा की सिफारिश कर सकता है, ताकि गुर्दे की क्षति को रोका जा सके या देरी की जा सके।

यदि आप जटिलताओं का विकास करते हैं या आपके पास एक आनुवंशिक उत्परिवर्तन (atypical Hus) के कारण होता है, तो आपका डॉक्टर आपके रक्त वाहिकाओं को अतिरिक्त क्षति को रोकने में मदद करने के लिए eculizumab (Soliris) की सिफारिश कर सकते हैं।

eculizumab लेने से पहले, आपको प्राप्त करने या होने की आवश्यकता होगी मेनिन्जाइटिस, दवा के एक संभावित और गंभीर दुष्प्रभाव को रोकने के लिए पहले से ही एक टीकाकरण प्राप्त किया है।

सर्जरी और अन्य प्रक्रियाएं

आपके लक्षणों के आधार पर, आपके पति का कारण और क्या आपके पास है। कोई भी जटिलता, आपका डॉक्टर अन्य उपचारों की सिफारिश कर सकता है, जिनमें शामिल हैं:

• किडनी डायलिसिस। कभी-कभी रक्त से अपशिष्ट और अतिरिक्त तरल पदार्थ को फ़िल्टर करने के लिए डायलिसिस की आवश्यकता होती है। डायलिसिस आमतौर पर एक अस्थायी उपचार है जब तक कि गुर्दे फिर से पर्याप्त रूप से काम करना शुरू नहीं करते हैं। लेकिन अगर आपको गुर्दे की महत्वपूर्ण क्षति होती है, तो आपको दीर्घकालिक डायलिसिस की आवश्यकता हो सकती है।
• प्लाज्मा विनिमय। प्लाज्मा रक्त का तरल हिस्सा है जो रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स के संचलन का समर्थन करता है। कभी-कभी अपने स्वयं के प्लाज्मा के रक्त को साफ करने के लिए एक मशीन का उपयोग किया जाता है और इसे ताजा या जमे हुए दाता प्लाज्मा के साथ प्रतिस्थापित किया जाता है।
• किडनी प्रत्यारोपण। कुछ लोग जिन्हें हस से गंभीर किडनी खराब होती है, उन्हें अंततः किडनी ट्रांसप्लांट की आवश्यकता होगी।

क्लिनिकल परीक्षण

अपनी नियुक्ति के लिए तैयारी

यदि या आपका बच्चा दस्त के कई दिनों के बाद पति के लक्षणों का सामना कर रहा है, तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं और इन सवालों के जवाब देने के लिए तैयार रहें:

• क्या आपने दस्त में खून देखा है?
• क्या आपको या आपके बच्चे को बुखार, सूजन या मूत्र का उत्पादन कम हो गया है?
• आपको या आपके बच्चे को ये लक्षण कब से हो रहे हैं?
• आपको या आपके जीवन में कितना समय हुआ है? बच्चे ने आग्रह किया?

इस बीच आप क्या कर सकते हैं

अगर आपको या आपके बच्चे को कोई बीमारी है जो उल्टी या दस्त का कारण बनती है, तो इसे बदलने का प्रयास करना एक अच्छा विचार है। तरल पदार्थ जो एक मौखिक पुनर्जलीकरण समाधान के साथ खो गए हैं, जैसे कि सेरेलेटी, पेडियाल्टे या ऑरलीटे।