हेपेटाइटिस स

अवलोकन

हेपेटाइटिस सी एक वायरल संक्रमण है जो यकृत की सूजन का कारण बनता है, कभी-कभी गंभीर यकृत क्षति के लिए अग्रणी होता है। हेपेटाइटिस सी वायरस (एचसीवी) दूषित रक्त के माध्यम से फैलता है।

हाल ही में, हेपेटाइटिस सी उपचार के लिए साप्ताहिक इंजेक्शन और मौखिक दवाओं की आवश्यकता होती है जो कई एचसीवी-संक्रमित लोग अन्य स्वास्थ्य समस्याओं या अस्वीकार्य दुष्प्रभावों के कारण नहीं ले सकते हैं।

यह बदल रहा है। आज, पुरानी एचसीवी आमतौर पर दो से छह महीने तक हर दिन ली जाने वाली मौखिक दवाओं के साथ इलाज योग्य है।

फिर भी, एचसीवी वाले लगभग आधे लोग नहीं जानते कि वे संक्रमित हैं, मुख्यतः क्योंकि उनके कोई लक्षण नहीं हैं। जिसे प्रदर्शित होने में दशकों लग सकते हैं। उस कारण से, यूएस प्रिवेंटिव सर्विसेज टास्क फोर्स ने सिफारिश की है कि 18 से 79 वर्ष की आयु के सभी वयस्कों को हेपेटाइटिस सी के लिए जांच की जानी चाहिए, यहां तक ​​कि बिना लक्षणों या ज्ञात जिगर की बीमारी के भी। जोखिम में सबसे बड़े समूह में 1945 और 1965 के बीच पैदा हुए सभी लोग शामिल हैं - एक आबादी जो अन्य वर्षों में पैदा होने वाले लोगों की तुलना में पांच गुना अधिक संक्रमित है।

लक्षण

दीर्घकालिक संक्रमण के साथ। हेपेटाइटिस सी वायरस को क्रोनिक हेपेटाइटिस सी के रूप में जाना जाता है। क्रोनिक हेपेटाइटिस सी आमतौर पर कई वर्षों तक एक मौन संक्रमण होता है, जब तक कि वायरस लीवर की बीमारी के लक्षणों और लक्षणों का कारण बनने के लिए यकृत को काफी नुकसान पहुंचाता है।

संकेत और लक्षण शामिल हैं। :

• आसानी से रक्तस्राव
• आसानी से ब्रूसिंग
• थकान
• भूख कम लगना
• पीला मलिनकिरण त्वचा और आंखें (पीलिया)
• गहरे रंग का मूत्र
• खुजली वाली त्वचा
• आपके उदर (जलोदर) में द्रव का निर्माण

हर क्रोनिक हेपेटाइटिस सी संक्रमण एक तीव्र चरण से शुरू होता है। एक्यूट हेपेटाइटिस सी आमतौर पर अपरिवर्तित होता है क्योंकि यह शायद ही कभी लक्षणों का कारण बनता है। जब लक्षण और लक्षण मौजूद होते हैं, तो उनमें पीलिया शामिल हो सकता है, साथ ही थकान, मतली, बुखार और मांसपेशियों में दर्द हो सकता है। एक्यूट लक्षण वायरस के संपर्क में आने के एक से तीन महीने बाद और दो सप्ताह से तीन महीने तक दिखाई देते हैं।

एक्यूट हेपेटाइटिस सी संक्रमण हमेशा क्रोनिक नहीं होता है। कुछ लोग तीव्र चरण के बाद अपने शरीर से एचसीवी को साफ करते हैं, एक परिणाम जो सहज वायरल निकासी के रूप में जाना जाता है। तीव्र एचसीवी के निदान वाले लोगों के अध्ययन में, सहज वायरल निकासी की दर 15% से 25% तक भिन्न होती है। तीव्र हेपेटाइटिस सी एंटीवायरल थेरेपी के लिए भी अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करता है।

कारण

हेपेटाइटिस सी संक्रमण हेपेटाइटिस सी वायरस (एचसीवी) के कारण होता है। संक्रमण तब फैलता है जब वायरस से दूषित रक्त एक असंक्रमित व्यक्ति के रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है।

विश्व स्तर पर, HCV कई अलग-अलग रूपों में मौजूद है, जिन्हें जीनोटाइप के रूप में जाना जाता है। सात अलग-अलग एचसीवी जीनोटाइप और 67 से अधिक उपप्रकारों की पहचान की गई है। संयुक्त राज्य अमेरिका में सबसे आम एचसीवी जीनोटाइप टाइप 1 है।

हालांकि क्रोनिक हेपेटाइटिस सी एक समान पाठ्यक्रम का पालन करता है, भले ही संक्रमित वायरस के जीनोटाइप की परवाह किए बिना, वायरल जीनोटाइप के आधार पर उपचार की सिफारिशें अलग-अलग होती हैं। h2> जोखिम कारक

अगर आपको:

• संक्रमित रक्त के संपर्क में आए हैं, तो हेपेटाइटिस सी संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है, जो हो सकता है अगर संक्रमित सुई आपकी त्वचा को छेद देती है
• क्या कभी इंजेक्शन या साँस की अवैध दवाईयां
• है HIV
• एक अशुद्ध उपकरण / ली का उपयोग करके अशुद्ध वातावरण में एक भेदी या टैटू प्राप्त किया। >
• 1992 से पहले एक रक्त आधान या अंग प्रत्यारोपण प्राप्त हुआ
• 1987 से पहले प्राप्त क्लॉटिंग कारक ध्यान केंद्रित करता है
• लंबे समय तक हेमोडायलिसिस उपचार प्राप्त किया
• थे हेपेटाइटिस सी संक्रमण से ग्रस्त महिला से पैदा हुआ
• कभी जेल में थे
• 1945 और 1965 के बीच पैदा हुए थे, हेपेटाइटिस सी संक्रमित की उच्चतम घटना के साथ आयु वर्ग आयन

जटिलताएं

हेपेटाइटिस सी संक्रमण जो कई वर्षों से जारी है, महत्वपूर्ण जटिलताओं का कारण बन सकता है, जैसे:

• यकृत का लाल होना (सिरोसिस)। दशकों के हेपेटाइटिस सी संक्रमण के बाद, सिरोसिस हो सकता है। आपके यकृत में निशान पड़ना आपके यकृत को कार्य करने में मुश्किल बनाता है।
• यकृत कैंसर। हेपेटाइटिस सी संक्रमण वाले लोगों की एक छोटी संख्या में यकृत कैंसर विकसित हो सकता है।
• जिगर की विफलता। उन्नत सिरोसिस आपके जिगर को काम करना बंद कर सकता है।

रोकथाम

निम्नलिखित सावधानियां अपनाकर अपने आप को हेपेटाइटिस सी संक्रमण से बचाएं:

• अवैध दवाओं का उपयोग करना बंद करें, खासकर यदि आप उन्हें इंजेक्शन लगाते हैं। यदि आप अवैध दवाओं का उपयोग करते हैं, तो मदद लें।
• शरीर भेदी और गोदने के बारे में सतर्क रहें। यदि आप भेदी या गोदने से गुजरना चुनते हैं, तो एक सम्मानित दुकान की तलाश करें। उपकरणों को कैसे साफ किया जाता है, इसके बारे में पहले से प्रश्न पूछें। सुनिश्चित करें कि कर्मचारी बाँझ सुई का उपयोग करते हैं। यदि कर्मचारी आपके सवालों का जवाब नहीं देंगे, तो किसी अन्य दुकान की तलाश करें।
• सुरक्षित सेक्स का अभ्यास करें। कई सहयोगियों के साथ या किसी भी साथी के साथ असुरक्षित यौन संबंध में शामिल न हों, जिनकी स्वास्थ्य स्थिति अनिश्चित है। एकांगी जोड़ों के बीच यौन संचरण हो सकता है, लेकिन जोखिम कम है।

निदान

स्क्रीनिंग हेपेटाइटिस सी के लिए

अमेरिकी निवारक सेवा कार्य बल की सिफारिश है कि 18 से 79 वर्ष की आयु के सभी वयस्कों को हेपेटाइटिस सी के लिए जांच की जानी चाहिए, यहां तक ​​कि बिना लक्षणों या ज्ञात जिगर की बीमारी के। एचसीवी के लिए स्क्रीनिंग विशेष रूप से महत्वपूर्ण है यदि आप जोखिम के उच्च जोखिम में हैं, जिसमें शामिल हैं:

• कोई भी जो कभी भी इंजेक्शन या साँस की अवैध दवाओं
• किसी का भी असामान्य जिगर समारोह है बिना किसी पहचाने कारण के परीक्षण के परिणाम
• हेपेटाइटिस सी
के साथ माताओं के लिए पैदा हुए बच्चे, स्वास्थ्य देखभाल और आपातकालीन कर्मचारी जिन्हें रक्त या आकस्मिक सुई की छड़ें दिखाई गई हैं
• हीमोफिलिया के साथ जिनका इलाज 1987 से पहले थक्का जमाने वाले कारकों के साथ किया गया था
• जो लोग लंबे समय तक हीमोडायलिसिस उपचार से गुज़रे हैं
• जिन लोगों को 1992 से
रक्त आधान या अंग प्रत्यारोपण प्राप्त हुआ था हेपेटाइटिस सी संक्रमण
• एचआईवी संक्रमण वाले लोग
• 1945 से 1965 के बीच जन्म लेने वाले किसी भी व्यक्ति का यौन साथी
• कोई भी व्यक्ति जो जेल में है

अन्य रक्त परीक्षण

यदि प्रारंभिक रक्त परीक्षण से पता चलता है कि आपको हेपेटाइटिस सी है, तो अतिरिक्त रक्त परीक्षण होगा:

• उपाय आपके रक्त में हेपेटाइटिस सी वायरस की मात्रा (वायरल लोड)
• वायरस के जीनोटाइप को पहचानें

यकृत क्षति के लिए टेस्ट

डॉक्टर्स आमतौर पर क्रोनिक हेपेटाइटिस सी

• चुंबकीय अनुनाद इलास्टोग्राफी (एमआरई) में यकृत की क्षति का आकलन करने के लिए निम्नलिखित परीक्षणों में से एक या अधिक का उपयोग करें। यकृत बायोप्सी के लिए एक गैर-वैकल्पिक विकल्प (नीचे देखें), MRE चुंबकीय तरंगों के साथ संयोजन करता है जो ध्वनि तरंगों द्वारा गठित पैटर्न के साथ होता है, जो जिगर में उछलते हुए एक दृश्य मानचित्र बनाता है जो पूरे जिगर में कठोरता के ग्रेडिएंट दिखाते हैं। क्रोनिक यकृत ऊतक पुरानी हेपेटाइटिस सी के परिणामस्वरूप जिगर (फाइब्रोसिस) के निशान की उपस्थिति को इंगित करता है।
• क्षणिक इलास्टोग्राफी। एक और नॉनविनसिव टेस्ट, क्षणिक इलास्टोग्राफी एक प्रकार का अल्ट्रासाउंड है जो लिवर में कंपन पहुंचाता है और इसकी कठोरता का अनुमान लगाने के लिए यकृत ऊतक के माध्यम से उनके फैलाव की गति को मापता है।
• लिवर बायोप्सी। आमतौर पर अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन का उपयोग करके किया जाता है, इस परीक्षण में प्रयोगशाला परीक्षण के लिए यकृत के एक छोटे नमूने को हटाने के लिए पेट की दीवार के माध्यम से एक पतली सुई डालना शामिल है।
• रक्त परीक्षण। रक्त परीक्षणों की एक श्रृंखला आपके जिगर में फाइब्रोसिस की सीमा को इंगित कर सकती है।

उपचार

एंटीवायरल दवाएं

हेपेटाइटिस संक्रमण का इलाज एंटीवायरल के साथ किया जाता है। दवाएं आपके शरीर से वायरस को साफ करने का इरादा रखती हैं। उपचार का लक्ष्य है कि आपके पूर्ण उपचार के कम से कम 12 सप्ताह बाद आपके शरीर में कोई हेपेटाइटिस सी वायरस का पता न चले।

हाल ही में शोधकर्ताओं ने नए, प्रत्यक्ष-अभिनय एंटीवायरल दवाओं का उपयोग करके हेपेटाइटिस सी के उपचार में महत्वपूर्ण प्रगति की है। , कभी-कभी मौजूदा लोगों के साथ संयोजन में। नतीजतन, लोग बेहतर परिणाम, कम दुष्प्रभाव और कम उपचार के समय का अनुभव करते हैं - कुछ आठ सप्ताह के रूप में। दवाओं की पसंद और उपचार की लंबाई हेपेटाइटिस सी जीनोटाइप, मौजूदा यकृत क्षति, अन्य चिकित्सा और पूर्व उपचार की उपस्थिति पर निर्भर करती है।

अनुसंधान की गति के कारण, दवाओं और उपचार के लिए सिफारिशें बदल जाती हैं। तेजी से। इसलिए किसी विशेषज्ञ के साथ अपने उपचार विकल्पों पर चर्चा करना सबसे अच्छा है।

पूरे उपचार के दौरान आपकी देखभाल टीम आपकी दवाओं की निगरानी करेगी।

लिवर प्रत्यारोपण

यदि आप क्रोनिक हेपेटाइटिस सी संक्रमण से गंभीर जटिलताओं का विकास किया है, यकृत प्रत्यारोपण एक विकल्प हो सकता है। लीवर प्रत्यारोपण के दौरान, सर्जन आपके क्षतिग्रस्त लिवर को हटा देता है और इसे स्वस्थ लिवर से बदल देता है। अधिकांश प्रत्यारोपित लीवर मृतक दाताओं से आते हैं, हालांकि जीवित दाताओं से बहुत कम संख्या में आते हैं जो अपने गोताखोरों के एक हिस्से को दान करते हैं।

ज्यादातर मामलों में, एक यकृत प्रत्यारोपण अकेले हेपेटाइटिस सी का इलाज नहीं करता है। संक्रमण वापस आने की संभावना है, प्रत्यारोपण वाले जिगर को नुकसान को रोकने के लिए एंटीवायरल दवा के साथ उपचार की आवश्यकता होती है। कई अध्ययनों से पता चला है कि पोस्ट-ट्रांसप्लांट हेपेटाइटिस सी को ठीक करने के लिए नए, प्रत्यक्ष-अभिनय एंटीवायरल दवाइयाँ प्रभावी हैं। साथ ही, लिवर प्रत्यारोपण से पहले उचित रूप से चयनित रोगियों में प्रत्यक्ष-अभिनय एंटीवायरल के साथ उपचार प्राप्त किया जा सकता है।

टीकाकरण

हालांकि हेपेटाइटिस सी के लिए कोई टीका नहीं है, फिर भी आपका डॉक्टर आपको हेपेटाइटिस ए और बी वायरस के खिलाफ टीके प्राप्त करने की सलाह देगा। ये अलग-अलग वायरस हैं जो यकृत को नुकसान पहुंचा सकते हैं और क्रोनिक हेपेटाइटिस सी के पाठ्यक्रम को जटिल कर सकते हैं।

क्लिनिकल परीक्षण

जीवन शैली और घरेलू उपचार

यदि आप इसे प्राप्त करते हैं। हेपेटाइटिस सी का निदान, आपका डॉक्टर निश्चित रूप से कुछ जीवनशैली में बदलाव की सिफारिश करेगा। ये उपाय आपको लंबे समय तक स्वस्थ रखने और दूसरों के स्वास्थ्य की रक्षा करने में मदद करेंगे:

• शराब पीना बंद करें। शराब जिगर की बीमारी की प्रगति को गति देती है।
• दवाओं से बचें जो जिगर की क्षति का कारण बन सकती हैं। अपने चिकित्सक के साथ अपनी दवाओं की समीक्षा करें, जिसमें ओवर-द-काउंटर दवाएं और साथ ही हर्बल तैयारी और आहार पूरक शामिल हैं। आपका डॉक्टर कुछ दवाओं से बचने की सलाह दे सकता है।
• दूसरों को आपके रक्त के संपर्क में आने से रोकने में मदद करें। आपके पास मौजूद किसी भी घाव को कवर करें और रेज़र या टूथब्रश साझा न करें। रक्त, शरीर के अंगों या वीर्य का दान न करें, और स्वास्थ्य देखभाल कर्मचारियों को सलाह दें कि आपके पास वायरस है। अपने साथी को यौन संबंध बनाने से पहले अपने संक्रमण के बारे में भी बताएं, और हमेशा संभोग के दौरान कंडोम का उपयोग करें।

अपनी नियुक्ति के लिए तैयारी

अगर आपको लगता है कि आपको जोखिम हो सकता है हेपेटाइटिस सी, अपने परिवार के डॉक्टर को देखें। एक बार जब आपको हेपेटाइटिस सी संक्रमण हो जाता है, तो आपका डॉक्टर आपको यकृत रोगों (हेपेटोलॉजिस्ट) या संक्रामक रोगों के विशेषज्ञ के पास भेज सकता है।

आप क्या कर सकते हैं

क्योंकि प्रावधान संक्षिप्त हो सकता है और क्योंकि अक्सर चर्चा करने के लिए बहुत कुछ है, यह अच्छी तरह से तैयार होने के लिए एक अच्छा विचार है। तैयार करने के लिए, कोशिश करें:

• अपने मेडिकल रिकॉर्ड की समीक्षा करें। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है यदि आप हेपेटाइटिस सी का पता लगाने के बाद पहली बार एक लीवर विशेषज्ञ (हेपेटोलॉजिस्ट) देख रहे हैं। यदि आपको क्रोनिक संक्रमण से होने वाले नुकसान की जाँच करने के लिए लिवर बायोप्सी हुई थी और यह निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण किया गया था कि आपको कौन सा हेपेटाइटिस सी यह सुनिश्चित करें कि आप परिणामों को जानते हैं, ताकि आप उन्हें अपनी विशेष देखभाल टीम के साथ साझा कर सकें।
• किसी भी पूर्व-नियुक्ति प्रतिबंध के बारे में जागरूक रहें। जब आप नियुक्ति करते हैं, तो यह पूछना सुनिश्चित करें कि क्या आपको अग्रिम में कुछ भी करने की आवश्यकता है, जैसे कि आपके आहार को प्रतिबंधित करना।
• आप जो भी लक्षण अनुभव कर रहे हैं, उसे लिखें, जिसमें कोई भी असंबंधित लग सकता है। जिस कारण से आपने अपॉइंटमेंट शेड्यूल किया है।
• अपने द्वारा ली जा रही सभी दवाओं, विटामिन या सप्लीमेंट्स की एक सूची बनाएं।
• परिवार के किसी सदस्य या दोस्त को लेने का विचार करें। कभी-कभी एक नियुक्ति के दौरान प्रदान की गई सभी जानकारी को याद रखना मुश्किल हो सकता है। आपके साथ जाने वाला कोई व्यक्ति कुछ ऐसा याद कर सकता है जिसे आप याद कर रहे थे या भूल गए थे।

अपने डॉक्टर के साथ अपना अधिकांश समय बनाने के लिए, उन प्रश्नों की एक सूची लें, जिन्हें आप पूछना चाहते हैं। अपनी सूची के शीर्ष पर अपने सबसे महत्वपूर्ण प्रश्नों को रखें, यदि समय समाप्त हो जाता है। हेपेटाइटिस सी संक्रमण के लिए, आपके डॉक्टर से पूछने के लिए कुछ बुनियादी प्रश्नों में शामिल हैं:

• क्या मुझे यकृत रोग के अन्य कारणों, जैसे हेपेटाइटिस बी के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए?
• है? हेपेटाइटिस सी वायरस ने मेरे जिगर को नुकसान पहुंचाया?
• क्या मुझे हेपेटाइटिस सी आपातकाल के लिए उपचार की आवश्यकता है?
• मेरे उपचार के विकल्प क्या हैं?
• प्रत्येक के क्या लाभ हैं? उपचार का विकल्प?
• प्रत्येक उपचार विकल्प के संभावित जोखिम क्या हैं?
• क्या आपके द्वारा सोचा गया एक उपचार मेरे लिए सबसे अच्छा है?
• मेरे पास अन्य चिकित्सा स्थितियां हैं? । ये मेरे हेपेटाइटिस सी उपचार को कैसे प्रभावित करेंगे?
• क्या मेरे परिवार को हेपेटाइटिस सी के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए?
• क्या हेपेटाइटिस सी वायरस को दूसरों तक फैलाना मेरे लिए संभव है?
• मैं अपने आसपास के लोगों को हेपेटाइटिस सी से कैसे बचा सकता हूं?
• क्या मुझे किसी विशेषज्ञ को देखना चाहिए? क्या मेरा बीमा इसे कवर करेगा?
• क्या ब्रोशर या अन्य सामग्री है जिसे मैं अपने साथ ले जा सकता हूं? आप किन वेबसाइटों की सलाह देते हैं?
• क्या मैं निर्धारित करूंगा कि क्या मुझे एक अनुवर्ती यात्रा की योजना बनानी चाहिए?
• क्या मेरे लिए शराब पीना सुरक्षित है?
• मुझे किन दवाओं से बचना चाहिए?

अपनी नियुक्ति के दौरान आपसे कोई अन्य प्रश्न पूछने में संकोच न करें।

अपने चिकित्सक से क्या उम्मीद करें

आपके डॉक्टर से आपको निम्नलिखित कुछ प्रश्न पूछने की संभावना है। यदि आपने पहले से अपने उत्तरों के बारे में सोचा है, तो यात्रा का यह हिस्सा सामान्य से अधिक तेज़ी से आगे बढ़ सकता है, जिससे आपको अपनी चिंताओं को दूर करने के लिए अधिक समय मिल जाएगा।

• क्या आपके पास कभी रक्त आधान या ए है अंग प्रत्यारोपण? यदि हां, तो कब?
• क्या आपने कभी अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित स्व-इंजेक्शन वाली दवाओं का उपयोग किया है?
• क्या आपको कभी हेपेटाइटिस या पीलिया का निदान किया गया है?
• क्या आपके परिवार में किसी को हेपेटाइटिस सी है?
• क्या आपके परिवार में जिगर की बीमारी का इतिहास है?