एचआईवी / एड्स

ओवरव्यू

एक्वायर्ड इम्युनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम (एड्स) मानव इम्यूनो वायरस (एचआईवी) के कारण होने वाली एक पुरानी, ​​संभावित जीवन-धमकी वाली स्थिति है। आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को नुकसान पहुंचाकर, एचआईवी संक्रमण और बीमारी से लड़ने के लिए आपके शरीर की क्षमता में हस्तक्षेप करता है।

एचआईवी एक यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) है। यह संक्रमित रक्त के संपर्क में या गर्भावस्था के दौरान मां से बच्चे तक, बच्चे के जन्म या स्तनपान से भी फैल सकता है। दवा के बिना, एचआईवी को आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को उस बिंदु तक कमजोर होने में सालों लग सकते हैं, जो आपको एड्स है।

एचआईवी / एड्स का कोई इलाज नहीं है, लेकिन दवाएं नाटकीय रूप से रोग की प्रगति को धीमा कर सकती हैं। इन दवाओं ने कई विकसित राष्ट्रों में एड्स से होने वाली मौतों को कम किया है।

लक्षण

एचआईवी और एड्स के लक्षण संक्रमण के चरण के आधार पर भिन्न होते हैं।

प्राथमिक संक्रमण (एक्यूट एचआईवी)

एचआईवी से संक्रमित कुछ लोगों में वायरस के शरीर में प्रवेश करने के दो से चार सप्ताह के भीतर फ्लू जैसी बीमारी विकसित हो जाती है। यह बीमारी, जिसे प्राथमिक (एक्यूट) एचआईवी संक्रमण के रूप में जाना जाता है, कुछ हफ्तों तक रह सकती है। संभावित संकेतों और लक्षणों में शामिल हैं:

• बुखार
• सिरदर्द
• मांसपेशियों में दर्द और जोड़ों में दर्द
• दाने
<ली> गले में खराश और पीड़ादायक मुंह के छाले
• सूजन लिम्फ ग्रंथियाँ, मुख्य रूप से गर्दन पर
• अतिसार
• वजन कम होना
• खाँसी / आदि li>
• रात का पसीना

ये लक्षण इतने हल्के हो सकते हैं कि शायद आप उन्हें नोटिस भी न करें। हालांकि, इस समय आपके रक्तप्रवाह (वायरल लोड) में वायरस की मात्रा काफी अधिक है। परिणामस्वरूप, संक्रमण अगले चरण की तुलना में प्राथमिक संक्रमण के दौरान अधिक आसानी से फैलता है।

नैदानिक ​​अव्यक्त संक्रमण (क्रोनिक एचआईवी)

संक्रमण के इस चरण में, एचआईवी अभी भी मौजूद है शरीर और सफेद रक्त कोशिकाओं में। हालांकि, कई लोगों को इस दौरान कोई लक्षण या संक्रमण नहीं हो सकता है।

यदि आप एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी (एआरटी) प्राप्त नहीं कर रहे हैं तो यह चरण कई वर्षों तक रह सकता है। कुछ लोग बहुत अधिक गंभीर बीमारी का विकास करते हैं।

रोगसूचक एचआईवी संक्रमण

जैसे ही वायरस आपकी प्रतिरक्षा कोशिकाओं को गुणा और नष्ट करता रहता है - आपके शरीर की कोशिकाएं जो कीटाणुओं से लड़ने में मदद करती हैं - आप हल्के संक्रमण या पुराने लक्षण और लक्षण विकसित कर सकते हैं जैसे:

• थकान
• सूजन लिम्फ नोड्स - अक्सर एचआईवी संक्रमण के पहले लक्षणों में से एक
• मौखिक खमीर संक्रमण (थ्रश)
• दाद (दाद दाद)
• निमोनिया

एड्स के लिए प्रगति

बेहतर करने के लिए धन्यवाद एंटीवायरल उपचार, अमेरिका में एचआईवी वाले अधिकांश लोग आज एड्स विकसित नहीं करते हैं। अनुपचारित, एचआईवी आमतौर पर लगभग 8 से 10 वर्षों में एड्स में बदल जाता है।

जब एड्स होता है, तो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो गई है। आपको अवसरवादी संक्रमण या अवसरवादी कैंसर विकसित होने की संभावना होगी - वे रोग जो आमतौर पर एक स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली वाले व्यक्ति में बीमारी का कारण नहीं बनेंगे।

इन संक्रमणों में से कुछ के लक्षण और लक्षण शामिल हो सकते हैं।

• पसीना
• ठंड लगना
• बुखार का बढ़ना
• पुराना दस्त
• सूजी हुई लसिका ग्रंथि
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• आपकी जीभ पर या आपके मुंह में लगातार सफेद धब्बे या असामान्य घाव
• लगातार, अस्पष्टीकृत थकान
• कमजोरी
• त्वचा पर चकत्ते या घाव

डॉक्टर को देखने के लिए

अगर आपको लगता है कि आप एचआईवी से संक्रमित हो गए हैं या वायरस के अनुबंध का खतरा है, तो जल्द से जल्द एक डॉक्टर देखें।

कारण

HIV एक वायरस के कारण होता है। यह यौन संपर्क या रक्त के माध्यम से, या गर्भावस्था के दौरान मां से बच्चे तक, बच्चे के जन्म या स्तनपान के माध्यम से फैल सकता है।

एचआईवी एड्स कैसे बनता है?

एचआईवी सीडी 4 टी कोशिकाओं को नष्ट कर देता है - सफेद रक्त कोशिकाएं जो आपके शरीर को बीमारी से लड़ने में बड़ी भूमिका निभाती हैं। आपके पास जितनी कम CD4 T कोशिकाएं होती हैं, आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली उतनी ही कमजोर हो जाती है।

एड्स होने पर कुछ साल पहले या कुछ लक्षणों के साथ आपको एचआईवी संक्रमण हो सकता है। एड्स का निदान तब किया जाता है जब सीडी 4 टी सेल काउंट 200 से नीचे आता है या आपको एड्स-परिभाषित जटिलता होती है, जैसे कि एक गंभीर संक्रमण या कैंसर।

एचआईवी कैसे फैलता है

HIV से संक्रमित होने के लिए, संक्रमित रक्त, वीर्य या योनि स्राव आपके शरीर में प्रवेश करना चाहिए। यह कई तरीकों से हो सकता है:

• सेक्स करने से। यदि आप संक्रमित साथी के साथ योनि, गुदा या मुख मैथुन करते हैं तो आप संक्रमित हो सकते हैं, जिनके रक्त, वीर्य या योनि स्राव आपके शरीर में प्रवेश करते हैं। वायरस आपके शरीर में मुंह के छिद्रों या छोटे आँसू के माध्यम से प्रवेश कर सकता है जो कभी-कभी यौन गतिविधि के दौरान मलाशय या योनि में विकसित होते हैं।
• सुइयों को साझा करके। दूषित चतुर्थ दवा पैराफर्नेलिया (सुई और सिरिंज) साझा करने से आपको एचआईवी और अन्य संक्रामक रोगों जैसे हेपेटाइटिस के उच्च जोखिम में डाल दिया जाता है।
• रक्त संक्रमण से। कुछ मामलों में, वायरस को रक्त आधान के माध्यम से प्रेषित किया जा सकता है। अमेरिकी अस्पताल और ब्लड बैंक अब एचआईवी एंटीबॉडी के लिए रक्त की आपूर्ति की जांच करते हैं, इसलिए यह जोखिम बहुत कम है।
• गर्भावस्था या प्रसव के दौरान या स्तनपान के माध्यम से। संक्रमित माताएं अपने शिशुओं को वायरस पास कर सकती हैं। वे माताएँ जो एचआईवी पॉजिटिव हैं और गर्भावस्था के दौरान संक्रमण का इलाज करवाती हैं, उनके शिशुओं के लिए खतरा कम कर सकती हैं।

एचआईवी कैसे नहीं फैलता

आप कर सकते हैं ' टी साधारण संपर्क के माध्यम से एचआईवी से संक्रमित हो जाते हैं। इसका मतलब है कि आप, गले से एचआईवी या एड्स पकड़ कर सकते हैं नहीं चुंबन, नृत्य, या कोई है जो संक्रमण के साथ हाथ मिलाते हुए।

एचआईवी हवा, पानी या कीड़े के काटने के माध्यम से नहीं फैलता है।

जोखिम कारक

किसी भी उम्र, जाति, लिंग या यौन अभिविन्यास में से कोई भी एचआईवी / एड्स से संक्रमित हो सकता है। हालाँकि, यदि आपको एचआईवी / एड्स का सबसे बड़ा खतरा है, तो आप:

• असुरक्षित यौन संबंध रखें। हर बार सेक्स करते समय एक नए लेटेक्स या पॉलीयूरेथेन कंडोम का उपयोग करें। योनि सेक्स की तुलना में गुदा सेक्स अधिक जोखिम भरा है। यदि आपके कई यौन साथी हैं तो एचआईवी का खतरा बढ़ जाता है।
• एक एसटीआई करें। कई एसटीआई आपके जननांगों पर खुले घावों का उत्पादन करते हैं। ये घाव आपके शरीर में प्रवेश करने के लिए एचआईवी के लिए दरवाजे के रूप में कार्य करते हैं।
• IV दवाओं का उपयोग करें। जो लोग IV दवाओं का उपयोग करते हैं वे अक्सर सुई और सीरिंज साझा करते हैं। यह उन्हें अन्य लोगों के रक्त की बूंदों के लिए उजागर करता है।

जटिलताओं

एचआईवी संक्रमण आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करता है, जिससे आपको कई संक्रमण और कुछ प्रकार के कैंसर विकसित होने की अधिक संभावना होती है।

एचआईवी / एड्स के लिए आम संक्रमण

• न्यूमोकोस्टिस निमोनिया (पीसीपी)। यह फंगल संक्रमण गंभीर बीमारी का कारण बन सकता है। हालांकि, यह एचआईवी / एड्स के लिए वर्तमान उपचारों के साथ महत्वपूर्ण रूप से कम हो गया है, लेकिन अमेरिकी पीसीपी में अभी भी एचआईवी से संक्रमित लोगों में निमोनिया का सबसे आम कारण है।
• कैंडिडिआसिस (थ्रश)। कैंडिडिआसिस एक आम एचआईवी से संबंधित संक्रमण है। यह आपके मुंह, जीभ, अन्नप्रणाली या योनि पर सूजन और एक मोटी, सफेद परत का कारण बनता है।
• तपेदिक (टीबी)। संसाधन-सीमित देशों में, टीबी एचआईवी से जुड़ा सबसे आम अवसरवादी संक्रमण है। यह एड्स से पीड़ित लोगों में मौत का एक प्रमुख कारण है।
• साइटोमेगालोवायरस। यह सामान्य हर्पीज वायरस शरीर के तरल पदार्थ जैसे लार, रक्त, मूत्र, वीर्य और स्तन के दूध में फैलता है। एक स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली वायरस को निष्क्रिय कर देती है, और यह आपके शरीर में निष्क्रिय रहता है। यदि आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, तो वायरस पुनर्जीवित हो जाता है - जिससे आपकी आँखें, पाचन तंत्र, फेफड़े या अन्य अंगों को नुकसान होता है।
• क्रिप्टोकोकल मेनिन्जाइटिस। मेनिनजाइटिस आपके मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी (मेनिन्जेस) के आसपास की झिल्लियों और द्रव की सूजन है। क्रिप्टोकोकल मेनिन्जाइटिस एचआईवी से जुड़ा एक सामान्य केंद्रीय तंत्रिका तंत्र संक्रमण है, जो मिट्टी में पाए जाने वाले एक कवक के कारण होता है।
• टोक्सोप्लाज्मोसिस। यह संभावित घातक संक्रमण टोक्सोप्लाज्मा गोंडी के कारण होता है, जो मुख्य रूप से बिल्लियों द्वारा फैला एक परजीवी है। संक्रमित बिल्लियां अपने मल में परजीवियों को पारित करती हैं, जो बाद में अन्य जानवरों और मनुष्यों में फैल सकती हैं। टोक्सोप्लाज़मोसिज़ हृदय रोग का कारण बन सकता है, और मस्तिष्क में फैलने पर दौरे पड़ते हैं।

एचआईवी / एड्स के लिए आम

• लिम्फोमा। यह कैंसर सफेद रक्त कोशिकाओं में शुरू होता है। सबसे आम प्रारंभिक संकेत आपकी गर्दन, बगल या कमर में लिम्फ नोड्स की दर्द रहित सूजन है।
• कपोसी का सारकोमा। रक्त वाहिका की दीवारों का एक ट्यूमर, कापोसी का सार्कोमा आमतौर पर त्वचा और मुंह पर गुलाबी, लाल या बैंगनी घावों के रूप में दिखाई देता है। गहरे रंग की त्वचा वाले लोगों में, घाव गहरे भूरे या काले दिख सकते हैं। कपोसी का सरकोमा पाचन तंत्र और फेफड़ों सहित आंतरिक अंगों को भी प्रभावित कर सकता है।

अन्य जटिलताओं

• व्यर्थता सिंड्रोम। अनुपचारित एचआईवी / एड्स से महत्वपूर्ण वजन कम हो सकता है, अक्सर दस्त, पुरानी कमजोरी और बुखार के साथ।
• न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं। एचआईवी तंत्रिका संबंधी लक्षण जैसे भ्रम, विस्मृति, अवसाद, चिंता और चलने में कठिनाई का कारण बन सकता है। एचआईवी से जुड़े न्यूरोकोगनिटिव डिसऑर्डर (HAND) व्यवहार परिवर्तन के हल्के लक्षणों से लेकर गंभीर मनोभ्रंश तक कम हो सकता है और कमजोरी और कार्य करने में अक्षमता पैदा कर सकता है।
• गुर्दे की बीमारी। एचआईवी से संबंधित नेफ्रोपैथी (HIVAN) आपके गुर्दे में छोटे फिल्टर की सूजन है जो आपके रक्त से अतिरिक्त तरल पदार्थ और कचरे को निकालते हैं और उन्हें आपके मूत्र में पास करते हैं। यह अक्सर काले या हिस्पैनिक लोगों को प्रभावित करता है।
• जिगर की बीमारी। जिगर की बीमारी भी एक बड़ी जटिलता है, खासकर ऐसे लोगों में जिन्हें हेपेटाइटिस बी या हेपेटाइटिस सी

रोकथाम

एचआईवी संक्रमण को रोकने के लिए कोई टीका नहीं है और कोई इलाज नहीं है। एड्स। लेकिन आप खुद को और दूसरों को संक्रमण से बचा सकते हैं।

एचआईवी के प्रसार को रोकने में मदद करने के लिए:

• रोकथाम (TasP) के रूप में उपचार का उपयोग करें। यदि आप एचआईवी के साथ जी रहे हैं, तो एचआईवी दवा लेना आपके साथी को वायरस से संक्रमित होने से बचा सकता है। यदि आप यह सुनिश्चित करते हैं कि आपका वायरल लोड अपरिवर्तनीय रहता है - रक्त परीक्षण में कोई वायरस नहीं दिखता है - तो आप वायरस को किसी और को प्रसारित नहीं करेंगे। TasP का उपयोग करने का अर्थ है कि आपकी दवाई को बिल्कुल निर्धारित और नियमित रूप से जांच करवाना।
• अगर आपको एचआईवी हो गया है तो पोस्ट-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस (PEP) का उपयोग करें। यदि आपको लगता है कि आप सेक्स, सुइयों या कार्यस्थल के माध्यम से उजागर हुए हैं, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें या आपातकालीन विभाग में जाएँ। पहले 72 घंटों के भीतर जितनी जल्दी हो सके पीईपी लेना एचआईवी से संक्रमित होने के आपके जोखिम को काफी कम कर सकता है। आपको 28 दिनों तक दवा लेने की आवश्यकता होगी।
• हर बार यौन संबंध बनाने के लिए एक नए कंडोम का उपयोग करें। हर बार जब आप गुदा या योनि सेक्स करते हैं तो एक नए कंडोम का उपयोग करें। महिला कंडोम का इस्तेमाल महिलाएं कर सकती हैं। यदि एक स्नेहक का उपयोग कर रहे हैं, तो सुनिश्चित करें कि यह पानी आधारित है। तेल आधारित स्नेहक कंडोम को कमजोर कर सकते हैं और उन्हें तोड़ने का कारण बन सकते हैं। ओरल सेक्स के दौरान नॉन-लुब्रिकेटेड, कट-ओपन कंडोम या डेंटल डैम का उपयोग करें - मेडिकल-ग्रेड लेटेक्स का एक टुकड़ा।
• Preexposure प्रोफिलैक्सिस (PrEP) पर विचार करें। कॉम्बिनेशन ड्रग्स एम्ट्रीसिटाबाइन प्लस टेनोफोविर (ट्रूवाडा) और इमिट्रिकिटाबाइन प्लस टेनोफोविर एलाफेनमाइड (डेस्कोवी) बहुत ही उच्च जोखिम वाले लोगों में यौन संचरित एचआईवी संक्रमण के जोखिम को कम कर सकते हैं। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों के अनुसार, पीआरईपी 90% से अधिक और इंजेक्शन से नशीली दवाओं के उपयोग से एचआईवी होने के जोखिम को कम कर सकता है। डेसकोवी का अध्ययन उन लोगों में नहीं किया गया है, जो ग्रहणशील योनि सेक्स करते हैं।

  आपका डॉक्टर एचआईवी की रोकथाम के लिए इन दवाओं को तभी लिखेगा जब आपको पहले से एचआईवी संक्रमण न हो। आपको PrEP लेना शुरू करने से पहले और फिर जब तक आप इसे ले रहे हों, तब तक आपको हर तीन महीने में एचआईवी परीक्षण की आवश्यकता होगी। ट्रूवडा को निर्धारित करने से पहले आपका डॉक्टर आपके गुर्दे के कार्य का परीक्षण भी करेगा और हर छह महीने में इसका परीक्षण करना जारी रखेगा।

  आपको हर दिन ड्रग्स लेने की आवश्यकता है। वे अन्य एसटीआई को नहीं रोकते हैं, इसलिए आपको अभी भी सुरक्षित सेक्स का अभ्यास करने की आवश्यकता होगी। यदि आपको हेपेटाइटिस बी है, तो आपको थेरेपी शुरू करने से पहले एक संक्रामक बीमारी या यकृत विशेषज्ञ द्वारा मूल्यांकन किया जाना चाहिए।

• यदि आपके पास एचआईवी है तो अपने यौन साथी को बताएं। अपने सभी वर्तमान और पिछले यौन साझेदारों को बताना महत्वपूर्ण है कि आप एचआईवी पॉजिटिव हैं। उन्हें परीक्षण करने की आवश्यकता होगी।
• एक साफ सुई का उपयोग करें। यदि आप दवाओं को इंजेक्ट करने के लिए सुई का उपयोग करते हैं, तो सुनिश्चित करें कि यह बाँझ है और इसे साझा न करें। अपने समुदाय में सुई-विनिमय कार्यक्रमों का लाभ उठाएं। अपने नशीली दवाओं के उपयोग के लिए मदद लेने पर विचार करें।
• यदि आप गर्भवती हैं, तो तुरंत चिकित्सा देखभाल प्राप्त करें। यदि आप एचआईवी पॉजिटिव हैं, तो आप अपने बच्चे को संक्रमण दे सकते हैं। लेकिन अगर आपको गर्भावस्था के दौरान उपचार प्राप्त होता है, तो आप अपने बच्चे के जोखिम में काफी कटौती कर सकती हैं।
• पुरुष खतना पर विचार करें। इस बात के सबूत हैं कि पुरुष खतना एचआईवी संक्रमण होने के जोखिम को कम करने में मदद कर सकता है।

निदान

HIV रक्त या लार परीक्षण के माध्यम से निदान किया जा सकता है। उपलब्ध परीक्षणों में शामिल हैं:

• एंटीजन / एंटीबॉडी परीक्षण। इन परीक्षणों में आमतौर पर शिरा से रक्त खींचना शामिल होता है। एंटीजन एचआईवी वायरस पर ही पदार्थ होते हैं और आमतौर पर पता लगाने योग्य होते हैं - एक सकारात्मक परीक्षण - एचआईवी के संपर्क में आने के कुछ हफ्तों के भीतर रक्त में।

  एचआईवी के संपर्क में आने पर आपके प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा एंटीबॉडी का उत्पादन किया जाता है। एंटीबॉडी का पता लगाने में हफ्तों से लेकर महीनों तक का समय लग सकता है। सकारात्मक बनने के लिए संयोजन एंटीजन / एंटीबॉडी परीक्षण में दो से छह सप्ताह लग सकते हैं।

• एंटीबॉडी परीक्षण। ये परीक्षण रक्त या लार में एचआईवी के लिए एंटीबॉडी की तलाश करते हैं। अधिकांश रैपिड एचआईवी परीक्षण, घर पर किए गए स्व-परीक्षणों सहित, एंटीबॉडी परीक्षण हैं। सकारात्मक बनने के लिए एंटीबॉडी परीक्षण के तीन से 12 सप्ताह लग सकते हैं।
• न्यूक्लिक एसिड परीक्षण (NATAL)। ये परीक्षण आपके रक्त (वायरल लोड) में वास्तविक वायरस की तलाश करते हैं। इनमें नस से निकला हुआ रक्त भी शामिल होता है। यदि आप पिछले कुछ हफ्तों में एचआईवी के संपर्क में आए हैं, तो आपका डॉक्टर NAT की सिफारिश कर सकता है। एचआईवी के संपर्क में आने के बाद NAT सकारात्मक होने का पहला परीक्षण होगा।

अपने चिकित्सक से बात करें जिसके लिए एचआईवी परीक्षण आपके लिए सही है। यदि इनमें से कोई भी परीक्षण नकारात्मक है, तो आपको परिणामों की पुष्टि करने के लिए अभी भी महीनों बाद एक फॉलो-अप परीक्षण सप्ताह की आवश्यकता हो सकती है।

स्टेज रोग और उपचार के लिए परीक्षण

यदि आप कर चुके हैं एचआईवी का निदान किया गया है, एचआईवी का निदान करने और उसका इलाज करने में प्रशिक्षित विशेषज्ञ की खोज करना महत्वपूर्ण है:

• निर्धारित करें कि आपको अतिरिक्त परीक्षण की आवश्यकता है
• यह निर्धारित करें कि कौन सा एचआईवी एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी ( एआरटी) आपके लिए सबसे अच्छा होगा
• अपनी प्रगति की निगरानी करें और अपने स्वास्थ्य का प्रबंधन करने के लिए आपके साथ काम करें

यदि आप एचआईवी / एड्स का निदान प्राप्त करते हैं, तो कई परीक्षण मदद कर सकते हैं आपका डॉक्टर आपकी बीमारी के चरण और सर्वोत्तम उपचार को निर्धारित करता है, जिसमें शामिल हैं:

• CD4 T सेल काउंट। सीडी 4 टी कोशिकाएं श्वेत रक्त कोशिकाएं होती हैं जो विशेष रूप से एचआईवी द्वारा लक्षित और नष्ट हो जाती हैं। यहां तक ​​कि अगर आपके पास कोई लक्षण नहीं है, तो एचआईवी संक्रमण एड्स में प्रगति करता है जब आपका सीडी 4 टी सेल 200 से नीचे गिरता है।
• वायरल लोड (एचआईवी आरएनए)। यह परीक्षण आपके रक्त में वायरस की मात्रा को मापता है। एचआईवी उपचार शुरू करने के बाद लक्ष्य एक undetectable वायरल लोड है। यह अवसरवादी संक्रमण और एचआईवी से संबंधित अन्य जटिलताओं की संभावना को काफी कम कर देता है।
• दवा प्रतिरोध। एचआईवी के कुछ उपभेद दवाओं के लिए प्रतिरोधी हैं। यह परीक्षण आपके डॉक्टर को यह निर्धारित करने में मदद करता है कि आपके वायरस के विशिष्ट रूप में प्रतिरोध और उपचार संबंधी निर्णय लेने वाले मार्गदर्शक हैं।

जटिलताओं के लिए परीक्षण

आपका डॉक्टर भी लैब परीक्षण के लिए आदेश दे सकता है अन्य संक्रमणों या जटिलताओं के लिए, जिनमें:

• तपेदिक
• हेपेटाइटिस बी या हेपेटाइटिस सी वायरस का संक्रमण
• STIs
• लिवर या गुर्दे की क्षति
• मूत्र पथ के संक्रमण
• ग्रीवा और गुदा कैंसर
• साइटोमेगालोवायरस
• टोक्सोप्लाज़मोसिज़

उपचार

वर्तमान में, एचआईवी / एड्स का कोई इलाज नहीं है। एक बार जब आपको संक्रमण हो जाता है, तो आपका शरीर इससे छुटकारा नहीं पा सकता है। हालांकि, कई दवाएं हैं जो एचआईवी को नियंत्रित कर सकती हैं और जटिलताओं को रोक सकती हैं। इन दवाओं को एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी (एआरटी) कहा जाता है। एचआईवी का निदान करने वाले प्रत्येक व्यक्ति को संक्रमण या जटिलताओं के उनके चरण की परवाह किए बिना, एआरटी पर शुरू किया जाना चाहिए।

एआरटी आमतौर पर कई अलग-अलग दवा वर्गों से तीन या अधिक दवाओं का संयोजन होता है। इस दृष्टिकोण से रक्त में एचआईवी की मात्रा कम करने का सबसे अच्छा मौका है। कई एआरटी विकल्प हैं जो तीन एचआईवी दवाओं को एक गोली में मिलाते हैं, प्रतिदिन एक बार लिया जाता है।

दवाओं का प्रत्येक वर्ग अलग-अलग तरीकों से वायरस को रोकता है। उपचार में विभिन्न वर्गों से दवाओं के संयोजन शामिल हैं:

• व्यक्तिगत दवा प्रतिरोध (वायरल जीनोटाइप) के लिए खाता
• एचआईवी के नए दवा प्रतिरोधी उपभेदों को बनाने से बचें
• रक्त में वायरस के दमन को अधिकतम करें

एक वर्ग से दो दवाएं, दूसरी कक्षा से तीसरी दवा, आमतौर पर उपयोग की जाती हैं।

विरोधी की कक्षाएं। -HIV दवाओं में शामिल हैं:

• नॉन-न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस इनहिबिटर (NNRTIs) स्वयं की प्रतियां बनाने के लिए HIV द्वारा आवश्यक प्रोटीन को बंद कर देते हैं। उदाहरणों में शामिल हैं- एफेविरेंज़ (सुस्टिवा), रिलपीविरिन (एडुरेंट) और डोरैविरीन (पिफेल्ट्रो)।
• न्यूक्लियोसाइड या न्यूक्लियोटाइड रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस राइटर (NRTI) बिल्डिंग ब्लॉक्स के दोषपूर्ण संस्करण हैं जिन्हें एचआईवी को खुद की प्रतियां बनाने की जरूरत है। उदाहरणों में अबाकवीर (ज़ेजेन), टेनोफोविर (विरेड), एमट्रिसिटाबाइन (एम्ट्रिवा), लामिवुडिन (एपिविर) और जिदोवुदीन (रेट्रोविर) शामिल हैं। कॉम्बिनेशन ड्रग्स भी उपलब्ध हैं, जैसे कि एमट्रिसिटाबाइन / टेनोफोविर (ट्रूवाडा) और एम्ट्रीसिटाबाइन / टेनोफोविर एलाफेनमाइड (डेस्कोवी)।
• प्रोटीज इन्हिबिटर्स (PIs) HIV प्रोटीज को निष्क्रिय करता है, एक और प्रोटीन जिसे HIV को खुद की प्रतियां बनाने की जरूरत है। उदाहरणों में एतज़ानवीर (रेयातज़), दारुनवीर (प्रेज़िस्टा) और लोपिनवीर / रतोनवीर (कलित्रा) शामिल हैं।
• इंटीग्रेज नामक एक प्रोटीन को निष्क्रिय करके अवरोधक काम करते हैं, जो एचआईवी सीडी 4 टी कोशिकाओं में अपनी आनुवंशिक सामग्री डालने के लिए उपयोग करता है। उदाहरणों में बिटकॉग्रीव सोडियम / इमीट्रीसिटाबिन / टेनोफोविर एलाफेनमाइड फ्यूमर (बिकटार्वी), रैलग्रेविर (इसेंट्रेस) और ड्यूटेलेग्रवीर (टिविके) शामिल हैं।
• एंट्री या फ्यूजन इनहिबिटर सीडी 4 टी कोशिकाओं में एचआईवी के प्रवेश को रोकते हैं। उदाहरणों में enfuvirtide (Fuzeon) और maraviroc (Selzentry) शामिल हैं।

उपचार शुरू करना और बनाए रखना

HIV संक्रमण के साथ हर कोई, भले ही CD4 T सेल काउंट या लक्षणों की परवाह किए बिना, हो। एंटीवायरल दवा की पेशकश की जा सकती है।

रक्त में एक undetectable एचआईवी वायरल लोड के साथ प्रभावी एआरटी पर बने रहना आपके लिए स्वस्थ रहने का सबसे अच्छा तरीका है।

ART प्रभावी होने के लिए, यह महत्वपूर्ण है। आप किसी भी खुराक को गायब या लंघन के बिना, दवाएँ निर्धारित करते हैं। एक undetectable वायरल लोड के साथ ART पर बने रहने से मदद मिलती है:

• अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत रखें
• संक्रमण होने के अपने अवसरों को कम करें
• अपने संभावना को कम करें विकासशील उपचार-प्रतिरोधी एचआईवी
• एचआईवी को अन्य लोगों में स्थानांतरित करने की अपनी संभावनाओं को कम करें

एचआईवी चिकित्सा पर बने रहना चुनौतीपूर्ण हो सकता है। संभावित दुष्प्रभावों, दवाओं को लेने में कठिनाई और किसी भी मानसिक स्वास्थ्य या पदार्थ का उपयोग करने वाले मुद्दों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करना महत्वपूर्ण है, जो आपके लिए एआरटी बनाए रखना मुश्किल बना सकता है।

आपके साथ नियमित अनुवर्ती अपॉइंटमेंट होना। डॉक्टर आपके स्वास्थ्य की निगरानी और उपचार के लिए प्रतिक्रिया भी महत्वपूर्ण है। अपने चिकित्सक को तुरंत बताएं यदि आपको एचआईवी थेरेपी की समस्या हो रही है ताकि आप उन चुनौतियों का समाधान करने के तरीकों को खोजने के लिए एक साथ काम कर सकें।

उपचार के साइड इफेक्ट्स

उपचार के साइड इफेक्ट्स शामिल हैं:

• मतली, उल्टी या दस्त
• हृदय रोग
• गुर्दे और यकृत की क्षति
• कमजोर हुई हड्डियाँ या हड्डी
• असामान्य कोलेस्ट्रॉल का स्तर
• उच्च रक्त शर्करा
• संज्ञानात्मक और भावनात्मक समस्याएं, साथ ही नींद की समस्याएं

उम्र के लिए उपचार -संबंधित रोग

कुछ स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं जो उम्र बढ़ने का एक स्वाभाविक हिस्सा हैं, अगर आपको एचआईवी है तो इसे प्रबंधित करना अधिक कठिन हो सकता है। कुछ दवाएं जो उम्र से संबंधित हृदय, हड्डी या चयापचय की स्थिति के लिए आम हैं, उदाहरण के लिए, एंटी-एचआईवी दवाओं के साथ अच्छी तरह से बातचीत नहीं कर सकती हैं। अपने चिकित्सक से आपकी अन्य स्वास्थ्य स्थितियों और आपके द्वारा ली जा रही दवाओं के बारे में बात करना महत्वपूर्ण है।

यदि आपको किसी अन्य चिकित्सक द्वारा दवाओं पर शुरू किया जाता है, तो उसे अपनी एचआईवी थेरेपी के बारे में बताना ज़रूरी है। यह डॉक्टर को यह सुनिश्चित करने की अनुमति देगा कि दवाओं के बीच कोई इंटरैक्शन नहीं है।

उपचार प्रतिक्रिया

आपका डॉक्टर आपके वायरल लोड और सीडी 4 टी सेल की निगरानी करेगा ताकि एचआईवी के प्रति आपकी प्रतिक्रिया का निर्धारण किया जा सके। उपचार। शुरू में इनकी जाँच दो और चार सप्ताह में की जाएगी, और फिर हर तीन से छह महीने में।

उपचार को आपके वायरल लोड को कम करना चाहिए ताकि यह रक्त में अवांछनीय हो। इसका मतलब यह नहीं है कि आपका एचआईवी चला गया है। यहां तक ​​कि अगर यह रक्त में नहीं पाया जा सकता है, तब भी एचआईवी आपके शरीर में अन्य स्थानों पर मौजूद है, जैसे कि लिम्फ नोड और आंतरिक अंगों में।

नैदानिक ​​परीक्षण

जीवन शैली घरेलू उपचार

चिकित्सा उपचार प्राप्त करने के साथ-साथ, अपनी देखभाल में एक सक्रिय भूमिका निभाना आवश्यक है। निम्नलिखित सुझाव आपको लंबे समय तक स्वस्थ रहने में मदद कर सकते हैं:

• स्वस्थ भोजन खाएं। सुनिश्चित करें कि आपको पर्याप्त पोषण मिले। ताजे फल और सब्जियां, साबुत अनाज, और दुबला प्रोटीन आपको मजबूत रखने में मदद करता है, आपको अधिक ऊर्जा देता है और आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन करता है।
• कच्चे मांस, अंडे और अधिक से बचें। एचआईवी से संक्रमित लोगों में खाद्य जनित बीमारियाँ विशेष रूप से गंभीर हो सकती हैं। मांस को अच्छी तरह से पकने तक पकाएं। अस्वास्थ्यकर डेयरी उत्पादों, कच्चे अंडे और सीप, सुशी या साशिमी जैसे कच्चे समुद्री भोजन से बचें।
• सही टीकाकरण प्राप्त करें। ये निमोनिया और इन्फ्लूएंजा जैसे विशिष्ट संक्रमणों को रोक सकते हैं। आपका डॉक्टर एचपीवी, हेपेटाइटिस ए और हेपेटाइटिस बी सहित अन्य टीकाकरणों की भी सिफारिश कर सकता है। निष्क्रिय टीका आमतौर पर सुरक्षित होते हैं, लेकिन जीवित वायरस वाले अधिकांश टीके आपकी कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण नहीं होते हैं।
• ध्यान रखें। साथी जानवर। कुछ जानवर परजीवी ले जा सकते हैं जो उन लोगों में संक्रमण का कारण बन सकते हैं जो एचआईवी पॉजिटिव हैं। बिल्ली का मल टोक्सोप्लाज़मोसिज़ का कारण बन सकता है, सरीसृप साल्मोनेला ले जा सकता है, और पक्षी क्रिप्टोकोकस या हिस्टोप्लाज़ोसिस ले सकते हैं। पालतू जानवरों को संभालने या कूड़े के डिब्बे को खाली करने के बाद अच्छी तरह से हाथ धोएं।

वैकल्पिक चिकित्सा

जो लोग एचआईवी से संक्रमित होते हैं वे कभी-कभी आहार की खुराक की कोशिश करते हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को बढ़ावा देने का दावा करते हैं या एचआईवी-विरोधी दवाओं के दुष्प्रभाव। हालांकि, इस बात का कोई वैज्ञानिक प्रमाण नहीं है कि कोई भी पोषण पूरक प्रतिरक्षा में सुधार करता है, और कई अन्य दवाओं के साथ हस्तक्षेप कर सकते हैं जो आप ले रहे हैं। दवा की कोई बातचीत न हो इसके लिए कोई भी सप्लीमेंट या वैकल्पिक उपचार लेने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर से जाँच करें।

सप्लीमेंट जो सहायक हो सकते हैं

• Acetyl-L-carnitine। शोधकर्ताओं ने मधुमेह वाले लोगों में तंत्रिका दर्द, सुन्नता या कमजोरी (न्यूरोपैथी) के इलाज के लिए एसिटाइल-एल-कार्निटाइन का उपयोग किया है। यदि आप पदार्थ में कमी कर रहे हैं तो यह एचआईवी से जुड़े न्यूरोपैथी को कम कर सकता है।
• मट्ठा प्रोटीन और कुछ अमीनो एसिड। प्रारंभिक साक्ष्य बताते हैं कि मट्ठा प्रोटीन, एक पनीर उपोत्पाद, कुछ लोगों को एचआईवी के वजन के साथ मदद कर सकता है। मट्ठा प्रोटीन भी दस्त को कम करने और सीडी 4 टी सेल काउंट बढ़ाने के लिए प्रकट होता है। एमिनो एसिड L-glutamine, L-arginine और hydroxymethylbutyrate (HMB) भी वजन बढ़ाने में मदद कर सकते हैं।
• प्रोबायोटिक्स। कुछ सबूत हैं कि प्रोबायोटिक Saccharomyces boulardii एचआईवी से संबंधित दस्त के साथ मदद कर सकता है, लेकिन केवल अपने चिकित्सक द्वारा निर्देशित के रूप में उपयोग करें। डायरिया के इलाज के लिए गोजातीय कोलोस्ट्रम का भी अध्ययन किया जा रहा है।
• विटामिन और खनिज। विटामिन ए, डी, ई, सी और बी के साथ-साथ खनिज जस्ता, लोहा और सेलेनियम - यदि आपके निम्न स्तर हैं, तो मददगार हो सकते हैं।

पूरक जो खतरनाक हो सकते हैं <। / h3>

• St। जॉन का पौधा। एक सामान्य अवसाद उपाय, सेंट जॉन पौधा एचआईवी विरोधी दवाओं के प्रभाव को आधे से अधिक घटा सकता है।
• लहसुन की खुराक। हालांकि लहसुन स्वयं प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने में मदद कर सकता है, लहसुन की खुराक कुछ एंटी-एचआईवी दवाओं के साथ बातचीत कर सकती है और काम करने की उनकी क्षमता को कम कर सकती है। कभी-कभी भोजन में लहसुन खाना सुरक्षित प्रतीत होता है।
• लाल खमीर चावल का अर्क। कुछ लोग इसका उपयोग कोलेस्ट्रॉल कम करने के लिए करते हैं, लेकिन अगर आप प्रोटीज अवरोधक या स्टैटिन लेते हैं तो इससे बचें।

मन-शरीर अभ्यास

योग, ध्यान जैसे अभ्यास ताई ची को तनाव को कम करने के साथ-साथ रक्तचाप और जीवन की गुणवत्ता में सुधार दिखाया गया है। जबकि उन्हें अधिक अध्ययन की आवश्यकता होती है, यदि आप एचआईवी / एड्स के साथ रह रहे हैं तो ये अभ्यास सहायक हो सकते हैं।

नकल और समर्थन

किसी भी जीवन-धमकाने वाली बीमारी का निदान प्राप्त करना विनाशकारी है। एचआईवी / एड्स के भावनात्मक, सामाजिक और वित्तीय परिणाम इस बीमारी से मुकाबला कर सकते हैं, विशेष रूप से कठिन - न केवल आपके लिए बल्कि आपके निकटतम लोगों के लिए भी।

लेकिन आज, कई सेवाएं और संसाधन उपलब्ध हैं। एचआईवी वाले लोग। अधिकांश HIV / AIDS क्लीनिक में सामाजिक कार्यकर्ता, परामर्शदाता या नर्स होते हैं जो आपको सीधे मदद कर सकते हैं या आपको ऐसे लोगों के संपर्क में रख सकते हैं जो

वे सेवाएं प्रदान कर सकते हैं:

• व्यवस्थित करें। डॉक्टर की नियुक्तियों से परिवहन और
• आवास और बच्चे की देखभाल में मदद करें
• रोजगार और कानूनी मुद्दों के साथ सहायता करें
• वित्तीय आपात स्थिति के दौरान सहायता प्रदान करें

एक समर्थन प्रणाली होना महत्वपूर्ण है। एचआईवी / एड्स वाले कई लोग पाते हैं कि किसी ऐसे व्यक्ति से बात करना जो उनकी बीमारी को समझता है, आराम प्रदान करता है।

आपकी नियुक्ति के लिए तैयारी

अगर आपको लगता है कि आपको एचआईवी संक्रमण हो सकता है, तो आपको इसकी संभावना है अपने परिवार के डॉक्टर को देखकर शुरू करें। आपको एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ के लिए भेजा जा सकता है - जो इसके अतिरिक्त एचआईवी / एड्स के इलाज में माहिर है।

आप क्या कर सकते हैं

अपनी नियुक्ति से पहले, इन सवालों के जवाब देने पर विचार करें और उन्हें अपने डॉक्टर की यात्रा पर ले जाएं:

• आपको कैसे लगता है कि आप एचआईवी के संपर्क में थे?
• आपके लक्षण क्या हैं? ?
• क्या आपके पास जोखिम कारक हैं, जैसे असुरक्षित यौन संबंध में भाग लेना या अंतःशिरा दवाओं का उपयोग करना?
• आप कौन से नुस्खे की दवाएं या पूरक लेते हैं?
अपने डॉक्टर से क्या उम्मीद करें

आपका डॉक्टर आपसे आपके स्वास्थ्य और जीवन शैली के बारे में सवाल पूछेगा। आपका डॉक्टर एक संपूर्ण शारीरिक परीक्षा करेगा, जिसके लिए आप जाँच करेंगे:

• सूजन लिम्फ नोड्स
• आपकी त्वचा पर या आपके मुंह में लेस
• समस्याएं आपका तंत्रिका तंत्र
• आपके फेफड़ों में असामान्य आवाज़ें
• आपके पेट में सूजन वाले अंग

इस बीच आप क्या कर सकते हैं

यदि आपको लगता है कि आपको एचआईवी संक्रमण हो सकता है, तो अपनी नियुक्ति से पहले खुद को और दूसरों को बचाने के लिए कदम उठाएं। असुरक्षित यौन संबंध न रखें। यदि आप इंजेक्टेबल दवाओं का उपयोग करते हैं, तो हमेशा एक ताजा, साफ सुई का उपयोग करें। दूसरों के साथ सुइयों को साझा न करें।