हॉर्नर सिंड्रोम

ओवरव्यू

हॉर्नर सिंड्रोम शरीर के एक तरफ मस्तिष्क से चेहरे और आंख तक तंत्रिका मार्ग के विघटन के कारण होने वाले संकेतों और लक्षणों का एक संयोजन है।

आमतौर पर, हॉर्नर सिंड्रोम का परिणाम घटी हुई पुतली के आकार में होता है, जो आपके चेहरे के प्रभावित भाग पर पलक और कम हो जाती है।

हॉर्नर सिंड्रोम एक अन्य चिकित्सा समस्या का परिणाम है, जैसे कि स्ट्रोक, ट्यूमर या स्पाइनल। नाल की चोट। कुछ मामलों में, कोई अंतर्निहित कारण नहीं मिल सकता है। हॉर्नर सिंड्रोम के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है, लेकिन अंतर्निहित कारण के लिए उपचार सामान्य तंत्रिका समारोह को बहाल कर सकता है।

हॉर्नर सिंड्रोम को हॉर्नर-बर्नार्ड सिंड्रोम या ऑकुलोसिमपैथेटिक पाल्सी के रूप में भी जाना जाता है।

लक्षण <। / h2>

हॉर्नर सिंड्रोम आमतौर पर चेहरे के केवल एक तरफ को प्रभावित करता है। सामान्य संकेतों और लक्षणों में शामिल हैं:

• लगातार छोटी सी पुतली (मिओसिस)
• दो आँखों (ऐनिसोकोरिया) के बीच पुतली के आकार में एक उल्लेखनीय अंतर
• मंद प्रकाश में प्रभावित पुतली के छोटे या देरी से खुलने (पतला होने)
• ऊपरी पलक का झड़ना (ptosis)
• निचले ढक्कन का थोड़ा ऊँचा उठाव, जिसे कभी-कभी उल्टा-पुल्टा कहा जाता है
• आँख के सामने धँसा दिखाई देना
• छोटी या कोई पसीना (anhidrosis) या तो चेहरे के पूरे हिस्से पर या प्रभावित पक्ष पर त्वचा का एक अलग पैच

संकेत और लक्षण, विशेष रूप से ptosis और anhidrosis, का पता लगाने के लिए सूक्ष्म और मुश्किल हो सकता है।

बच्चे

हॉर्नर सिंड्रोम वाले बच्चों में अतिरिक्त संकेत और लक्षण शामिल हो सकते हैं: p>

• 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे की प्रभावित आंख में हल्का आईरिस रंग
<ढ्डह्म> चेहरे के प्रभावित तरफ लालिमा (निस्तब्धता) जो आमतौर पर गर्मी से प्रकट होती है, शारीरिक परिश्रम या भावनात्मक प्रतिक्रियाओं

जब एक डॉक्टर को देखने के लिए

कारकों की संख्या, दूसरों की तुलना में कुछ अधिक गंभीर, हॉर्नर सिंड्रोम का कारण बन सकता है। एक त्वरित और सटीक निदान प्राप्त करना महत्वपूर्ण है।

आपातकालीन देखभाल प्राप्त करें यदि हॉर्नर सिंड्रोम से जुड़े संकेत या लक्षण अचानक प्रकट होते हैं, एक दर्दनाक चोट के बाद दिखाई देते हैं, या अन्य संकेतों या लक्षणों के साथ होते हैं, जैसे:

• बिगड़ा हुआ दृष्टि
• चक्कर आना
• मांसपेशियों में कमजोरी या मांसपेशियों पर नियंत्रण की कमी
• गंभीर, अचानक सिरदर्द या गर्दन में दर्द

कारण

सहानुभूति तंत्रिका तंत्र में एक निश्चित मार्ग को नुकसान के कारण हॉर्नर सिंड्रोम होता है। सहानुभूति तंत्रिका तंत्र दिल की दर, पुतली के आकार, पसीना, रक्तचाप और अन्य कार्यों को नियंत्रित करता है जो आपको अपने वातावरण में बदलाव के लिए तुरंत प्रतिक्रिया करने में सक्षम बनाता है।

हॉर्नर सिंड्रोम में प्रभावित तंत्रिका मार्ग को तीन समूहों में विभाजित किया गया है। तंत्रिका कोशिकाएं (न्यूरॉन्स)।

प्रथम-क्रम न्यूरॉन्स

यह न्यूरॉन मार्ग मस्तिष्क के आधार पर हाइपोथैलेमस से होता है, मस्तिष्क के माध्यम से गुजरता है और ऊपरी हिस्से में फैलता है मेरुदण्ड। इस क्षेत्र की समस्याएं जो हॉर्नर सिंड्रोम से संबंधित तंत्रिका कार्य को बाधित कर सकती हैं उनमें शामिल हैं:

• स्ट्रोक
• ट्यूमर
• सुरक्षात्मक म्यान के नुकसान का कारण न्यूरॉन्स (मायलिन) पर
• गर्दन का आघात
• स्पाइनल कॉलम (सिरिंजोमेलिया) में पुटी या गुहा

दूसरा क्रम न्यूरॉन्स

यह न्यूरॉन पथ छाती के ऊपरी हिस्से में और गर्दन के बगल में, स्पाइनल कॉलम से फैला हुआ है। इस क्षेत्र में तंत्रिका क्षति से संबंधित कारणों में शामिल हो सकते हैं:

• फेफड़ों का कैंसर
• मायलिन शीथ (स्कोवानोमा) का ट्यूमर
• मुख्य रक्त को नुकसान दिल (महाधमनी)
• छाती गुहा में सर्जरी
• दर्दनाक चोट

तृतीय-क्रम न्यूरॉन्स

p > यह न्यूरॉन मार्ग गर्दन के किनारे तक फैला होता है और चेहरे की त्वचा और आइरिस और पलकों की मांसपेशियों की ओर जाता है। इस क्षेत्र में तंत्रिका क्षति निम्नलिखित के साथ जुड़ी हो सकती है:

• गर्दन के किनारे के कैरोटिड धमनी को नुकसान
• बगल की नस में जुएं की नस को नुकसान गर्दन
• खोपड़ी के आधार के पास ट्यूमर या संक्रमण
• माइग्रेन
• क्लस्टर सिरदर्द, एक विकार जो गंभीर सिरदर्द के बेलनाकार पैटर्न में परिणाम है
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बच्चे

बच्चों में हॉर्नर सिंड्रोम के सबसे आम कारणों में शामिल हैं:

• प्रसव के दौरान गर्दन या कंधों में चोट लगना
• जन्म के समय मौजूद महाधमनी का दोष
• हार्मोनल और तंत्रिका तंत्र का ट्यूमर (न्यूरोब्लास्टोमा)

अज्ञात कारण

कुछ मामलों में हॉर्नर सिंड्रोम की पहचान नहीं की जा सकती है। इसे इडियोपैथिक हॉर्नर सिंड्रोम के रूप में जाना जाता है।

सामग्री:

निदान

एक सामान्य चिकित्सा परीक्षा के अलावा, आपका डॉक्टर करेगा अपने लक्षणों की प्रकृति को पहचानने और संभावित कारण की पहचान करने के लिए परीक्षणों का संचालन करें।

हॉर्नर सिंड्रोम की पुष्टि करने के लिए परीक्षण

आपका डॉक्टर आपके इतिहास और आपके लक्षणों के आकलन के आधार पर हॉर्नर सिंड्रोम का निदान करने में सक्षम हो सकता है।

आपका चिकित्सक, अक्सर एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, दोनों में एक बूंद डालकर निदान की पुष्टि कर सकता है। आंखें - या तो एक बूंद जो एक स्वस्थ आंख की पुतली को पतला करेगी या एक बूंद जो एक स्वस्थ आंख में पुतली को संकुचित करेगी। संदिग्ध आंख के साथ स्वस्थ आंख में प्रतिक्रियाओं की तुलना करके, आपका चिकित्सक यह निर्धारित कर सकता है कि क्या तंत्रिका क्षति संदिग्ध आंख में समस्याओं का कारण है।

तंत्रिका क्षति की साइट की पहचान करने के लिए परीक्षण

कुछ लक्षणों की प्रमुखता या प्रकृति आपके डॉक्टर को हॉर्नर सिंड्रोम के कारण की खोज को कम करने में मदद कर सकती है। आपका डॉक्टर घाव या असामान्यता के कारण तंत्रिका मार्ग को बाधित करने के लिए अतिरिक्त परीक्षण या आदेश इमेजिंग परीक्षण भी कर सकता है।

आपका डॉक्टर एक प्रकार की आईड्रॉप का प्रबंधन कर सकता है जो स्वस्थ आंख के महत्वपूर्ण फैलाव और थोड़ा फैलाव का कारण होगा। प्रभावित आंख अगर हॉर्नर सिंड्रोम एक तीसरे क्रम के न्यूरॉन असामान्यता के कारण होता है - गर्दन या उससे ऊपर कहीं व्यवधान।

आपका डॉक्टर निम्न इमेजिंग परीक्षणों में से एक या अधिक का आदेश दे सकता है ताकि साइट की स्थिति का पता लगाया जा सके। हॉर्नर सिंड्रोम के कारण संभावित असामान्यता:

• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI), एक तकनीक जो रेडियो तरंगों और एक चुंबकीय क्षेत्र का उपयोग विस्तृत चित्र बनाने के लिए करती है
• कैरोटीड अल्ट्रासाउंड
• चेस्ट एक्स-रे
• कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी), एक विशेष एक्स-रे तकनीक
• एक्स-रे इमेजिंग

उपचार

हॉर्नर सिंड्रोम के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है। अक्सर, हॉर्नर सिंड्रोम गायब हो जाता है जब एक अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति का प्रभावी ढंग से इलाज किया जाता है।

अपनी नियुक्ति के लिए तैयारी

अधिकांश गैर-चिकित्सा स्थितियों में, आप एक परिवार के डॉक्टर या एक नेत्र रोग विशेषज्ञ को देखकर शुरू करेंगे। नेत्र रोग विशेषज्ञ)। आपको तंत्रिका तंत्र विकारों (न्यूरोलॉजिस्ट) या दोनों न्यूरोलॉजिकल विकारों में विशेषज्ञ और आंख और दृश्य मार्ग (न्यूरो-नेत्र रोग विशेषज्ञ) को प्रभावित करने वाले विशेषज्ञ के लिए भेजा जा सकता है।

आप क्या कर सकते हैं

अपनी नियुक्ति से पहले, एक सूची बनाएं जिसमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• संकेत या लक्षण - या सामान्य से कोई परिवर्तन - जिसके कारण चिंता हो सकती है
• अतीत> हाल की बीमारियाँ या चोटें
• सभी दवाएं - जिनमें ओवर-द-काउंटर ड्रग्स और आहार की खुराक शामिल है - और आप प्रत्येक दवा की खुराक लेते हैं
• आपके जीवन में कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन या तनाव

यदि संभव हो तो, अपने डॉक्टर को अपेक्षाकृत हाल की तस्वीरों के साथ प्रदान करें - लेकिन लक्षणों की शुरुआत से पहले ली गई तस्वीरें। ये छवियां आपके डॉक्टर को आपकी प्रभावित आंख की वर्तमान स्थिति का आकलन करने में मदद कर सकती हैं।

अपने चिकित्सक से क्या उम्मीद करें

आपका डॉक्टर आपके लक्षणों का इतिहास लेगा और एक सामान्य चिकित्सा परीक्षा आयोजित करेगा। । वह आपसे कई प्रश्न पूछ सकता है, जिनमें शामिल हैं:

• कब से लक्षणों का सामना करना शुरू किया?
• क्या लक्षण समय के साथ बदल गए हैं या बिगड़ गए हैं?
• क्या आपके पास कैंसर का इतिहास है?
• क्या आपने हाल की किसी चोट या आघात का अनुभव किया है?
• क्या आपने किसी सिर, गर्दन, कंधे या हाथ के दर्द का अनुभव किया है?
• क्या आपके पास माइग्रेन या क्लस्टर सिरदर्द का इतिहास है?