हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी

अवलोकन

हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी (एचसीएम) एक ऐसी बीमारी है जिसमें हृदय की मांसपेशी असामान्य रूप से मोटी (हाइपरट्रॉफ़ाइड) हो जाती है। हृदय की मोटी मांसपेशी रक्त को पंप करने के लिए हृदय के लिए कठिन बना सकती है।

हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी अक्सर अनियंत्रित हो जाती है क्योंकि बीमारी वाले कई लोगों में कुछ, यदि कोई हो, तो लक्षण और सामान्य जीवन जी सकते हैं बिना किसी महत्वपूर्ण समस्या के। हालांकि, एचसीएम वाले लोगों की एक छोटी संख्या में, हृदय की मोटी मांसपेशी सांस की तकलीफ, सीने में दर्द या हृदय की विद्युत प्रणाली में समस्याएं पैदा कर सकती है, जिसके परिणामस्वरूप जीवन के लिए असामान्य हृदय लय (अतालता) या अचानक मृत्यु हो सकती है।

लक्षण

हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी के लक्षण और लक्षणों में निम्नलिखित में से एक या अधिक शामिल हो सकते हैं:

• सीने में दर्द, खासकर व्यायाम के दौरान
• बेहोशी , विशेष रूप से अभ्यास के दौरान या बस के बाद
• हार्ट बड़बड़ाहट, जो एक डॉक्टर आपके दिल की बात सुनते हुए पता लगा सकता है
• तेजी से धड़कन या तेज़ धड़कन (धड़कन) का उत्तेजना
• सांस की तकलीफ, खासकर व्यायाम के दौरान

जब डॉक्टर को देखना हो तो

कई स्थितियों में सांस लेने में तकलीफ और दिल की धड़कन बढ़ सकती है। शीघ्र, सटीक निदान और उचित देखभाल प्राप्त करना महत्वपूर्ण है। यदि आपके पास एचसीएम या हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी से जुड़े किसी भी लक्षण का पारिवारिक इतिहास है, तो अपने चिकित्सक को देखें।

911 पर कॉल करें या यदि आपके पास कुछ मिनटों से अधिक समय तक निम्नलिखित लक्षणों में से कोई भी हो, तो p>

• तीव्र या अनियमित धड़कन
• सांस लेने में कठिनाई
• सीने में दर्द

कारण

<>> हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी आमतौर पर असामान्य जीन (जीन म्यूटेशन) के कारण होता है जो हृदय की मांसपेशी को असामान्य रूप से मोटा होने का कारण बनता है।

हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी वाले अधिकांश लोगों में, हृदय के दो निचले कक्षों के बीच की पेशी की दीवार (पट)। निलय) सामान्य से अधिक मोटे हो जाते हैं। नतीजतन, मोटी दीवार हृदय से रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध कर सकती है। इसे ऑब्सट्रक्टिव हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी कहा जाता है।

यदि रक्त प्रवाह का कोई महत्वपूर्ण अवरोध नहीं है, तो स्थिति को गैर-अवरोधक हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी कहा जाता है। हालांकि, दिल का मुख्य पंपिंग चैंबर (बाएं वेंट्रिकल) कठोर हो सकता है। इससे हृदय को आराम मिलता है और रक्त की मात्रा कम हो जाती है, वेंट्रिकल प्रत्येक धड़कन के साथ शरीर को पकड़ और भेज सकता है।

हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी वाले लोगों में हृदय की मांसपेशी कोशिकाओं (मायोफाइबर) की असामान्य व्यवस्था भी होती है। अव्यवस्था)। यह कुछ लोगों में अतालता को ट्रिगर कर सकता है।

जोखिम कारक

हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी को आमतौर पर परिवारों (विरासत में मिला) के माध्यम से पारित किया जाता है।

यदि आपके पास हाइपरट्रॉफिक वाले माता-पिता हैं। कार्डियोमायोपैथी, आपके पास बीमारी के लिए आनुवंशिक उत्परिवर्तन होने का 50% मौका है।

हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी वाले किसी व्यक्ति के माता-पिता, बच्चे या भाई-बहन को अपने डॉक्टरों से बीमारी के बारे में जांच करने के बारे में पूछना चाहिए।

h2> जटिलताओं

हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी (HCM) वाले कई लोगों को महत्वपूर्ण स्वास्थ्य समस्याएं नहीं होती हैं। लेकिन हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी की जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• अलिंद तंतु। मोटी हृदय की मांसपेशी, साथ ही हृदय कोशिकाओं की असामान्य संरचना, हृदय की विद्युत प्रणाली में परिवर्तन का कारण बन सकती है, जिसके परिणामस्वरूप तेज या अनियमित दिल की धड़कन होती है। आलिंद फिब्रिलेशन रक्त के थक्कों के विकास के आपके जोखिम को भी बढ़ा सकता है, जो आपके मस्तिष्क की यात्रा कर सकता है और स्ट्रोक का कारण बन सकता है।
• अवरुद्ध रक्त प्रवाह। बहुत से लोगों में, गाढ़ा हृदय की मांसपेशी हृदय से निकलने वाले रक्त प्रवाह को अवरुद्ध कर देती है, जिससे सांस की तकलीफ, सीने में दर्द, चक्कर आना और बेहोशी के छींटे आने लगते हैं।
• माइट्रल वाल्व की समस्याएं। यदि गाढ़ा दिल की मांसपेशी हृदय को छोड़ने वाले रक्त प्रवाह को अवरुद्ध करती है, तो बाएं आलिंद और बाएं वेंट्रिकल (माइट्रल वाल्व) के बीच का वाल्व ठीक से बंद नहीं हो सकता है। नतीजतन, रक्त बाएं आलिंद (माइट्रल वाल्व रिगर्जेटेशन) में पीछे की ओर लीक हो सकता है, संभवतः लक्षण बिगड़ सकता है।
• पतला कार्डियोमायोपैथी। एचसीएम वाले बहुत कम लोगों में, हृदय की मोटी मांसपेशी कमजोर और अप्रभावी हो सकती है। वेंट्रिकल बड़ा (पतला) हो जाता है, और इसकी पंप करने की क्षमता कम हो जाती है।
• हृदय की विफलता। मोटे दिल की मांसपेशी अंततः रक्त से प्रभावी रूप से दिल को भरने के लिए बहुत कठोर हो सकती है। नतीजतन, आपका दिल आपके शरीर की जरूरतों को पूरा करने के लिए पर्याप्त रक्त पंप नहीं कर सकता है।
• अचानक हृदय की मृत्यु। शायद ही कभी, हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी सभी उम्र के लोगों में दिल से संबंधित अचानक मौत का कारण बन सकती है। क्योंकि हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी वाले बहुत से लोग महसूस नहीं करते हैं कि उनके पास यह है, अचानक हृदय की मृत्यु एक समस्या का पहला संकेत हो सकता है। यह उच्च विद्यालय के एथलीटों और अन्य युवा, सक्रिय वयस्कों सहित प्रतीत होता है स्वस्थ युवा लोगों में हो सकता है।

रोकथाम

हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी के लिए कोई ज्ञात रोकथाम नहीं है। लेकिन उपचार को निर्देशित करने और जटिलताओं को रोकने के लिए जितनी जल्दी हो सके स्थिति की पहचान करना महत्वपूर्ण है।

यदि आपके पास पहले डिग्री के रिश्तेदार हैं - माता-पिता, भाई या बच्चे - हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी के साथ, डॉक्टर आनुवंशिक परीक्षण की सिफारिश कर सकते हैं हालत के लिए स्क्रीन करने के लिए। हालांकि, एचसीएम के साथ हर कोई वर्तमान में पता लगाने योग्य उत्परिवर्तन नहीं है। इसके अलावा, कुछ बीमा कंपनियाँ आनुवांशिक परीक्षण को कवर नहीं कर सकती हैं।

यदि आनुवंशिक परीक्षण नहीं किया गया है, या यदि परिणाम सहायक नहीं हैं, तो आपका डॉक्टर नियमित रूप से इकोकार्डियोग्राम करने की सलाह दे सकता है यदि आपके पास परिवार है हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी के साथ सदस्य। किशोरों और प्रतिस्पर्धी एथलीटों को वर्ष में एक बार स्क्रीनिंग की जानी चाहिए। एथलेटिक्स में प्रतिस्पर्धा नहीं करने वाले वयस्कों को हर पांच साल में जांच की जानी चाहिए।

सामग्री:

निदान

आपका डॉक्टर जांच करेगा आप और आपके संकेत, लक्षण, और चिकित्सा और परिवार के इतिहास के बारे में प्रश्न पूछते हैं।

टेस्ट

आपका डॉक्टर हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी (HCM) का निदान करने के लिए परीक्षण के आदेश देगा या अन्य शर्तों को पूरा करेगा। इसी तरह के लक्षण पैदा कर सकते हैं।

• इकोकार्डियोग्राम। एक इकोकार्डियोग्राम आमतौर पर हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी का निदान करने के लिए किया जाता है। यह परीक्षण ध्वनि तरंगों (अल्ट्रासाउंड) का उपयोग करता है यह देखने के लिए कि क्या आपके दिल की मांसपेशी असामान्य रूप से मोटी है। यह यह भी दर्शाता है कि आपके दिल के कक्ष और वाल्व रक्त को कितनी अच्छी तरह से पंप कर रहे हैं।

  कभी-कभी, जब आप व्यायाम करते हैं, तो आमतौर पर ट्रेडमिल पर एक इकोकार्डियोग्राम किया जाता है। इसे व्यायाम तनाव परीक्षण कहा जाता है। ट्रेडमिल तनाव परीक्षण आमतौर पर हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी के साथ लोगों का निदान करने के लिए उपयोग किया जाता है।

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी या ईकेजी)। चिपकने वाले पैड से जुड़े सेंसर (इलेक्ट्रोड) आपकी छाती और कभी-कभी पैरों पर रखे जाते हैं। वे आपके दिल से विद्युत संकेतों को मापते हैं। एक ईसीजी असामान्य दिल की लय और दिल को मोटा करने के संकेत दिखा सकता है। कुछ मामलों में, एक पोर्टेबल ईसीजी, जिसे होल्टर मॉनिटर कहा जाता है, की आवश्यकता होती है। यह उपकरण आपके हृदय की गतिविधि को एक से दो दिनों में रिकॉर्ड करता है।
• कार्डिएक एमआरआई। एक कार्डिएक एमआरआई आपके दिल की छवियों को बनाने के लिए शक्तिशाली मैग्नेट और रेडियो तरंगों का उपयोग करता है। यह आपके चिकित्सक को आपके हृदय की मांसपेशियों के बारे में जानकारी देता है और दिखाता है कि आपका हृदय और हृदय के वाल्व कैसे काम करते हैं। यह परीक्षण अक्सर एक इकोकार्डियोग्राम के साथ किया जाता है।

उपचार

हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी उपचार का लक्ष्य लक्षणों को दूर करना और उच्च जोखिम वाले लोगों में अचानक हृदय की मृत्यु को रोकना है। आपका विशिष्ट उपचार आपके लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करता है। साथ में, आप और आपके डॉक्टर आपकी स्थिति के लिए सबसे उपयुक्त उपचार पर चर्चा करेंगे।

दवाएँ

दवाएँ यह कम करने में मदद कर सकती हैं कि हृदय की मांसपेशियों को कैसे मजबूत किया जाए और हृदय गति को धीमा किया जाए ताकि हृदय बेहतर रक्त पंप कर सकते हैं। हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी और इसके लक्षणों के उपचार के लिए दवाएं शामिल हो सकती हैं:

• बीटा ब्लॉकर्स जैसे कि मेटोपोलोल (लोप्रेसोर, टॉप्रोल-एक्सएल), प्रोप्रानोलोल (इंडेराल, इनोप्रान एक्सएल) या एटेनोलोल (टेनॉर्मिन)
• कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स जैसे कि वेरापामिल (वेरेलन, कैलन एसआर), या डिल्टिजेम (कार्डिज़ेम, टियाज़ैक)
• हार्ट रिदम ड्रग्स जैसे अमियोडैरोन (पैकरोन) या डिसोपाइरामाइड (नॉरपेस)
• > रक्त के थक्के जैसे कि वार्फरिन (कैमाडिन, जेंटोवन), डाबीगट्रान (प्रादाक्सा), रिवेरोक्सेबन (ज़ारेल्टो) या एपिक्सैबन (एलिकिस) रक्त के थक्कों को रोकने के लिए आपके पास अलिंद फिब्रिलेशन है

सर्जरी या अन्य प्रक्रियाएँ कार्डियोमायोपैथी या इसके लक्षणों के उपचार के लिए

कई अलग-अलग सर्जरी या प्रक्रियाएं उपलब्ध हैं। वे आपके दिल की ताल को नियंत्रित करने के लिए ओपन-हार्ट सर्जरी से लेकर डिवाइस के इम्प्लांटेशन तक

सेप्टल मायोटॉमी करते हैं। यह खुले दिल की सर्जरी की सिफारिश की जा सकती है यदि दवाएं आपके लक्षणों में सुधार नहीं करती हैं। इसमें दिल के कक्षों के बीच मोटी, अधकपारी दीवार (पट) का हिस्सा निकालना शामिल है। सेप्टल मायोटॉमी हृदय से रक्त के प्रवाह को बेहतर बनाने में मदद करता है और माइट्रल वाल्व (माइट्रल रिगर्जेटेशन) के माध्यम से रक्त के पिछड़े प्रवाह को कम करता है।

सर्जरी अलग-अलग दृष्टिकोणों का उपयोग करके की जा सकती है, जो गाढ़े दिल की मांसपेशियों के स्थान पर निर्भर करता है। एक प्रकार में, एपिकल मायकोमी कहा जाता है, सर्जन दिल की नोक के पास से मोटी हृदय की मांसपेशी को निकालते हैं। कभी-कभी माइट्रल वाल्व की मरम्मत उसी समय की जाती है।

• सेप्टल एब्लेशन। यह प्रक्रिया शराब के साथ हृदय की मोटी मांसपेशियों को नष्ट कर देती है। शराब को उस क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनी में एक लंबी, पतली ट्यूब (कैथेटर) के माध्यम से इंजेक्ट किया जाता है। संभावित जटिलताओं में हृदय की विद्युत प्रणाली (हार्ट ब्लॉक) का विघटन शामिल है, जिसके लिए पेसमेकर के आरोपण की आवश्यकता होती है।
• इंप्लांटेबल कार्डियोवर्टर-डीफिब्रिलेटर (ICD)। एक आईसीडी एक छोटा उपकरण है जो आपके दिल की धड़कन को लगातार मॉनिटर करता है। यह पेसमेकर की तरह आपकी छाती में प्रत्यारोपित है। यदि एक जीवन-धमकाने वाली अतालता होती है, तो आईसीडी एक सामान्य हृदय ताल को बहाल करने के लिए ठीक से कैलिब्रेटेड बिजली के झटके देता है। आईसीडी को अचानक हृदय की मृत्यु को रोकने में मदद करने के लिए दिखाया गया है, जो कि कम संख्या में हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोमायोपैथी के साथ होता है।

नैदानिक ​​परीक्षण

जीवनशैली में बदलाव से हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी से संबंधित जटिलताओं का खतरा कम हो सकता है। आपका डॉक्टर जीवनशैली में बदलाव की सिफारिश कर सकता है, जिसमें शामिल हैं:

• खेल खेलते समय सावधानी बरतें। कुछ कम तीव्रता वाले खेल के संभावित अपवाद के साथ, हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी वाले लोगों के लिए आमतौर पर प्रतिस्पर्धी खेलों की सिफारिश नहीं की जाती है। आप एक स्वस्थ जीवन शैली के हिस्से के रूप में निम्न से मध्यम-तीव्रता वाले व्यायाम में भाग लेने में सक्षम हो सकते हैं। अपने डॉक्टर के साथ विशिष्ट सिफारिशों पर चर्चा करें।
• एक स्वस्थ आहार खाएं। एक स्वस्थ आहार आपके हृदय स्वास्थ्य को बनाए रखने का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है।
• एक स्वस्थ वजन बनाए रखना। एक स्वस्थ वजन बनाए रखने से आपके दिल पर अत्यधिक तनाव को रोका जा सकेगा और सर्जरी या अन्य प्रक्रियाओं से जुड़े स्वास्थ्य जोखिमों को कम किया जा सकेगा।
• शराब का उपयोग कम करना। यदि आपके पास अल्कोहल द्वारा उकसाए गए लय के लक्षण या इतिहास है, तो अपने डॉक्टर से अल्कोहल के उपयोग के सुरक्षित स्तर के बारे में मार्गदर्शन के लिए पूछें। बहुत अधिक शराब पीने से अनियमित हृदय की लय शुरू हो सकती है और आपके दिल में रक्त के प्रवाह में रुकावट बढ़ सकती है।
• अपनी दवाएं लेना। अपनी दवाओं को निर्धारित रूप में लेना सुनिश्चित करें।
• नियमित रूप से चिकित्सकीय नियुक्तियाँ करें। आपका डॉक्टर आपकी स्थिति का मूल्यांकन करने के लिए नियमित अनुवर्ती नियुक्तियों की सिफारिश कर सकता है। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या आपके पास कोई नया या बुरा लक्षण है।

गर्भावस्था

जिन महिलाओं को हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी होती है, उनमें आमतौर पर सामान्य गर्भावस्था हो सकती है। हालांकि, यदि आपके पास हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी है, तो आपका डॉक्टर आपको सलाह दे सकता है कि आप अपनी गर्भावस्था के दौरान उच्च जोखिम वाली परिस्थितियों में महिलाओं की देखभाल करने में अनुभवी एक डॉक्टर को देखें।

नकल और समर्थन

निदान किया जा रहा है। हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी के साथ कठिन भावनाओं की एक सीमा हो सकती है। इस स्थिति वाले कई लोगों की तरह, आप दुःख, भय और क्रोध की भावनाओं का अनुभव कर सकते हैं। ये प्रतिक्रियाएं आपके निदान के साथ आने वाली जीवनशैली में बदलाव के लिए उपयुक्त हैं।

अपनी स्थिति का सामना करने के लिए:

• अपने तनाव को कम करें। अपना तनाव कम करने के तरीके खोजें।
• समर्थन प्राप्त करें। अपने दोस्तों और परिवार का समर्थन प्राप्त करें।
• जीवनशैली में बदलाव का पालन करें जो आपके डॉक्टर सुझाते हैं। स्वस्थ जीवनशैली में बदलाव करना, जैसे कि स्वस्थ आहार खाना और स्वस्थ वजन बनाए रखना, आपकी स्थिति के साथ रहने में मदद कर सकता है।

अपनी नियुक्ति के लिए तैयारी

आप हृदय की स्थिति (कार्डियोलॉजिस्ट) के निदान और उपचार में प्रशिक्षित डॉक्टर को संदर्भित किया जा सकता है। अपनी नियुक्ति के लिए तैयार करने में आपकी सहायता के लिए यहां कुछ जानकारी दी गई है।

आप क्या कर सकते हैं

• पता करें कि क्या आपको किसी पूर्व-नियुक्ति प्रतिबंध का पालन करने की आवश्यकता है, जैसे कि आपकी गतिविधि बदलना स्तर या अपने आहार।
• अपने लक्षणों को लिखें और आप उन्हें कितनी देर तक लिख चुके हैं।
• अपनी सभी दवाओं, विटामिन या पूरक आहारों की सूची लें।
• अन्य महत्वपूर्ण स्थितियों सहित अपनी महत्वपूर्ण चिकित्सीय जानकारी लिखें।
• अपने जीवन में किसी भी हाल के बदलाव या तनाव सहित प्रमुख व्यक्तिगत जानकारी लिखें।
• अपने चिकित्सक से पूछने के लिए प्रश्न लिखें।

अपने चिकित्सक से पूछने के लिए प्रश्न

• मेरे लक्षणों का सबसे संभावित कारण क्या है?
• मुझे किस प्रकार के परीक्षणों की आवश्यकता है?
• क्या उपचार मदद कर सकते हैं?
• मेरे हृदय की स्थिति क्या जोखिम है?
• मुझे कितनी बार अनुवर्ती नियुक्तियों की आवश्यकता होगी?
• क्या मुझे अपनी गतिविधियाँ प्रतिबंधित करने की आवश्यकता है?
• क्या मुझे अपना बच्चा चाहिए? इस स्थिति के लिए n या अन्य प्रथम श्रेणी के रिश्तेदारों की जांच की जानी चाहिए, और क्या मुझे एक जेनेटिक काउंसलर से मिलना चाहिए?
• मेरे पास कौन सी अन्य स्थितियां या दवाएं हैं जो मेरी हृदय समस्या को प्रभावित करती हैं?

अपने डॉक्टर से पूछने के लिए तैयार किए गए सवालों के अलावा, अपनी नियुक्ति के दौरान सवाल पूछने में संकोच न करें।

अपने डॉक्टर से क्या उम्मीद करें

आपका डॉक्टर आपसे कई सवाल पूछ सकते हैं। उन्हें जवाब देने के लिए तैयार होने के कारण आपको उन बिंदुओं पर जाने का समय मिल सकता है जिन पर आप अधिक समय बिताना चाहते हैं। आपसे पूछा जा सकता है:

• आपने कब लक्षणों का अनुभव करना शुरू किया, और वे कितने गंभीर हैं?
• क्या आपके लक्षण समय के साथ बदल गए हैं? यदि हां, तो कैसे?
• क्या व्यायाम या शारीरिक परिश्रम आपके लक्षणों को बदतर बनाता है?
• क्या आप कभी बेहोश हुए हैं?
• क्या आपके पास हृदय रोग का पारिवारिक इतिहास है?

इस बीच आप क्या कर सकते हैं । यह आपके चिकित्सक को आपके परिवार के मेडिकल इतिहास के बारे में अधिक से अधिक विवरण जानने में मदद करेगा।

यदि व्यायाम आपके लक्षणों को बदतर बनाता है, तब तक कड़े व्यायाम से बचें, जब तक आप अपने चिकित्सक को नहीं देखते हैं और विशिष्ट व्यायाम सिफारिशें प्राप्त करते हैं।