hypopituitarism

ओवरव्यू

हाइपोपिटिटारिज्म एक दुर्लभ विकार है जिसमें आपकी पिट्यूटरी ग्रंथि एक या एक से अधिक हार्मोन का उत्पादन करने में विफल रहती है, या पर्याप्त हार्मोन का उत्पादन नहीं करती है।

पिट्यूटरी ग्रंथि एक किडनी है। -बिन के आकार की ग्रंथि आपके मस्तिष्क के आधार पर स्थित होती है। यह आपके शरीर की अंतःस्रावी प्रणाली का हिस्सा है, जिसमें सभी ग्रंथियां होती हैं जो हार्मोन का उत्पादन और विनियमन करती हैं। इसके छोटे आकार के बावजूद, पिट्यूटरी ग्रंथि आपके शरीर के लगभग हर हिस्से पर कार्य करने वाले कई हार्मोन बनाती है और छोड़ती है।

हाइपोपिटिटायरिज़्म तब होता है जब आपके पास पिट्यूटरी की एक या अधिक मात्रा की अल्प आपूर्ति (कमी) होती है। हार्मोन। ये हार्मोन की कमी आपके शरीर के किसी भी कार्य को प्रभावित कर सकती है, जैसे कि विकास, रक्तचाप या प्रजनन। लक्षण आमतौर पर अलग-अलग होते हैं, जिसके आधार पर आप हारमोन या हार्मोन गायब कर रहे हैं।

यदि आपको हाइपोपिटिटाइरिज़्म है, तो आपको अपने जीवन के बाकी समय के लिए दवा लेने की आवश्यकता होगी। दवा लापता हार्मोन को बदलने में मदद करती है, जो आपके लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद करती है।

लक्षण

हाइपोपिटिट्यूरिज्म के लक्षण और लक्षण आमतौर पर धीरे-धीरे विकसित होते हैं और समय के साथ खराब हो जाते हैं। वे कभी-कभी सूक्ष्म होते हैं और महीनों या वर्षों तक अनदेखी की जा सकती है। लेकिन कुछ लोगों के लिए, संकेत और लक्षण अचानक विकसित होते हैं।

हाइपोपिटिटाइरिज्म के लक्षण और लक्षण व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होते हैं, जिसके आधार पर पिट्यूटरी हार्मोन प्रभावित होते हैं और किस डिग्री तक। जिन लोगों में एक से अधिक पिट्यूटरी हार्मोन की कमी होती है, उनमें दूसरी कमी बढ़ सकती है या, कुछ मामलों में, पहली कमी के लक्षणों को छिपा सकते हैं।

विकास हार्मोन (जीएच) की कमी

बच्चों में, जीएच की कमी हो सकती है। विकास की समस्याएं और छोटे कद। जीएच की कमी वाले अधिकांश वयस्कों में कोई लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन कुछ वयस्कों के लिए यह कारण हो सकता है:

• थकान
• मांसपेशियों में कमजोरी
• में परिवर्तन शरीर में वसा संरचना
• महत्वाकांक्षा का अभाव
• सामाजिक अलगाव

ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (LH) और कूप-उत्तेजक हार्मोन (FSH) की कमी <> इनकी कमी हार्मोन, जिसे गोनैडोट्रोपिन कहा जाता है, प्रजनन प्रणाली को प्रभावित करता है। महिलाओं में, अंडाशय से अंडे की कमी और एस्ट्रोजन का उत्पादन होता है। पुरुषों में, अंडकोष से शुक्राणु और टेस्टोस्टेरोन का उत्पादन कम हो जाता है। महिलाओं और पुरुषों को एक कम सेक्स ड्राइव, बांझपन या थकान का अनुभव हो सकता है। बच्चों और किशोरों में, विलंबित यौवन आमतौर पर एकमात्र लक्षण है।

महिलाओं में लक्षण भी हो सकते हैं जैसे:

• गर्म चमक
• अनियमित या नहीं पीरियड्स
• जघन के बालों का झड़ना
• स्तनपान के लिए दूध उत्पन्न करने में असमर्थता

पुरुषों में लक्षण भी हो सकते हैं जैसे:

• स्तंभन दोष
• चेहरे या शरीर के बालों का घट जाना
• मूड में परिवर्तन

थायराइड-उत्तेजक हार्मोन (TSH) की कमी / p> यह हार्मोन थायरॉयड ग्रंथि को नियंत्रित करता है। टीएसएच की कमी से थायरॉइड हार्मोन (हाइपोथायरायडिज्म) का स्तर कम होता है। इसके कारण जैसे लक्षण:

• वजन बढ़ना
• सूखी त्वचा
• कब्ज
• ठंड के प्रति संवेदनशीलता या गर्म रहने में कठिनाई

Adrenocorticotropic hormone (ACTH) की कमी

यह हार्मोन आपके अधिवृक्क ग्रंथियों को ठीक से काम करने में मदद करता है, और आपके शरीर को तनाव पर प्रतिक्रिया करने में मदद करता है। ACTH की कमी के लक्षणों में शामिल हैं:

• गंभीर थकान
• निम्न रक्तचाप, जिसके कारण बेहोशी आ सकती है
• बार-बार होने वाला संक्रमण
ली> मतली, उल्टी या पेट में दर्द
• भ्रम

एंटी-मूत्रवर्धक हार्मोन (ADH) की कमी

यह हार्मोन, जिसे वैसोप्रेसिन भी कहा जाता है, आपके शरीर के तरल पदार्थ को संतुलित करने में मदद करता है स्तरों। ADH की कमी से डायबिटीज इन्सिपिडस नामक विकार हो सकता है, जो इसका कारण हो सकता है:

• अत्यधिक पेशाब
• अत्यधिक प्यास
• इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन
प्रोलैक्टिन की कमी

प्रोलैक्टिन हार्मोन है जो शरीर को बताता है कि स्तन दूध बनाना कब शुरू करना है। प्रोलैक्टिन के निम्न स्तर से महिलाओं को स्तनपान के लिए दूध बनाने में समस्या हो सकती है।

डॉक्टर को देखने के लिए

अपने चिकित्सक को देखें यदि आप किसी भी लक्षण और लक्षणों से संबंधित हैं हाइपोपिटिटारिज्म।

हाइपोपिटिटाइरिज्म के लक्षण या लक्षण अचानक विकसित होने पर तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें या एक गंभीर सिरदर्द, दृश्य गड़बड़ी, भ्रम या रक्तचाप में गिरावट के साथ जुड़ा हुआ है। ये पिट्यूटरी ग्रंथि ऊतक (पिट्यूटरी एपोप्लेक्सी) के अचानक विनाश के संकेत और लक्षण हो सकते हैं, जो अक्सर पिट्यूटरी ग्रंथि में रक्तस्राव के कारण होता है। पिट्यूटरी एपोप्लेक्सी एक चिकित्सा आपात स्थिति है और इसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

कारण

हाइपोपिटिटारिज्म के कई कारण हैं। कई मामलों में, हाइपोपिटिटेरिज्म पिट्यूटरी ग्रंथि के एक ट्यूमर के कारण होता है। जैसे ही पिट्यूटरी ट्यूमर आकार में बढ़ता है, यह हार्मोन उत्पादन में हस्तक्षेप करते हुए, पिट्यूटरी ऊतक को संकुचित और नुकसान पहुंचा सकता है। एक ट्यूमर भी ऑप्टिक नसों को संकुचित कर सकता है, जिससे दृश्य गड़बड़ी हो सकती है।

ट्यूमर के अलावा, कुछ बीमारियां या घटनाएं जो पिट्यूटरी ग्रंथि को नुकसान पहुंचाती हैं, हाइपोपिटिटैरिज़्म को भी ट्रिगर कर सकती हैं। उदाहरणों में शामिल हैं:

• सिर में चोट लगना
• मस्तिष्क की सर्जरी
• सिर या गर्दन के लिए विकिरण उपचार
• रक्त प्रवाह में कमी मस्तिष्क या पिट्यूटरी ग्रंथि (स्ट्रोक) या मस्तिष्क में रक्तस्राव (रक्तस्राव) या पिट्यूटरी ग्रंथि
• कुछ दवाएं, जैसे नशीले पदार्थ, उच्च खुराक कॉर्टिकोस्टेरॉइड या कुछ विशेष कैंसर जिन्हें चेकपॉइंट अवरोधक कहा जाता है
• एक असामान्य प्रतिरक्षा प्रणाली प्रतिक्रिया (हाइपोफाइटिस) के कारण पिट्यूटरी ग्रंथि की सूजन
• मस्तिष्क का संक्रमण, जैसे कि मेनिन्जाइटिस, या संक्रमण जो मस्तिष्क में फैल सकता है, जैसे कि तपेदिक या सिफलिस
। <ली> घुसपैठ संबंधी बीमारियां, जो शरीर के कई हिस्सों को प्रभावित करती हैं, जिसमें सारकॉइडोसिस शामिल हैं, विभिन्न अंगों में होने वाली एक भड़काऊ बीमारी; लैंगरहैंस सेल हिस्टियोसाइटोसिस, जिसमें असामान्य कोशिकाएं शरीर के कई हिस्सों में झुलसने का कारण बनती हैं; और हेमोक्रोमैटोसिस, जो जिगर और अन्य ऊतकों में अतिरिक्त लोहे के जमाव का कारण बनता है
• बच्चे के जन्म के दौरान रक्त का गंभीर नुकसान, जो पिट्यूटरी ग्रंथि के सामने के हिस्से को नुकसान पहुंचा सकता है (शीहान के सिंड्रोम या प्रसवोत्तर पिट्यूटरी नेक्रोसिस)

कुछ मामलों में, हाइपोपिटिटारिज्म एक आनुवंशिक उत्परिवर्तन (विरासत में मिला) के कारण होता है। ये उत्परिवर्तन पिट्यूटरी ग्रंथि की एक या अधिक हार्मोन उत्पन्न करने की क्षमता को प्रभावित करते हैं, जो अक्सर जन्म के समय या बचपन में शुरू होता है।

हाइपोथैलेमस के ट्यूमर या रोग, मस्तिष्क के एक हिस्से को पिट्यूटरी के ठीक ऊपर स्थित होता है। भी हाइपोपिटिटारवाद का कारण बन सकता है। हाइपोथैलेमस अपने स्वयं के हार्मोन का उत्पादन करता है जो सीधे पिट्यूटरी ग्रंथि की गतिविधि को प्रभावित करते हैं।

कुछ मामलों में, हाइपोपिटिटाइरिज़्म का कारण अज्ञात है।

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निदान

यदि आपके डॉक्टर को आपके पिट्यूटरी हार्मोन के साथ समस्या का संदेह है, तो वह आपके शरीर में हार्मोन के स्तर की जांच करने और कारण की खोज करने के लिए कई परीक्षणों का आदेश देगा। p>

आपका डॉक्टर परीक्षण सहित आदेश दे सकता है:

• रक्त परीक्षण। ये परीक्षण आपके हार्मोन के स्तर को मापते हैं। उदाहरण के लिए, रक्त परीक्षण थायराइड, अधिवृक्क या सेक्स हार्मोन के निम्न स्तर की पहचान कर सकता है। परीक्षण निर्धारित कर सकते हैं कि क्या ये निम्न स्तर पिट्यूटरी हार्मोन उत्पादन से जुड़े हैं।
• उत्तेजना या गतिशील परीक्षण। ये परीक्षण आपके हार्मोन के स्तर को भी मापते हैं। आपका डॉक्टर सुझाव दे सकता है कि आप एक क्लिनिक में जाएं जो इन परीक्षणों के लिए अंतःस्रावी स्थितियों में माहिर हैं। हार्मोन के उत्पादन को प्रोत्साहित करने के लिए कुछ दवाएं लेने के बाद ये परीक्षण आपके शरीर के हार्मोन स्तर की जांच करते हैं।
• मस्तिष्क इमेजिंग। आपके मस्तिष्क के चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) या उच्च-रिज़ॉल्यूशन कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) एक पिट्यूटरी ट्यूमर या अन्य पिट्यूटरी ग्रंथि समस्याओं का पता लगा सकते हैं।
• दृष्टि परीक्षण। ये परीक्षण यह निर्धारित कर सकते हैं कि क्या पिट्यूटरी ट्यूमर की वृद्धि ने आपकी दृष्टि या दृश्य क्षेत्रों को बिगड़ा है।

उपचार

हाइपोपिटिट्युरिज़्म के इलाज में पहला कदम अक्सर आपके हार्मोन की मदद करने के लिए दवा है। स्तर सामान्य पर लौट आए। इसे आम तौर पर हार्मोन रिप्लेसमेंट कहा जाता है, क्योंकि खुराक को उन मात्राओं से मिलान करने के लिए सेट किया जाता है जो आपके शरीर का उत्पादन करती हैं यदि इसमें पिट्यूटरी समस्या नहीं थी। आपको अपने जीवन के बाकी समय के लिए दवा लेने की आवश्यकता हो सकती है।

कुछ मामलों में, हाइपोपिटिटाइरिज़्म पैदा करने वाली स्थिति के उपचार से आपके शरीर में पिट्यूटरी हार्मोन पैदा करने की क्षमता का पूर्ण या आंशिक रूप से पुनर्प्राप्ति हो सकती है।

दवाएं

हार्मोन प्रतिस्थापन दवाओं में शामिल हो सकते हैं:

• Corticosteroids। ये ड्रग्स, जैसे कि हाइड्रोकार्टिसोन (कोर्टेफ़) या प्रेडनिसोन (रेयोस), एड्रेनल हार्मोन की जगह लेते हैं, जो एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन (ACTH) की कमी के कारण उत्पन्न नहीं होते हैं। आप उन्हें मुंह से लेते हैं।
• लेवोथायरोक्सिन (Levoxyl, Synthroid, others)। यह दवा कम थायरॉयड हार्मोन के स्तर (हाइपोथायरायडिज्म) का इलाज करती है जो एक थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच) की कमी का कारण हो सकता है।
• सेक्स हार्मोन। इनमें पुरुषों और एस्ट्रोजन में टेस्टोस्टेरोन या महिलाओं में एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन का संयोजन शामिल है। टेस्टोस्टेरोन या तो इंजेक्शन द्वारा या पैच या जेल के साथ त्वचा के माध्यम से प्रशासित किया जाता है। महिला हार्मोन प्रतिस्थापन को गोलियां, जैल या पैच के साथ प्रशासित किया जा सकता है।
• विकास हार्मोन। सोमाट्रोपिन (जीनोट्रोपिन, ह्यूमेट्रोप, अन्य) भी कहा जाता है, वृद्धि हार्मोन आपकी त्वचा के नीचे एक इंजेक्शन के माध्यम से प्रशासित किया जाता है। यह विकास को बढ़ावा देता है, जो बच्चों में अधिक सामान्य ऊंचाई का उत्पादन करने में मदद करता है। वृद्धि हार्मोन की कमी के लक्षणों वाले वयस्क भी वृद्धि हार्मोन प्रतिस्थापन से लाभान्वित हो सकते हैं, लेकिन वे लंबे नहीं होंगे।
• प्रजनन हार्मोन। यदि आप बांझ हो गए हैं, तो गोनैडोट्रॉपिंस इंजेक्शन द्वारा प्रशासित किया जा सकता है ताकि महिलाओं में ओव्यूलेशन को उत्तेजित किया जा सके और पुरुषों में उत्पादन का उत्पादन किया जा सके।

दवा की निगरानी और समायोजन

<> एक डॉक्टर जो माहिर है अंतःस्रावी विकारों में (एंडोक्रिनोलॉजिस्ट) आपके लक्षणों और आपके रक्त में इन हार्मोनों के स्तर की निगरानी कर सकता है ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि आप उचित मात्रा में हैं।

यदि आप कॉर्टिकोस्टेरॉइड ले रहे हैं, तो आपको प्रमुख शारीरिक या भावनात्मक तनाव के दौरान अपनी दवा की खुराक को समायोजित करने के लिए अपने डॉक्टर के साथ काम करना होगा। इन समयों के दौरान, आपका शरीर आमतौर पर तनाव को प्रबंधित करने में आपकी मदद करने के लिए अतिरिक्त कोर्टिसोल हार्मोन का उत्पादन करेगा।

जब आप फ्लू, अनुभव दस्त या उल्टी, या सर्जरी या दंत प्रक्रियाएं हैं। गर्भावस्था के दौरान या वजन में उल्लेखनीय बदलाव के साथ खुराक में समायोजन भी आवश्यक हो सकता है।

सर्जरी या अन्य प्रक्रियाएं

आपको पिट्यूटरी ट्यूमर या अन्य बीमारियों की निगरानी के लिए आवधिक सीटी या एमआरआई स्कैन की आवश्यकता हो सकती है हाइपोपिटिटारवाद का कारण। ग्रोथ को हटाने के लिए पिट्यूटरी ट्यूमर के उपचार में सर्जरी शामिल हो सकती है। कुछ मामलों में, अंतर्निहित कारण को नियंत्रित करने के लिए विकिरण उपचार या दवाओं की सिफारिश की जाती है।

आपातकाल के मामले में

यदि आपको हाइपोपिटिटाइरिज़्म है, तो मेडिकल अलर्ट ब्रेसलेट या लटकन पहनना महत्वपूर्ण है और दूसरों को सूचित करते हुए एक विशेष कार्ड ले जाएं - आपातकालीन स्थितियों में, उदाहरण के लिए - आपकी स्थिति के। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है यदि आप ACTH की कमी के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड ले रहे हैं।

अपनी नियुक्ति के लिए तैयारी

आप अपने परिवार के डॉक्टर को देखकर शुरू कर सकते हैं। हालांकि, कुछ मामलों में, जब आप अपॉइंटमेंट सेट करने के लिए कॉल करते हैं, तो आपको एक डॉक्टर के पास भेजा जा सकता है, जो एंडोक्राइन डिसऑर्डर (एंडोक्रिनोलॉजिस्ट) में माहिर हैं।

आपकी नियुक्ति के लिए तैयार करने में आपकी मदद करने के लिए यहां कुछ जानकारी दी गई है।

आप क्या कर सकते हैं

• किसी भी पूर्व-नियुक्ति प्रतिबंध से अवगत रहें। जब आप नियुक्ति करते हैं, तो पूछें कि क्या कुछ है जो आपको सामान्य नैदानिक ​​परीक्षणों की तैयारी के लिए करने की आवश्यकता है।
• उन सभी लक्षणों और परिवर्तनों को लिखिए, भले ही वे एक-दूसरे से असंबंधित हों।
• तनाव को सहन करने की आपकी क्षमता में किसी भी हाल के जीवन परिवर्तन या ध्यान देने योग्य अंतर सहित प्रमुख व्यक्तिगत जानकारी को लिखें।
• हाल की सर्जिकल प्रक्रियाओं, नाम सहित अपनी प्रमुख चिकित्सा जानकारी की सूची बनाएं। आपके द्वारा ली जा रही सभी दवाइयों और अन्य स्थितियों के लिए जिनका आप इलाज कर चुके हैं। आपका डॉक्टर बच्चे के जन्म के दौरान आपके सिर या जटिलताओं के किसी भी पूर्व चोटों के बारे में जानना चाहेगा।
• यदि संभव हो तो परिवार के किसी सदस्य या दोस्त को साथ ले जाएं। आपका साथ देने वाला कोई व्यक्ति आपको यह याद रखने में मदद कर सकता है कि आपका डॉक्टर आपको क्या बताता है।
• अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न लिखिए।

अपनी नियुक्ति से पहले प्रश्नों की एक सूची बनाएं ताकि आप अपने डॉक्टर के साथ अपना अधिकतम समय बना सकते हैं। हाइपोपिटिटारिज्म के लिए, आपके डॉक्टर से पूछने के लिए कुछ बुनियादी प्रश्नों में शामिल हैं:

• क्या मेरे लक्षणों या स्थिति की संभावना है?
• सबसे संभावित कारण के अलावा, अन्य संभावित कारण क्या हैं? मेरे लक्षणों या स्थिति के लिए?
• मुझे किन परीक्षणों की आवश्यकता है?
• क्या मेरी स्थिति अस्थायी या दीर्घकालिक है?
• आप किस उपचार के दृष्टिकोण की सलाह देते हैं?
• मुझे कब तक दवाएँ लेने की आवश्यकता होगी?
• आप कैसे निगरानी रखेंगे कि मेरा उपचार काम कर रहा है?
• मेरे पास अन्य स्वास्थ्य स्थितियाँ हैं। मैं उन्हें एक साथ कैसे प्रबंधित कर सकता हूं?
• क्या प्रतिबंध हैं जिनका मुझे पालन करने की आवश्यकता है?
• क्या आपके द्वारा बताई गई दवा का कोई सामान्य विकल्प है?
• क्या आपके पास ब्रोशर या अन्य मुद्रित सामग्री है जो मैं अपने साथ ले जा सकता हूं? आप किन वेबसाइटों की सलाह देते हैं?

अपनी नियुक्ति के दौरान आपसे कोई प्रश्न पूछने में संकोच न करें।

अपने चिकित्सक से क्या उम्मीद करें

आपके डॉक्टर से कुछ प्रश्न पूछने की संभावना है, जैसे:

• आपके लक्षण क्या हैं, और आपने पहली बार उन्हें कब नोटिस किया था?
• आपके लक्षण कैसे बदल गए हैं? समय?
• क्या आपने अपनी दृष्टि में कोई परिवर्तन देखा है?
• क्या आपको गंभीर सिरदर्द हो रहा है?
• क्या आपके वजन या राशि सहित आपकी उपस्थिति बदल गई है? आपके शरीर के बाल?
• क्या आपने सेक्स में रुचि खो दी है? क्या आपका मासिक धर्म चक्र बदल गया है?
• क्या आप वर्तमान में इलाज कर रहे हैं या क्या आपको हाल ही में अन्य चिकित्सा स्थितियों के लिए इलाज किया गया है?
• क्या आपका हाल ही में एक बच्चा है?
• क्या आपको सिर में महत्वपूर्ण चोट या न्यूरोसर्जरी है?
• क्या आपने कभी सिर या गर्दन के ट्यूमर के लिए विकिरण उपचार किया है?
• क्या आपके परिवार के सदस्यों में से किसी को पिट्यूटरी या हार्मोनल के साथ का निदान किया गया है? स्थितियां?
• क्या, अगर कुछ भी, अपने लक्षणों में सुधार करने के लिए लगता है?
• क्या, अगर कुछ भी, अपने लक्षणों को खराब करने के लिए प्रकट होता है?