IgA नेफ्रोपैथी (बर्गर की बीमारी)

अवलोकन

IgA नेफ्रोपैथी (nuh-FROP-uh-YOU), जिसे बर्जर की बीमारी के रूप में भी जाना जाता है, एक गुर्दे की बीमारी है जो तब होती है जब इम्युनोग्लोबिन ए (IgA) नामक एक एंटीबॉडी आपके गुर्दे में बनती है। इससे स्थानीय सूजन होती है, जो समय के साथ, आपके गुर्दे की आपके रक्त से अपशिष्ट फिल्टर करने की क्षमता में बाधा डाल सकती है।

IgA नेफ्रोपैथी आमतौर पर वर्षों में धीरे-धीरे आगे बढ़ती है, लेकिन बीमारी का कोर्स व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होता है। कुछ लोग विकासशील समस्याओं के बिना अपने मूत्र में रक्त का रिसाव करते हैं, कुछ अंततः पूर्ण विराम प्राप्त करते हैं और अन्य अंतिम चरण के गुर्दे की विफलता का विकास करते हैं।

IgA नेफ्रोपैथी के लिए कोई इलाज मौजूद नहीं है, लेकिन कुछ दवाएं इसके पाठ्यक्रम को धीमा कर सकती हैं। अपने रक्तचाप को नियंत्रण में रखना और आपके कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करना भी बीमारी को धीमा कर देता है।

लक्षण

IgA नेफ्रोपैथी आमतौर पर शुरुआती चरणों में लक्षण पैदा नहीं करता है, इसलिए रोग किसी का ध्यान नहीं जा सकता है वर्षों या दशकों तक। यह कभी-कभी संदेह होता है जब नियमित परीक्षण आपके मूत्र में प्रोटीन और लाल रक्त कोशिकाओं को प्रकट करते हैं जो कि माइक्रोस्कोप (माइक्रोस्कोपिक न्युट्रियूरिया) के बिना नहीं देखा जा सकता है।

IgA नेफ्रोपैथी के लक्षण और लक्षण शामिल हैं:

डॉक्टर को कब देखें

करें अपने डॉक्टर के साथ एक नियुक्ति अगर आप अपने मूत्र में रक्त देखते हैं। मूत्र में रक्तस्राव के कई कारण हो सकते हैं, लेकिन लंबे समय तक या बार-बार रक्तस्राव एक गंभीर चिकित्सा समस्या का संकेत हो सकता है। अपने चिकित्सक को भी देखें यदि आप अपने हाथों और पैरों में अचानक सूजन विकसित करते हैं।

कारण

आपके गुर्दे दो बीन के आकार के, मुट्ठी के आकार के अंग हैं जो आपकी पीठ के छोटे हिस्से में स्थित हैं। आपकी रीढ़ के प्रत्येक तरफ एक। प्रत्येक गुर्दे में छोटे रक्त वाहिकाएं होती हैं जो आपके रक्त से अपशिष्ट, अतिरिक्त पानी और अन्य पदार्थों को फ़िल्टर करती हैं क्योंकि वे आपके गुर्दे से गुजरते हैं। फ़िल्टर किया गया रक्त आपके रक्तप्रवाह को पुन: बनाता है, जबकि अपशिष्ट पदार्थ आपके मूत्राशय में और आपके शरीर से बाहर निकलता है जब आप पेशाब करते हैं।

इम्युनोग्लोबुलिन ए (IgA) एक एंटीबॉडी है जो हमला करके आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। रोगजनकों पर आक्रमण करना और संक्रमणों से लड़ना। लेकिन IgA नेफ्रोपैथी में, यह एंटीबॉडी ग्लोमेरुली में एकत्रित हो जाती है, जिससे सूजन (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस) हो जाती है और धीरे-धीरे उनकी फ़िल्टरिंग क्षमता प्रभावित होती है।

शोधकर्ताओं को ठीक से पता नहीं है कि गुर्दे में IgA जमा होता है, लेकिन निम्नलिखित हो सकता है। संबद्ध:

• जीन। कुछ परिवारों और कुछ जातीय समूहों में IgA नेफ्रोपैथी अधिक आम है।
• जिगर की बीमारियाँ। इनमें सिरोसिस शामिल है, एक ऐसी स्थिति जिसमें निशान ऊतक जिगर के भीतर सामान्य ऊतक की जगह लेता है, और पुरानी हेपेटाइटिस बी और सी संक्रमण।
• सीलिएक रोग। लस खाने वाला, अधिकांश अनाज में पाया जाने वाला एक प्रोटीन, इस पाचन स्थिति को ट्रिगर करता है।
• संक्रमण। इनमें एचआईवी और कुछ जीवाणु संक्रमण शामिल हैं।

जोखिम कारक

हालांकि IgA नेफ्रोपैथी का सटीक कारण अज्ञात है, ये कारक इस स्थिति को विकसित करने के आपके जोखिम को बढ़ा सकते हैं:

• सेक्स। उत्तरी अमेरिका और पश्चिमी यूरोप में, IgA नेफ्रोपैथी कम से कम दो बार पुरुषों को प्रभावित करती है, जैसा कि महिलाएं करती हैं।
• जातीयता। गोरे और अश्वेतों की तुलना में IgA नेफ्रोपैथी अधिक आम है।
• आयु। आईजीए नेफ्रोपैथी सबसे अक्सर देर से किशोरावस्था और 30 के दशक के अंत के बीच विकसित होती है।
• पारिवारिक इतिहास। कुछ मामलों में, IgA नेफ्रोपैथी परिवारों में चलती है, यह दर्शाता है कि आनुवांशिक कारक बीमारी में योगदान करते हैं।

जटिलताओं

IgA नेफ्रोपैथी का कोर्स एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होता है। कुछ लोगों को कुछ या कुछ समस्याओं के साथ साल के लिए बीमारी है। वास्तव में, कई मामले अनजाने में चलते हैं। अन्य लोग निम्नलिखित जटिलताओं में से एक या अधिक विकसित करते हैं:

• उच्च रक्तचाप। IgA जमा से आपके गुर्दे को नुकसान आपके रक्तचाप को बढ़ा सकता है, और उच्च रक्तचाप आपके गुर्दे को और नुकसान पहुंचा सकता है।
• उच्च कोलेस्ट्रॉल। कोलेस्ट्रॉल के उच्च स्तर से आपको दिल का दौरा पड़ने का खतरा बढ़ सकता है।
• गुर्दे की विफलता। यदि आपके गुर्दे IgA जमा के कारण अपनी फ़िल्टरिंग क्षमता खो देते हैं, तो अपशिष्ट उत्पाद आपके रक्त में जल्दी से निर्माण करते हैं।
• क्रोनिक किडनी रोग। IgA नेफ्रोपैथी आपके गुर्दे को धीरे-धीरे काम करना बंद कर सकती है। फिर जीवित रहने के लिए स्थायी डायलिसिस या एक किडनी प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है।
• नेफ्रोटिक सिंड्रोम। यह समस्याओं का एक समूह है जो उच्च मूत्र प्रोटीन स्तर, निम्न रक्त प्रोटीन स्तर, उच्च कोलेस्ट्रॉल और लिपिड, और आपकी पलकों, पैरों और पेट की सूजन सहित ग्लोमेरुली को नुकसान के कारण हो सकता है।

रोकथाम

आप IgA नेफ्रोपैथी को नहीं रोक सकते। यदि आपके पास बीमारी का पारिवारिक इतिहास है, तो अपने डॉक्टर से बात करें कि आप अपने गुर्दे को स्वस्थ रखने के लिए क्या कर सकते हैं, जैसे कि उच्च रक्तचाप को कम करना और अपने कोलेस्ट्रॉल को स्वस्थ स्तर पर रखना।

निदान

आपके मूत्र में रक्त को नोटिस करने के बाद या जब आपके नियमित परीक्षण से पता चलता है कि आपके मूत्र में प्रोटीन या रक्त है तो IgA नेफ्रोपैथी का अक्सर पता लगाया जाता है। इन परीक्षणों से यह पता लगाने में मदद मिल सकती है कि आपको किडनी की कौन सी बीमारी है:

• मूत्र परीक्षण। मूत्र में रक्त या प्रोटीन, IgA नेफ्रोपैथी का एक संभावित पहला संकेत, एक रूटीन चेकअप के दौरान खोजा जा सकता है। यदि आपके डॉक्टर को संदेह है कि आपको अपने गुर्दे के साथ समस्या है, तो आपको गुर्दा समारोह परीक्षणों के लिए 24 घंटे के लिए अपना मूत्र इकट्ठा करने के लिए कहा जा सकता है।
• रक्त परीक्षण। यदि आपको गुर्दे की बीमारी है, तो रक्त परीक्षण से अपशिष्ट उत्पाद क्रिएटिनिन के रक्त स्तर में वृद्धि हो सकती है।
• गुर्दे की बायोप्सी। यह प्रक्रिया IgA नेफ्रोपैथी के निदान की पुष्टि करने के लिए आपके डॉक्टर के लिए एकमात्र तरीका है। इसमें माइक्रोस्कोपिक जांच के लिए किडनी के ऊतक के छोटे टुकड़ों को निकालने के लिए एक विशेष बायोप्सी सुई का उपयोग करना शामिल है।
• इओथेलमेट क्लीयरेंस टेस्ट। आपका डॉक्टर इस परीक्षण की सिफारिश भी कर सकता है, जो एक विशेष कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करता है ताकि यह पता लगाया जा सके कि आपके गुर्दे कचरे को कितनी अच्छी तरह से छान रहे हैं।

उपचार

IgA नेफ्रैथी और इसका कोई इलाज नहीं है। यह जानने का कोई निश्चित तरीका नहीं है कि आपकी बीमारी क्या होगी। कुछ लोगों को केवल यह निर्धारित करने के लिए निगरानी की आवश्यकता है कि क्या बीमारी खराब हो रही है।

दूसरों के लिए, कई दवाएँ रोग की प्रगति को धीमा कर सकती हैं और लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद कर सकती हैं।

आईजीए नेफ्रोपैथी के इलाज के लिए दवाएं शामिल हैं: :

• उच्च रक्तचाप की दवाएँ। एंजियोटेनसिन-परिवर्तित एंजाइम (एसीई) अवरोधक या एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स (एआरबी) लेने से आपका रक्तचाप कम हो सकता है और प्रोटीन हानि कम हो सकती है।
• ओमेगा -3 फैटी एसिड। आहार मछली के तेल की खुराक में उपलब्ध ये वसा, ग्लोमेरुली में हानिकारक दुष्प्रभावों के बिना सूजन को कम कर सकते हैं। सप्लीमेंट्स शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर से बात करें।
• इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स। कुछ मामलों में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं, जैसे कि प्रेडनिसोन, और अन्य शक्तिशाली दवाएं जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को दबाती हैं (इम्यूनोसप्रेसेन्ट) आपके ग्लोमेरुली पर हमला करने से आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को बनाए रख सकती हैं। इन दवाओं से गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जैसे उच्च रक्तचाप, उच्च रक्त शर्करा और संक्रमण का खतरा बढ़ सकता है।
• स्टेटिक थेरेपी। यदि आपके पास उच्च कोलेस्ट्रॉल है, तो कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं इसे नियंत्रित करने और गुर्दे की क्षति की प्रगति को धीमा करने में मदद कर सकती हैं।
• मूत्रवर्धक। ये आपके रक्त से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने में मदद करते हैं। अतिरिक्त तरल पदार्थ को हटाने से रक्तचाप नियंत्रण में सुधार करने में मदद मिल सकती है।

किडनी डायलिसिस या किडनी प्रत्यारोपण की आवश्यकता से बचना अंतिम लक्ष्य है। लेकिन कुछ मामलों में, डायलिसिस या प्रत्यारोपण आवश्यक है।

नैदानिक ​​परीक्षण

जीवनशैली और घरेलू उपचार

अपने गुर्दे को स्वस्थ रखने में मदद करने के लिए

नकल और समर्थन

IgA नेफ्रोपैथी के गंभीर रूपों के साथ मुकाबला करना चुनौतीपूर्ण हो सकता है। लेकिन आपको इसे अकेले नहीं करना है। यदि आपके पास प्रश्न हैं या मार्गदर्शन की आवश्यकता है, तो अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम के एक सदस्य के साथ बात करें।

आप एक सहायता समूह में शामिल होने से भी लाभान्वित हो सकते हैं, जो अनुभवजन्य सुनने और सहायक जानकारी दोनों प्रदान कर सकता है। अपने क्षेत्र में सहायता समूहों के बारे में जानने के लिए जो किडनी की बीमारी से निपटते हैं, अपने डॉक्टर से पूछें। या NKF साथियों, एक राष्ट्रीय, टेलीफोन आधारित सहकर्मी सहायता कार्यक्रम के बारे में जानने के लिए नेशनल किडनी फाउंडेशन (NKF) से संपर्क करें। भाग लेने के लिए 855-NKF-PEER (855-653-7337) पर कॉल करें।

अपनी नियुक्ति के लिए तैयारी

आप अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक को देखकर शुरू कर सकते हैं। हालांकि, आपको एक डॉक्टर के पास भेजा जा सकता है जो किडनी विकारों (नेफ्रोलॉजिस्ट) का इलाज करने में माहिर है। अपनी नियुक्ति के लिए तैयार होने के लिए यहां कुछ सुझाव दिए गए हैं।

आप क्या कर सकते हैं

नियुक्ति के समय, रक्त परीक्षण के लिए उपवास जैसे पूर्व-नियुक्ति प्रतिबंधों के बारे में पूछें, जब आप नियुक्ति करते हैं।

की एक सूची बनाएं:

• आपके लक्षण, सहित कोई भी जो आपकी नियुक्ति के कारण से असंबंधित लगता है, और जब वे शुरू हुए
• सभी दवाएं और ओवर-द-काउंटर ड्रग्स, विटामिन, जड़ी-बूटियों या अन्य सप्लीमेंट्स सहित आप
• अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न

किसी पारिवारिक सदस्य या मित्र से पूछें आपके द्वारा प्राप्त जानकारी को याद रखने में आपकी सहायता करने के लिए।

अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न शामिल हैं:

• मुझे किन परीक्षणों की आवश्यकता है?
• क्या है? कार्रवाई का सबसे अच्छा कोर्स? मुझे कब तक दवाओं की आवश्यकता होगी?
• क्या मैं आहार और जीवन शैली में परिवर्तन के साथ इस बीमारी का प्रबंधन कर सकता हूं?
• मेरे पास अन्य स्वास्थ्य स्थितियां हैं। मैं इन शर्तों को एक साथ कैसे प्रबंधित कर सकता हूं?
• क्या आपके पास इस स्थिति पर मुद्रित सामग्री है जो मेरे पास हो सकती है? आप किन वेबसाइटों की सलाह देते हैं?

अपने चिकित्सक से क्या उम्मीद करें

आपका डॉक्टर आपसे प्रश्न पूछने की संभावना रखता है, जैसे:

• क्या आपके लक्षण निरंतर या सामयिक रहे हैं?
• आपके लक्षण कितने गंभीर हैं?
• क्या आपके लक्षणों में सुधार के लिए कुछ भी प्रतीत होता है?
• क्या, यदि कुछ भी हो, तो? आपके लक्षण बिगड़ते प्रतीत होते हैं?