अक्षम गर्भाशय ग्रीवा

अवलोकन

एक अक्षम गर्भाशय ग्रीवा, जिसे एक ग्रीवा अपर्याप्तता भी कहा जाता है, जब कमजोर गर्भाशय ग्रीवा ऊतक का कारण बनता है या समय से पहले जन्म या अन्यथा स्वस्थ गर्भावस्था के नुकसान में योगदान देता है।

गर्भावस्था से पहले। , आपका गर्भाशय ग्रीवा - गर्भाशय का निचला हिस्सा जो योनि को खोलता है - सामान्य रूप से बंद और दृढ़ होता है। जैसे-जैसे गर्भावस्था आगे बढ़ती है और आप जन्म देने के लिए तैयार होती हैं, गर्भाशय ग्रीवा धीरे-धीरे नरम हो जाती है, लंबाई में कम हो जाती है (हो जाती है) और खुल जाती है (फैल जाती है)। यदि आपके पास एक अक्षम गर्भाशय ग्रीवा है, तो आपका गर्भाशय ग्रीवा बहुत जल्द खुलने लग सकता है - जिसके कारण आप बहुत जल्दी जन्म दे सकती हैं।

एक अक्षम गर्भाशय ग्रीवा का निदान और उपचार मुश्किल हो सकता है। यदि आपकी गर्भाशय ग्रीवा जल्दी खुलने लगती है, या आपको गर्भाशय ग्रीवा की अपर्याप्तता का इतिहास है, तो आपका डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान निवारक दवा, बार-बार अल्ट्रासाउंड या ऐसी प्रक्रिया सुझा सकता है जो गर्भाशय ग्रीवा को मजबूत टांके (गर्भाशय ग्रीवा के मरोड़) के साथ बंद कर देती है।

लक्षण

यदि आपके पास एक अक्षम गर्भाशय ग्रीवा है, तो आपके पास प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान कोई संकेत या लक्षण नहीं हो सकते हैं। कुछ महिलाओं को गर्भावस्था के 14 और 20 सप्ताह के बीच शुरू होने वाले कई दिनों या हफ्तों के दौरान हल्की असुविधा या धब्बा होता है।

इसके लिए तत्पर रहें:

• की अनुभूति पैल्विक दबाव
• एक नई पीठ
• पेट में ऐंठन
• योनि स्राव में परिवर्तन
• हल्की योनि से रक्तस्राव
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जोखिम कारक

कई महिलाओं में एक ज्ञात जोखिम कारक नहीं है। ग्रीवा अपर्याप्तता के जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• ग्रीवा आघात। कुछ सर्जिकल प्रक्रियाओं का उपयोग असामान्य पैप स्मीयर से जुड़ी सरवाइकल असामान्यताओं के इलाज के लिए किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप सर्वाइकल अपर्याप्तता हो सकती है। अन्य सर्जिकल प्रक्रियाएं जैसे कि डी एंड सी को सर्वाइकल अपर्याप्तता के साथ जोड़ा जा सकता है। शायद ही कभी, पिछले श्रम और प्रसव के दौरान एक ग्रीवा आंसू एक अक्षम गर्भाशय ग्रीवा के साथ जुड़ा हो सकता है।
• रेस। काली महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा की अपर्याप्तता के विकास का अधिक जोखिम है। यह स्पष्ट नहीं है कि क्यों
• जन्मजात स्थितियां। गर्भाशय की असामान्यताएं और आनुवंशिक विकार एक रेशेदार प्रकार के प्रोटीन को प्रभावित करते हैं जो आपके शरीर के संयोजी ऊतकों (कोलेजन) को एक अक्षम गर्भाशय ग्रीवा का कारण बना सकते हैं। जन्म से पहले हार्मोन एस्ट्रोजन का सिंथेटिक रूप, डाइटहाइल्स्टिलबेस्ट्रोल (डीईएस) के संपर्क में, जन्म से पहले भी गर्भाशय ग्रीवा की कमी से जोड़ा गया है।

जटिलताओं

एक अक्षम गर्भाशय ग्रीवा के लिए जोखिम है। आपकी गर्भावस्था - विशेष रूप से दूसरी तिमाही के दौरान - जिसमें:

• समय से पहले जन्म
• गर्भावस्था का नुकसान

रोकथाम

आप एक अक्षम गर्भाशय ग्रीवा को रोक नहीं सकते हैं - लेकिन एक स्वस्थ, पूर्ण-अवधि वाली गर्भावस्था को बढ़ावा देने के लिए आप बहुत कुछ कर सकते हैं। उदाहरण के लिए:

• नियमित प्रसव पूर्व देखभाल लें। प्रसवपूर्व दौरे आपके डॉक्टर को आपके स्वास्थ्य और आपके बच्चे के स्वास्थ्य की निगरानी करने में मदद कर सकते हैं। किसी भी ऐसे संकेत या लक्षण का उल्लेख करें जो आपको चिंतित करता है, भले ही वे मूर्ख या महत्वहीन लगते हों।
• एक स्वस्थ आहार खाएं। गर्भावस्था के दौरान, आपको अधिक फोलिक एसिड, कैल्शियम, आयरन और अन्य आवश्यक पोषक तत्वों की आवश्यकता होगी। एक दैनिक प्रसव पूर्व विटामिन - आदर्श रूप से गर्भाधान से कुछ महीने पहले शुरू करना - किसी भी आहार अंतराल को भरने में मदद कर सकता है।
• समझदारी से वजन हासिल करें। सही मात्रा में वजन प्राप्त करना आपके बच्चे के स्वास्थ्य का समर्थन कर सकता है। 25 से 35 पाउंड (लगभग 11 से 16 किलोग्राम) का वजन बढ़ने की सिफारिश अक्सर उन महिलाओं के लिए की जाती है जिनका गर्भावस्था से पहले स्वस्थ वजन होता है।
• जोखिम वाले पदार्थों से बचें। यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो छोड़ दें। शराब और अवैध ड्रग्स भी हद से बाहर हैं। इसके अलावा, कोई भी दवाई या सप्लीमेंट लेने से पहले अपने डॉक्टर की ओके करें - यहां तक ​​कि जो उपलब्ध ओवर-द-काउंटर हैं।

यदि आपके पास एक गर्भावस्था के दौरान एक अक्षम गर्भाशय ग्रीवा है, तो आप समय से पहले जन्म या गर्भावस्था के बाद के गर्भ में होने का खतरा। यदि आप फिर से गर्भवती होने पर विचार कर रहे हैं, तो जोखिम को समझने के लिए अपने डॉक्टर से बात करें और स्वस्थ गर्भावस्था को बढ़ावा देने के लिए आप क्या कर सकते हैं।

सामग्री:

निदान

गर्भावस्था के दौरान एक अक्षम गर्भाशय ग्रीवा का केवल पता लगाया जा सकता है। तब भी निदान मुश्किल हो सकता है - विशेष रूप से पहली गर्भावस्था के दौरान।

आपका डॉक्टर आपके द्वारा किए जा रहे किसी भी लक्षण और आपके मेडिकल इतिहास के बारे में पूछेगा। यह सुनिश्चित करने के लिए अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपको दूसरी तिमाही के दौरान गर्भावस्था में नुकसान हुआ है या यदि आपके गर्भाशय ग्रीवा पर कोई प्रक्रिया है।

यदि आपके पास हो तो आपका डॉक्टर एक अक्षम गर्भाशय ग्रीवा का निदान कर सकता है:

• दर्द रहित गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव का इतिहास और दूसरी तिमाही का प्रसव
• गर्भावस्था के 24 सप्ताह से पहले उन्नत गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव और गति, बिना दर्दनाक संकुचन, योनि से खून बहना, पानी का टूटना (टूटी झिल्ली) या संक्रमण <। / ली>

परीक्षण और दूसरी तिमाही के दौरान एक अक्षम गर्भाशय ग्रीवा के निदान में मदद करने के लिए प्रक्रियाओं में शामिल हैं:

• ट्रांसवैजाइनल अल्ट्रासाउंड। आपका डॉक्टर आपके गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई का मूल्यांकन करने और यह जांचने के लिए कि क्या झिल्ली गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से बाहर निकल रही है, ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड का उपयोग कर सकती है। इस प्रकार के अल्ट्रासाउंड के दौरान, ध्वनि तरंगों को भेजने के लिए आपकी योनि में एक पतला ट्रांसड्यूसर रखा जाता है जो मॉनिटर पर चित्र उत्पन्न करता है।
• श्रोणि परीक्षा। आपका डॉक्टर आपके गर्भाशय ग्रीवा की जांच करेगा कि क्या एमनियोटिक थैली खुलने (प्रोपलैप्ड भ्रूण झिल्ली) के माध्यम से फैलने लगी है या नहीं। यदि भ्रूण की झिल्ली आपकी ग्रीवा नहर या योनि में है, तो यह गर्भाशय ग्रीवा की अपर्याप्तता को इंगित करता है। आपका डॉक्टर संकुचन के लिए भी जांच करेगा और, यदि आवश्यक हो, तो उनकी निगरानी करें।
• लैब परीक्षण। यदि भ्रूण की झिल्ली दिखाई देती है और एक अल्ट्रासाउंड सूजन के लक्षण दिखाता है, लेकिन आपके पास संक्रमण के लक्षण नहीं हैं, तो आपका डॉक्टर एमनियोटिक थैली और तरल पदार्थ के संक्रमण का निदान या शासन करने के लिए एमनियोटिक द्रव (एमनियोसेंटेसिस) के नमूने का परीक्षण कर सकता है )।

गर्भावस्था से पहले किसी भी तरह के परीक्षण नहीं किए जा सकते हैं, जो एक अक्षम गर्भाशय ग्रीवा के बारे में भविष्यवाणी करते हैं। हालांकि, गर्भावस्था से पहले किए गए कुछ परीक्षण, जैसे कि एमआरआई या एक अल्ट्रासाउंड, गर्भाशय की असामान्यता का पता लगाने में मदद कर सकता है जो एक अक्षम गर्भाशय ग्रीवा का कारण हो सकता है।

उपचार

उपचार या एक प्रबंधन के लिए दृष्टिकोण। अक्षम गर्भाशय ग्रीवा में शामिल हो सकता है:

• प्रोजेस्टेरोन पूरकता। यदि आपके पास समय से पहले जन्म का इतिहास है, तो आपका डॉक्टर आपके दूसरे और तीसरे तिमाही के दौरान हार्मोन प्रोजेस्टेरोन के रूप में हाइड्रॉक्सिप्रोजेस्टेरोन कैप्रोएट (मकेना) के साप्ताहिक शॉट्स का सुझाव दे सकता है। हालांकि, गर्भाशय ग्रीवा अपर्याप्तता में प्रोजेस्टेरोन के सर्वोत्तम उपयोग को निर्धारित करने के लिए आगे के शोध की आवश्यकता है।
• बार-बार होने वाले अल्ट्रासाउंड। यदि आपके पास समय से पहले जन्म का इतिहास है, या आपके पास एक इतिहास है जो आपके गर्भाशय ग्रीवा की अपर्याप्तता के जोखिम को बढ़ा सकता है, तो आपका डॉक्टर गर्भावस्था के 24 सप्ताह से 16 सप्ताह तक हर दो सप्ताह में आपको अल्ट्रासाउंड देकर गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई की सावधानीपूर्वक निगरानी करना शुरू कर सकता है। । यदि आपकी गर्भाशय ग्रीवा खुलने लगती है या एक निश्चित लंबाई से छोटी हो जाती है, तो आपका डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा के संचलन की सिफारिश कर सकता है।

• गर्भाशय ग्रीवा। यदि आप 24 सप्ताह से कम गर्भवती हैं या प्रारंभिक समय से पहले जन्म का इतिहास है और एक अल्ट्रासाउंड से पता चलता है कि आपकी गर्भाशय ग्रीवा खुल रही है, तो सर्जिकल प्रक्रिया जिसे सर्वाइकल सेरक्लेज कहा जाता है, समय से पहले जन्म को रोकने में मदद कर सकती है। इस प्रक्रिया के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा को मजबूत टांके के साथ बंद किया जाता है। गर्भावस्था के आखिरी महीने में या प्रसव के दौरान टांके हटा दिए जाएंगे।

  यदि आपके पास समय से पहले जन्म का इतिहास है जो गर्भाशय ग्रीवा की कमी के कारण होने की संभावना है, तो आपका गर्भाशय ग्रीवा शुरू होने से पहले आपका डॉक्टर भी गर्भाशय ग्रीवा के ठहराव की सिफारिश कर सकता है। खुला (रोगनिरोधी अंग)। यह प्रक्रिया आमतौर पर गर्भावस्था के 14 सप्ताह से पहले की जाती है।

  गर्भाशय ग्रीवा का समय से पहले जन्म के जोखिम के लिए उपयुक्त नहीं है। प्रक्रिया जुड़वां या अधिक महिलाओं को ले जाने के लिए अनुशंसित नहीं है। सर्वाइकल सेरेक्लेज के जोखिमों और फायदों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करना सुनिश्चित करें।

आपका डॉक्टर योनि के अंदर फिट होने वाले उपकरण के उपयोग की सलाह भी दे सकता है और इसे डिज़ाइन किया गया है। स्थान (पेसरी) में गर्भाशय को पकड़ें। गर्भाशय ग्रीवा पर कम दबाव में मदद करने के लिए एक पेसरी का उपयोग किया जा सकता है। हालांकि, यह निर्धारित करने के लिए आगे के शोध की आवश्यकता है कि क्या गर्भाशय ग्रीवा की अपर्याप्तता के लिए एक प्रभावी उपचार है।

जीवनशैली और घरेलू उपचार

यदि आपके पास एक अक्षम गर्भाशय ग्रीवा है, तो आपका डॉक्टर यौन गतिविधियों को प्रतिबंधित करने या कुछ शारीरिक गतिविधियों को सीमित करने की सिफारिश कर सकता है।

नकल और समर्थन

यह सीखना मुश्किल हो सकता है कि आपके पास एक अक्षम गर्भाशय ग्रीवा है। यह आपको अपनी गर्भावस्था के बारे में चिंतित होने और भविष्य के बारे में सोचने से डर सकता है। आराम करने के सुरक्षित तरीकों के बारे में सुझाव के लिए अपने डॉक्टर से पूछें।

यदि आप समय से पहले जन्म देते हैं, तो आपको यह भी महसूस हो सकता है कि आपने समय से पहले जन्म का कारण कुछ किया है या आप इसे रोकने के लिए और अधिक कर सकते हैं। यदि आप अपराध की भावनाओं का अनुभव कर रहे हैं, तो अपने साथी और प्रियजनों, साथ ही साथ अपने डॉक्टर से बात करें। अपने बच्चे की देखभाल करने और उसे जानने के लिए अपनी ऊर्जा को केंद्रित करने का प्रयास करें।

अपनी नियुक्ति के लिए तैयारी

यदि आप गर्भवती हैं और एक अक्षम गर्भाशय ग्रीवा के लिए कोई जोखिम कारक हैं या आप अनुभव करती हैं आपके दूसरे त्रैमासिक के दौरान कोई भी लक्षण जो इंगित करता है कि आपके पास एक अक्षम गर्भाशय ग्रीवा हो सकता है, तुरंत अपने चिकित्सक से परामर्श करें। परिस्थितियों के आधार पर, आपको तत्काल चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता हो सकती है।

आपकी नियुक्ति के लिए तैयार होने में आपकी सहायता करने के लिए कुछ जानकारी यहां दी गई है, साथ ही साथ आपको अपने चिकित्सक से क्या अपेक्षा करनी है।

आप क्या करते हैं। कर सकते हैं

अपनी नियुक्ति से पहले, आप चाहते हो सकता है:

• नियुक्ति पूर्व प्रतिबंधों के बारे में पूछें। ज्यादातर मामलों में आपको तुरंत देखा जाएगा। यदि ऐसा नहीं है, तो पूछें कि क्या आपको अपनी नियुक्ति के लिए इंतजार करते समय अपनी गतिविधियों को प्रतिबंधित करना चाहिए।
• किसी प्रियजन या मित्र को खोजें जो आपकी नियुक्ति के लिए आपसे जुड़ सकता है। डर और चिंता के कारण आपका डॉक्टर क्या कहता है, इस पर ध्यान केंद्रित करना मुश्किल हो सकता है। किसी ऐसे व्यक्ति को साथ ले जाएं जो सभी जानकारी को याद रखने में मदद कर सके।
• अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न लिखिए। इस तरह, आप कुछ भी महत्वपूर्ण नहीं भूलेंगे जो आप पूछना चाहते हैं, और आप अपना अधिकांश समय अपने डॉक्टर के साथ बना सकते हैं।

अपने डॉक्टर से पूछने के लिए कुछ बुनियादी प्रश्न नीचे दिए गए हैं। एक अक्षम गर्भाशय ग्रीवा। यदि आपकी यात्रा के दौरान आपसे कोई अतिरिक्त सवाल किया जाता है, तो पूछने में संकोच न करें।

• क्या मेरी गर्भाशय ग्रीवा खुलने लगी है? यदि हां, तो कितना?
• क्या मैं अपनी गर्भावस्था को लम्बा करने में मदद करने के लिए कुछ भी कर सकती हूं?
• क्या कोई उपचार हैं जो मेरी गर्भावस्था को लम्बा कर सकते हैं या बच्चे की मदद कर सकते हैं?
• क्या मुझे बिस्तर पर आराम करने की आवश्यकता है? यदि ऐसा है, तो कितने लंबे समय से? मैं किस प्रकार की गतिविधियाँ कर सकूंगा? क्या मुझे अस्पताल में रहने की आवश्यकता होगी?
• मुझे क्या संकेत या लक्षण आपको फोन करने के लिए संकेत देना चाहिए?
• मुझे अस्पताल जाने के लिए क्या संकेत या लक्षण चाहिए?
• यदि वह अभी जन्म लेती है तो मेरे बच्चे का क्या होगा? मैं क्या उम्मीद कर सकता हूं?

अपने डॉक्टर से क्या उम्मीद करें

आपका डॉक्टर आपसे कई प्रश्न पूछने की संभावना रखता है, जिनमें शामिल हैं:

• आपने अपने संकेतों या लक्षणों को पहली बार कब नोटिस किया था?
• क्या आपके पास योनि स्राव में कोई संकुचन या परिवर्तन हुआ है?
• क्या आपके पास पिछली गर्भधारण, गर्भपात या गर्भाशय ग्रीवा की कोई सर्जरी है? मुझे इस बारे में जानकारी नहीं है?
• किसी भी आवश्यक बच्चे की देखभाल, परिवहन और इतने पर व्यवस्था करने के लिए आपको आपातकालीन स्थिति में अस्पताल पहुंचने में कितना समय लगेगा?
• क्या आपके पास पास में दोस्त या प्रियजन हैं जो बिस्तर आराम की आवश्यकता है तो आपकी देखभाल कर सकते हैं?