शिशु पीलिया
अवलोकन
शिशु पीलिया एक नवजात शिशु की त्वचा और आंखों का पीला मलिनकिरण है। शिशु पीलिया होता है क्योंकि बच्चे के रक्त में बिलीरुबिन (बिल-आईएच-आरओओ-बिन) की अधिकता होती है, जो लाल रक्त कोशिकाओं का एक पीला वर्णक होता है।
शिशु पीलिया एक आम स्थिति है, विशेष रूप से 38 से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं में। सप्ताह का गर्भ (प्रीटरम बेबी) और कुछ स्तनपान वाले बच्चे। शिशु पीलिया आमतौर पर होता है क्योंकि रक्तप्रवाह में बिलीरुबिन से छुटकारा पाने के लिए एक बच्चे का जिगर पर्याप्त परिपक्व नहीं होता है। कुछ शिशुओं में, एक अंतर्निहित बीमारी से शिशु को पीलिया हो सकता है।
35 सप्ताह के गर्भ और पूर्ण अवधि के बीच जन्म लेने वाले अधिकांश शिशुओं को पीलिया के इलाज की कोई आवश्यकता नहीं होती है। शायद ही, बिलीरुबिन का असामान्य रूप से उच्च रक्त स्तर मस्तिष्क क्षति के जोखिम में एक नवजात शिशु को जन्म दे सकता है, विशेष रूप से गंभीर पीलिया के लिए कुछ जोखिम कारकों की उपस्थिति में।
लक्षण
त्वचा का पीलापन। और आंखों का सफेद होना - शिशु पीलिया का मुख्य संकेत है - आमतौर पर जन्म के बाद दूसरे और चौथे दिन के बीच प्रकट होता है।शिशु पीलिया की जांच करने के लिए, अपने बच्चे के माथे या नाक पर धीरे से दबाएं। यदि आपकी त्वचा जहां आपने दबाया है, वहां पीली दिखती है, तो संभावना है कि आपके बच्चे को हल्का पीलिया हो। यदि आपके बच्चे को पीलिया नहीं है, तो त्वचा का रंग बस एक पल के लिए अपने सामान्य रंग से थोड़ा हल्का दिखना चाहिए।
अपने बच्चे को अच्छी रोशनी की स्थिति में परखें, अधिमानतः प्राकृतिक दिन के उजाले में।
डॉक्टर को कब देखना है
ज्यादातर अस्पतालों में छुट्टी से पहले पीलिया के लिए शिशुओं की जांच करने की नीति होती है। अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स का सुझाव है कि नवजात शिशुओं की नियमित मेडिकल जांच के दौरान और अस्पताल में कम से कम हर आठ से 12 घंटे के दौरान पीलिया की जांच की जानी चाहिए।
तीसरे और सातवें दिन के बाद आपके बच्चे को पीलिया के लिए जांच की जानी चाहिए। जन्म, जब बिलीरुबिन का स्तर आमतौर पर चरम पर होता है। यदि आपके बच्चे को जन्म के बाद 72 घंटे से पहले छुट्टी दे दी जाती है, तो छुट्टी के दो दिनों के भीतर पीलिया की तलाश के लिए एक अनुवर्ती अपॉइंटमेंट लें।
निम्नलिखित लक्षण या लक्षण गंभीर पीलिया या डिम्बग्रंथि से जटिलताओं का संकेत दे सकते हैं। अपने डॉक्टर को कॉल करें अगर:
- आपके बच्चे की त्वचा अधिक पीली हो जाती है
- आपके बच्चे के पेट, हाथ या पैर की त्वचा पीली दिखती है
- गोरे आपके बच्चे की आंखें पीली दिखती हैं
- आपका बच्चा सुनने में बीमार या बीमार लगता है या उसे जगाना मुश्किल है
- आपका बच्चा वजन नहीं बढ़ा रहा है या खराब तरीके से खिला रहा है
- आपका बच्चा शिशु उच्च स्वर में रोता है। पीलिया का मुख्य कारण। बिलीरुबिन, जो पीलिया के पीले रंग के लिए जिम्मेदार है, उपयोग किए गए लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने से जारी वर्णक का एक सामान्य हिस्सा है।
नवजात शिशु अधिक उत्पादन और तेजी से टूटने के कारण वयस्कों की तुलना में अधिक बिलीरुबिन का उत्पादन करते हैं। लाल रक्त कोशिकाओं के जीवन के पहले कुछ दिनों में। आम तौर पर, जिगर रक्तप्रवाह से बिलीरुबिन को फ़िल्टर करता है और इसे आंत्र पथ में जारी करता है। एक नवजात शिशु का अपरिपक्व यकृत अक्सर बिलीरुबिन को जल्दी से हटा नहीं सकता है, जिससे बिलीरुबिन की अधिकता होती है। इन सामान्य नवजात स्थितियों के कारण पीलिया को शारीरिक पीलिया कहा जाता है, और यह आमतौर पर जीवन के दूसरे या दूसरे दिन दिखाई देता है।
अन्य कारण
अंतर्निहित विकार से पीलिया हो सकता है। इन मामलों में, पीलिया अक्सर शिशु पीलिया के अधिक सामान्य रूप की तुलना में बहुत पहले या बाद में प्रकट होता है। रोग या स्थितियां जो पीलिया का कारण बन सकती हैं उनमें शामिल हैं:
- आंतरिक रक्तस्राव (रक्तस्राव)
- आपके बच्चे के रक्त (सेप्सिस) में संक्रमण
- अन्य वायरल या जीवाणु संक्रमण
- माँ के रक्त और बच्चे के रक्त के बीच एक असंगति
- एक यकृत की खराबी
- पित्त की पथरी, एक ऐसी स्थिति जिसमें बच्चे के पेट की नलिकाएं अवरुद्ध हो जाती हैं या scred
- एक एंजाइम की कमी
- आपके बच्चे की लाल रक्त कोशिकाओं की एक असामान्यता, जिसके कारण वे तेजी से टूट जाते हैं
जोखिम कारक
पीलिया के लिए प्रमुख जोखिम कारक, विशेष रूप से गंभीर पीलिया जो जटिलताओं का कारण बन सकता है, इसमें शामिल हैं:- समय से पहले जन्म। गर्भ के 38 सप्ताह से पहले पैदा हुआ बच्चा बिलीरुबिन को संसाधित करने में सक्षम नहीं हो सकता है जितनी जल्दी पूर्ण बच्चे करते हैं। समय से पहले बच्चे भी कम खिला सकते हैं और कम मल त्याग कर सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप कम बिलीरुबिन मल के माध्यम से समाप्त हो जाता है।
- जन्म के दौरान महत्वपूर्ण चोट। प्रसव के दौरान चोट लगने वाले नवजात शिशुओं को प्रसव से चोट लग जाती है, अधिक लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने से बिलीरुबिन का उच्च स्तर हो सकता है।
- रक्त प्रकार। यदि मां का रक्त प्रकार उसके बच्चे से अलग है, तो बच्चे को प्लेसेंटा के माध्यम से एंटीबॉडी प्राप्त हो सकती हैं जो लाल रक्त कोशिकाओं के असामान्य रूप से तेजी से टूटने का कारण बनती हैं।
- स्तनपान। स्तनपान करने वाले शिशुओं, विशेषकर जिन्हें नर्सिंग में कठिनाई होती है या स्तनपान से पर्याप्त पोषण मिलता है, उन्हें पीलिया होने का अधिक खतरा होता है। निर्जलीकरण या कम कैलोरी का सेवन पीलिया की शुरुआत में योगदान कर सकता है। हालांकि, स्तनपान कराने के लाभों के कारण, विशेषज्ञ अभी भी इसकी सलाह देते हैं। यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि आपका बच्चा खाने के लिए पर्याप्त है और पर्याप्त रूप से हाइड्रेटेड है।
- रेस। अध्ययनों से पता चलता है कि पूर्वी एशियाई वंश के शिशुओं में पीलिया होने का खतरा बढ़ जाता है।
जटिलताएं
बिलीरूबिन के उच्च स्तर जो गंभीर पीलिया का कारण बनते हैं, यदि गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकते हैं। इलाज किया।
तीव्र बिलीरुबिन एन्सेफैलोपैथी
बिलीरुबिन मस्तिष्क की कोशिकाओं के लिए विषाक्त है। यदि शिशु को गंभीर पीलिया होता है, तो मस्तिष्क में बिलीरुबिन गुजरने का खतरा होता है, एक स्थिति जिसे तीव्र बिलीरुबिन एन्सेफैलोपैथी कहा जाता है। शीघ्र उपचार महत्वपूर्ण स्थायी क्षति को रोक सकता है।
पीलिया के साथ एक बच्चे में तीव्र बिलीरुबिन एन्सेफैलोपैथी के लक्षण शामिल हैं:
- Listlessness
- कठिनाई जागने
- उच्च स्वर में रोना
- खराब चूसना या खिलाना
- गर्दन और शरीर का पीछे की ओर झुकना
- बुखार
कर्निकटेरस
केर्निकेरस वह सिंड्रोम है जो तब होता है जब तीव्र बिलीरुबिन एन्सेफैलोपैथी मस्तिष्क को स्थायी नुकसान पहुंचाती है। कर्निकटेरस में परिणाम हो सकता है:
- अनैच्छिक और अनियंत्रित गतियाँ (एटेटोइड सेरेब्रल पाल्सी)
- स्थायी रूप से ऊपर की ओर टकटकी लगाना
- सुनने का नुकसान
- दाँत तामचीनी का अनुचित विकास
रोकथाम
शिशु पीलिया का सबसे अच्छा निवारक पर्याप्त खिला है। स्तनपान करने वाले शिशुओं को जीवन के पहले कई दिनों तक एक दिन में आठ से 12 फीडिंग करानी चाहिए। फॉर्मूला से पीडि़त शिशुओं में आमतौर पर पहले सप्ताह में हर दो से तीन घंटे में 1 से 2 औंस (लगभग 30 से 60 मिलीलीटर) फार्मूला होना चाहिए।
सामग्री:निदान
आपके डॉक्टर आपके शिशु की उपस्थिति के आधार पर शिशु के पीलिया का निदान करेंगे। हालाँकि, अभी भी आपके बच्चे के रक्त में बिलीरुबिन के स्तर को मापना आवश्यक है। बिलीरुबिन का स्तर (पीलिया की गंभीरता) उपचार के पाठ्यक्रम को निर्धारित करेगा। पीलिया का पता लगाने और बिलीरुबिन को मापने के लिए टेस्ट में शामिल हैं:
- एक शारीरिक परीक्षा
- आपके बच्चे के रक्त के नमूने का प्रयोगशाला परीक्षण
- एक त्वचा परीक्षण एक उपकरण जिसे ट्रांसक्यूटेनियस बिलीरुबिनोमीटर कहा जाता है, जो त्वचा के माध्यम से एक विशेष प्रकाश चमक के प्रतिबिंब को मापता है
यदि आपके बच्चे के पीलिया के कारण होता है, तो आपका डॉक्टर अतिरिक्त रक्त परीक्षण या मूत्र परीक्षण का आदेश दे सकता है। एक अंतर्निहित विकार।
उपचार
हल्के शिशु पीलिया अक्सर दो या तीन सप्ताह के भीतर अपने आप गायब हो जाते हैं। मध्यम या गंभीर पीलिया के लिए, आपके बच्चे को नवजात शिशु नर्सरी में लंबे समय तक रहने या अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है।
आपके बच्चे के रक्त में बिलीरुबिन के स्तर को कम करने के लिए उपचार में शामिल हो सकते हैं:
- उन्नत पोषण। वजन घटाने को रोकने के लिए, आपका डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए अधिक-बार-बार खिलाने या पूरक की सिफारिश कर सकता है कि आपके बच्चे को पर्याप्त पोषण प्राप्त हो।
- लाइट थेरेपी (फोटोथेरेपी)। आपके बच्चे को एक विशेष दीपक के नीचे रखा जा सकता है जो नीले-हरे स्पेक्ट्रम में प्रकाश का उत्सर्जन करता है। प्रकाश बिलीरुबिन अणुओं के आकार और संरचना को इस तरह से बदलता है कि वे मूत्र और मल दोनों में उत्सर्जित हो सकते हैं। उपचार के दौरान, आपका बच्चा केवल एक डायपर और सुरक्षात्मक आँख पैच पहनेंगे। लाइट थेरेपी को प्रकाश उत्सर्जक पैड या गद्दे के उपयोग के साथ पूरक किया जा सकता है।
- अंतःशिरा इम्युनोग्लोबुलिन (IVIg)। पीलिया माँ और बच्चे के बीच रक्त के प्रकार के अंतर से संबंधित हो सकता है। इस स्थिति के परिणामस्वरूप बच्चे में मां से एंटीबॉडी ले जाते हैं जो बच्चे की लाल रक्त कोशिकाओं के तेजी से टूटने में योगदान करते हैं। एक इम्युनोग्लोबुलिन का अंतःशिरा आधान - एक रक्त प्रोटीन जो एंटीबॉडी के स्तर को कम कर सकता है - पीलिया को कम कर सकता है और एक विनिमय आधान की आवश्यकता को कम कर सकता है, हालांकि परिणाम निर्णायक नहीं हैं। विनिमय आधान। शायद ही, जब गंभीर पीलिया अन्य उपचारों का जवाब नहीं देता है, तो एक बच्चे को रक्त के आदान-प्रदान की आवश्यकता हो सकती है। इसमें बार-बार रक्त की छोटी मात्रा को वापस लेना और इसे दाता रक्त के साथ बदलना शामिल है, जिससे बिलीरुबिन और मातृ एंटीबॉडी को कमजोर किया जाता है - एक प्रक्रिया जो एक नवजात गहन देखभाल इकाई में की जाती है।
जब शिशु पीलिया गंभीर नहीं होता है, तो आपका डॉक्टर खिला आदतों में बदलाव की सिफारिश कर सकता है जो बिलीरुबिन के निम्न स्तर को कम कर सकते हैं। अपने डॉक्टर से बात करें कि क्या आपके पास कोई सवाल या चिंता है कि आपका बच्चा कितना या कितनी बार दूध पिला रहा है या आपको स्तनपान कराने में परेशानी हो रही है। निम्न चरण पीलिया को कम कर सकते हैं:
- अधिक-लगातार फीडिंग। अधिक बार दूध पिलाने से आपके बच्चे को अधिक दूध मिलेगा और अधिक मल त्याग होगा, जिससे आपके बच्चे के मल में समाप्त बिलीरुबिन की मात्रा बढ़ जाएगी। स्तनपान करने वाले शिशुओं को जीवन के पहले कई दिनों तक एक दिन में आठ से 12 फीडिंग करानी चाहिए। फॉर्मूला से पीडि़त शिशुओं में आमतौर पर पहले सप्ताह में हर दो से तीन घंटे में 1 से 2 औंस (लगभग 30 से 60 मिलीलीटर) फार्मूला होना चाहिए।
- पूरक आहार। यदि आपके बच्चे को स्तनपान कराने में परेशानी हो रही है, वजन कम कर रहा है, या निर्जलित है, तो आपका डॉक्टर आपके बच्चे को स्तनपान कराने के लिए फार्मूला या व्यक्त दूध देने का सुझाव दे सकता है। कुछ मामलों में, आपका डॉक्टर कुछ दिनों के लिए अकेले फार्मूला का उपयोग करने की सिफारिश कर सकता है और फिर स्तनपान शुरू कर सकता है। अपने डॉक्टर से पूछें कि आपके बच्चे के लिए कौन से भोजन के विकल्प सही हैं।
अपनी नियुक्ति के लिए तैयारी
रक्त में बिलीरुबिन का स्तर चरम पर होता है जब आपका बच्चा तीन और सात के बीच होता है। पुराने दिन। इसलिए आपके डॉक्टर के लिए उस समय के दौरान पीलिया के लिए अपने बच्चे की जांच करना महत्वपूर्ण है।
जब आपके बच्चे को अस्पताल से छुट्टी मिल जाती है, तो आपका डॉक्टर या नर्स पीलिया के लिए देखेगा। यदि आपके बच्चे को पीलिया है, तो आपका डॉक्टर कई कारकों के आधार पर गंभीर पीलिया की संभावना का आकलन करेगा:
- रक्त में बिलीरुबिन कितना है
- चाहे आपका बच्चा था समय से पहले पैदा हुआ
- वह कितना अच्छा है या उसे खिला रहा है
- आपका बच्चा कितना बूढ़ा है
- क्या आपके बच्चे को प्रसव से चोट लगी है
- क्या एक पुराने भाई-बहन को भी गंभीर पीलिया था
अनुवर्ती यात्रा
यदि गंभीर पीलिया के लिए जोखिम कारक मौजूद हैं, तो आपका डॉक्टर एक दिन में एक अनुवर्ती यात्रा की सिफारिश कर सकता है। बच्चे के अस्पताल छोड़ने के दो बाद।
जब आप अपनी अनुवर्ती नियुक्ति के लिए पहुंचें, तो निम्नलिखित प्रश्नों के उत्तर देने के लिए तैयार रहें।
- आपका शिशु कितना अच्छा है?
- क्या आपका बच्चा स्तनपान करता है या फार्मूला-फीड?
- आपका शिशु कितनी बार भोजन करता है?
- आपके शिशु के पास कितनी बार गीला डायपर होता है?
- डायपर में कितनी बार मल होता है?
- क्या आपका बच्चा शुल्क के लिए आसानी से उठता है ding?
- क्या आपका बच्चा बीमार या कमजोर लगता है?
- क्या आपने अपने बच्चे की त्वचा या आँखों के रंग में कोई बदलाव देखा है?
- यदि आपका बच्चा है? पीलिया, चेहरे के अलावा शरीर के कुछ हिस्सों में पीला रंग फैल गया है?
- क्या आपके बच्चे का तापमान स्थिर है?
आप अपने पूछने के लिए प्रश्न भी तैयार कर सकते हैं? आपके अनुवर्ती अपॉइंटमेंट में डॉक्टर, सहित:
- पीलिया गंभीर है?
- पीलिया का कारण क्या है?
- क्या परीक्षण? मेरे बच्चे की जरूरत है?
- क्या मेरे बच्चे को पीलिया के लिए उपचार शुरू करने की आवश्यकता है?
- क्या मुझे अपने बच्चे को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होगी?
- क्या मेरे बच्चे की आवश्यकता होगी? अस्पताल में वापस जाने के लिए?
- मेरे बच्चे की अनुवर्ती यात्रा कब होनी चाहिए?
- क्या मुझे अपने बच्चे को उस तरह से खिलाते रहना चाहिए जैसे मैं अभी हूँ?
- क्या आपके पास पीलिया और उचित भोजन के बारे में कोई विवरणिका है?
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