आंत्रशोथ

क्रोनिक आंतों के इस्किमिया के लक्षण और लक्षण शामिल हो सकते हैं:

• पेट में ऐंठन या परिपूर्णता, आमतौर पर खाने के 30 मिनट के भीतर, और एक से तीन घंटे तक रहता है
• पेट का दर्द जो हफ्तों या महीनों में उत्तरोत्तर खराब हो जाता है
• बाद के दर्द के कारण खाने का डर
• अनपेक्षित वजन कम होना
• Diarrh ea
• मतली
• सूजन

डॉक्टर को कब देखना है

अचानक, गंभीर होने पर तुरंत चिकित्सकीय देखभाल लें पेट में दर्द। दर्द जो आपको इतना असहज बना देता है कि आप स्थिर नहीं रह सकते हैं या एक आरामदायक स्थिति नहीं पा सकते हैं, एक मेडिकल इमरजेंसी है।

यदि आपके पास अन्य लक्षण या लक्षण हैं जो आपको चिंतित करते हैं, तो अपने डॉक्टर के साथ एक नियुक्ति करें।

कारण

आंतों की इस्किमिया तब होती है जब आपकी आंतों में रक्त की आपूर्ति करने वाली प्रमुख धमनियों से रक्त प्रवाह धीमा हो जाता है या रुक जाता है। इस स्थिति में कई संभावित कारण होते हैं, जिसमें रक्त के थक्के के कारण होने वाली धमनी में रुकावट, या कोलेस्ट्रॉल के रूप में जमा होने के कारण धमनी का संकुचित होना शामिल है। रुकावटें नसों में भी हो सकती हैं, लेकिन वे कम आम हैं।

आंतों की इस्किमिया को अक्सर श्रेणियों में विभाजित किया जाता है:

कोलोन इस्केमिया (इस्केमिक कोलाइटिस)

यह आंतों की इस्केमिया का प्रकार, जो सबसे आम है, तब होता है जब बृहदान्त्र में रक्त का प्रवाह धीमा हो जाता है। बृहदान्त्र में रक्त के प्रवाह के कम होने का कारण हमेशा स्पष्ट नहीं होता है, लेकिन कई स्थितियां आपको कोलोन के इस्किमिया के लिए अधिक संवेदनशील बना सकती हैं:

• दिल की विफलता के साथ खतरनाक निम्न रक्तचाप (हाइपोटेंशन) , प्रमुख सर्जरी, आघात या आघात
• एक धमनी में रक्त का थक्का जो बृहदान्त्र की आपूर्ति करता है
• आंत्र (वॉल्वुलस) का मुड़ना या एक हर्निया
<के भीतर आंत्र सामग्री का फंसना ली> निशान ऊतक या एक ट्यूमर के कारण आंत्र रुकावट से अत्यधिक आंत्र इज़ाफ़ा
• अन्य चिकित्सा विकार जो आपके रक्त को प्रभावित करते हैं, जैसे आपके रक्त वाहिकाओं की सूजन (वास्कुलिटिस), ल्यूपस या सिकल सेल एनीमिया
• रक्त वाहिकाओं को संकुचित करने वाली दवाएं, जैसे कुछ का उपयोग हृदय रोग और माइग्रेन का इलाज करने के लिए किया जाता है
• हार्मोनल दवाएं, जैसे जन्म नियंत्रण की गोलियाँ
• कोकीन या मेथामफेटामाइन का उपयोग / ली> <ली> जोरदार व्यायाम, जैसे लंबी दूरी की दौड़

एक्यूट मेसेन्टेरिक इस्किमिया

इस प्रकार की आंतों की इस्किमिया आमतौर पर छोटी आंत को प्रभावित करती है। इसकी अचानक शुरुआत होती है और इसके कारण हो सकते हैं:

• एक रक्त का थक्का (एम्बोलस) जो आपके हृदय से बाहर निकल जाता है और आपके रक्तप्रवाह के माध्यम से एक धमनी को अवरुद्ध करने के लिए यात्रा करता है, आमतौर पर बेहतर रक्तस्रावी धमनी, जो आपूर्ति करती है आपकी आंतों को ऑक्सीजन युक्त रक्त। यह तीव्र मेसेंटेरिक धमनी इस्किमिया का सबसे आम कारण है और इसे कंजेस्टिव दिल की विफलता, एक अनियमित दिल की धड़कन (अतालता) या दिल के दौरे से लाया जा सकता है।
• एक रुकावट जो मुख्य आंतों की धमनियों में से एक में विकसित होती है। और रक्त प्रवाह धीमा या बंद हो जाता है, अक्सर फैटी जमा (एथेरोस्क्लेरोसिस) के परिणामस्वरूप धमनी की दीवार पर निर्माण होता है। इस प्रकार का अचानक इस्किमिया पुरानी आंत के इस्किमिया वाले लोगों में होता है।
• सदमे, दिल की विफलता, कुछ दवाओं या क्रोनिक किडनी की विफलता के कारण निम्न रक्त प्रवाह के कारण बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह। यह उन लोगों में अधिक आम है जिन्हें अन्य गंभीर बीमारियाँ हैं और जिनके पास एथेरोस्क्लेरोसिस की कुछ डिग्री है। इस तरह के एक्यूट मेसेन्टेरिक इस्किमिया को अक्सर गैर-विशिष्ट इस्किमिया के रूप में संदर्भित किया जाता है, जिसका अर्थ है कि यह धमनी में रुकावट के कारण नहीं है।

क्रोनिक मेसेन्टेरिक इस्किमिया

क्रोनिक मेसेन्टेरिक इस्किमिया, जिसे आंतों के एनजाइना के रूप में भी जाना जाता है, एक धमनी की दीवार (एथेरोस्क्लेरोसिस) पर फैटी जमाओं के निर्माण से उत्पन्न होता है। रोग प्रक्रिया आम तौर पर धीरे-धीरे होती है, और जब तक आपकी आंतों की आपूर्ति करने वाली तीन प्रमुख धमनियों में से कम से कम दो पूरी तरह से बाधित या पूरी तरह से बाधित नहीं हो जाती हैं, तब तक आपको उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है।

क्रोनिक मेसेन्टेरिक इस्किमिया की संभावित खतरनाक जटिलता का विकास है। रोगग्रस्त धमनी के भीतर रक्त का थक्का बनना, जिससे रक्त का प्रवाह अचानक अवरुद्ध हो जाता है (तीव्र मेसेंटरिक इस्किमिया)।

इस्केमिया तब होता है जब रक्त आपकी आंतों को नहीं छोड़ सकता है

एक रक्त का थक्का आपकी आंतों से एक डीऑक्सीजनीकृत रक्त को निकालने वाले शिरा में विकसित हो सकता है। जब नस अवरुद्ध हो जाती है, तो आंतों में रक्त वापस आ जाता है, जिससे सूजन और रक्तस्राव होता है। इसे मेसेंटेरिक वेनस थ्रोम्बोसिस कहा जाता है, और इसका परिणाम यह हो सकता है:

• आपके अग्न्याशय (अग्नाशयशोथ) की तीव्र या पुरानी सूजन
• उदर संक्रमण
• कैंसर पाचन तंत्र
• आंत्र संबंधी बीमारियां, जैसे कि अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रोहन रोग या डायवर्टीकुलिटिस
• विकार जो आपके रक्त को थक्के (हाइपरकोक्कुलेशन विकारों), जैसे विरासत में मिली थक्के विकार के लिए अधिक प्रवण बनाते हैं।
• एस्ट्रोजन जैसी दवाएं जो थक्के के जोखिम को बढ़ा सकती हैं
• पेट की चोटें

जोखिम वाले कारक

कारक जो आपके नुकसान का कारण हो सकते हैं] आंतों की इस्किमिया के जोखिम में शामिल हैं:

• आपकी धमनियों (एथेरोस्क्लेरोसिस) में फैटी जमा का निर्माण। यदि आपके पास एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण अन्य स्थितियां हैं, जैसे आपके हृदय में रक्त का प्रवाह कम होना (कोरोनरी धमनी रोग), पैर (परिधीय संवहनी रोग) या आपके मस्तिष्क (कैरोटिड धमनी रोग) की सेवा करने वाली धमनियों में, तो आपको आंतों का खतरा बढ़ जाता है ischemia।
• आयु। 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में आंतों की इस्किमिया विकसित होने की अधिक संभावना है।
• धूम्रपान। सिगरेट और स्मोक्ड तम्बाकू के अन्य रूपों से आपके आंतों की इस्किमिया का खतरा बढ़ जाता है।
• क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज। वातस्फीति और धूम्रपान से संबंधित अन्य फेफड़ों की बीमारियों से आपके आंतों के इस्किमिया का खतरा बढ़ जाता है।
• हृदय की समस्याएं। अगर आपको कंजेस्टिव हार्ट फेलियर या अनियमित दिल की धड़कन जैसे कि एट्रियल फाइब्रिलेशन है, तो आंतों की इस्किमिया का खतरा बढ़ जाता है।
• दवाएं। कुछ दवाओं से आपके आंतों के इस्किमिया का खतरा बढ़ सकता है। उदाहरणों में जन्म नियंत्रण की गोलियाँ और दवाएं शामिल हैं जो आपके रक्त वाहिकाओं को विस्तारित करने या अनुबंध करने का कारण बनती हैं, जैसे कि कुछ एलर्जी की दवाएं और माइग्रेन की दवाएं।
• रक्त के थक्के जमने की समस्या। रक्त के थक्कों के जोखिम को बढ़ाने वाले रोग और स्थितियां आपके आंतों के इस्किमिया के जोखिम को बढ़ा सकती हैं। उदाहरणों में सिकल सेल एनीमिया और फैक्टर वी लिडेन म्यूटेशन शामिल हैं।
• अवैध दवा का उपयोग। कोकीन और मेथामफेटामाइन का उपयोग आंतों के इस्किमिया से जोड़ा गया है।

जटिलताएं

आंतों के इस्केमिया की जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• आंतों की मृत्यु ऊतक। यदि आपकी आंत में रक्त का प्रवाह पूरी तरह से और अचानक अवरुद्ध हो जाता है, तो आंतों के ऊतक मर सकते हैं (गैंग्रीन)।
• वेध। आंतों की दीवार के माध्यम से एक छेद विकसित हो सकता है। इससे आंत की सामग्री पेट की गुहा में लीक हो जाती है, जिससे एक गंभीर संक्रमण (पेरिटोनिटिस) हो जाता है।
• आपके बृहदान्त्र के निशान या संकुचन। कभी-कभी आंतें इस्किमिया से उबर सकती हैं, लेकिन उपचार प्रक्रिया के हिस्से के रूप में शरीर में निशान ऊतक बनते हैं जो आंतों को संकरा या संकीर्ण करते हैं।

कुछ मामलों में, आंतों की इस्किमिया घातक है।

निदान

यदि आपके डॉक्टर को आंतों के इस्किमिया पर संदेह है, तो आप अपने संकेतों और लक्षणों के आधार पर कई नैदानिक ​​परीक्षणों से गुजर सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• रक्त परीक्षण। हालांकि आंतों के इस्किमिया को इंगित करने के लिए कोई विशिष्ट रक्त मार्कर नहीं हैं, कुछ सामान्य रक्त परीक्षण परिणाम आंतों के इस्किमिया का सुझाव दे सकते हैं। इस तरह के परिणाम का एक उदाहरण सफेद सेल गिनती में वृद्धि है।
• इमेजिंग परीक्षण। इमेजिंग परीक्षण आपके डॉक्टर को आपके आंतरिक अंगों को देखने में मदद कर सकते हैं और आपके संकेतों और लक्षणों के अन्य कारणों का पता लगा सकते हैं। इमेजिंग परीक्षणों में एक एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड, सीटी स्कैन और एमआरआई शामिल हो सकते हैं।
• आपके पाचन तंत्र के अंदर देखने की गुंजाइश। इस तकनीक में एक हल्की, लचीली ट्यूब को अपने मुंह पर एक कैमरे के साथ या मुंह से मलाशय को अंदर से अपने पाचन तंत्र को देखने के लिए सम्मिलित करना शामिल है। जब आपके मुंह (एंडोस्कोपी) में डाला जाता है, तो गुंजाइश आपकी छोटी आंत के ऊपरी हिस्से की जांच करती है। जब आपके मलाशय में डाला जाता है, तो गुंजाइश आपके बृहदान्त्र (सिग्मोइडोस्कोपी) या आपके पूरे बृहदान्त्र (कोलोनोस्कोपी) के अंतिम 2 फीट की जांच करती है।
• धमनियों के माध्यम से रक्त प्रवाह को ट्रैक करने वाली डाई। इस परीक्षण (एंजियोग्राफी) के दौरान, एक लंबी, पतली ट्यूब (कैथेटर) को आपकी कमर या बांह में एक धमनी में डाला जाता है, फिर धमनी से महाधमनी में जाया जाता है। कैथेटर के माध्यम से इंजेक्ट किया जाने वाला डाई सीधे आपके आंतों की धमनियों में प्रवाहित होता है। जैसे ही डाई आपकी धमनियों से गुजरती है, एक्स-रे छवियों पर एक संकुचित क्षेत्र या रुकावट दिखाई देती है। एंजियोग्राफी डॉक्टर को धमनी को चौड़ा करने या धमनी को चौड़ा करने के लिए विशेष उपकरणों का उपयोग करके धमनी में रुकावट का इलाज करने की भी अनुमति देता है।
• खोजपूर्ण सर्जरी। कुछ मामलों में क्षतिग्रस्त ऊतक को खोजने और निकालने के लिए आपको खोजपूर्ण सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। पेट को खोलना एक प्रक्रिया के दौरान निदान और उपचार की अनुमति देता है।

उपचार

आंतों की इस्किमिया के उपचार में आपके पाचन तंत्र को रक्त की आपूर्ति को बहाल करना शामिल है। आपकी स्थिति के कारण और गंभीरता के आधार पर विकल्प भिन्न होते हैं।

बृहदान्त्र ischemia

आपका डॉक्टर एंटीबायोटिक दवाओं के उपचार या संक्रमण को रोकने की सलाह दे सकता है। दिल की विफलता या अनियमित दिल की धड़कन जैसे किसी भी अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति का इलाज करना भी महत्वपूर्ण है। इसी तरह, आपको उन दवाओं को रोकना होगा जो आपके रक्त वाहिकाओं को संकुचित करती हैं, जैसे कि माइग्रेन की दवाएं, हार्मोन दवाएं और कुछ दिल की दवाएं। कभी-कभी, बृहदान्त्र इस्केमिया अपने आप ही ठीक हो जाता है।

यदि आपके बृहदान्त्र क्षतिग्रस्त हो गया है, तो आपको मृत ऊतक को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। या आपको अपनी आंत की धमनियों में से एक में रुकावट को बायपास करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

तीव्र मेसेंटेरिक धमनी इस्किमिया

एक धमनी रुकावट को बायपास करने के लिए रक्त के थक्के को हटाने के लिए सर्जरी आवश्यक हो सकती है। या आंत के क्षतिग्रस्त हिस्से की मरम्मत या हटाने के लिए। उपचार में थक्कों को बनने से रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स और दवाएं भी शामिल हो सकती हैं, थक्के को घोलना या रक्त वाहिकाओं को पतला कर सकते हैं।

यदि समस्या का निदान करने के लिए एंजियोग्राफी की जाती है, तो एक साथ रक्त के थक्के को हटाना या खोलना संभव हो सकता है। एंजियोप्लास्टी के साथ एक संकुचित धमनी। एंजियोप्लास्टी में फैटी जमा को संपीड़ित करने और धमनी को फैलाने के लिए कैथेटर के अंत में फुलाए गए गुब्बारे का उपयोग करना शामिल है, जिससे रक्त के प्रवाह के लिए एक व्यापक मार्ग बन जाता है। एक स्प्रिंग जैसी मेटालिक ट्यूब (स्टेंट) भी आपकी धमनी में रखी जा सकती है ताकि इसे खुला रखने में मदद मिल सके।

क्रोनिक मेसेन्टेरिक धमनी इस्किमिया

उपचार के लिए आपकी आंत में रक्त के प्रवाह को आराम देने की आवश्यकता होती है। आपका सर्जन अवरुद्ध धमनियों को बायपास कर सकता है या एंजियोप्लास्टी थेरेपी के साथ संकुचित धमनियों को चौड़ा कर सकता है या धमनी में एक स्टेंट रखकर रख सकता है।

मस्तिष्कावरणीय शिरापरक घनास्त्रता के कारण इस्केमिया

यदि आपकी आंतों में कोई लक्षण दिखाई नहीं देते हैं। क्षति, आपको लगभग तीन से छह महीने तक थक्कारोधी दवा लेने की आवश्यकता होगी। एंटीकोआगुलंट्स थक्कों को बनने से रोकने में मदद करते हैं।

यदि परीक्षणों से पता चलता है कि आपको रक्त-थक्के विकार है, तो आपको अपने जीवन के बाकी हिस्सों के लिए एंटीकोआगुलंट्स लेने की आवश्यकता हो सकती है। यदि आपके आंत्र के हिस्से क्षति के लक्षण दिखाते हैं, तो आपको क्षतिग्रस्त अनुभाग को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

अपनी नियुक्ति के लिए तैयारी

अगर आपको पेट में तेज दर्द हो तो आपातकालीन कक्ष में जाएं। आप इतने असहज हैं कि आप स्थिर नहीं रह सकते। संभवतः आपकी स्थिति का निदान करने और उपचार करने के लिए, आपको सर्जरी के साथ तत्काल मूल्यांकन के लिए संदर्भित किया जा सकता है।

यदि आपके पेट का दर्द मध्यम और अनुमानित है - उदाहरण के लिए, यह हमेशा खाने के तुरंत बाद शुरू होता है - अपने डॉक्टर को एक नियुक्ति के लिए कॉल करें । जब आप अपॉइंटमेंट सेट करने के लिए कॉल करते हैं, तो आपको किसी विशेषज्ञ के पास भेजा जा सकता है, जैसे कि गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट या संवहनी सर्जन।

आपकी नियुक्ति के लिए तैयार होने में आपकी सहायता के लिए यहां कुछ जानकारी दी गई है।

आप क्या कर सकते हैं

• पूर्व-नियुक्ति प्रतिबंधों के बारे में पूछें। जब आप अपनी नियुक्ति करते हैं, तो पूछें कि क्या कुछ भी आपको अग्रिम में करने की आवश्यकता है, जैसे कि अपने आहार को प्रतिबंधित करें। यह संभावना है कि आपका डॉक्टर आपकी नियुक्ति से पहले आधी रात के बाद आपको भोजन नहीं करने के लिए कहेगा।
• अपने लक्षणों को लिखें, जिसमें कोई भी ऐसा कारण हो सकता है, जिसके कारण आप नियुक्ति के लिए असंबंधित हों।
• अन्य चिकित्सा शर्तों, जैसे कि रक्त का थक्का, या आपके द्वारा की गई प्रक्रियाएँ, लिखें।
• आपके द्वारा ली जाने वाली सभी दवाओं, विटामिनों और पूरक पदार्थों की सूची बनाएं। यदि आप गर्भनिरोधक गोलियां लेते हैं, तो दवा का नाम लिखें।
• परिवार के किसी सदस्य या मित्र को साथ ले जाएं। आपके साथ जाने वाला कोई व्यक्ति आपको यह याद रखने में मदद कर सकता है कि आपका डॉक्टर क्या कहता है।
• अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न लिखिए।

आंतों की किडनी के लिए, आपके डॉक्टर से पूछने के लिए कुछ प्रश्न शामिल हैं। :

• मेरी स्थिति का सबसे संभावित कारण क्या है?
• क्या आपको लगता है कि मेरी स्थिति अस्थायी है या यह लंबे समय तक चलेगी?
• क्या परीक्षण? मुझे क्या चाहिए?
• क्या उपचार उपलब्ध हैं, और आप क्या सलाह देते हैं?
• अगर मुझे सर्जरी की आवश्यकता है, तो मेरी वसूली किस तरह होगी? मैं कब तक अस्पताल में रहूंगा?
• मेरे आहार और जीवनशैली को निदान के बाद कैसे बदलना होगा?
• मुझे किस देखभाल और उपचार की आवश्यकता होगी?
• क्या मुझे किसी विशेषज्ञ को देखना चाहिए?
• क्या आपके द्वारा बताई गई दवा का कोई सामान्य विकल्प है?
• क्या मेरे पास ब्रोशर या अन्य मुद्रित सामग्री हो सकती है? आप किन वेबसाइटों की सलाह देते हैं?

अपनी नियुक्ति के दौरान अन्य प्रश्न पूछने में संकोच न करें।

अपने चिकित्सक से क्या उम्मीद करें

आपका डॉक्टर पूछ सकता है:

• आपके लक्षण कब से शुरू हुए?
• क्या आपके लक्षण पहले जैसे थे या बदतर हो गए थे?
• है? आपके लक्षण निरंतर या सामयिक रहे हैं?
• आपके लक्षण कितने गंभीर हैं?
• खाने के तुरंत बाद आपके लक्षण कैसे शुरू होते हैं?
• क्या आप छोटे भोजन को बेहतर तरीके से सहन करते हैं? बड़े लोग?
• क्या तरल पदार्थ ठोस की तुलना में सहन करना आसान है?
• क्या आपके लक्षणों में कुछ भी सुधार होता है?
• क्या, अगर कुछ भी, आपके लक्षणों को बिगड़ता प्रतीत होता है?
• क्या आपने या आपने धूम्रपान किया था? कितना?
• क्या आपने अपना वजन कम किया है?