इंट्राक्रानियल हेमेटोमा

अवलोकन

एक इंट्राक्रैनील हेमेटोमा खोपड़ी के भीतर रक्त का एक संग्रह है। यह आमतौर पर मस्तिष्क के भीतर या एक कार दुर्घटना या गिरने जैसे आघात से रक्त वाहिका के टूटने के कारण होता है। रक्त संग्रह मस्तिष्क के ऊतकों के भीतर हो सकता है या खोपड़ी के नीचे, मस्तिष्क पर दबाव पड़ सकता है।

कुछ सिर की चोटें, जैसे कि जो केवल चेतना की एक संक्षिप्त चूक का कारण बनती है, वह मामूली हो सकती है। हालांकि, एक इंट्राकैनलियल हेमेटोमा संभावित रूप से जीवन के लिए खतरा है। इसके लिए आमतौर पर तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है, जिसमें रक्त को निकालने के लिए सर्जरी शामिल हो सकती है।

लक्षण

आपके सिर पर चोट लगने के ठीक बाद एक इंट्राकैनायल हेमेटोमा के लक्षण और लक्षण विकसित हो सकते हैं, या वे प्रकट होने में सप्ताह या उससे अधिक समय लग सकता है। सिर की चोट के बाद आप ठीक लग सकते हैं, एक अवधि जिसे ल्यूसिड इंटरवल कहा जाता है।

हालांकि, समय के साथ, आपके मस्तिष्क पर दबाव बढ़ता है, निम्नलिखित कुछ और सभी लक्षणों और लक्षणों का उत्पादन:

• सिरदर्द बढ़ाना
• उल्टी
• उनींदापन और चेतना की प्रगतिशील हानि
• चक्कर आना
• भ्रम
• > असमान पुतली का आकार
• स्लेड भाषण
• सिर की चोट से शरीर के विपरीत दिशा में गति (पक्षाघात) का नुकसान

अधिक रक्त आपके मस्तिष्क या आपके मस्तिष्क और खोपड़ी के बीच की संकीर्ण जगह को भर देता है, अन्य लक्षण और लक्षण स्पष्ट हो सकते हैं, जैसे:

• सुस्ती
• दौरे
• बेहोशी

डॉक्टर को देखने के लिए कब

एक इंट्राक्रैनील हेमेटोमा जानलेवा हो सकता है, आपातकालीन उपचार की आवश्यकता होती है।

• चेतना खो दें
• एक स्थिर रहें Ent सिरदर्द
• उल्टी, कमजोरी, धुंधली दृष्टि, अस्थिरता का अनुभव करना

यदि सिर पर एक झटका लगने के बाद लक्षण और लक्षण तुरंत स्पष्ट नहीं होते हैं, तो शारीरिक, मानसिक रूप से देखें और भावनात्मक परिवर्तन। उदाहरण के लिए, यदि कोई व्यक्ति सिर पर झटका लगने के बाद ठीक लगता है और बात कर सकता है, लेकिन बाद में बेहोश हो जाता है, तो तत्काल चिकित्सा सुविधा की तलाश करें।

इसके अलावा, भले ही आप ठीक महसूस करें, किसी को आप पर नज़र रखने के लिए कहें। आपके सिर को एक झटका के बाद मेमोरी लॉस आपको ब्लो के बारे में भूल सकता है। आपके द्वारा बताए गए किसी व्यक्ति को चेतावनी के संकेतों को पहचानने और आपको चिकित्सा प्राप्त करने की अधिक संभावना हो सकती है।

कारण

खोपड़ी के भीतर सिर की चोट रक्तस्राव का सबसे आम कारण है। सिर की चोट मोटर वाहन या साइकिल दुर्घटना, गिरने, हमले और खेल की चोटों के परिणामस्वरूप हो सकती है।

यदि आप एक बड़े वयस्क हैं, तो हल्के सिर का आघात भी एक हेमटोमा का कारण बन सकता है। यह विशेष रूप से सच है यदि आप रक्त-पतला दवा या एंटी-प्लेटलेट दवा, जैसे एस्पिरिन ले रहे हैं।

अगर कोई खुले घाव, चोट या अन्य स्पष्ट क्षति नहीं है, तो भी आपको गंभीर चोट लग सकती है।

हेमेटोमा की तीन श्रेणियां हैं - सबड्यूरल हेमेटोमा, एपिड्यूरल हेमेटोमा और इंट्रासेरेब्रल (इंट्रापेरेनिकल) हेमेटोमा।

यह तब होता है जब रक्त वाहिकाओं - आमतौर पर होता है। नसों - आपके मस्तिष्क और तीन झिल्लीदार परतों के बीच का टूटना जो आपके मस्तिष्क (ड्यूरा मैटर) को कवर करते हैं। लीक होने वाला रक्त एक हेमटोमा बनाता है जो मस्तिष्क के ऊतकों पर दबाता है। एक बढ़े हुए हेमटोमा से धीरे-धीरे चेतना की हानि हो सकती है और संभवतः मृत्यु हो सकती है।

तीन प्रकार के उप-रक्तगुल्म हैं:

• तीव्र। यह सबसे खतरनाक प्रकार आम तौर पर एक गंभीर सिर की चोट के कारण होता है, और संकेत और लक्षण आमतौर पर तुरंत दिखाई देते हैं।
• उपस्यूट। संकेत और लक्षण आपके चोट लगने के बाद कभी-कभी दिन या हफ्तों में विकसित होने में समय लेते हैं।
• जीर्ण। कम गंभीर सिर की चोटों के परिणामस्वरूप, इस प्रकार के हेमटोमा के कारण धीमी गति से रक्तस्राव हो सकता है, और लक्षण प्रकट होने में सप्ताह और यहां तक ​​कि महीनों लग सकते हैं। आप अपने सिर को घायल करने की याद नहीं कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, कार में जाते समय अपने सिर को उछालना रक्तस्राव का कारण बन सकता है, खासकर यदि आप रक्त-पतला दवा पर हैं।

संकेत और लक्षण दिखाई देते ही तीनों प्रकार की चिकित्सा की आवश्यकता होती है। ताकि स्थायी मस्तिष्क क्षति को रोका जा सके।

आपके जैसे ही उम्र के साथ सबड्यूरल हेमेटोमा का खतरा बढ़ जाता है। जोखिम उन लोगों के लिए भी अधिक है जो:

• रोजाना एस्पिरिन या अन्य रक्त-पतला दवा लें
• शराब का दुरुपयोग करें

एपिड्यूरल मैमेटोमा

जिसे एक्सट्रैडरल हेमेटोमा भी कहा जाता है, यह प्रकार तब होता है जब रक्त वाहिका - आमतौर पर धमनी - ड्यूरा मेटर और खोपड़ी की बाहरी सतह के बीच फट जाती है। रक्त फिर ड्यूरा मेटर और खोपड़ी के बीच एक द्रव्यमान बनाने के लिए लीक होता है जो मस्तिष्क के ऊतकों पर दबाता है। एक एपिड्यूरल हेमेटोमा का सबसे आम कारण आघात है।

इस प्रकार की चोट वाले कुछ लोग सचेत रहते हैं, लेकिन ज्यादातर सूख जाते हैं या आघात के क्षण से कोमा में चले जाते हैं। एक एपिड्यूरल हेमेटोमा जो आपके मस्तिष्क में एक धमनी को प्रभावित करता है, शीघ्र उपचार के बिना घातक हो सकता है।

इंट्राकेरेब्रल (इंट्रापरनेकल) हेमेटोमा

इस प्रकार के हेमेटोमा, जिसे इंट्रापरनेचिमल हेमेटोमा के रूप में भी जाना जाता है, तब होता है जब मस्तिष्क के ऊतकों में रक्त पूल होता है। कई कारण हैं, जिनमें आघात, एक उभड़ा हुआ रक्त वाहिका का टूटना (एन्यूरिज्म), जन्म से उच्च धमनियों और शिराओं का खराब होना, उच्च रक्तचाप और ट्यूमर शामिल हैं। रोग मस्तिष्क में रक्त के सहज रिसाव का कारण बन सकते हैं। एक सिर के आघात से कई गंभीर इंट्राकेरेब्रल हेमेटोमा हो सकते हैं।

रोकथाम

सिर की चोट को रोकने या कम करने के लिए:

• हेलमेट पहनें और सुनिश्चित करें कि आपका बच्चे हेलमेट पहनते हैं। कॉन्टेक्ट स्पोर्ट्स, साइकिलिंग, मोटर साइकिल चलाना, स्कीइंग, घुड़सवारी, स्केटिंग, स्केटबोर्डिंग, स्नोबोर्डिंग या किसी भी गतिविधि को करते समय उचित और ठीक से फिट किया हुआ हेलमेट पहनें, जिससे सिर में चोट लग सकती है।
• अपनी सीट बेल्ट बांधें और बनाएं। सुनिश्चित करें कि आपके बच्चे अंदर घुसे हुए हैं। हर बार जब आप मोटर वाहन चलाते हैं या सवारी करते हैं।
• छोटे बच्चों की रक्षा करें। हमेशा सही ढंग से फिट की गई कार की सीट, पैड काउंटरटॉप्स और टेबल्स के किनारों, ब्लॉक सीढ़ियों, दीवार पर भारी फर्नीचर या उपकरण का इस्तेमाल करें ताकि टिपिंग को रोका जा सके और बच्चों को असुरक्षित या अस्थिर वस्तुओं पर चढ़ने से रोका जा सके।

निदान

एक इंट्राक्रैनील हेमेटोमा का निदान करना मुश्किल हो सकता है क्योंकि सिर की चोट वाले लोग ठीक लग सकते हैं। हालांकि, डॉक्टर आमतौर पर यह मानते हैं कि खोपड़ी के अंदर रक्तस्राव एक सिर की चोट के बाद चेतना के प्रगतिशील नुकसान का कारण है जब तक कि साबित नहीं हुआ।

एक हेमटोमा की स्थिति और आकार का निर्धारण करने के लिए इमेजिंग तकनीक सबसे अच्छा तरीका है। इनमें शामिल हैं:

• CT स्कैन। यह आपके मस्तिष्क की विस्तृत छवियों का उत्पादन करने के लिए कंप्यूटर से जुड़ी एक परिष्कृत एक्स-रे मशीन का उपयोग करता है। आप अभी भी एक चल मेज पर लेट गए हैं जो कि एक बड़े डोनट की तरह निर्देशित होता है जहां छवियां ली जाती हैं। इंट्राक्रैनील हेमटॉमस का निदान करने के लिए सीटी सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला इमेजिंग स्कैन है।
• MRI स्कैन। यह कम्प्यूटरीकृत चित्र बनाने के लिए चुंबकीय क्षेत्र और रेडियो तरंगों का उपयोग करके किया जाता है। एमआरआई स्कैन के दौरान, आप एक चल तालिका पर झूठ बोलते हैं जो एक ट्यूब में निर्देशित होती है।
• एंजियोग्राम। यदि मस्तिष्क या अन्य रक्त वाहिका समस्या में संभावित धमनीविस्फार के बारे में चिंता है, तो अधिक जानकारी प्रदान करने के लिए एंजियोग्राम आवश्यक हो सकता है। यह परीक्षण मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह की तस्वीरें बनाने के लिए एक्स-रे और एक विशेष डाई का उपयोग करता है।

उपचार

हेमेटोमा जो छोटे और उत्पादन होते हैं कोई संकेत या लक्षण हटाने की आवश्यकता नहीं है। हालांकि, संकेत और लक्षण चोट लगने के दिनों या हफ्तों में दिखाई या बिगड़ सकते हैं। नतीजतन, आपको न्यूरोलॉजिकल परिवर्तनों के लिए देखा जा सकता है, आपके इंट्राक्रैनील दबाव की निगरानी की जाती है और दोहराया सिर सीटी स्कैन से गुजरना पड़ता है।

यदि आप रक्त-पतला करने वाली दवा लेते हैं, जैसे कि वारफारिन (कौमडिन, जेंटोवन)। दवा के प्रभाव को उलटने के लिए आपको थेरेपी की आवश्यकता हो सकती है। यह आगे रक्तस्राव के जोखिम को कम करेगा। रक्त पतले को उलटने के विकल्पों में विटामिन के और ताजा जमे हुए प्लाज्मा को शामिल करना शामिल है।

सर्जरी

हेमेटोमा उपचार में अक्सर सर्जरी शामिल होती है। सर्जरी का प्रकार आपके पास होने वाले हेमेटोमा के प्रकार पर निर्भर करता है। विकल्पों में शामिल हैं:

• सर्जिकल जल निकासी। यदि रक्त का स्थानीयकरण किया जाता है और एक ठोस थक्के से तरल स्थिरता में संक्रमण होता है, तो आपका डॉक्टर आपकी खोपड़ी में एक छोटा सा छेद बना सकता है और तरल को हटाने के लिए सक्शन का उपयोग कर सकता है।
• क्रैनियोटॉमी। बड़े हेमटॉमास के लिए आवश्यक हो सकता है कि रक्त निकालने के लिए आपकी खोपड़ी का एक भाग (क्रैनियोटॉमी) खोला जाए।

रिकवरी

इंट्राक्रानियल हेमेटोमा के बाद रिकवरी में लंबा समय लग सकता है, और आप पूरी तरह से ठीक नहीं हो सकते। वसूली की सबसे बड़ी अवधि चोट के तीन महीने बाद तक होती है, आमतौर पर उसके बाद कम सुधार के साथ। यदि आपको उपचार के बाद न्यूरोलॉजिकल समस्याएं बनी रहती हैं, तो आपको व्यावसायिक और भौतिक चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है।

क्लिनिकल परीक्षण

का समर्थन करना धैर्य के साथ महत्वपूर्ण है मस्तिष्क की चोटें। वयस्कों को पहले छह महीनों के दौरान उनकी वसूली का बहुमत होगा। फिर हेमटोमा के बाद दो साल तक आपके छोटे, अधिक-धीरे-धीरे सुधार हो सकते हैं।

अपनी वसूली में सहायता करने के लिए:

• रात में पर्याप्त नींद लें, और आराम करें दिन जब आप थका हुआ महसूस करते हैं।
• जब आप मजबूत महसूस करते हैं तो अपनी सामान्य गतिविधियों में आसानी से वापस आ जाएं।
• जब तक आप अपने डॉक्टर से ठीक नहीं हो जाते, तब तक संपर्क और मनोरंजक खेलों में भाग न लें। li>
• ड्राइविंग शुरू करने, खेल खेलने, साइकिल चलाने या भारी मशीनरी चलाने से पहले अपने चिकित्सक से जाँच करें। आपकी प्रतिक्रिया की संभावना आपके मस्तिष्क की चोट के परिणामस्वरूप धीमी हो जाएगी।
• दवा लेने से पहले अपने चिकित्सक से जांच लें।
• जब तक आप पूरी तरह से ठीक नहीं हो जाते तब तक शराब न पिएं। शराब की वसूली में बाधा हो सकती है, और बहुत अधिक पीने से आपके चोट लगने का खतरा बढ़ सकता है।
• उन चीजों को लिखें जिन्हें याद करने में आपको परेशानी हो।
• महत्वपूर्ण निर्णय लेने से पहले किसी ऐसे व्यक्ति से बात करें जिस पर आप भरोसा करते हैं।