अज्ञात कारण से बच्चों को गठिया

अवलोकन

किशोर अज्ञातहेतुक गठिया, जिसे पहले किशोर संधिशोथ के रूप में जाना जाता था, 16 साल से कम उम्र के बच्चों में गठिया का सबसे आम प्रकार है।

जुवेनाइल इडियोपैथिक गठिया लगातार पैदा कर सकता है। जोड़ों का दर्द, सूजन और अकड़न। कुछ बच्चे केवल कुछ महीनों के लिए लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं, जबकि अन्य में कई वर्षों तक लक्षण होते हैं।

कुछ प्रकार के किशोर अज्ञातहेतुक गठिया गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकते हैं, जैसे कि विकास की समस्याएं, संयुक्त क्षति और आंखों की सूजन। उपचार दर्द और सूजन को नियंत्रित करने, कार्य को बेहतर बनाने और क्षति को रोकने पर ध्यान केंद्रित करता है।

लक्षण

किशोर इडियोपैथिक गठिया के सबसे सामान्य लक्षण और लक्षण हैं:

• दर्द। हालाँकि, आपके बच्चे को जोड़ों के दर्द की शिकायत नहीं हो सकती है, फिर भी आप देख सकते हैं कि वह लिपट गया है - विशेष रूप से सुबह या झपकी लेने वाली पहली चीज।
• सूजन। संयुक्त सूजन आम है लेकिन अक्सर घुटने जैसे बड़े जोड़ों में देखा जाता है।
• कठोरता। आप देख सकते हैं कि आपका बच्चा सामान्य रूप से सुबह से या झपकी के बाद सामान्य से अधिक दिखाई देता है।
• बुखार, लिम्फ नोड्स और दाने में सूजन। कुछ मामलों में, उच्च बुखार, सूजा हुआ लिम्फ नोड्स या ट्रंक पर एक दाने हो सकता है - जो आमतौर पर शाम को बदतर होता है।

किशोर अज्ञातहेतुक गठिया संयुक्त या कई को प्रभावित कर सकता है। किशोर इडियोपैथिक गठिया के कई अलग-अलग उपप्रकार हैं, लेकिन मुख्य प्रणालीगत, ओलिगोआर्टिकुलर और पॉलीआर्टिकुलर हैं। आपका बच्चा किस प्रकार के लक्षणों पर निर्भर करता है, जोड़ों की संख्या प्रभावित होती है, और यदि बुखार और चकत्ते प्रमुख लक्षण हैं।

गठिया के अन्य रूपों की तरह, किशोर अज्ञातहेतुक गठिया की विशेषता कई बार होती है जब लक्षण भड़क उठते हैं। जब लक्षण कम से कम हो सकते हैं।

डॉक्टर को देखने के लिए कब

अपने बच्चे को डॉक्टर के पास ले जाएं यदि उसे एक सप्ताह से अधिक समय से जोड़ों का दर्द, सूजन या अकड़न है - विशेष रूप से अगर उसे बुखार है या नहीं।

कारण

जुवेनाइल इडियोपैथिक गठिया तब होता है जब शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली अपनी कोशिकाओं और ऊतकों पर हमला करती है। यह ज्ञात नहीं है कि ऐसा क्यों होता है, लेकिन आनुवंशिकता और पर्यावरण दोनों एक भूमिका निभाते हैं।

जोखिम कारक

किशोर अज्ञातहेतुक गठिया के कुछ रूप लड़कियों में अधिक आम हैं।

जटिलताएं

कई गंभीर जटिलताओं का परिणाम किशोर इडियोपैथिक गठिया हो सकता है। लेकिन अपने बच्चे की स्थिति पर सावधानीपूर्वक निगरानी रखना और उचित चिकित्सा की मांग करना इन जटिलताओं के जोखिम को बहुत कम कर सकता है:

• नेत्र संबंधी समस्याएं। कुछ रूपों में आंखों में सूजन हो सकती है। यदि इस स्थिति को अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो इसके परिणामस्वरूप मोतियाबिंद, ग्लूकोमा और यहां तक ​​कि अंधापन हो सकता है।

  बिना किसी लक्षण के आंखों की सूजन अक्सर होती है, इसलिए इस स्थिति वाले बच्चों के लिए नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित रूप से जांच की जानी जरूरी है। p>

• विकास समस्याएं। जुवेनाइल इडियोपैथिक अर्थराइटिस आपके बच्चे की वृद्धि और हड्डियों के विकास में बाधा डाल सकता है। उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली कुछ दवाएं, मुख्य रूप से कॉर्टिकोस्टेरॉइड, भी विकास को बाधित कर सकती हैं।

सामग्री:

निदान

निदान किशोर अज्ञातहेतुक गठिया के कारण मुश्किल हो सकता है क्योंकि जोड़ों का दर्द कई अलग-अलग प्रकार की समस्याओं के कारण हो सकता है। कोई भी एकल परीक्षण किसी निदान की पुष्टि नहीं कर सकता है, लेकिन परीक्षण कुछ अन्य स्थितियों को प्रकट करने में मदद कर सकते हैं जो समान संकेत और लक्षण पैदा करते हैं।

रक्त परीक्षण

संदिग्ध मामलों के लिए कुछ सबसे सामान्य रक्त परीक्षण शामिल करें:

• एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ESR)। अवसादन दर वह गति होती है जिस पर आपकी लाल रक्त कोशिकाएं रक्त की एक नली के निचले हिस्से में बस जाती हैं। एक ऊंचा दर सूजन का संकेत कर सकता है। ईएसआर को मापने का उपयोग मुख्य रूप से सूजन की डिग्री निर्धारित करने के लिए किया जाता है।
• सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन। यह रक्त परीक्षण शरीर में सामान्य सूजन के स्तर को भी मापता है लेकिन ईएसआर की तुलना में एक अलग पैमाने पर होता है।
• एंटिनाक्लियर एंटीबॉडी। एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी आमतौर पर गठिया सहित कुछ स्वप्रतिरक्षी बीमारियों वाले लोगों की प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा उत्पादित प्रोटीन होते हैं। वे आंखों की सूजन की वृद्धि की संभावना के लिए एक मार्कर हैं।
• संधिशोथ कारक। यह एंटीबॉडी कभी-कभी उन बच्चों के रक्त में पाई जाती है जिनके किशोर इडियोपैथिक गठिया होते हैं और इसका मतलब है कि गठिया से नुकसान का एक उच्च जोखिम हो सकता है।
• चक्रीय साइट्रूलेटेड पेप्टाइड (CCP)। संधिशोथ कारक की तरह, सीसीपी एक और एंटीबॉडी है जो किशोर अज्ञातहेतुक गठिया वाले बच्चों के रक्त में पाया जा सकता है और नुकसान के उच्च जोखिम का संकेत दे सकता है।

किशोर मुहावरेदार गठिया वाले कई बच्चों में। इन रक्त परीक्षणों में कोई महत्वपूर्ण असामान्यता नहीं मिलेगी।

इमेजिंग स्कैन

एक्स-रे या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग को अन्य स्थितियों, जैसे फ्रैक्चर, ट्यूमर, संक्रमण को बाहर करने के लिए लिया जा सकता है। या जन्मजात दोष।

हड्डी के विकास पर नजर रखने और संयुक्त क्षति का पता लगाने के लिए निदान के बाद समय-समय पर इमेजिंग का उपयोग किया जा सकता है।

उपचार

किशोर अज्ञातहेतुक गठिया के लिए उपचार आपके बच्चे की मदद करने पर केंद्रित है। शारीरिक और सामाजिक गतिविधि का एक सामान्य स्तर बनाए रखें। इसे पूरा करने के लिए, डॉक्टर दर्द और सूजन को दूर करने, पूर्ण गति और शक्ति बनाए रखने और जटिलताओं को रोकने के लिए रणनीतियों के संयोजन का उपयोग कर सकते हैं।

दवाएं

किशोर के साथ बच्चों की मदद करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं इडियोपैथिक गठिया को दर्द को कम करने, कार्य में सुधार और संभावित संयुक्त क्षति को कम करने के लिए चुना जाता है।

विशिष्ट दवाओं में शामिल हैं:

• गैर-विषैले विरोधी भड़काऊ दवाएं (NSAIDs)। इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन, अन्य) और नेपरोक्सन सोडियम (एलेव) जैसे ये दवाएं दर्द और सूजन को कम करती हैं। साइड इफेक्ट्स में पेट खराब होना और बहुत कम बार किडनी और लिवर की समस्याएं शामिल हैं।

रोगरोधी दवाओं (DMARDs) को संशोधित करना। जब एनएसएआईडी अकेले जोड़ों के दर्द और सूजन के लक्षणों को दूर करने में विफल रहते हैं या भविष्य में नुकसान का उच्च जोखिम होता है, तो डॉक्टर इन दवाओं का उपयोग करते हैं।

NSAIDs के साथ संयोजन में DMARDs लिया जा सकता है और इसे धीमा करने के लिए उपयोग किया जाता है। किशोर अज्ञातहेतुक गठिया की प्रगति। बच्चों के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला DMARD मेथोट्रेक्सेट (Trexall, Xatmep, others) है। मेथोट्रेक्सेट के साइड इफेक्ट्स में मतली, कम रक्त की गिनती, यकृत की समस्याएं और संक्रमण के हल्के बढ़े हुए जोखिम शामिल हो सकते हैं।

बायोलॉजिक एजेंट। जैविक अनुक्रिया संशोधक के रूप में भी जाना जाता है, दवाओं के इस नए वर्ग में ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर (TNF) ब्लॉकर्स शामिल हैं, जैसे कि एटैनरसेप्ट (Enbrel, Erelzi, Eticovo), adalimumab (Humira), golimumab (Simponi) और infliximab (Remicade, Inflectra, अन्य) । ये दवाएं प्रणालीगत सूजन को कम करने और संयुक्त क्षति को रोकने में मदद कर सकती हैं। उनका उपयोग DMARDs और अन्य दवाओं के साथ किया जा सकता है।

अन्य बायोलॉजिक एजेंट कुछ अलग तरीकों से प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने का काम करते हैं, जिसमें abatacept (Orencia), rituximab (Rituxan, Truxima, Ruxience), anakinra (Kineret) शामिल हैं। और tocilizumab (Actemra)। सभी जीवविज्ञान संक्रमण के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

Corticosteroids प्रेडनिसोन जैसी दवाओं का उपयोग लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए किया जा सकता है जब तक कि कोई अन्य दवा प्रभावी न हो। जोड़ों में न होने पर सूजन का इलाज करने के लिए भी इनका उपयोग किया जाता है, जैसे कि दिल के आसपास थैली की सूजन।

ये दवाएं सामान्य वृद्धि में बाधा डाल सकती हैं और संक्रमण के लिए संवेदनशीलता बढ़ा सकती हैं, इसलिए उन्हें आम तौर पर होना चाहिए कम से कम संभव अवधि के लिए उपयोग किया जाता है।

चिकित्सा

आपका चिकित्सक अनुशंसा कर सकता है कि आपका बच्चा जोड़ों को लचीला रखने और गति और मांसपेशियों की सीमा बनाए रखने में मदद करने के लिए एक भौतिक चिकित्सक के साथ काम करे। टोन।

एक भौतिक चिकित्सक या एक व्यावसायिक चिकित्सक आपके बच्चे के लिए सबसे अच्छा व्यायाम और सुरक्षात्मक उपकरण के बारे में अतिरिक्त सिफारिशें कर सकता है।

एक भौतिक या व्यावसायिक चिकित्सक भी अपने बच्चे को बनाने की सिफारिश कर सकता है। जोड़ों को बचाने और उन्हें एक अच्छी कार्यात्मक स्थिति में रखने में मदद करने के लिए संयुक्त समर्थन या स्प्लिन्ट का उपयोग।

सर्जरी

बहुत गंभीर मामलों में, संयुक्त कार्य को बेहतर बनाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

क्लिनिकल परीक्षण

जीवनशैली और घरेलू उपचार

देखभालकर्ता बच्चों की मदद कर सकते हैं l आत्म-देखभाल तकनीकों को अर्जित करें जो किशोर अज्ञातहेतुक गठिया के प्रभावों को सीमित करने में मदद करते हैं। तकनीकों में शामिल हैं:

• नियमित व्यायाम करना। व्यायाम महत्वपूर्ण है क्योंकि यह मांसपेशियों की शक्ति और संयुक्त लचीलेपन दोनों को बढ़ावा देता है। तैराकी एक उत्कृष्ट विकल्प है क्योंकि यह जोड़ों पर न्यूनतम तनाव डालता है।
• ठंड या गर्मी लागू करना। विशेष रूप से सुबह विशेष रूप से किशोर अज्ञातहेतुक गठिया के साथ कठोरता कई बच्चों को प्रभावित करती है। कुछ बच्चे कोल्ड पैक का अच्छी तरह से जवाब देते हैं, खासकर गतिविधि के बाद। हालाँकि, ज्यादातर बच्चे गर्म पानी या गर्म स्नान या शॉवर के रूप में गर्मी पसंद करते हैं, खासकर सुबह में।

अच्छी तरह से भोजन करना। गठिया वाले कुछ बच्चों में भूख कम होती है। अन्य दवाओं या शारीरिक निष्क्रियता के कारण अतिरिक्त वजन बढ़ सकता है। एक स्वस्थ आहार शरीर के एक उचित वजन को बनाए रखने में मदद कर सकता है।

आहार में पर्याप्त कैल्शियम महत्वपूर्ण है क्योंकि किशोर अज्ञातहेतुक गठिया वाले बच्चों में रोग के कारण कमजोर हड्डियों के विकास का खतरा होता है, कॉर्टिकॉरोइड्स का उपयोग, और कमी शारीरिक गतिविधि और भार वहन करना।

नकल और समर्थन

बच्चों को उनकी स्थिति से निपटने में मदद करने में परिवार के सदस्य महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं। एक अभिभावक के रूप में, आप निम्नलिखित कोशिश करना चाह सकते हैं:

• अपने परिवार के अन्य बच्चों की तरह अपने बच्चे के साथ यथासंभव व्यवहार करें।
• अपने बच्चे को गुस्से का इजहार करने दें। किशोर अज्ञातहेतुक गठिया होने। बता दें कि यह बीमारी उसके या उसके द्वारा की गई किसी भी चीज से नहीं होती है।
• अपने बच्चे के चिकित्सक और भौतिक चिकित्सक की सिफारिशों को ध्यान में रखते हुए, अपने बच्चे को शारीरिक गतिविधियों में भाग लेने के लिए प्रोत्साहित करें।
> अपने बच्चे की स्थिति और उसके स्कूल में शिक्षकों और प्रशासकों के साथ उसके आसपास के मुद्दों पर चर्चा करें।

अपनी नियुक्ति के लिए तैयारी

यदि आपका बाल रोग विशेषज्ञ या परिवार के डॉक्टर को संदेह है आपके बच्चे को किशोर अज्ञातहेतुक गठिया है, वह आपको एक डॉक्टर से मिल सकता है जो निदान की पुष्टि करने और उपचार का पता लगाने के लिए गठिया (गठिया) में माहिर है।

आप क्या कर सकते हैं

इससे पहले। नियुक्ति, आप एक सूची लिखना चाह सकते हैं जिसमें शामिल हैं:

• आपके बच्चे के लक्षणों का विस्तृत वर्णन
• आपके बच्चे को पिछले दिनों हुई चिकित्सा समस्याओं की जानकारी
• आपके परिवार में चलने वाली चिकित्सा समस्याओं के बारे में जानकारी
• सभी दवाएँ और आहार आपके बच्चे को पूरक आहार
• आपके बच्चे की प्रतिरक्षा स्थिति
• प्रश्न जो आप डॉक्टर से पूछना चाहते हैं

अपने चिकित्सक से क्या उम्मीद करें

आपका डॉक्टर निम्नलिखित में से कुछ प्रश्न पूछ सकता है:

• कौन से जोड़ प्रभावित होने लगते हैं?
• लक्षण कब शुरू हुए? क्या वे आते हैं और जाने लगते हैं?
• क्या कुछ भी लक्षणों को बेहतर या बदतर बनाता है?
• क्या आराम की अवधि के बाद संयुक्त कठोरता बदतर है?