keratoconus

अवलोकन

Keratoconus (ker-uh-toe-KOH-nus) तब होता है जब आपकी कॉर्निया - आपकी आंख की स्पष्ट, गुंबद के आकार की सतह - thins और धीरे-धीरे एक शंकु आकार में बाहर की ओर निकलती है।

एक शंकु के आकार का कॉर्निया धुंधली दृष्टि का कारण बनता है और प्रकाश और चकाचौंध के लिए संवेदनशीलता का कारण हो सकता है। केराटोकोनस आमतौर पर दोनों आंखों को प्रभावित करता है, हालांकि यह अक्सर एक आंख को दूसरे की तुलना में अधिक प्रभावित करता है। यह आम तौर पर 10 से 25 वर्ष के बीच के लोगों को प्रभावित करना शुरू कर देता है। हालत 10 साल या उससे अधिक समय तक धीरे-धीरे आगे बढ़ सकती है।

केराटोकोनस के शुरुआती चरणों में, आप चश्मे या नरम संपर्क लेंस के साथ दृष्टि समस्याओं को ठीक करने में सक्षम हो सकते हैं। बाद में, आपको कठोर, गैस पारगम्य संपर्क लेंस या अन्य प्रकार के लेंस, जैसे स्क्लेरल लेंस के साथ फिट होना पड़ सकता है। यदि आपकी स्थिति एक उन्नत चरण में आगे बढ़ती है, तो आपको कॉर्निया प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है।

कॉर्नियल कोलेजन क्रॉस-लिंकिंग नामक एक नए उपचार से केराटोकोनस को प्रगति से धीमा या रोकने में मदद मिल सकती है, संभवतः भविष्य के कॉर्निया की आवश्यकता को रोक सकता है। प्रत्यारोपण। यह उपचार ऊपर दिए गए दृष्टि सुधार विकल्पों के अतिरिक्त पेश किया जा सकता है।

लक्षण

बीमारी बढ़ने पर केराटोकोनस के लक्षण और लक्षण बदल सकते हैं। वे शामिल हैं:

• धुंधला या विकृत दृष्टि
• तेज प्रकाश और चकाचौंध के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि, जो रात की ड्राइविंग के साथ समस्या पैदा कर सकती है
• बार-बार होने की आवश्यकता चश्मा पर्चे में परिवर्तन
• अचानक दृष्टि का बिगड़ना या बादल लगना

डॉक्टर को कब देखना है

अपने नेत्र चिकित्सक (नेत्र रोग विशेषज्ञ या ऑप्टोमेट्रिस्ट) देखें आपकी दृष्टि तेजी से बिगड़ रही है, जो आंख की अनियमित वक्रता (दृष्टिवैषम्य) के कारण हो सकती है। वह या वह नियमित नेत्र परीक्षा के दौरान केराटोकोनस के लक्षणों की तलाश कर सकती है।

कारण

कोई यह नहीं जानता कि केराटोकोनस का क्या कारण है, हालांकि आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारकों में शामिल होने के बारे में सोचा जाता है। केराटोकोनस वाले लगभग 1 से 10 लोगों में भी स्थिति के साथ एक माता-पिता होते हैं।

जोखिम कारक

ये कारक केराटोकोनस के विकास की आपकी संभावनाओं को बढ़ा सकते हैं:

<>> ली > केराटोकोनस का पारिवारिक इतिहास होने पर

अपनी आंखों को जोर से रगड़ें

कुछ स्थितियों में, जैसे रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा, डाउन सिंड्रोम, एहलर्स-डानलोस सिंड्रोम, घास का बुखार और अस्थमा

जटिलताएं

कुछ स्थितियों में, आपकी कॉर्निया जल्दी सूज सकती है और कॉर्निया की अचानक कम हुई दृष्टि और निशान पैदा कर सकती है। यह एक ऐसी स्थिति के कारण होता है जिसमें आपके कॉर्निया के अंदर का अस्तर टूट जाता है, जिससे द्रव कॉर्निया (हाइड्रोप्स) में प्रवेश कर जाता है। सूजन आमतौर पर अपने आप कम हो जाती है, लेकिन एक निशान बन सकता है जो आपकी दृष्टि को प्रभावित करता है।

उन्नत केराटोकोनस भी आपके कॉर्निया को दागदार होने का कारण बन सकता है, खासकर जहां शंकु सबसे प्रमुख है। एक घायल कॉर्निया दृष्टि की बिगड़ती समस्याओं का कारण बनता है और कॉर्निया प्रत्यारोपण सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

सामग्री:

निदान

केराटोकोनस का निदान करने के लिए, आपका नेत्र चिकित्सक (नेत्र रोग विशेषज्ञ या ऑप्टोमेट्रिस्ट) आपके चिकित्सा और परिवार के इतिहास की समीक्षा करेंगे और एक नेत्र परीक्षा आयोजित करेंगे। वह या वह आपके कॉर्निया के आकार के बारे में अधिक जानकारी निर्धारित करने के लिए अन्य परीक्षण कर सकती है। केराटोकोनस के निदान के लिए टेस्ट में शामिल हैं:

• नेत्र अपवर्तन। इस परीक्षण में आपका नेत्र चिकित्सक विशेष उपकरण का उपयोग करता है जो दृष्टि समस्याओं की जाँच के लिए आपकी आँखों को मापता है। वह या वह आपको एक उपकरण के माध्यम से देखने के लिए कह सकता है जिसमें विभिन्न लेंसों के पहिये (फ़ोरोप्टर) होते हैं जो जज की मदद करते हैं जो संयोजन आपको तेज दृष्टि देता है। कुछ डॉक्टर आपकी आंखों का मूल्यांकन करने के लिए हाथ से पकड़े जाने वाले उपकरण (रेटिनोस्कोप) का उपयोग कर सकते हैं।
• स्लिट-लैंप परीक्षा। इस परीक्षण में आपका डॉक्टर आपकी आंख की सतह पर प्रकाश की एक ऊर्ध्वाधर किरण को निर्देशित करता है और आपकी आंख को देखने के लिए एक कम शक्ति वाले माइक्रोस्कोप का उपयोग करता है। वह या वह आपके कॉर्निया के आकार का मूल्यांकन करता है और आपकी आंख में अन्य संभावित समस्याओं की तलाश करता है।
• केराटोमेट्री। इस परीक्षण में आपका नेत्र चिकित्सक आपके कॉर्निया पर प्रकाश के एक चक्र को केंद्रित करता है और आपके कॉर्निया के मूल आकार को निर्धारित करने के लिए प्रतिबिंब को मापता है।
• कम्प्यूटरीकृत कॉर्निया मैपिंग। कॉर्निया टोमोग्राफी और कॉर्नियल स्थलाकृति जैसे विशेष फोटोग्राफिक परीक्षण, आपके कॉर्निया के विस्तृत आकार का नक्शा बनाने के लिए छवियों को रिकॉर्ड करते हैं। कॉर्निया टोमोग्राफी भी आपके कॉर्निया की मोटाई को माप सकता है। कॉर्नियल टोमोग्राफी अक्सर स्लिट-लैंप परीक्षा द्वारा बीमारी दिखाई देने से पहले केराटोकोनस के शुरुआती लक्षणों का पता लगा सकती है।

उपचार

केराटोकोनस का उपचार आपकी स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करता है और कितनी जल्दी हालत प्रगति कर रहा है। आमतौर पर, केराटोकोनस के इलाज के लिए दो दृष्टिकोण हैं: रोग की प्रगति को धीमा करना और अपनी दृष्टि में सुधार करना।

यदि आपका केराटोकोनस प्रगति कर रहा है, तो कॉर्नियल कोलेजन क्रॉस-लिंकिंग को धीमा करने या प्रगति को रोकने के लिए संकेत दिया जा सकता है। यह एक नया उपचार है जिसमें भविष्य में आपको कॉर्निया प्रत्यारोपण की आवश्यकता को रोकने की क्षमता है। हालांकि, यह उपचार केराटोकोनस को उल्टा नहीं करता है या दृष्टि में सुधार नहीं करता है।

अपनी दृष्टि में सुधार केराटोकोनस की गंभीरता पर निर्भर करता है। हल्के से मध्यम केराटोकोनस का इलाज चश्मा या संपर्क लेंस के साथ किया जा सकता है। यह लंबे समय तक इलाज की संभावना होगी, खासकर यदि आपका कॉर्निया समय के साथ या क्रॉस-लिंकिंग से स्थिर हो जाता है।

केराटोकोनस वाले कुछ लोगों में, कॉर्निया उन्नत रोग से ग्रस्त हो जाता है या संपर्क लेंस पहनना मुश्किल होता है। । इन लोगों में, कॉर्निया प्रत्यारोपण सर्जरी आवश्यक हो सकती है।

लेंस

• चश्मा या नरम संपर्क लेंस। चश्मा या नरम संपर्क लेंस प्रारंभिक केराटोकोनस में धुंधली या विकृत दृष्टि को सही कर सकते हैं। लेकिन लोगों को अक्सर चश्मा या संपर्कों के लिए अपने पर्चे को बदलने की जरूरत होती है क्योंकि उनके कॉर्निया के आकार में परिवर्तन होता है।
• अन्य कॉन्टैक्ट लेंस। हार्ड (कठोर, गैस पारगम्य) संपर्क लेंस अक्सर अधिक उन्नत केराटोकोनस के इलाज में अगला कदम होता है। पहली बार में हार्ड लेंस असहज महसूस कर सकते हैं, लेकिन कई लोग उन्हें पहनने के लिए समायोजित करते हैं और वे उत्कृष्ट दृष्टि प्रदान कर सकते हैं। इस तरह के लेंस को आपके कॉर्निया को फिट करने के लिए बनाया जा सकता है।
• पिगीबैक लेंस। यदि कठोर लेंस असहज होते हैं, तो आपका डॉक्टर एक नरम एक के ऊपर एक हार्ड कॉन्टैक्ट लेंस को पिग्गीबैक करने की सलाह दे सकता है।
• हाइब्रिड लेंस। इन कॉन्टेक्ट लेंसों में वृद्धि के आराम के लिए बाहर की ओर एक नरम रिंग के साथ एक कठोर केंद्र होता है। जो लोग हार्ड कॉन्टेक्ट लेंस बर्दाश्त नहीं कर सकते, वे हाइब्रिड लेंस पसंद कर सकते हैं।
• स्क्लेरल लेंस। ये लेंस उन्नत केराटोकोनस में आपके कॉर्निया में बहुत अनियमित आकार परिवर्तन के लिए उपयोगी होते हैं। पारंपरिक कॉन्टैक्ट लेंस जैसे कॉर्निया पर आराम करने के बजाय, स्क्लेरल लेंस आंख के सफेद हिस्से (स्केलेरा) पर बैठते हैं और कॉर्निया के ऊपर बिना छुए ही वॉल्ट करते हैं।

यदि आप उपयोग कर रहे हैं। कठोर या स्केरल कॉन्टेक्ट लेंस, सुनिश्चित करें कि उन्हें केराटोकोनस के इलाज में अनुभव के साथ एक नेत्र चिकित्सक द्वारा लगाया गया है। आपको यह निर्धारित करने के लिए नियमित जांच की आवश्यकता होगी कि क्या फिटिंग संतोषजनक बनी हुई है। एक बीमार-फिटिंग लेंस आपके कॉर्निया को नुकसान पहुंचा सकता है।

चिकित्सा

• कॉर्निया कोलेजन क्रॉस-लिंकिंग। इस प्रक्रिया में, कॉर्निया को राइबोफ्लेविन आईड्रॉप के साथ संतृप्त किया जाता है और पराबैंगनी प्रकाश के साथ इलाज किया जाता है। यह कॉर्निया के क्रॉस-लिंकिंग का कारण बनता है, जो आगे के आकार में परिवर्तन को रोकने के लिए कॉर्निया को कठोर करता है। कॉर्नियल कोलेजन क्रॉस-लिंकिंग से बीमारी में कॉर्निया को जल्दी स्थिर करके प्रगतिशील दृष्टि हानि के जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है।

सर्जरी

यदि आपको सर्जरी की आवश्यकता हो तो कॉर्नियल स्कारिंग, आपके कॉर्निया का अत्यधिक पतला होना, सबसे मजबूत प्रिस्क्रिप्शन लेंस के साथ खराब दृष्टि या किसी भी प्रकार के कॉन्टैक्ट लेंस पहनने में असमर्थता। उभरे हुए शंकु के स्थान और आपकी स्थिति की गंभीरता के आधार पर, सर्जिकल विकल्पों में शामिल हैं:

• केरेटोप्लास्टी को प्रेरित करना। यदि आपके पास कॉर्नियल स्कारिंग या अत्यधिक पतला है, तो आपको कॉर्निया प्रत्यारोपण (केराटोप्लास्टी) की आवश्यकता होगी। पेनेट्रेटिंग केराटोप्लास्टी एक पूर्ण-कॉर्निया प्रत्यारोपण है। इस प्रक्रिया में, डॉक्टर आपके केंद्रीय कॉर्निया के एक पूर्ण मोटाई वाले हिस्से को हटा देते हैं और इसे डोनर टिशू के साथ बदल देते हैं।
• डीप एन्टीरियर लैमेलर केराटोप्लास्टी (DALK)। DALK प्रक्रिया कॉर्निया (एंडोथेलियम) के अंदर के अस्तर को संरक्षित करती है। यह अस्तर के अंदर इस महत्वपूर्ण की अस्वीकृति से बचने में मदद करता है जो एक पूर्ण-मोटाई प्रत्यारोपण के साथ हो सकता है।

केराटोकोनस के लिए कॉर्निया प्रत्यारोपण आम तौर पर बहुत सफल होता है, लेकिन संभावित जटिलताओं में ग्राफ्ट अस्वीकृति, खराब दृष्टि, शामिल हैं। संक्रमण और दृष्टिवैषम्य। दृष्टिवैषम्य को अक्सर हार्ड कॉन्टेक्ट लेंस पहनने से प्रबंधित किया जाता है, जो कॉर्निया प्रत्यारोपण के बाद आमतौर पर अधिक आरामदायक होता है।

अपनी नियुक्ति के लिए तैयारी

यदि आपको अपनी दृष्टि से कठिनाई हो रही है, तो आप 'नेत्र चिकित्सक (नेत्र रोग विशेषज्ञ या ऑप्टोमेट्रिस्ट) को देखकर इसकी शुरुआत करें। यदि आपका नेत्र चिकित्सक यह निर्धारित करता है कि आपके पास केराटोकोनस हो सकता है, तो आपको एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास भेजा जा सकता है जिसने कॉर्नियाल इमेजिंग अध्ययनों को प्राप्त करने और व्याख्या करने के लिए और यदि आपको क्रॉस-लिंकिंग या कॉर्निया प्रत्यारोपण की आवश्यकता है, तो यह निर्धारित करने के लिए कॉर्नियल रोग और सर्जरी में विशेष प्रशिक्षण दिया है। <। / p>

अपनी नियुक्ति के लिए तैयार होने में आपकी सहायता करने के लिए यहां कुछ जानकारी दी गई है।

आप क्या कर सकते हैं

अपनी नियुक्ति से पहले:

• आपके द्वारा किए जा रहे लक्षण और लंबे समय तक
• हाल के प्रमुख तनाव या जीवन में परिवर्तन
• आपके द्वारा ली जाने वाली सभी दवाएँ, नेत्र, विटामिन और सप्लीमेंट्स, जिसमें खुराक भी शामिल है li>
• अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न

केराटोकोनस के लिए अपने चिकित्सक से पूछने के लिए कुछ बुनियादी प्रश्न शामिल हैं:

• मेरे लक्षणों का सबसे संभावित कारण क्या है?
• अन्य संभावित कारण क्या हैं?
• क्या मुझे किसी परीक्षण की आवश्यकता है?
• क्या यह स्थिति अस्थायी है?
• कौन से उपचार उपलब्ध हैं, और आप क्या सलाह देते हैं?
• विकल्प क्या हैं? आपके द्वारा सुझाए जा रहे प्राथमिक दृष्टिकोण के लिए?
• मेरे पास अन्य स्वास्थ्य स्थितियां हैं। मैं उन्हें एक साथ कैसे प्रबंधित कर सकता हूं?
• क्या आपके पास कोई ब्रोशर या अन्य मुद्रित सामग्री है जिसे मैं अपने साथ ले जा सकता हूं? आप किन वेबसाइटों की सलाह देते हैं?

अपने डॉक्टर से क्या उम्मीद करें

आपका डॉक्टर आपसे कई प्रश्न पूछ सकता है, जैसे:

• आप किस प्रकार के लक्षण और लक्षण देख रहे हैं?
• आपने कब लक्षणों का अनुभव करना शुरू किया है?
• क्या आपके लक्षण निरंतर या सामयिक रहे हैं?
• आपके लक्षण कितने गंभीर हैं?
• क्या आपके लक्षणों में सुधार के लिए कुछ भी प्रतीत होता है?
• क्या, अगर कुछ भी, आपके लक्षणों को बिगड़ता प्रतीत होता है?
• क्या कोई है? आपके परिवार में केराटोकोनस है?