लेग-कैलेव-पर्थेस बीमारी

ओवरव्यू

लेग-काल्वे-पर्थेस (लेग-कहल-वय-प्रति-तुज) रोग एक बचपन की स्थिति है जो तब होती है जब कूल्हे संयुक्त के बॉल पार्ट (ऊरु सिर) को रक्त की आपूर्ति होती है अस्थायी रूप से बाधित हो जाता है और हड्डी मरने लगती है।

यह कमजोर हड्डी धीरे-धीरे टूटने लगती है और अपनी गोल आकृति खो सकती है। शरीर अंततः गेंद को रक्त की आपूर्ति को पुनर्स्थापित करता है, और गेंद ठीक हो जाती है। लेकिन अगर गेंद ठीक होने के बाद गोल नहीं होती है, तो यह दर्द और कठोरता का कारण बन सकती है। हड्डी की मृत्यु, फ्रैक्चर और नवीनीकरण की पूरी प्रक्रिया में कई साल लग सकते हैं।

जोड़ की गेंद को यथासंभव गोल रखने के लिए, डॉक्टर कई तरह के उपचारों का उपयोग करते हैं, जो इसे सॉकेट के हिस्से में टपकाते रहते हैं संयुक्त। सॉकेट खंडित ऊरु के सिर के लिए एक सांचे के रूप में काम करता है क्योंकि यह ठीक होता है।

लक्षण

लेग-काल्वे-पेर्थेस रोग के लक्षण और लक्षणों में शामिल हैं:

• लिम्पिंग
• कूल्हे, कमर, जांघ या घुटने में दर्द या अकड़न
• कूल्हे के जोड़ की गति की सीमित सीमा
• दर्द जो गतिविधि से बिगड़ता है बाकी के साथ सुधार

लेग-काल्वे-पर्थेस बीमारी में आमतौर पर सिर्फ एक कूल्हे शामिल होते हैं। दोनों कूल्हे कुछ बच्चों में प्रभावित होते हैं, आमतौर पर अलग-अलग समय पर।

डॉक्टर को देखने के लिए कब

अपने डॉक्टर के साथ एक नियुक्ति करें यदि आपका बच्चा लंगड़ा, कमर या अंग की शिकायत करना शुरू कर देता है या घुटने के दर्द। यदि आपके बच्चे को बुखार है या वह पैर पर वजन नहीं उठा सकता है, तो आपातकालीन चिकित्सा देखभाल लें।

कारण

लेग-काल्वे-पर्थेस रोग तब होता है जब बहुत कम रक्त की आपूर्ति की जाती है कूल्हे के जोड़ का हिस्सा (ऊरु सिर)। पर्याप्त रक्त के बिना, यह हड्डी कमजोर हो जाती है और आसानी से फ्रैक्चर हो जाती है। ऊरु सिर में रक्त के प्रवाह में अस्थायी कमी का कारण अज्ञात रहता है।

जोखिम कारक

लेग-काल्वे-पर्थेस बीमारी के लिए जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• उम्र। हालांकि लेग-काल्वे-पर्थेस बीमारी लगभग किसी भी उम्र के बच्चों को प्रभावित कर सकती है, लेकिन यह आमतौर पर 4 से 10 साल की उम्र के बीच शुरू होती है।
• आपके बच्चे का लिंग। लेग-काल्वे-पर्थेस लड़कियों की तुलना में लड़कों में लगभग चार गुना अधिक आम है।
• रेस। गोरे बच्चों में विकार होने की संभावना काले बच्चों की तुलना में अधिक होती है।
• आनुवंशिक परिवर्तन। कम संख्या में लोगों के लिए, लेग-काल्वे-पेर्थेस रोग कुछ जीनों में परिवर्तन से जुड़ा हुआ प्रतीत होता है, लेकिन अधिक अध्ययन की आवश्यकता है।

जटिलताओं

बच्चे जो लेग-काल्वे-पर्थ की बीमारी वयस्कता में हिप गठिया के विकास के उच्च जोखिम में है - खासकर अगर हिप संयुक्त एक असामान्य आकार में ठीक हो जाता है। यदि उपचार के बाद कूल्हे अच्छी तरह से एक साथ फिट नहीं होते हैं, तो संयुक्त जल्दी बाहर निकल सकता है।

सामान्य तौर पर, जिन बच्चों को 6 साल की उम्र के बाद लेग-काल्वे-पर्थ के साथ का निदान किया जाता है, उन्हें बाद में कूल्हे की समस्याएं विकसित होने की अधिक संभावना है ज़िन्दगी में। छोटा बच्चा निदान के समय है, कूल्हे संयुक्त के लिए एक सामान्य, गोल आकार में चंगा करने के लिए बेहतर है।

निदान

शारीरिक परीक्षा के दौरान, आपका डॉक्टर गति की सीमा की जांच करने के लिए आपके बच्चे के पैरों को विभिन्न पदों पर ले जा सकता है और देख सकता है कि क्या किसी भी स्थिति में दर्द होता है।

इमेजिंग परीक्षण

इस प्रकार के परीक्षण, जो लेग-काल्वे-पेर्थेस रोग के निदान के लिए महत्वपूर्ण हैं, इसमें शामिल हो सकते हैं:

• एक्स-रे। प्रारंभिक एक्स-रे सामान्य लग सकते हैं क्योंकि लेग-काल्वे-पर्थेस बीमारी से जुड़े लक्षणों के एक्स-रे पर स्पष्ट होने के बाद एक से दो महीने लग सकते हैं। आपका डॉक्टर समय-समय पर बीमारी की प्रगति को ट्रैक करने के लिए कई एक्स-रे की सिफारिश करेगा।
• MRI। यह तकनीक शरीर के अंदर हड्डी और नरम ऊतक की बहुत विस्तृत छवियों का उत्पादन करने के लिए रेडियो तरंगों और एक मजबूत चुंबकीय क्षेत्र का उपयोग करती है। एमआरआई अक्सर एक्स-रे की तुलना में लेग-काल्वे-पर्थेस रोग के कारण होने वाली हड्डी की क्षति की कल्पना कर सकते हैं, लेकिन हमेशा आवश्यक नहीं होते हैं।

उपचार

लेग में- कैल्व-पर्थेस रोग, हड्डी की मृत्यु, फ्रैक्चर और नवीकरण की पूरी प्रक्रिया में कई साल लग सकते हैं। अनुशंसित उपचार के प्रकार इस पर निर्भर करेंगे:

• आयु जब लक्षण शुरू हुए
• रोग का चरण
• कूल्हे की क्षति की मात्रा

जैसे-जैसे लेग्ग-काल्वे-पर्थेस रोग बढ़ता है, संयुक्त (ऊरु सिर) का गेंद हिस्सा कमजोर और टुकड़े हो जाता है। उपचार के दौरान, संयुक्त का सॉकेट हिस्सा खंडित ऊरु के सिर को अपने गोल आकार को बनाए रखने में मदद करने के लिए एक साँचे के रूप में काम कर सकता है।

इस मोल्डिंग को काम करने के लिए, ऊरु सिर को सॉकेट के भीतर सुस्ताकर बैठना चाहिए। कभी-कभी यह एक विशेष प्रकार के लेग कास्ट के साथ पूरा किया जा सकता है जो पैरों को चार से छह सप्ताह तक व्यापक रूप से फैलाए रखता है।

कुछ बच्चों को सॉकेट के भीतर संयुक्त स्नग की गेंद को रखने में मदद करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। इस प्रक्रिया में जांघ की हड्डी या श्रोणि में वेज के आकार के कट बनाने के लिए जोड़ को फिर से जोड़ना शामिल हो सकता है।

आमतौर पर 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है। इस आयु वर्ग में, हिप सॉकेट स्वाभाविक रूप से अधिक ढालना होता है, इसलिए गेंद और सॉकेट आमतौर पर बिना सर्जरी के एक साथ फिट होते रहते हैं।

Other उपचार

कुछ बच्चों, विशेष रूप से बहुत छोटे लोगों को, केवल रूढ़िवादी उपचार या अवलोकन की आवश्यकता हो सकती है। रूढ़िवादी उपचार में शामिल हो सकते हैं:

• गतिविधि प्रतिबंध। कोई रनिंग, जंपिंग या अन्य उच्च-प्रभाव वाली गतिविधियां जो हिप क्षति को तेज नहीं कर सकती हैं।
• क्रचेज कुछ मामलों में, आपके बच्चे को प्रभावित कूल्हे पर बढ़ते वजन से बचने की आवश्यकता हो सकती है। बैसाखी का उपयोग संयुक्त की रक्षा करने में मदद कर सकता है।
• भौतिक चिकित्सा। जैसा कि कूल्हे कड़े होते हैं, मांसपेशियों और इसके चारों ओर स्नायुबंधन छोटा हो सकता है। स्ट्रेचिंग व्यायाम कूल्हे को अधिक लचीला रखने में मदद कर सकता है।
• विरोधी भड़काऊ दवाएं। आपका डॉक्टर आपके बच्चे के दर्द को दूर करने में मदद करने के लिए इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन, आईवीआरएस) या नेप्रोक्सन सोडियम (एलेव) की सिफारिश कर सकता है।

अपनी नियुक्ति के लिए तैयारी

आप करेंगे। संभवत: सबसे पहले अपनी चिंताओं को अपने बच्चे के डॉक्टर के ध्यान में लाएं। एक प्रारंभिक मूल्यांकन के बाद, आपके बच्चे को एक डॉक्टर के पास भेजा जा सकता है, जो बच्चों (हड्डी रोग आर्थोपेडिस्ट) में हड्डी की समस्याओं के विशेषज्ञ हैं।

आप क्या कर सकते हैं

अपनी नियुक्ति से पहले, आप चाहते हैं। निम्नलिखित प्रश्नों के उत्तर की सूची लिखने के लिए:

• ये लक्षण कब शुरू हुए?
• क्या किसी विशेष पैर की स्थिति या गतिविधि दर्द को बदतर बना देती है?
• क्या आपके किसी भी रिश्तेदार के बच्चे होने पर समान लक्षण थे?
• क्या आपके बच्चे को अन्य चिकित्सा समस्याएं हैं?
• आपका बच्चा नियमित रूप से कौन सी दवाएं या पूरक लेता है?

अपने डॉक्टर से क्या उम्मीद करें

आपका डॉक्टर निम्नलिखित कुछ प्रश्न पूछ सकता है:

• आपके बच्चे के लक्षण क्या हैं?
• क्या वे समय के साथ बदतर हो गए हैं?
• क्या लक्षण आते हैं और जाने लगते हैं?
• क्या आपका बच्चा सक्रिय है?
• क्या आपका बच्चा है? बच्चे के पास कोई दुर्घटना या चोट थी जो कूल्हे की क्षति का कारण हो सकती है?
यदि आपके बच्चे के लक्षणों में दर्द शामिल है, तो दर्द कहाँ स्थित है?
• क्या गतिविधि आपके बच्चे के लक्षणों को बदतर बना देती है?
• क्या आपके बच्चे की बेचैनी को कम करना आसान है?