लेवी बॉडी डिमेंशिया

अवलोकन

लेवी शरीर के साथ मनोभ्रंश के रूप में भी जाना जाने वाला लेवी बॉडी डिमेंशिया, अल्जाइमर रोग मनोभ्रंश के बाद दूसरा सबसे सामान्य प्रकार का प्रगतिशील मनोभ्रंश है। लेवी बॉडी नामक प्रोटीन जमा, मस्तिष्क क्षेत्रों में तंत्रिका कोशिकाओं में विकसित होता है जो सोच, स्मृति और आंदोलन (मोटर नियंत्रण) में शामिल हैं।

लेवी शरीर मनोभ्रंश मानसिक क्षमताओं में एक प्रगतिशील गिरावट का कारण बनता है। लेवी बॉडी डिमेंशिया वाले लोग दृश्य मतिभ्रम और सतर्कता और ध्यान में बदलाव का अनुभव कर सकते हैं। अन्य प्रभावों में पार्किंसंस रोग जैसे लक्षण और लक्षण जैसे कि कठोर मांसपेशियां, धीमी गति से आंदोलन और झटके।

लक्षण

लेवी शरीर मनोभ्रंश लक्षण और लक्षण शामिल हो सकते हैं:

• दृश्य मतिभ्रम। मतिभ्रम पहले लक्षणों में से एक हो सकता है, और वे अक्सर पुनरावृत्ति करते हैं। वे आकृतियों, जानवरों या ऐसे लोगों को देखना शामिल कर सकते हैं जो वहां नहीं हैं। ध्वनि (श्रवण), गंध (घ्राण) या स्पर्श (स्पर्श) मतिभ्रम संभव है।
• आंदोलन विकार। पार्किंसंस रोग (पार्किन्सोनियन संकेत) के लक्षण, जैसे धीमा आंदोलन, कठोर मांसपेशियों, कंपकंपी या एक फेरबदल चलना हो सकता है। इसके परिणामस्वरूप गिरावट भी हो सकती है।
• शरीर के कार्यों का खराब नियमन (स्वायत्त तंत्रिका तंत्र)। रक्तचाप, नाड़ी, पसीना और पाचन प्रक्रिया को तंत्रिका तंत्र के एक भाग द्वारा नियंत्रित किया जाता है जो अक्सर लेवी शरीर के विकृति से प्रभावित होता है। इससे चक्कर आना, गिरना और कब्ज जैसे मुद्दों को हल कर सकते हैं।
• संज्ञानात्मक समस्याएं। आप अल्जाइमर रोग से संबंधित सोच (संज्ञानात्मक) समस्याओं का अनुभव कर सकते हैं, जैसे भ्रम, खराब ध्यान, दृश्य-स्थानिक समस्याएं और स्मृति हानि।
• नींद की कठिनाइयों। आपके पास तीव्र नेत्र गति (आरईएम) स्लीप बिहेवियर डिसऑर्डर हो सकता है, जिसके कारण आप सोते समय शारीरिक रूप से अपने सपने देख सकते हैं।
• उतार-चढ़ाव पर ध्यान दें। उनींदापन के एपिसोड, अंतरिक्ष में घूरने की लंबी अवधि, दिन के दौरान लंबे समय तक झपकी या अव्यवस्थित भाषण संभव हैं।
• अवसाद। आप अपनी बीमारी के दौरान कभी-कभी अवसाद का अनुभव कर सकते हैं।
• उदासीनता। आपको प्रेरणा का नुकसान हो सकता है।

कारण

लेवी बॉडी डिमेंशिया को प्रोटीन के असामान्य बिल्डअप द्वारा बड़े पैमाने पर लेवी निकायों के रूप में जाना जाता है। यह प्रोटीन पार्किंसंस रोग से भी जुड़ा है। जिन लोगों के दिमाग में लेवी बॉडी होती है, उनमें अल्जाइमर रोग से जुड़े प्लेक्स और टेंगल्स भी होते हैं।

रिस्क फैक्टर

लेविस बॉडी डिमेंशिया के विकास के जोखिम को बढ़ाने के लिए कुछ कारक प्रतीत होते हैं, जिनमें शामिल हैं :

• आयु। 60 वर्ष से अधिक आयु के लोग अधिक जोखिम में हैं।
• सेक्स। लेवी बॉडी डिमेंशिया महिलाओं की तुलना में पुरुषों को अधिक प्रभावित करता है।
• पारिवारिक इतिहास। जिन लोगों के पास लेवी बॉडी डिमेंशिया या पार्किंसंस रोग के साथ परिवार का कोई सदस्य है, वे अधिक जोखिम में हैं।

जटिलताओं

लेवी बॉडी डिमेंशिया प्रगतिशील है। संकेत और लक्षण बिगड़ते हैं, जिसके कारण:

• गंभीर मनोभ्रंश
• आक्रामक व्यवहार
• अवसाद
• गिरने और चोट लगने का खतरा बढ़ <> / li>
• पार्किंसोनियन संकेतों और लक्षणों का बिगड़ना, जैसे कि झटके
• लक्षण शुरू होने के लगभग आठ साल बाद

सामग्री:

निदान

लेवी बॉडी डिमेंशिया के निदान के लिए आपकी सोचने की क्षमता में प्रगतिशील गिरावट की आवश्यकता होती है, साथ ही निम्न में से दो:

<ली> अस्थिर सतर्कता और सोच (संज्ञानात्मक) कार्य
• बार-बार दृश्य मतिभ्रम
• पार्किनसोनियन लक्षण
<रे> नींद व्यवहार विकार, जिसमें लोग नींद के दौरान अपने सपनों को पूरा करते हैं

ऑटोनोमिक डिसफंक्शन, जिसमें रक्तचाप और हृदय गति में अस्थिरता, शरीर के तापमान का खराब नियमन, पसीना और संबंधित लक्षण शामिल हैं, एक बॉवी डिमेंशिया निदान का समर्थन करता है।

[p> कोई भी परीक्षण लेवी का निदान नहीं कर सकता है शरीर की दुर्बलता। इसके बजाय, डॉक्टर आपकी स्थिति का पता लगाने के लिए अन्य स्थितियों पर निर्णय लेते हैं जो समान लक्षण और लक्षण पैदा कर सकते हैं। परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

न्यूरोलॉजिकल और शारीरिक परीक्षा

आपका डॉक्टर पार्किंसंस रोग, स्ट्रोक, ट्यूमर या अन्य चिकित्सा स्थितियों के संकेतों की जांच कर सकता है जो मस्तिष्क और शारीरिक कार्य को प्रभावित कर सकते हैं। न्यूरोलॉजिकल परीक्षा परीक्षण कर सकती है:

• सजगता
• शक्ति
• चलना
• स्नायु स्वर
• नेत्र आंदोलनों
• संतुलन
• स्पर्श की भावना

मानसिक क्षमताओं का आकलन

इस परीक्षण का एक संक्षिप्त रूप, जो आकलन करता है आपकी स्मृति और सोच कौशल, आपके डॉक्टर के कार्यालय में 10 मिनट से कम समय में किया जा सकता है। यह आमतौर पर अल्जाइमर रोग से लेवी बॉडी डिमेंशिया को पहचानने में उपयोगी नहीं है, लेकिन डिमेंशिया का संकेत दे सकता है। लंबे समय तक परीक्षण में कई घंटे लग सकते हैं, लेकिन लेवी बॉडी डिमेंशिया को पहचानने में मदद करते हैं।

आपका डॉक्टर आपके परीक्षण के परिणामों की तुलना समान आयु और शिक्षा स्तर के लोगों से करेगा। यह असामान्य संज्ञानात्मक उम्र बढ़ने से सामान्य को अलग करने में मदद कर सकता है, और हालत का पता लगाने में मदद कर सकता है।

रक्त परीक्षण

ये शारीरिक समस्याओं को नियंत्रित कर सकते हैं जो मस्तिष्क समारोह को प्रभावित कर सकते हैं, जैसे कि विटामिन बी-। 12 की कमी या एक सक्रिय थायरॉयड ग्रंथि।

मस्तिष्क स्कैन

एक स्ट्रोक या रक्तस्राव की पहचान करने और ट्यूमर की संभावना का पता लगाने के लिए आपका डॉक्टर एमआरआई या सीटी स्कैन का आदेश दे सकता है। यद्यपि डिमेंशिया का निदान चिकित्सा इतिहास और शारीरिक जांच के आधार पर किया जाता है, इमेजिंग अध्ययन की कुछ विशेषताएं विभिन्न प्रकार के मनोभ्रंश का सुझाव दे सकती हैं, जैसे अल्जाइमर या लेवी बॉडी डिमेंशिया।

अधिकांश समय, आपको आवश्यकता नहीं होगी। अधिक मस्तिष्क स्कैन। यदि निदान स्पष्ट नहीं है या लक्षण और लक्षण विशिष्ट नहीं हैं, तो आपका डॉक्टर कुछ अतिरिक्त इमेजिंग परीक्षण सुझा सकता है, इनमें ये भी शामिल हैं कि लेवी बॉडी डिमेंशिया के निदान का समर्थन कर सकता है:

• फ़्लुओरोडॉक्सीलग्यूस पीईटी स्कैन , जो मस्तिष्क समारोह का आकलन कर सकता है।
• एकल-फोटोन उत्सर्जन कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (SPECT) या पीईटी इमेजिंग, जो यह निर्धारित कर सकता है कि मस्तिष्क में डोपामाइन ट्रांसपोर्टर अपटेक कम है या नहीं।

आपका डॉक्टर दिल की दर और रक्तचाप की अस्थिरता के संकेतों को देखने के लिए आरईएम स्लीप बिहेवियर डिसऑर्डर या ऑटोनोमिक फंक्शन टेस्ट की जांच के लिए नींद का मूल्यांकन करने का आदेश दे सकता है।

हार्ट टेस्ट

आपका डॉक्टर आपके दिल में रक्त के प्रवाह की जांच करने के लिए मायोकार्डियल स्किन्टिग्राफी नामक एक हृदय परीक्षण का आदेश दे सकता है, जो कि लेवी बॉडी डिमेंशिया का संकेत हो सकता है।

उपचार

उपचार चुनौतीपूर्ण हो सकता है, और हो सकता है। लेवी शरीर मनोभ्रंश के लिए कोई इलाज नहीं है। डॉक्टर व्यक्तिगत लक्षणों का इलाज करते हैं।

दवाएं

• Cholinesterase अवरोधक। ये अल्जाइमर रोग की दवाएँ, जैसे कि रिवास्टिग्माइन (एक्सेलॉन), डेडपेज़िल (अरिसप्ट) और गैलेंटामाइन (राजडाइने), रासायनिक संदेशवाहकों के स्तर को बढ़ाने के लिए काम करती हैं, जो मस्तिष्क, स्मृति और विचार (न्यूरोट्रांसमीटर) के लिए महत्वपूर्ण माना जाता है। यह सतर्कता और अनुभूति को बेहतर बनाने में मदद कर सकता है, और मतिभ्रम और अन्य व्यवहार संबंधी समस्याओं को कम करने में मदद कर सकता है।

  संभावित दुष्प्रभावों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल परेशान, अत्यधिक लार और फाड़ और अक्सर पेशाब शामिल हो सकते हैं। डोनेपज़िल को लेवी बॉडी डिमेंशिया के लिए खाद्य और औषधि प्रशासन द्वारा अनुमोदित नहीं किया गया है।

  मध्यम या गंभीर मनोभ्रंश के साथ कुछ लोगों में, एक एन-मिथाइल-डी-एस्पेरेट (NMDA)-रिसेप्टर प्रतिपक्षी जिसे मेमनटाइन (नेमेन्डा) कहा जाता है। कोलीनैस्टरेज़ अवरोधक में जोड़ा जा सकता है।

• पार्किंसंस रोग दवाओं। ये दवाएं, जैसे कि कार्बिडोपा-लेवोडोपा (सिनमेट, रिऐटरी, डूपा) पार्किंसोनियन संकेतों और लक्षणों को कम करने में मदद कर सकती हैं, जैसे कि कठोर मांसपेशियां और धीमी गति। हालांकि, ये दवाएं भ्रम, मतिभ्रम और भ्रम भी बढ़ा सकती हैं।
• अन्य लक्षणों का इलाज करने के लिए दवाएं। आपका डॉक्टर लेवी बॉडी डिमेंशिया से जुड़े अन्य लक्षणों और लक्षणों का इलाज करने के लिए दवाएं लिख सकता है, जैसे नींद या आंदोलन की समस्याएं।

यदि संभव हो तो, एंटीकोलिनर्जिक गुणों वाली दवाओं से बचें, जो अनुभूति को खराब कर सकते हैं, या डोपामाइन एगोनिस्ट, जो मतिभ्रम का कारण बन सकता है।

पहली पीढ़ी की एंटीसाइकोटिक दवाएं, जैसे कि हेलोपरिडोल (हल्डोल), का उपयोग लेवी बॉडी डिमेंशिया के इलाज के लिए नहीं किया जाना चाहिए। वे गंभीर भ्रम, गंभीर पार्किंसनिज़्म, बेहोशी और कभी-कभी मौत का कारण भी बन सकते हैं। बहुत कम ही, कुछ दूसरी पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक दवाओं को कम खुराक पर थोड़े समय के लिए निर्धारित किया जा सकता है, लेकिन केवल अगर लाभ जोखिम को कम कर देता है।

चिकित्सा

क्योंकि एंटीसाइकोटिक दवाएं लेवी शरीर को खराब कर सकती हैं। मनोभ्रंश लक्षण, यह पहले nondrug दृष्टिकोण की कोशिश करने के लिए उपयोगी हो सकता है, जैसे:

• व्यवहार को सहन करना। कई बार लेवी बॉडी डिमेंशिया वाले व्यक्ति मतिभ्रम से व्यथित नहीं होते हैं। इन मामलों में, दवा के दुष्प्रभाव स्वयं मतिभ्रम से भी बदतर हो सकते हैं।
• पर्यावरण को संशोधित करना। अव्यवस्था और विचलित करने वाले शोर को कम करने से मनोभ्रंश के साथ किसी व्यक्ति के लिए कार्य करना आसान हो सकता है।
• सुखद प्रतिक्रियाएं प्रदान करना। एक देखभालकर्ता की प्रतिक्रिया व्यवहार को खराब कर सकती है। डिमेंशिया वाले व्यक्ति को ठीक करने और छोड़ने से बचें। उसकी चिंताओं का पुन: आश्वासन और सत्यापन प्रदान करें।
• दैनिक दिनचर्या बनाना और कार्यों को सरल रखना। आसान चरणों में कार्यों को तोड़ें और सफलताओं पर ध्यान केंद्रित करें, विफलताओं पर नहीं। दिन के दौरान संरचना और दिनचर्या कम भ्रामक हो सकती है।

नैदानिक ​​परीक्षण

जीवन शैली और घरेलू उपचार

लेवी बॉडी डिमेंशिया वाले सभी के लिए लक्षण और प्रगति अलग-अलग हैं। देखभाल करने वालों को व्यक्तिगत परिस्थितियों के लिए निम्नलिखित युक्तियों को अनुकूलित करने की आवश्यकता हो सकती है:

• स्पष्ट और सरल रूप से बोलें। आँख से संपर्क बनाए रखें और धीरे-धीरे, सरल वाक्यों में बोलें, और प्रतिक्रिया न करें। एक समय में केवल एक विचार या निर्देश प्रस्तुत करें। इशारों और संकेतों का उपयोग करें, जैसे कि वस्तुओं की ओर इशारा करना।
• व्यायाम को प्रोत्साहित करें। व्यायाम के लाभों में शारीरिक कार्य, व्यवहार और अवसाद के लक्षणों में सुधार शामिल हैं। कुछ शोध से पता चलता है कि व्यायाम मनोभ्रंश वाले लोगों में संज्ञानात्मक गिरावट को धीमा कर सकता है।
• मन की उत्तेजना प्रदान करें। गेम, क्रॉसवर्ड पज़ल्स और अन्य गतिविधियों में भाग लेना जिसमें सोच कौशल का उपयोग करना शामिल है, मनोभ्रंश वाले लोगों में धीमी गति से मानसिक गिरावट में मदद कर सकता है।
• एक रात के अनुष्ठान की स्थापना करें। रात में व्यवहार के मामले बिगड़ सकते हैं। टेलीविजन, भोजन सफाई और सक्रिय परिवार के सदस्यों की व्याकुलता के बिना शांत सोने के अनुष्ठान बनाएं। भटकाव को रोकने के लिए रात की रोशनी को छोड़ दें।

दिन के दौरान कैफीन को सीमित करना, दिन के समय के लिए हतोत्साहित करना और दिन के व्यायाम के अवसर प्रदान करना रात की बेचैनी को रोकने में मदद कर सकता है।

वैकल्पिक चिकित्सा <। / h2>

निराशा और चिंता से मनोभ्रंश लक्षण खराब हो सकते हैं। ये तकनीक विश्राम को बढ़ावा देने में मदद कर सकती हैं:

• संगीत चिकित्सा, जिसमें सुखदायक संगीत सुनना शामिल है
• पालतू पशु चिकित्सा, जिसमें मनोभ्रंश रोगियों में मनोदशा और व्यवहार में सुधार करने के लिए जानवरों का उपयोग शामिल है
• अरोमाथेरेपी, जिसमें सुगंधित पौधों के तेल का उपयोग किया जाता है
• मालिश चिकित्सा

नकल और समर्थन

अक्सर लवी शरीर के मनोभाव वाले लोग भावनाओं के मिश्रण का अनुभव करें, जैसे भ्रम, निराशा, क्रोध, भय, अनिश्चितता, दुःख और अवसाद।

सुनने से सहायता प्रदान करें, उस व्यक्ति को आश्वस्त करें कि वह अभी भी जीवन का आनंद ले सकता है, सकारात्मक होने के नाते, और व्यक्ति की गरिमा और आत्म-सम्मान बनाए रखने में मदद करने के लिए अपना सर्वश्रेष्ठ प्रयास करें।

यदि आप लेवी बॉडी डिमेंशिया वाले किसी व्यक्ति के लिए देखभाल करने वाले हैं, तो यह सुनिश्चित करने के लिए व्यक्ति को करीब से देखें कि वह गिरता नहीं है, हार जाता है दवाओं के प्रति चेतना या प्रतिक्रिया। भ्रम, भ्रम या मतिभ्रम के समय के दौरान आश्वासन प्रदान करें।

खुद की देखभाल

देखभाल की शारीरिक और भावनात्मक मांगें समाप्त हो सकती हैं। आप क्रोध, अपराधबोध, निराशा, हतोत्साह, चिंता, दुःख या सामाजिक अलगाव का अनुभव कर सकते हैं। केयरगिवर बर्नआउट को रोकने में मदद करें:

• मित्रों या परिवार के अन्य सदस्यों से ज़रूरत पड़ने पर मदद के लिए कहें। लेवी बॉडी डिमेंशिया वाले व्यक्ति की देखभाल करने में आपकी मदद करने के लिए घर की स्वास्थ्य सेवाओं पर विचार करें।
• नियमित रूप से व्यायाम करें और स्वस्थ आहार खाएं।
• बीमारी के बारे में जितना हो सके उतना सीखना। देखभाल टीम पर डॉक्टरों, सामाजिक कार्यकर्ताओं और अन्य लोगों के प्रश्न पूछें।
• एक सहायता समूह में शामिल होना।

लेवी बॉडी डिमेंशिया वाले कई लोग और उनके परिवार परामर्श से लाभ उठा सकते हैं। या स्थानीय सहायता समूह। सहायता समूहों, डॉक्टरों, संसाधनों, रेफरल, घर की देखभाल एजेंसियों, पर्यवेक्षित रहने की सुविधाओं, एक टेलीफोन हेल्प लाइन और शैक्षिक सेमिनारों के साथ जुड़ने के लिए स्वास्थ्य या उम्र बढ़ने पर अपनी स्थानीय एजेंसियों से संपर्क करें।

अपनी नियुक्ति के लिए तैयारी

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आप शायद अपने परिवार के डॉक्टर के साथ अपने लक्षणों पर चर्चा करेंगे, जो आपको मनोभ्रंश में प्रशिक्षित डॉक्टर को संदर्भित कर सकते हैं - आमतौर पर मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र की स्थितियों (न्यूरोलॉजिस्ट) या मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों (मनोचिकित्सक) में प्रशिक्षित एक डॉक्टर।

क्योंकि नियुक्तियों को संक्षिप्त किया जा सकता है, और क्योंकि अक्सर बात करने के लिए बहुत कुछ है, अपनी नियुक्ति के लिए तैयार रहें। आप परिवार के किसी सदस्य को भी साथ लाना चाह सकते हैं। अपनी नियुक्ति के लिए तैयार होने में आपकी सहायता करने के लिए और अपने चिकित्सक से क्या अपेक्षा की जाए, इसके लिए यहां कुछ जानकारी दी गई है।

आप क्या कर सकते हैं

आगे की योजना बनाएं और महत्वपूर्ण सूचनाओं की सूची लिखें, जिनमें <: / p>

• अपने सभी लक्षणों का विस्तृत विवरण लिखें।
• उन सभी दवाओं, विटामिन या सप्लीमेंट्स की एक सूची बनाएं, जिन्हें आप ले रहे हैं।
• लिखिए। अपने चिकित्सक से पूछने के लिए प्रश्न, जैसे कि वह कौन से परीक्षण या उपचार की सिफारिश कर सकता है।
• एक परिवार के सदस्य या दोस्त को साथ ले जाएं। एक परिवार के सदस्य या करीबी दोस्त आपके डॉक्टर को उन लक्षणों के बारे में बता सकते हैं जिन पर आपने ध्यान नहीं दिया है।

अपने डॉक्टर से क्या उम्मीद करें

आपके डॉक्टर से आपके और पूछने की संभावना है आपका जीवनसाथी, साथी या करीबी मित्र के बारे में कई प्रश्न:

• आपकी स्मृति, व्यक्तित्व और व्यवहार में परिवर्तन
• दृश्य मतिभ्रम
• आपको दवाएँ ' पुनः
• स्ट्रोक, अवसाद, शराब के दुरुपयोग, सिर के आघात या अन्य न्यूरोलॉजिकल विकारों का आपका इतिहास