मेडियन आर्काइज्ड लिगामेंट सिंड्रोम (MALS)

ओवरव्यू

मेडियन आर्किएट लिगामेंट सिंड्रोम (MALS) तब होता है जब छाती क्षेत्र (मेडियन आर्किकेट लिगामेंट) में ऊतक के चाप के आकार का बैंड प्रेस, या जाल, अंगों को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनी आपके ऊपरी पेट (सीलिएक धमनी) में।

माध्यिका चाप अस्थिबंधन और सीलिएक धमनी का स्थान एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में थोड़ा भिन्न होता है। आमतौर पर, लिगामेंट शरीर में सबसे बड़ी रक्त वाहिका (महाधमनी) में चलता है और बिना किसी समस्या के सीलिएक धमनी के ऊपर बैठता है। लेकिन कभी-कभी स्नायुबंधन या धमनी जगह से बाहर हो सकती है, जिससे MALS। स्नायु धमनी (सीलिएक प्लेक्सस) के आसपास की नसों के नेटवर्क पर स्नायुबंधन भी दबाव डाल सकता है।

किसी में भी बच्चे हो सकते हैं। MALS के अन्य नाम हैं:

• सीलिएक धमनी संपीड़न
• सीलिएक अक्ष सिंड्रोम
• डनबर सिंड्रोम

उपचार लिगामेंट को छोड़ने और धमनी के माध्यम से रक्त के प्रवाह को बहाल करने के लिए सर्जरी शामिल है।

लक्षण

अक्सर, सीलिएक धमनी का संपीड़न किसी भी लक्षण का कारण नहीं बनता है।

हालांकि, MALS वाले लोगों को लंबे समय तक (पुराना) पेट दर्द हो सकता है। MALS के लक्षणों और लक्षणों में शामिल हैं:

• ऊपरी मध्य पेट क्षेत्र में दर्द, जो आगे झुकते समय दूर जा सकता है
• खाने के बाद पेट दर्द, व्यायाम या शरीर की स्थिति में बदलाव
• दर्द के कारण भोजन खाने का डर, महत्वपूर्ण वजन घटाने के लिए अग्रणी - आमतौर पर 20 पाउंड (9.1 किलोग्राम) से अधिक
• सूजन
• मतली और उल्टी
• अतिसार

एक स्टेथोस्कोप के साथ आपके ऊपरी पेट के क्षेत्र को सुनते समय आपका डॉक्टर एक असामान्य आवाज सुन सकता है, जिसे एक भट्टी कहा जाता है। ध्वनि तब होती है जब रक्त वाहिका अवरुद्ध या संकुचित हो जाती है।

डॉक्टर को देखने के लिए

पेट दर्द के कई अलग-अलग कारण होते हैं। यदि आपको पेट में दर्द है जो घरेलू देखभाल के बावजूद जारी है, तो अपने डॉक्टर को बुलाएं। विशिष्ट कारण निर्धारित करने के लिए आपको एक पूर्ण शारीरिक परीक्षा और परीक्षणों की आवश्यकता होगी।

यदि आपके पेट में दर्द गंभीर है और गतिविधि या गति इसे बदतर बना देती है, तो तुरंत अपने चिकित्सक को बुलाएं। तत्काल चिकित्सा सहायता लें यदि आपके पेट में दर्द अन्य लक्षणों और लक्षणों से संबंधित है, जिनमें शामिल हैं:

• खूनी मल
• बुखार
• मतली और उल्टी जब आप अपने पेट के क्षेत्र को स्पर्श करते हैं तो
• गंभीर कोमलता
• पेट क्षेत्र की सूजन
• त्वचा का पीला पड़ना या आँखों का सफेद होना (पीलिया)

कभी-कभी ऊपरी पेट दर्द छाती के दर्द से भ्रमित हो सकता है। आपातकालीन सहायता प्राप्त करें या 911 पर कॉल करें यदि आपको छाती या ऊपरी पेट में दर्द हो या इसके बाद के लक्षणों में से कोई भी हो, जो दिल के दौरे का संकेत दे सकता है।

• अपनी छाती में दबाव, परिपूर्णता या जकड़न। li>
• आपके जबड़े, गर्दन, कंधों और एक या दोनों भुजाओं में फैलने वाला दर्द या दर्द का पता लगाना
• दर्द जो कुछ मिनटों से अधिक समय तक रहता है या गतिविधि के साथ खराब हो जाता है
• ठंडा पसीना
• चक्कर या कमजोरी
• मतली या उल्टी
• सांस की तकलीफ

कारण / / h2> <पी> डॉक्टर बिल्कुल निश्चित नहीं हैं कि क्या मध्ययुगीन अस्थिबंधन सिंड्रोम का कारण बनता है। MALS के कारण और निदान विवाद का विषय रहे हैं। संकेत और लक्षण सीलिएक धमनी के माध्यम से रक्त के प्रवाह में कमी, या दर्द के कारण सीलिएक नाड़ीग्रन्थि की नसों (न्यूरोलॉजिकल) पर संपीड़न के कारण हो सकते हैं।

जोखिम कारक

। क्योंकि MALS का कारण खराब समझा जाता है, सिंड्रोम के लिए जोखिम कारक स्पष्ट नहीं हैं। MALS को बच्चों में देखा गया है, यहां तक ​​कि जुड़वाँ, जिसका अर्थ है कि आनुवंशिकी एक भूमिका निभा सकती है।

कुछ लोगों ने अग्नाशय की सर्जरी के बाद MALS विकसित किया है और ऊपरी पेट के क्षेत्र में चोट लगी है।

MALS की जटिलताओं में लंबे समय तक दर्द शामिल है, खासकर भोजन के बाद, जिससे खाने का डर और महत्वपूर्ण नुकसान हो सकता है। दर्द और संबंधित अवसाद या चिंता आपके जीवन की गुणवत्ता को बहुत प्रभावित कर सकती है। क्योंकि MALS के लक्षण अस्पष्ट और अन्य स्थितियों की नकल कर सकते हैं, सटीक निदान होने में कुछ समय लग सकता है।

निदान

MALS का निदान करने के लिए कोई विशिष्ट परीक्षण नहीं है। आपका डॉक्टर आपको सावधानीपूर्वक जांच करेगा और आपके लक्षणों और स्वास्थ्य इतिहास के बारे में सवाल पूछेगा। शारीरिक परीक्षा अक्सर MALS वाले लोगों में सामान्य होती है। ब्लडवर्क और इमेजिंग परीक्षण आपके डॉक्टर को पेट दर्द के अन्य कारणों को बाहर निकालने में मदद करते हैं।

परीक्षण का उपयोग अन्य स्थितियों से निपटने और MALS के निदान में शामिल हो सकता है:

• रक्त परीक्षण। आपके जिगर, अग्न्याशय, गुर्दे और शरीर के अन्य हिस्सों की समस्याओं की जांच के लिए व्यापक रक्त परीक्षण किया जाता है। एक पूर्ण रक्त कोशिका गिनती आपके स्तर को सफेद और लाल रक्त कोशिकाओं को दिखाती है। एक उच्च सफेद रक्त कोशिका की गिनती का मतलब हो सकता है कि आपको संक्रमण है।
• आपके पेट का अल्ट्रासाउंड। यह noninvasive परीक्षण उच्च-आवृत्ति ध्वनि तरंगों का उपयोग करके यह निर्धारित करता है कि आपके रक्त वाहिकाओं से रक्त कैसे बह रहा है। यह दिखा सकता है कि क्या सीलिएक धमनी संकुचित है, खासकर जब श्वास अंदर और बाहर गहरी।
• ऊपरी एंडोस्कोपी। यह प्रक्रिया, जिसे एसोफैगोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी (ईजीडी) भी कहा जाता है, घुटकी, पेट और छोटी आंत (ग्रहणी) के ऊपरी भाग को देखने के लिए किया जाता है। एक ईजीडी के दौरान, डॉक्टर धीरे से एक लंबी, लचीली ट्यूब का मार्गदर्शन करता है, जिसके अंत में (एंडोस्कोप) दवा लगाने के बाद आपके गले के नीचे (एंडोस्कोप) लगा होता है। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर इस प्रक्रिया के दौरान ऊतक के नमूने (बायोप्सी) ले सकते हैं।
• गैस्ट्रिक खाली करने वाले अध्ययन। सीलिएक धमनी का संपीड़न पेट खाली करने की दर को धीमा कर सकता है। गैस्ट्रिक खाली करने का अध्ययन यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है कि आपका पेट कितनी तेजी से अपनी सामग्री को खाली करता है। धीमी या विलंबित गैस्ट्रिक खाली करने की अवधि अन्य चिकित्सा स्थितियों से हो सकती है।
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI)। एक एमआरआई शरीर के क्षेत्र की विस्तृत छवियों का अध्ययन करने के लिए शक्तिशाली मैग्नेट और रेडियो तरंगों का उपयोग करता है। कभी-कभी, डाई को एक रक्त वाहिका में इंजेक्ट किया जाता है ताकि यह स्पष्ट हो सके कि रक्त आपकी धमनियों और नसों (चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राम) के माध्यम से कैसे चलता है।
• पेट की कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी)। सीटी शरीर की जांच की गई 3 डी छवियों को बनाने के लिए एक्स-रे का उपयोग करता है। पेट की सीटी स्कैन दिखा सकता है कि क्या सीलिएक धमनी संकुचित या अवरुद्ध है। यदि अन्य इमेजिंग परीक्षण किए जाने के बाद भी निदान स्पष्ट नहीं है, तो आपका डॉक्टर आपकी धमनियों और नसों (सीटी एंजियोग्राम) में रक्त प्रवाह को उजागर करने के लिए एक रक्त वाहिका में डाई इंजेक्ट कर सकता है।

उपचार

शल्य चिकित्सा MALS के लिए एकमात्र उपचार विकल्प है। सबसे आम प्रक्रिया को माध्यिका चापलूसी विमोचन कहा जाता है, या माध्यिका चाप अस्थिबंधन विघटन। यह आमतौर पर एक खुली सर्जरी के रूप में किया जाता है, लेकिन कभी-कभी इसे न्यूनतम इनवेसिव (लैप्रोस्कोपिक या रोबोटिक) प्रक्रिया के रूप में किया जा सकता है।

जब आप सामान्य संज्ञाहरण के तहत होते हैं, तो एक सर्जन मध्ययुगीन आर्कटिक स्नायुबंधन और तंत्रिकाओं के नेटवर्क को विभाजित करता है। पेट क्षेत्र (सीलिएक प्लेक्सस)। ऐसा करने से धमनी के लिए अधिक जगह मिलती है, रक्त प्रवाह को बहाल करता है और तंत्रिकाओं पर दबाव से राहत देता है।

MALS वाले कुछ लोगों को एक अवरुद्ध सीलिएक धमनी की मरम्मत या बदलने के लिए एक खुली सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है और पूरी तरह से रक्त प्रवाह (पुनर्संक्रमण) को बहाल कर सकता है। )।

यदि आपके पास MALS रिलीज़ सर्जरी है, तो आप आमतौर पर दो से तीन दिनों के लिए अस्पताल में रहेंगे। आपको यह पुष्टि करने के लिए सर्जरी के बाद लगभग एक महीने तक अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता होगी कि सीलिएक धमनी के माध्यम से रक्त का प्रवाह पूरी तरह से बहाल हो गया है। कई अध्ययनों से पता चला है कि माध्यिका चापलूसी को छोड़ने के लिए सर्जरी सुरक्षित है, यहां तक ​​कि बच्चों में भी। यह अक्सर तत्काल दर्द से राहत देता है और व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करता है।

नैदानिक ​​परीक्षण

जीवन शैली और घरेलू उपचार

दर्द और तनाव अक्सर एक चक्र में होते हैं । दर्द आपको तनाव महसूस कर सकता है, और तनाव दर्द को बदतर बना सकता है। MALS के दर्द को खाना, व्यायाम करना, सोना और रोजमर्रा के काम करना मुश्किल हो सकता है। आराम की तकनीक, जैसे गहरी साँस लेना और ध्यान, दर्द को कम कर सकते हैं और आपके मानसिक स्वास्थ्य को बढ़ावा दे सकते हैं।

नकल और समर्थन

MALS के साथ रहना आपको दुखी, चिंतित या उदास महसूस कर सकता है। एक सटीक निदान प्राप्त करने की चुनौती - और इतने सारे चिकित्सा परीक्षण - भारी हो सकते हैं। अपने विचारों और भावनाओं को दूसरों के साथ साझा करना जिनके पास समान अनुभव हैं, सहायक हो सकते हैं। एक सहायता समूह भावनात्मक सहायता प्रदान कर सकता है और आपको नए मैथुन कौशल के बारे में जानने में मदद कर सकता है। नेशनल माइल्स फाउंडेशन, मध्ययुगीन आर्कटिक लिगामेंट सिंड्रोम वाले लोगों के लिए जानकारी और कनेक्शन प्रदान करता है। या, अपने डॉक्टर, क्लिनिक या अस्पताल से पूछें कि क्या वे आपके क्षेत्र में एक सहायता समूह की सिफारिश कर सकते हैं।

अपनी नियुक्ति के लिए तैयारी

यदि आपको लगता है कि आपको पेट दर्द नहीं है दूर, या आपको लगता है कि आपके पास मध्ययुगीन अस्थिबंधन सिंड्रोम हो सकता है, यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने डॉक्टर के साथ एक नियुक्ति करें। यदि मध्ययुगीन आर्किएट लिगामेंट सिंड्रोम जल्दी पाया जाता है, तो उपचार अधिक प्रभावी हो सकता है।

एक डॉक्टर की नियुक्ति संक्षिप्त हो सकती है, और अक्सर चर्चा के लिए बहुत कुछ है। इसलिए आपकी नियुक्ति के लिए ठीक से तैयार होना एक अच्छा विचार है। अपने प्रश्नों या चिंताओं की सूची को लिखना आपके डॉक्टर की यात्रा के लिए तैयार होने के लिए कई कदमों में से एक है।

आप क्या कर सकते हैं

• किसी भी पूर्व से अवगत रहें -अभिषेक प्रतिबंध। जब आप नियुक्ति करते हैं, तो यह पूछना सुनिश्चित करें कि क्या कुछ भी आपको अग्रिम में करने की ज़रूरत है, जैसे कि कुछ घंटों तक कुछ भी नहीं पीना या खाना। आपको ऐसा करने की आवश्यकता हो सकती है यदि आपका डॉक्टर रक्त या इमेजिंग परीक्षण का आदेश देता है।
• अपने सभी लक्षणों को लिखिए, जिनमें कोई भी मध्ययुगीन आर्कटिक लिगामेंट सिंड्रोम से असंबंधित लग सकता है।
• कुंजी लिखें। व्यक्तिगत जानकारी, हृदय रोग, स्ट्रोक, उच्च रक्तचाप, रक्त के थक्के और किसी भी बड़े तनाव या हाल के जीवन में परिवर्तन के किसी भी परिवार के इतिहास सहित।
• सभी दवाओं, विटामिन या पूरक की सूची बनाएं जो आप कर रहे हैं। ले रहा है।
• यदि संभव हो तो अपने साथ परिवार का कोई सदस्य या मित्र लाएँ। कभी-कभी किसी नियुक्ति के दौरान प्राप्त सभी सूचनाओं को समझना और याद रखना मुश्किल हो सकता है। आपके साथ जाने वाला व्यक्ति कुछ ऐसा याद रख सकता है जिसे आप भूल गए थे या भूल गए थे।
• अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न लिखें।

अपने प्रश्नों को सबसे कम से कम महत्वपूर्ण से सूचीबद्ध करें, अगर समय समाप्त हो जाता है। माध्यिका आर्कियेट लिगामेंट सिंड्रोम के लिए, आपके डॉक्टर से पूछने के लिए कुछ बुनियादी सवालों में शामिल हैं:

• क्या मेरे लक्षणों या स्थिति की संभावना है?
• मेरे लक्षणों के लिए अन्य संभावित कारण क्या हैं? हालत?
• मुझे किस प्रकार के परीक्षणों की आवश्यकता होगी?
• सबसे उपयुक्त उपचार क्या है?
• शारीरिक गतिविधि का एक उपयुक्त स्तर क्या है?
• आपके द्वारा सुझाए जा रहे प्राथमिक दृष्टिकोण के विकल्प क्या हैं?
• मेरे पास अन्य स्वास्थ्य स्थितियां हैं। मैं उन्हें एक साथ कैसे प्रबंधित कर सकता हूं?
• क्या कोई प्रतिबंध हैं जिनका मुझे पालन करने की आवश्यकता है?
• क्या कोई ब्रोशर या अन्य मुद्रित सामग्री है जिसे मैं अपने साथ घर ले जा सकता हूं? आप किन वेबसाइटों पर जाने की सलाह देते हैं?

अपनी नियुक्ति के दौरान अपने डॉक्टर से अतिरिक्त प्रश्न पूछने में संकोच न करें।

अपने चिकित्सक से क्या उम्मीद करें

आपका डॉक्टर आपसे कई सवाल पूछ सकता है। उन्हें जवाब देने के लिए तैयार होने से आप किसी भी चिंता पर जाने के लिए समय बचा सकते हैं, जिस पर आप अधिक समय बिताना चाहते हैं। आपका डॉक्टर पूछ सकता है:

• आपके पास पहले लक्षण कब शुरू हुए?
• क्या आपके पास हमेशा लक्षण हैं या वे आते हैं और जाते हैं?
• कैसे? गंभीर है आपका दर्द?
• क्या, अगर कुछ भी, अपने लक्षणों को बेहतर बनाने के लिए लगता है?
• क्या, अगर कुछ भी, आपके लक्षणों को बदतर बनाता है?