मेनियार्स का रोग

ओवरव्यू

मेनियर की बीमारी आंतरिक कान का एक विकार है जो चक्करदार मंत्र (चक्कर) और सुनवाई हानि का कारण बन सकता है। ज्यादातर मामलों में, Meniere की बीमारी केवल एक कान को प्रभावित करती है।

Meniere की बीमारी किसी भी उम्र में हो सकती है, लेकिन यह आमतौर पर युवा और मध्यम आयु वर्ग के वयस्कता के बीच शुरू होती है। इसे एक पुरानी स्थिति माना जाता है, लेकिन विभिन्न उपचार लक्षणों को दूर करने और आपके जीवन पर दीर्घकालिक प्रभाव को कम करने में मदद कर सकते हैं।

लक्षण

संकेत और Meniere रोग के लक्षणों में शामिल हैं:

• अनुलंब के आवर्ती एपिसोड। आपके पास एक स्पिनिंग सनसनी है जो अनायास शुरू और बंद हो जाती है। वर्टिगो के एपिसोड बिना किसी चेतावनी के होते हैं और आमतौर पर 20 मिनट से कई घंटों तक होते हैं, लेकिन 24 घंटे से अधिक नहीं। गंभीर चक्कर का कारण मतली हो सकती है।
• हानि की सुनवाई। मेनियर की बीमारी में सुनवाई हानि आ सकती है और जा सकती है, विशेष रूप से जल्दी। आखिरकार, अधिकांश लोगों को कुछ स्थायी सुनवाई हानि होती है।
• कान में बजना (टिनिटस)। टिनिटस आपके कान में बजने, बजने, गर्जने, सीटी बजने या हिसिंग साउंड की धारणा है।
• कान में परिपूर्णता महसूस होना। मेनियर की बीमारी वाले लोग अक्सर प्रभावित कान (कर्ण पूर्णता) में दबाव महसूस करते हैं।

एक प्रकरण के बाद, संकेत और लक्षण में सुधार होता है और कुछ समय के लिए पूरी तरह से गायब हो सकता है। समय के साथ, एपिसोड की आवृत्ति कम हो सकती है।

डॉक्टर को देखने के लिए

यदि आपके पास मेनियर की बीमारी के संकेत या लक्षण हैं, तो अपने चिकित्सक को देखें। ये समस्याएं अन्य बीमारियों के कारण हो सकती हैं, और जितनी जल्दी हो सके एक सटीक निदान प्राप्त करना महत्वपूर्ण है।

कारण

Meniere रोग का कारण अज्ञात है। मेनियर की बीमारी के लक्षण आंतरिक कान में असामान्य मात्रा में द्रव (एंडोलिम्फ) के परिणाम के रूप में दिखाई देते हैं, लेकिन यह स्पष्ट नहीं है कि क्या होता है।

कारक जो तरल पदार्थ को प्रभावित करते हैं, जो हो सकता है। Meniere रोग में योगदान, शामिल हैं:

• तरल जल निकासी में सुधार, शायद एक रुकावट या शारीरिक परमाणु असामान्यता के कारण
• असामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया
• वायरल संक्रमण li>
• आनुवांशिक प्रवृत्ति

क्योंकि किसी एक कारण की पहचान नहीं की गई है, यह संभावना है कि Meniere की बीमारी कारकों के संयोजन से उत्पन्न होती है।

जटिलताओं वर्टिगो के अप्रत्याशित एपिसोड और स्थायी सुनवाई हानि की संभावना मेनियर की बीमारी की सबसे कठिन समस्याएं हो सकती हैं। बीमारी अप्रत्याशित रूप से आपके जीवन को बाधित कर सकती है, जिससे थकान और तनाव हो सकता है।

वर्टिगो आपको संतुलन खोने और गिरने और दुर्घटनाओं का खतरा बढ़ा सकता है।

निदान

आपका डॉक्टर एक परीक्षा आयोजित करेगा और एक चिकित्सा इतिहास लेगा। मेनियार्स रोग के निदान की आवश्यकता है:

• सिर के दो भाग, प्रत्येक 20 मिनट या उससे अधिक समय तक, लेकिन 12 घंटे से अधिक समय तक नहीं
• सुनवाई परीक्षण द्वारा सत्यापित हानि
ली> <ली> टिनिटस या आपके कान में परिपूर्णता की भावना
• इन समस्याओं के अन्य ज्ञात कारणों का बहिष्कार

श्रवण मूल्यांकन

A श्रवण परीक्षण (ऑडीओमेट्री) यह आकलन करता है कि आप अलग-अलग पिचों और संस्करणों में कितनी अच्छी तरह से ध्वनियों का पता लगाते हैं और समान-ध्वनि वाले शब्दों के बीच आप कितनी अच्छी तरह से भेद करते हैं। मेनियार्स की बीमारी वाले लोगों को आम तौर पर कम आवृत्तियों या मध्य उच्च आवृत्तियों में सामान्य सुनवाई के साथ उच्च और निम्न आवृत्तियों को सुनने में समस्याएं होती हैं।

शेष मूल्यांकन

चक्कर के एपिसोड के बीच, संतुलन रिटर्न की भावना। Meniere रोग के साथ ज्यादातर लोगों के लिए सामान्य करने के लिए। लेकिन आपको चल रही कुछ संतुलन समस्याएं हो सकती हैं।

टेस्ट जो आंतरिक कान के कार्य का आकलन करते हैं, उनमें शामिल हैं:

• Videonystagmography (VNG)। यह परीक्षण नेत्र गति का आकलन करके संतुलन समारोह का मूल्यांकन करता है। आंतरिक कान में संतुलन संबंधी सेंसर मांसपेशियों से जुड़े होते हैं जो आंखों की गति को नियंत्रित करते हैं। यह कनेक्शन आपको अपनी आंखों को एक बिंदु पर केंद्रित रखते हुए अपने सिर को स्थानांतरित करने में सक्षम बनाता है।
• रोटरी-कुर्सी परीक्षण। एक VNG की तरह, यह आंख की गति के आधार पर आंतरिक कान के कार्य को मापता है। आप एक कंप्यूटर-नियंत्रित घूर्णन कुर्सी पर बैठते हैं, जो आपके आंतरिक कान को उत्तेजित करता है।
• वेस्टिबुलर ने मायोजेनिक क्षमता (वीईएमपी) परीक्षण को रोक दिया। यह परीक्षण न केवल निदान के लिए वादा दिखाता है, बल्कि मेनियर की बीमारी की निगरानी भी करता है। यह मेनियार्स रोग से प्रभावित लोगों के कानों में विशेषता परिवर्तन दिखाता है।
• पोस्टुरोग्राफी। इस कम्प्यूटरीकृत परीक्षण से पता चलता है कि संतुलन प्रणाली का कौन सा भाग - दृष्टि, आंतरिक कान कार्य, या त्वचा, मांसपेशियों, tendons और जोड़ों से संवेदनाएं - आप सबसे अधिक भरोसा करते हैं और किन भागों में समस्याएं हो सकती हैं। सुरक्षा हार्नेस पहनते समय, आप एक मंच पर नंगे पैर खड़े होते हैं और विभिन्न परिस्थितियों में अपना संतुलन बनाए रखते हैं।
• वीडियो हेड इम्पल्स टेस्ट (vHIT)। यह नया परीक्षण वीडियो का उपयोग करता है जिससे आंदोलन को बाधित करने के लिए आंखों की प्रतिक्रिया को मापा जाता है। जब आप एक बिंदु पर ध्यान केंद्रित करते हैं, तो आपका सिर जल्दी और अप्रत्याशित रूप से मुड़ जाता है। यदि आपके सिर के मुड़ने पर आपकी आंखें लक्ष्य से हट जाती हैं, तो आपके पास एक असामान्य पलटा है।
• इलेक्ट्रोकोलियोग्राफी (ईसीओजी)। यह परीक्षण ध्वनियों की प्रतिक्रिया में आंतरिक कान को देखता है। यह निर्धारित करने में मदद मिल सकती है कि क्या आंतरिक कान में द्रव का असामान्य निर्माण है, लेकिन मेनियार्स की बीमारी के लिए विशिष्ट नहीं है।

अन्य स्थितियों से शासन करने के लिए परीक्षण

रक्त परीक्षण और इमेजिंग स्कैन जैसे कि एमआरआई विकारों को नियंत्रित करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है जो मेनियार्स रोग के समान समस्याओं का कारण बन सकता है, जैसे कि मस्तिष्क में ट्यूमर या मल्टीपल स्केलेरोसिस।

उपचार

Meniere रोग के लिए कोई इलाज मौजूद नहीं है। उपचार की एक संख्या सिर के चक्कर की गंभीरता और आवृत्ति को कम करने में मदद कर सकती है। लेकिन, दुर्भाग्य से, सुनवाई हानि के लिए कोई उपचार नहीं हैं।

वर्टिगो के लिए दवाएं

आपका डॉक्टर एक हमले की गंभीरता को कम करने के लिए एक वर्टिगो एपिसोड के दौरान लेने के लिए दवाएं लिख सकता है। :

• मोक्लिज़िन या डायज़ेपम (वेलियम) जैसे मोशन सिकनेस दवाएँ, कताई संवेदना को कम कर सकती हैं और मतली और उल्टी को नियंत्रित करने में मदद कर सकती हैं।
• एंटी-मतली की दवाएँ, जैसे कि। प्रोमेथेजीन, चक्कर की एक कड़ी के दौरान मतली और उल्टी को नियंत्रित कर सकता है।

दीर्घकालिक दवा का उपयोग

आपका डॉक्टर द्रव प्रतिधारण (मूत्रवर्धक) और कम करने के लिए एक दवा लिख ​​सकता है। सुझाव दें कि आप अपने नमक का सेवन सीमित करें। कुछ लोगों के लिए, यह संयोजन मेनियार्स के रोग लक्षणों की गंभीरता और आवृत्ति को नियंत्रित करने में मदद करता है।

गैर-चिकित्सा उपचार और प्रक्रियाएं

मेनियार्स की बीमारी वाले कुछ लोग अन्यininiveive चिकित्सा और प्रक्रियाओं से लाभ उठा सकते हैं, जैसे कि यथा:

• पुनर्वास। यदि आपको वर्टिगो के एपिसोड के बीच संतुलन की समस्या है, तो वेस्टिबुलर पुनर्वास थेरेपी आपके संतुलन को बेहतर बना सकती है।
• हियरिंग एड। Meniere रोग से प्रभावित कान में एक सुनवाई सहायता आपकी सुनवाई में सुधार कर सकती है। आपका डॉक्टर आपको एक ऑडियोलॉजिस्ट से चर्चा करने के लिए संदर्भित कर सकता है कि आपके लिए कौन से श्रवण सहायता विकल्प सबसे अच्छे होंगे।

• सकारात्मक दबाव चिकित्सा। वर्टिगो के लिए इसका इलाज कठिन है, इस थेरेपी में द्रव निर्माण को कम करने के लिए मध्य कान पर दबाव डालना शामिल है। मेनियट पल्स जनरेटर नामक एक उपकरण वेंटिलेशन ट्यूब के माध्यम से कान नहर के दबाव को लागू करता है। आप घर पर उपचार करते हैं, आमतौर पर एक दिन में तीन बार एक समय में पांच मिनट के लिए।

  सकारात्मक दबाव चिकित्सा ने कुछ अध्ययनों में चक्कर, टिनिटस और कर्ण दबाव के लक्षणों में सुधार दिखाया है, लेकिन दूसरों में नहीं। इसकी दीर्घकालिक प्रभावशीलता अभी तक निर्धारित नहीं की गई है।

यदि ऊपर सूचीबद्ध रूढ़िवादी उपचार सफल नहीं हैं, तो आपका डॉक्टर इनमें से कुछ और आक्रामक उपचारों की सिफारिश कर सकता है।

मध्य कान का इंजेक्शन

दवाओं को मध्य कान में इंजेक्ट किया जाता है, और फिर आंतरिक कान में अवशोषित कर लिया जाता है, वर्टिगो के लक्षणों में सुधार हो सकता है। यह उपचार डॉक्टर के कार्यालय में किया जाता है। उपलब्ध इंजेक्शन में शामिल हैं:

• जेंटामाइसिन, एक एंटीबायोटिक जो आपके आंतरिक कान के लिए विषाक्त है, आपके कान के संतुलन कार्य को कम करता है, और आपके अन्य कान संतुलन के लिए जिम्मेदारी लेते हैं। हालांकि, आगे सुनवाई हानि का एक जोखिम है।
• स्टेरॉयड, जैसे डेक्सामेथासोन, कुछ लोगों में वर्टिगो के हमलों को नियंत्रित करने में भी मदद कर सकता है। हालांकि डेक्सामेथासोन जेंटामाइसिन की तुलना में थोड़ा कम प्रभावी हो सकता है, यह आगे की सुनवाई हानि का कारण होने के लिए जेंटामाइसिन की तुलना में कम संभावना है।

सर्जरी

यदि मेनियोर की बीमारी से जुड़े सिर के दौरे गंभीर और दुर्बल हैं और अन्य उपचार मदद नहीं करते हैं, तो सर्जरी एक विकल्प हो सकता है। प्रक्रियाओं में शामिल हैं:

• एंडोलिम्पेटिक सैक प्रक्रिया। एंडोलिम्फैटिक थैली भीतरी कान के तरल स्तर को विनियमित करने में एक भूमिका निभाती है। प्रक्रिया के दौरान, एंडोलिम्फेटिक थैली विघटित होती है, जो अतिरिक्त द्रव स्तर को कम कर सकती है। कुछ मामलों में, इस प्रक्रिया को एक अलग धकेलना, एक ट्यूब के संयोजन के साथ जोड़ा जाता है जो आपके आंतरिक कान से अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालती है।
• लैबिरेन्थेक्टोमी। इस प्रक्रिया के साथ, सर्जन आंतरिक कान के संतुलन हिस्से को हटा देता है, जिससे प्रभावित कान से संतुलन और श्रवण समारोह दोनों को हटा दिया जाता है। यह प्रक्रिया केवल तभी की जाती है जब आपके पास पहले से ही कुल या कुल प्रभावित सुनवाई हानि हो।
• वेस्टिबुलर तंत्रिका अनुभाग। इस प्रक्रिया में तंत्रिका को काटना शामिल है जो आपके आंतरिक कान में संतुलन और आंदोलन के सेंसर को मस्तिष्क (वेस्टिबुलर तंत्रिका) से जोड़ता है। यह प्रक्रिया आमतौर पर प्रभावित कान में सुनवाई को संरक्षित करने का प्रयास करते समय वर्टिगो के साथ समस्याओं को ठीक करती है। इसे सामान्य संज्ञाहरण और रात भर अस्पताल में रहने की आवश्यकता होती है।

नैदानिक ​​परीक्षण

जीवनशैली और घरेलू उपचार

कुछ आत्म-देखभाल रणनीति को कम करने में मदद कर सकते हैं Meniere रोग का प्रभाव। एक एपिसोड के दौरान उपयोग के लिए इन सुझावों पर विचार करें:

• चक्कर आने पर बैठें या लेटें। चक्कर की एक कड़ी के दौरान, उन चीजों से बचें जो आपके संकेत और लक्षण को बदतर बना सकते हैं, जैसे अचानक आंदोलन, उज्ज्वल रोशनी, टीवी देखना या पढ़ना। एक ऐसी वस्तु पर ध्यान केंद्रित करने की कोशिश करें जो आगे नहीं बढ़ रही है।
• हमलों के दौरान और बाद में आराम करें। अपनी सामान्य गतिविधियों पर लौटने में जल्दबाज़ी न करें।
• जानिए कि आप अपना संतुलन खो सकते हैं। गिरने से गंभीर चोट लग सकती थी। अगर आप रात में उठते हैं तो अच्छी लाइटिंग का इस्तेमाल करें। चलने के लिए एक बेंत स्थिरता के साथ मदद कर सकता है यदि आपको पुरानी संतुलन समस्याएं हैं।

जीवनशैली में बदलाव

एक ऊर्ध्वाधर हमले से बचने के लिए, निम्न का प्रयास करें।

• नमक सीमित करें। नमक में उच्च खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों का सेवन द्रव प्रतिधारण को बढ़ा सकता है। समग्र स्वास्थ्य के लिए, प्रत्येक दिन 2,300 मिलीग्राम से कम सोडियम का लक्ष्य रखें। विशेषज्ञ आपके नमक के सेवन को पूरे दिन समान रूप से फैलाने की सलाह देते हैं।
• कैफीन, शराब और तंबाकू को सीमित करें। ये पदार्थ आपके कानों में द्रव संतुलन को प्रभावित कर सकते हैं।

नकल और समर्थन

Meniere रोग आपके सामाजिक जीवन, आपकी उत्पादकता और आपके जीवन की समग्र गुणवत्ता को प्रभावित कर सकता है। अपनी स्थिति के बारे में सभी जानें।

उन लोगों से बात करें, जो इस स्थिति को साझा करते हैं, संभवतः एक सहायता समूह में। समूह के सदस्य सूचना, संसाधन, सहायता और मुकाबला करने की रणनीति प्रदान कर सकते हैं। अपने क्षेत्र में समूहों के बारे में अपने चिकित्सक या चिकित्सक से पूछें या वेस्टिबुलर डिसऑर्डर एसोसिएशन से जानकारी की तलाश करें।

अपनी नियुक्ति के लिए तैयारी

आपको सबसे पहले अपने परिवार के डॉक्टर को देखने की संभावना है। आपका प्राथमिक देखभाल चिकित्सक आपको एक कान, नाक और गले (ईएनटी) विशेषज्ञ, एक सुनवाई विशेषज्ञ (ऑडियोलॉजिस्ट), या एक तंत्रिका तंत्र विशेषज्ञ (न्यूरोलॉजिस्ट)

का उल्लेख कर सकता है। अपनी नियुक्ति के लिए।

आप क्या कर सकते हैं

जब आप नियुक्ति करते हैं, तो पूछें कि क्या आपको पहले से कुछ करने की ज़रूरत है, जैसे कि परीक्षण से पहले उपवास। एक सूची बनाएं:

• आपके लक्षण, विशेष रूप से आपके पास एक एपिसोड के दौरान, वे कितने समय तक चलते हैं और कितनी बार वे होते हैं
• प्रमुख तनाव सहित प्रमुख व्यक्तिगत जानकारी, हाल के जीवन में परिवर्तन और परिवार का मेडिकल इतिहास
• खुराक सहित सभी दवाएं, विटामिन या सप्लीमेंट्स
• जानकारी को याद रखने में आपकी मदद के लिए परिवार के किसी सदस्य या दोस्त को साथ ले जाएं। आपको दिया गया है।
• आपके डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न

Meniere रोग के लिए, आपके डॉक्टर से पूछने के लिए कुछ बुनियादी प्रश्न शामिल हैं:

• मेरे लक्षणों के कारण क्या हो सकता है?
• मेरे लक्षणों के अन्य संभावित कारण क्या हैं?
• मुझे किन परीक्षणों की आवश्यकता है?
• क्या मेरी स्थिति अस्थायी या पुरानी है?
• कार्रवाई का सबसे अच्छा तरीका क्या है?
• आपके द्वारा सुझाए जा रहे दृष्टिकोण के लिए विकल्प क्या हैं?
• मेरे पास अन्य स्वास्थ्य स्थितियां हैं। मैं उन्हें एक साथ कैसे प्रबंधित कर सकता हूं?
• क्या प्रतिबंधों का पालन करने की आवश्यकता है?
• क्या मुझे किसी विशेषज्ञ को देखना चाहिए?
• क्या ब्रोशर या अन्य मुद्रित सामग्री हैं? मेरे पास हो सकता है? आप किन वेबसाइटों की सलाह देते हैं?

अन्य प्रश्न पूछने में संकोच न करें।

अपने चिकित्सक से क्या उम्मीद करें

आपके डॉक्टर से आपके कई प्रश्न पूछने की संभावना है, जैसे:

• जब आपके लक्षण शुरू होते हैं?
• आपके लक्षण कितनी बार आते हैं?
• आपके लक्षण कितने गंभीर हैं और वे कितने समय तक चलते हैं?
• क्या, अगर कुछ भी, अपने लक्षणों को ट्रिगर करने के लिए लगता है?
• क्या, अगर कुछ भी, अपने लक्षणों में सुधार करने के लिए लगता है?
• क्या, अगर कुछ भी, आपके लक्षणों को खराब करने के लिए प्रकट होता है?
• क्या आपके पास पहले कभी दिल था? क्या आपके परिवार में किसी को आंतरिक कान की समस्याओं का इतिहास है?