मर्केल सेल कार्सिनोमा

ओवरव्यू

मर्केल सेल कार्सिनोमा एक दुर्लभ प्रकार का त्वचा कैंसर है जो आमतौर पर एक मांस के रंग का या नीले-लाल रंग के नोड्यूल के रूप में प्रकट होता है, जो अक्सर आपके चेहरे, सिर या गर्दन पर होता है। मर्केल सेल कार्सिनोमा को त्वचा का न्यूरोएंडोक्राइन कार्सिनोमा भी कहा जाता है।

मर्केल सेल कार्सिनोमा ज्यादातर वृद्ध लोगों में विकसित होता है। लंबे समय तक सूर्य के संपर्क में रहने या कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली से मर्केल सेल कार्सिनोमा विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है।

मर्केल सेल कार्सिनोमा तेजी से बढ़ता है और आपके शरीर के अन्य भागों में तेजी से फैलता है। मर्केल सेल कार्सिनोमा के लिए उपचार के विकल्प अक्सर इस बात पर निर्भर करते हैं कि क्या कैंसर त्वचा से परे फैल गया है।

लक्षण

मर्केल सेल कार्सिनोमा का पहला संकेत आमतौर पर तेजी से बढ़ने वाला, दर्द रहित नोड्यूल (है) आपकी त्वचा पर ट्यूमर)। नोड्यूल त्वचा के रंग का हो सकता है या लाल, नीले या बैंगनी रंगों में दिखाई दे सकता है। अधिकांश मर्केल सेल कार्सिनोमा चेहरे, सिर या गर्दन पर दिखाई देते हैं, लेकिन वे आपके शरीर पर कहीं भी विकसित हो सकते हैं, यहां तक ​​कि धूप के संपर्क में नहीं आने वाले क्षेत्रों पर भी।

डॉक्टर को देखने के लिए

आप एक तिल, झाई या गांठ को देखते हैं जो आकार, आकार या रंग में बदल रहा है, तेजी से बढ़ रहा है, या मामूली आघात के बाद आसानी से खून बह रहा है, जैसे कि आपकी त्वचा को धोना या शेविंग करना, अपने डॉक्टर के साथ एक नियुक्ति करें।

कारण

यह स्पष्ट नहीं है कि क्या मर्केल सेल कार्सिनोमा का कारण बनता है। मर्केल सेल कार्सिनोमा मर्केल कोशिकाओं में शुरू होता है। आपकी त्वचा की सबसे बाहरी परत (एपिडर्मिस) के आधार पर मर्केल कोशिकाएं पाई जाती हैं। मर्केल कोशिकाएं त्वचा में तंत्रिका अंत से जुड़ी होती हैं जो स्पर्श की भावना के लिए जिम्मेदार होती हैं।

शोधकर्ताओं ने हाल ही में पाया कि मर्केल सेल कार्सिनोमा के अधिकांश मामलों को पैदा करने में एक सामान्य वायरस की भूमिका होती है। वायरस (मर्केल सेल पॉलीओमावायरस) त्वचा पर रहता है और कोई संकेत या लक्षण पैदा नहीं करता है। बस इस वायरस के कारण मर्केल सेल कार्सिनोमा का निर्धारण कैसे किया जाता है। यह देखते हुए कि वायरस बहुत आम है और मर्केल सेल कार्सिनोमा बहुत दुर्लभ है, यह संभावना है कि अन्य जोखिम कारक इस कैंसर के विकास में एक भूमिका निभाते हैं।

जोखिम कारक

कारक मर्केल सेल कार्सिनोमा के अपने जोखिम को बढ़ाएँ शामिल हैं:

• प्राकृतिक या कृत्रिम प्रकाश के लिए अत्यधिक संपर्क। पराबैंगनी प्रकाश के संपर्क में होने से, जैसे कि सूरज से या टेनिंग बेड से आने वाली रोशनी, मर्केल सेल कार्सिनोमा के आपके जोखिम को बढ़ाती है। मर्केल सेल कार्सिनोमा के अधिकांश भाग त्वचा की सतह पर अक्सर सूरज के संपर्क में दिखाई देते हैं।
• एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग - जिनमें एचआईवी संक्रमण वाले लोग शामिल हैं, जो ड्रग्स लेते हैं जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को दबाते हैं या जो क्रोनिक ल्यूकेमिया से पीड़ित हैं - उनमें मर्केल सेल कार्सिनोमा विकसित होने की अधिक संभावना है।
• अन्य त्वचा कैंसर का इतिहास। मर्केल सेल कार्सिनोमा अन्य त्वचा कैंसर के विकास से जुड़ा हुआ है, जैसे कि बेसल सेल या स्क्वैमस कार्सिनोमा।
• वृद्धावस्था। आपकी उम्र बढ़ने के साथ ही मर्केल सेल कार्सिनोमा का खतरा बढ़ जाता है। यह कैंसर 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में सबसे आम है, हालांकि यह किसी भी उम्र में हो सकता है।
• हल्का त्वचा का रंग। मर्केल सेल कार्सिनोमा आमतौर पर हल्के रंग की त्वचा वाले लोगों में उत्पन्न होता है। इस त्वचा के कैंसर से काले होने की तुलना में गोरों के प्रभावित होने की अधिक संभावना है।

जटिलताएं

कैंसर जो शरीर के अन्य भागों में फैलता है

यहां तक ​​कि उपचार के साथ, मर्केल सेल कार्सिनोमा आमतौर पर त्वचा से परे फैलता है (मेटास्टेसाइज़ करता है)। मर्केल सेल कार्सिनोमा पहले पास के लिम्फ नोड्स की यात्रा करता है। बाद में यह आपके मस्तिष्क, हड्डियों, यकृत या फेफड़ों तक फैल सकता है, जहां यह इन अंगों के कामकाज में हस्तक्षेप कर सकता है। मेटास्टेसाइज्ड होने वाले कैंसर का इलाज करना अधिक कठिन होता है और यह घातक हो सकता है।

रोकथाम

जबकि सूर्य के प्रकाश के संपर्क में आने के कारण मर्केल सेल कार्सिनोमा साबित नहीं होता है, इसे जोखिम कारक माना जाता है। यह कैंसर। आपके सूरज के जोखिम को कम करने से आपकी त्वचा कैंसर का खतरा कम हो सकता है। कोशिश करें:

• पीक आवर्स के दौरान धूप से बचें। दिन के सबसे तेज धूप के समय में जितना हो सके धूप से बचें - आम तौर पर सुबह 10 बजे से शाम 4 बजे तक। अपनी बाहरी गतिविधियों को एक समय पहले सुबह या बाद में दिन में ले जाएँ।
• अपनी त्वचा और आँखों को ढालें। चौड़ी-चौड़ी टोपी पहनें, पराबैंगनी (यूवी) प्रकाश संरक्षण के साथ कसकर बुने हुए कपड़े और धूप का चश्मा।
• उदारतापूर्वक और अक्सर सनस्क्रीन लागू करें। बादल वाले दिनों में भी कम से कम 30 के एसपीएफ वाले ब्रॉड-स्पेक्ट्रम सनस्क्रीन का उपयोग करें। सनस्क्रीन उदारता से लागू करें, और हर दो घंटे में - या अधिक बार अगर आप तैर रहे हैं या पसीना आ रहा है।
• परिवर्तनों के लिए देखें। यदि आप एक तिल, झाई या गांठ देखते हैं जो आकार, आकार या रंग में बदल रहा है, तो अपने डॉक्टर से बात करें। अधिकांश त्वचा नोड्यूल्स कभी कैंसर नहीं बनते हैं, लेकिन कैंसर को इसके शुरुआती चरण में पकड़ने से संभावना बढ़ जाती है कि उपचार सफल होगा।

सामग्री:

निदान

मर्केल सेल कार्सिनोमा के निदान के लिए उपयोग की जाने वाली टेस्ट और प्रक्रिया में शामिल हैं:

• शारीरिक परीक्षा। आपका डॉक्टर आपकी त्वचा की असामान्य मोल्स, झाईयों, पिगमेंटेड धब्बों और अन्य विकास के लिए जांच करेगा।
• संदिग्ध त्वचा का एक नमूना निकाल रहा है। त्वचा बायोप्सी नामक एक प्रक्रिया के दौरान, आपका डॉक्टर आपकी त्वचा से ट्यूमर या ट्यूमर का एक नमूना निकालता है। नमूने का विश्लेषण एक प्रयोगशाला में कैंसर के लक्षणों की तलाश के लिए किया जाता है।

हद का निर्धारण

यह जानने के लिए कि क्या कैंसर फैल गया है, आपके डॉक्टर निम्नलिखित परीक्षणों का उपयोग कर सकते हैं। आपकी त्वचा से परे:

• प्रहरी नोड बायोप्सी। एक प्रहरी नोड बायोप्सी यह निर्धारित करने की एक प्रक्रिया है कि क्या कैंसर आपके लिम्फ नोड्स में फैल गया है। इस प्रक्रिया में कैंसर के पास डाई इंजेक्ट करना शामिल है। डाई तब लसीका प्रणाली से होकर आपके लिम्फ नोड्स तक बहती है।

  डाई प्राप्त करने वाले पहले लिम्फ नोड्स को प्रहरी नोड्स कहा जाता है। आपका डॉक्टर एक माइक्रोस्कोप के तहत इन लिम्फ नोड्स को निकालता है और कैंसर कोशिकाओं की तलाश करता है।

• इमेजिंग परीक्षण। आपका डॉक्टर छाती के एक्स-रे और आपके सीने और पेट के सीटी स्कैन की सिफारिश कर सकता है ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि कैंसर अन्य अंगों में फैल गया है।

  आपका डॉक्टर पॉज़िट्रॉन उत्सर्जन जैसे अन्य इमेजिंग परीक्षणों पर भी विचार कर सकता है। टोमोग्राफी (पीईटी) स्कैन या एक ऑक्ट्रोटाइड स्कैन - एक परीक्षण जो कैंसर कोशिकाओं के प्रसार के लिए जाँच करने के लिए एक रेडियोधर्मी ट्रेसर के एक इंजेक्शन का उपयोग करता है।

उपचार

• सर्जरी। सर्जरी के दौरान, आपका डॉक्टर ट्यूमर के आसपास की सामान्य त्वचा की सीमा के साथ ट्यूमर को हटा देता है। यदि इस बात के सबूत हैं कि कैंसर त्वचा के ट्यूमर के क्षेत्र में लिम्फ नोड्स में फैल गया है, तो लिम्फ नोड्स को हटा दिया जाता है (लिम्फ नोड विच्छेदन)।

  सर्जन अक्सर कैंसर को दूर करने के लिए एक स्केलपेल का उपयोग करता है। कुछ मामलों में, आपका डॉक्टर मोह्स सर्जरी नामक एक प्रक्रिया का उपयोग कर सकता है।

  मोह सर्जरी के दौरान, ऊतक की पतली परतों को व्यवस्थित रूप से हटा दिया जाता है और एक माइक्रोस्कोप के तहत विश्लेषण किया जाता है ताकि यह देखा जा सके कि उनमें कैंसर कोशिकाएं हैं या नहीं। यदि कैंसर पाया जाता है, तो सर्जिकल प्रक्रिया को दोहराया जाता है जब तक कि कैंसर कोशिकाएं अब ऊतक में दिखाई न दें। इस प्रकार की सर्जरी कम सामान्य ऊतक को बाहर निकालती है - जिससे दाग-धब्बे कम होते हैं - लेकिन त्वचा की एक ट्यूमर-मुक्त सीमा सुनिश्चित होती है।

• विकिरण चिकित्सा। विकिरण चिकित्सा में कैंसर कोशिकाओं में उच्च-ऊर्जा बीम, जैसे कि एक्स-रे और प्रोटॉन शामिल हैं। विकिरण उपचार के दौरान, आपको एक मेज पर तैनात किया जाता है और एक बड़ी मशीन आपके चारों ओर घूमती है, जो आपके शरीर पर सटीक बिंदुओं के लिए बीम को निर्देशित करती है।

  विकिरण चिकित्सा का उपयोग कभी-कभी सर्जरी के बाद कैंसर की कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए किया जाता है। ट्यूमर को हटाने के बाद

  विकिरण का उपयोग उन लोगों में एकमात्र उपचार के रूप में भी किया जा सकता है, जो सर्जरी से गुजरना नहीं चुनते हैं। विकिरण का उपयोग उन क्षेत्रों के इलाज के लिए भी किया जा सकता है जहां कैंसर फैल गया है।

• इम्यूनोथेरेपी। इम्यूनोथेरेपी में, दवाओं का उपयोग आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को कैंसर से लड़ने में मदद करने के लिए किया जाता है। सबसे अधिक बार, इम्यूनोथेरेपी का उपयोग मर्केल सेल कार्सिनोमा के इलाज के लिए किया जाता है जो आपके शरीर के अन्य क्षेत्रों में फैल गया है।

• कीमोथेरेपी। कीमोथेरेपी कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए दवाओं का उपयोग करती है। कीमोथेरेपी दवाओं को आपके हाथ में एक नस के माध्यम से या एक गोली के रूप में या दोनों के रूप में प्रशासित किया जा सकता है। आपके शरीर के अन्य अंग, या यदि यह उपचार के बावजूद वापस आ गया है।

नैदानिक ​​परीक्षण

अपनी नियुक्ति के लिए तैयारी

यदि आपके पास एक तिल है , आपकी त्वचा पर झाइयां या झाइयां जो आपको चिंतित करती हैं, अपने डॉक्टर के साथ एक नियुक्ति करके शुरू करें। यदि आपके डॉक्टर को संदेह है कि आपको त्वचा कैंसर हो सकता है, तो आपको संभवतः त्वचा विशेषज्ञ (त्वचा विशेषज्ञ) के पास भेजा जाएगा।

क्योंकि नियुक्तियां संक्षिप्त हो सकती हैं, और क्योंकि अक्सर चर्चा करने के लिए बहुत कुछ है, यह एक अच्छा है अच्छी तरह से तैयार होने का विचार। यहां आपको तैयार होने में मदद करने के लिए कुछ जानकारी दी गई है, और अपने चिकित्सक से क्या अपेक्षा करें।

आप क्या कर सकते हैं

• आप जो भी लक्षण अनुभव कर रहे हैं, उसे लिखें उस कारण से असंबंधित हो सकता है जिस कारण से आपने नियुक्ति निर्धारित की है।
• किसी भी बड़े तनाव या हाल के जीवन परिवर्तन सहित प्रमुख व्यक्तिगत जानकारी को लिखें।
• सभी दवाओं, विटामिनों की एक सूची बनाएं। या पूरक जो आप ले रहे हैं।
• परिवार के किसी सदस्य या मित्र को साथ ले जाने पर विचार करें। कभी-कभी एक नियुक्ति के दौरान प्रदान की गई सभी जानकारी को याद रखना मुश्किल हो सकता है। आपके साथ जाने वाला कोई व्यक्ति कुछ ऐसा याद रख सकता है जिसे आप भूल गए थे या भूल गए थे।
• अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न लिखें।

आपका डॉक्टर के साथ आपका समय सीमित है, इसलिए प्रश्नों की एक सूची तैयार करने से आपको अपना अधिकांश समय एक साथ करने में मदद मिल सकती है। अपने सवालों को सबसे महत्वपूर्ण से कम से कम महत्वपूर्ण के लिए सूचीबद्ध करें यदि समय समाप्त होता है। मर्केल सेल कार्सिनोमा के लिए, आपके डॉक्टर से पूछने के लिए कुछ बुनियादी प्रश्नों में शामिल हैं:

• क्या मेरे लक्षणों या स्थिति की संभावना है?
• क्या मेरे लक्षणों या स्थिति के अन्य संभावित कारण हैं?
• मुझे किस प्रकार के नैदानिक ​​परीक्षणों की आवश्यकता है? ये परीक्षण कैसे किए जाते हैं?
• मेरे उपचार के विकल्प क्या हैं?
• आप उपचार के प्रति मेरी प्रतिक्रिया की जाँच कैसे करेंगे?
• मेरी स्थिति पुनरावृत्ति होने की कितनी संभावना है? उस स्थिति में क्या उपचार के विकल्प उपलब्ध होंगे?
• पुनरावृत्ति की निगरानी के लिए मुझे कौन से अनुवर्ती परीक्षणों की आवश्यकता होगी?
• मेरे पास अन्य स्वास्थ्य स्थितियां हैं। मैं उन्हें एक साथ कैसे प्रबंधित कर सकता हूं?
• क्या कोई प्रतिबंध हैं जिनका मुझे पालन करने की आवश्यकता है?
• क्या मुझे एक विशेषज्ञ देखना चाहिए? उस लागत का क्या होगा, और क्या मेरा बीमा इसे कवर करेगा?
• क्या कोई ब्रोशर या अन्य मुद्रित सामग्री है जिसे मैं अपने साथ ले जा सकता हूं? आप किन वेबसाइटों की सलाह देते हैं?

अपने डॉक्टर से पूछने के लिए तैयार किए गए प्रश्नों के अलावा, अपनी नियुक्ति के दौरान प्रश्न पूछने में संकोच न करें।

अपने चिकित्सक से क्या उम्मीद करें

आपका डॉक्टर आपसे कई प्रश्न पूछ सकता है। उन्हें जवाब देने के लिए तैयार होने के कारण आप उन बिंदुओं पर जाने का समय आरक्षित कर सकते हैं जिन पर आप अधिक समय बिताना चाहते हैं। आपका डॉक्टर पूछ सकता है:

• आपने अपने लक्षणों को पहली बार कब नोटिस किया था?
• समय के साथ आपके लक्षण कैसे बदल गए हैं?
• क्या कुछ भी सुधार होता है? आपके लक्षण?
• क्या आपने धूप में बहुत समय बिताया है, या क्या आपने कमाना बेड का इस्तेमाल किया है?
• क्या आपके पास अन्य त्वचा की स्थिति का इतिहास है, जैसे त्वचा कैंसर या? सोरायसिस? उन स्थितियों के लिए आपको क्या उपचार मिला है?
• क्या आपको किसी भी प्रतिरक्षा प्रणाली विकारों का निदान किया गया है? यदि हां, तो आपको क्या उपचार मिला है?
• क्या आपको किसी अन्य स्वास्थ्य स्थितियों का निदान या उपचार किया गया है?