माइक्रोस्कोपिक कोलाइटिस
अवलोकन
सूक्ष्म बृहदांत्रशोथ बड़ी आंत (बृहदान्त्र) की सूजन है जो लगातार पानी वाले दस्त का कारण बनती है। विकार को इस तथ्य से अपना नाम मिलता है कि इसे पहचानने के लिए माइक्रोस्कोप के तहत बृहदान्त्र ऊतक की जांच करना आवश्यक है, क्योंकि ऊतक एक कोलोनोस्कोपी या लचीले सिग्मायोडोस्कोपी के साथ सामान्य दिखाई दे सकता है।
सूक्ष्म बृहदांत्रशोथ के विभिन्न उपप्रकार हैं:
- कोलेजनस कोलाइटिस, जिसमें बृहदान्त्र ऊतक में प्रोटीन (कोलेजन) की एक मोटी परत विकसित होती है
- लिम्फोसाइटिक कोलाइटिस, जिसमें कोलोन ऊतक में श्वेत रक्त कोशिकाएं (लिम्फोसाइट्स) बढ़ जाती हैं
- अधूरा सूक्ष्म बृहदांत्रशोथ, जिसमें कोलेजनस और लिम्फैसिक कोलाइटिस की मिश्रित विशेषताएं होती हैं।
शोधकर्ताओं का मानना है कि कोलेजनस (kuh-LAYJ-uh-nus) कोलाइटिस और लिम्फोसाइटिक कोलाइटिस हो सकता है। एक ही स्थिति के विभिन्न चरण हो सकते हैं। लक्षण, परीक्षण और उपचार सभी उपप्रकारों के लिए समान हैं।
लक्षण
सूक्ष्म बृहदांत्रशोथ के लक्षण और लक्षण शामिल हैं:
- जीर्ण जीर्ण दस्त li>
- पेट दर्द, ऐंठन या सूजन
- वजन घटाना
- मतली
- मल असंयम
- निर्जलीकरण / ली>
सूक्ष्म कोलाइटिस के लक्षण बार-बार आ सकते हैं। कभी-कभी लक्षण अपने आप हल हो जाते हैं।
डॉक्टर को देखने के लिए
अगर आपको पानी से भरा दस्त होता है जो कुछ दिनों से अधिक समय तक रहता है, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें ताकि आपकी स्थिति का निदान किया जा सके और ठीक से इलाज किया।
कारण
यह स्पष्ट नहीं है कि सूक्ष्म बृहदांत्रशोथ में पाए जाने वाले बृहदान्त्र की सूजन का कारण क्या है। शोधकर्ताओं का मानना है कि कारणों में शामिल हो सकते हैं:
- ऐसी दवाएं जो बृहदान्त्र के अस्तर को परेशान कर सकती हैं।
- बैक्टीरिया जो विषाक्त पदार्थों का उत्पादन करते हैं जो बृहदान्त्र के अस्तर को परेशान करते हैं।
- सूजन को फैलाने वाले विषाणु।
- स्व-प्रतिरक्षित रोग जो सूक्ष्मदर्शी बृहदांत्रशोथ से संबंधित है, जैसे कि रुमेटीइड गठिया, सीलिएक रोग या सोरायसिस। ऑटोइम्यून बीमारी तब होती है जब आपके शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली स्वस्थ ऊतकों पर हमला करती है।
- पित्त एसिड को ठीक से अवशोषित नहीं किया जा रहा है और बृहदान्त्र के अस्तर को परेशान कर रहा है।
जोखिम कारक
।सूक्ष्म कोलाइटिस के जोखिम कारकों में शामिल हैं:
- आयु। 50 से 70 की उम्र के लोगों में माइक्रोस्कोपिक कोलाइटिस सबसे आम है।
- सेक्स। पुरुषों की तुलना में महिलाओं में सूक्ष्म कोलाइटिस होने की संभावना अधिक होती है। कुछ अध्ययनों से रजोनिवृत्ति के बाद हार्मोन थेरेपी और सूक्ष्म बृहदांत्रशोथ के बीच संबंध का सुझाव दिया जाता है।
- ऑटोइम्यून बीमारी। सूक्ष्म बृहदांत्रशोथ वाले लोगों में कभी-कभी एक ऑटोइम्यून विकार भी होता है, जैसे कि सीलिएक रोग, थायरॉयड रोग, रुमेटीइड गठिया, टाइप 1 मधुमेह या छालरोग।
- आनुवंशिक लिंक। शोध बताते हैं कि सूक्ष्म कोलाइटिस और चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के पारिवारिक इतिहास के बीच एक संबंध हो सकता है।
- धूम्रपान। हाल के शोध अध्ययनों से तम्बाकू धूम्रपान और सूक्ष्म बृहदांत्रशोथ के बीच एक संबंध दिखाया गया है, विशेष रूप से 16 से 44 वर्ष की आयु के लोगों में।
कुछ शोध अध्ययनों से संकेत मिलता है कि कुछ दवाओं का उपयोग करने से आपके सूक्ष्म कोलाइटिस का खतरा बढ़ सकता है। लेकिन सभी अध्ययन सहमत नहीं हैं।
स्थिति से जुड़ी दवाओं में शामिल हैं:
- दर्द निवारक, जैसे एस्पिरिन, इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन आईबी, अन्य) और नेप्रोक्सेन सोडियम (एलेव)
- लैंसोप्राजोल (प्रीवासीड), एसोमेप्राजोल (नेक्सियम), पैंटोप्राजोल (प्रोटोनिक्स), रबापेरोल (एसिपेक्स), ओमेप्राजोल (प्रिलोसेक) और डेक्सक्लोप्रोपोल (डेक्सोलोपाजोल) - डेक्सप्रेनोल ली> चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर्स (SSRIs) जैसे कि सेरट्रलाइन (ज़ोलॉफ्ट)
- Acarbose (Precose)
- Flutamide
- Ranitidine
- कार्बामाज़ेपाइन। (कार्बेट्रोल, टेग्रेटोल)
- क्लोज़ापाइन (क्लोज़ारिल, फेज़ैक्लो)
- एंटाकैपोन (कॉमन)
- पैथलेटिन (पैक्सिल, पिश्व)
- सिमावास्टेटिन (ज़ोकोर)
- टोपिरामेट
जटिलताएं
अधिकांश लोगों का इलाज सफलतापूर्वक सूक्ष्म कोलाइटिस के लिए किया जाता है। स्थिति आपके पेट के कैंसर के खतरे को नहीं बढ़ाती है।
सामग्री:निदान
एक पूर्ण चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षण कर सकते हैं यह निर्धारित करने में सहायता करें कि क्या अन्य स्थितियां, जैसे कि सीलिएक रोग, आपके दस्त में योगदान दे सकती हैं।
आपका डॉक्टर आपके द्वारा ली जा रही किसी भी दवा के बारे में भी पूछेगा - विशेष रूप से एस्पिरिन, इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन आईबी, अन्य)। नेप्रोक्सन सोडियम (एलेव), प्रोटॉन पंप अवरोधक और चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधक (एसएसआरआई) - जो सूक्ष्म बृहदांत्रशोथ के आपके जोखिम को बढ़ा सकते हैं।
टेस्ट
।सूक्ष्म बृहदांत्रशोथ के निदान की पुष्टि करने में मदद करने के लिए, आपके पास निम्नलिखित परीक्षणों और प्रक्रियाओं में से एक या अधिक हो सकता है:
- कोलोनोस्कोपी। यह परीक्षा आपके डॉक्टर को एक संलग्न कैमरे के साथ एक पतली, लचीली, हल्के ट्यूब (कोलोनोस्कोप) का उपयोग करके आपके पूरे बृहदान्त्र को देखने की अनुमति देती है। कैमरा आपके मलाशय और पूरे बृहदान्त्र की छवियों को एक बाहरी मॉनिटर पर भेजता है, जिससे आपके डॉक्टर को आंतों की परत की जांच करने की अनुमति मिलती है। डॉक्टर ऊतक का नमूना (बायोप्सी) लेने के लिए ट्यूब के माध्यम से उपकरण भी डाल सकते हैं।
लचीले सिग्मायोडोस्कोपी। यह प्रक्रिया एक कोलोनोस्कोपी के समान है, लेकिन पूरे बृहदान्त्र को देखने के बजाय, एक लचीला सिग्मायोडोस्कोपी आपके डॉक्टर को मलाशय के अंदर और अधिकांश सिग्मायॉइड बृहदान्त्र को देखने की अनुमति देता है - लगभग 2 फीट (61 सेंटीमीटर) बड़ी आंत के बारे में।
आंतों के अस्तर की जांच के लिए डॉक्टर एक पतला, लचीला, हल्का ट्यूब (सिग्मॉएडोस्कोप) का उपयोग करता है। परीक्षा के दौरान स्कोप के नमूने को स्कोप के माध्यम से लिया जा सकता है।
चूँकि आंतों की समस्याएं अक्सर सूक्ष्म कोलाइटिस में सामान्य दिखाई देती हैं, माइक्रोस्कोपिक कोलाइटिस के एक निश्चित निदान के लिए एक कोलोन टिशू के नमूने की आवश्यकता होती है ( बायोप्सी) एक कोलोनोस्कोपी या लचीले सिग्मायोडोस्कोपी के दौरान प्राप्त की। सूक्ष्म बृहदांत्रशोथ के दोनों उपप्रकारों में, बृहदान्त्र के ऊतकों में कोशिकाओं की माइक्रोस्कोप के नीचे एक अलग उपस्थिति होती है, इसलिए निदान निश्चित है।
अतिरिक्त परीक्षण
एक कोलोनोस्कोपी या लचीला सिग्मायोडोस्कोपी के अलावा। आपके लक्षणों के अन्य कारणों का पता लगाने के लिए आपके पास इनमें से एक या अधिक परीक्षण हो सकते हैं।
- संक्रमण को लगातार दस्त के कारण के रूप में संक्रमण से बचाने में मदद करने के लिए मल का नमूना विश्लेषण।
- एनीमिया या संक्रमण के संकेत देखने के लिए रक्त परीक्षण।
- सीलिएक रोग को बाहर निकालने के लिए बायोप्सी के साथ ऊपरी एंडोस्कोपी। डॉक्टर आपके पाचन तंत्र के ऊपरी भाग की जांच करने के लिए अंत में एक कैमरा के साथ एक लंबी, पतली ट्यूब का उपयोग करते हैं। वे प्रयोगशाला में विश्लेषण के लिए एक ऊतक का नमूना (बायोप्सी) निकाल सकते हैं।
उपचार
सूक्ष्म बृहदांत्रशोथ अपने आप बेहतर हो सकता है। लेकिन जब लक्षण बने रहते हैं या गंभीर होते हैं, तो आपको राहत देने के लिए उपचार की आवश्यकता हो सकती है। डॉक्टर आमतौर पर सबसे आसान, सबसे आसानी से सहन किए जाने वाले उपचारों के साथ शुरू करते हुए, एक स्टेपवाइज दृष्टिकोण की कोशिश करते हैं।
आहार और दवा का त्याग
उपचार आमतौर पर आपके आहार और दवाओं में बदलाव के साथ शुरू होता है जो राहत देने में मदद कर सकते हैं। लगातार दस्त होना। आपका डॉक्टर आपको सलाह दे सकता है कि आप:
- कम वसा वाला, कम फाइबर वाला आहार लें। जिन खाद्य पदार्थों में वसा कम होती है और फाइबर कम होते हैं, वे दस्त से राहत देने में मदद कर सकते हैं।
- डेयरी उत्पाद, ग्लूटेन या दोनों का त्याग करें। ये खाद्य पदार्थ आपके लक्षणों को बदतर बना सकते हैं।
- कैफीन और चीनी से बचें।
- किसी भी दवा को बंद करें जो आपके लक्षणों का कारण हो सकता है। आपका डॉक्टर एक अंतर्निहित स्थिति का इलाज करने के लिए एक अलग दवा की सिफारिश कर सकता है।
दवाएं
यदि लक्षण और लक्षण बने रहते हैं, तो आपका डॉक्टर सिफारिश कर सकता है:
- एंटी-डायरियाल दवाइयाँ जैसे कि लोपरामाइड (इमोडियम) या बिस्मथ सबसालिसिलेट (पेप्टो-बिस्मोल)
- स्टेरॉइड जैसे कि ब्यूसोनाइड (एंटोसाइड ईसी)
- दवाएं जो पित्त एसिड को ब्लॉक करती हैं (जो कोलोरेस्टामाइन / एस्पार्टेम या कोलेस्टेरमाइन (प्रीवालाइट), या कोलस्टिपोल (कोलस्टिड)
- एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं जैसे कि मेसेलामाइन (डेल्सीकोल, एपिसो, अन्य) जैसे बृहदान्त्र की सूजन को नियंत्रित करने में मदद कर सकते हैं। >
- बृहदान्त्र में सूजन को कम करने में मदद करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने वाली दवाएं, जैसे कि मर्कैप्टोप्यूरिन (पुरीनेथोल) और अज़ैथोप्रिन (अज़ासन, इमरान)
- टीएनएफ निरोधकों, जैसे कि इन्फ्लिक्सिमाब (रेमीकेड) और एडालिमेटाब ( हमिरा), जो ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर (TNF)
सर्जरी
जब सूक्ष्म बृहदांत्रशोथ के लक्षण गंभीर होते हैं, और दवाएं प्रभावी नहीं होती हैं, तो आपका डॉक्टर आपके बृहदान्त्र के सभी या हिस्से को हटाने के लिए सर्जरी की सिफारिश कर सकता है। माइक्रोस्कोपिक कोलाइटिस के इलाज के लिए सर्जरी की आवश्यकता शायद ही होती है।
जीवन शैली और घरेलू उपचार
आपके आहार में परिवर्तन दस्त को दूर करने में मदद कर सकता है जिसे आप सूक्ष्म बृहदांत्रशोथ के साथ अनुभव करते हैं। कोशिश करें:
- तरल पदार्थों का अधिक से अधिक सेवन करें। पानी सबसे अच्छा है, लेकिन जोड़ा सोडियम और पोटेशियम (इलेक्ट्रोलाइट्स) के साथ तरल पदार्थ भी मदद कर सकता है। ब्रोथ या वाटर-डाउन फ्रूट जूस पीने की कोशिश करें। ऐसे पेय पदार्थों से बचें जो चीनी या सोर्बिटोल में अधिक होते हैं या इनमें अल्कोहल या कैफीन होता है, जैसे कि कॉफी, चाय और कोला, जो आपके लक्षणों को बढ़ा सकते हैं।
- नरम, आसानी से पचने वाले खाद्य पदार्थ चुनें। इनमें सेब, केला, तरबूज और चावल शामिल हैं। बीन्स और नट्स जैसे उच्च फाइबर वाले खाद्य पदार्थों से बचें, और केवल अच्छी तरह पकी हुई सब्जियाँ खाएँ। यदि आपको ऐसा लगता है कि आपके लक्षणों में सुधार हो रहा है, तो धीरे-धीरे उच्च फाइबर वाले खाद्य पदार्थों को अपने आहार में शामिल करें।
- कुछ बड़े भोजन के बजाय कई छोटे भोजन खाएं। दिन भर में भोजन करने से दस्त में आराम मिल सकता है।
- परेशान खाद्य पदार्थों से बचें। मसालेदार, वसायुक्त या तले हुए खाद्य पदार्थों और किसी भी अन्य खाद्य पदार्थों से दूर रहें जो आपके लक्षणों को बदतर बनाते हैं।
अपनी नियुक्ति के लिए तैयारी
यहाँ कुछ जानकारी है जिनकी मदद से आप तैयार हो सकते हैं आपकी नियुक्ति और पता है कि आपके डॉक्टर से क्या अपेक्षा है।
आप क्या कर सकते हैं
- किसी भी पूर्व-नियुक्ति प्रतिबंध के बारे में जागरूक रहें, जैसे कि दिन में ठोस भोजन न करना अपनी नियुक्ति से पहले।
- अपने लक्षणों को लिखें, जब वे शुरू हुए थे और वे समय के साथ कैसे बदल गए या खराब हो गए थे।
- अपनी सभी दवाओं, विटामिन या पूरक की सूची बनाएं।
- अपनी प्रमुख चिकित्सा जानकारी, अन्य निदान स्थितियों सहित लिखें। यह भी उल्लेख करें कि क्या आपको पिछले कुछ महीनों में अस्पताल में भर्ती कराया गया है।
- अपने जीवन में किसी भी हाल में हुए बदलाव या तनाव के साथ-साथ अपने सामान्य दैनिक आहार के विस्तृत विवरण सहित महत्वपूर्ण व्यक्तिगत जानकारी को भी लिखें। आप आमतौर पर कैफीन और अल्कोहल का उपयोग करते हैं।
- अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न लिखें।
अपने चिकित्सक से पूछने के लिए प्रश्न
कुछ बुनियादी प्रश्न पूछें आपके डॉक्टर में शामिल हैं:
- मेरी स्थिति का सबसे संभावित कारण क्या है?
- क्या आपको लगता है कि मेरी स्थिति अस्थायी या पुरानी है?
- किस प्रकार? परीक्षणों की मुझे आवश्यकता है?
- क्या उपचार मदद कर सकते हैं?
- क्या कोई अन्य चिकित्सा समस्याएं हैं जो मेरे पास हो सकती हैं जो कि सूक्ष्म बृहदांत्रशोथ से जुड़ी हैं?
- यदि मैं? सर्जरी की आवश्यकता है, मेरी वसूली किस तरह होगी?
- क्या कोई आहार प्रतिबंध हैं जिनका मुझे पालन करने की आवश्यकता है? क्या मेरी आहार सहायता में परिवर्तन होगा?
कभी भी कुछ न समझने के लिए प्रश्न पूछने में संकोच न करें।
अपने चिकित्सक से क्या उम्मीद करें
प्रश्नों का उत्तर देने के लिए तैयार रहें, आपका डॉक्टर आपसे पूछने की संभावना रखता है:
- आपको लक्षणों का अनुभव कब शुरू हुआ?
- क्या आपके लक्षण निरंतर या सामयिक थे?
- आप प्रतिदिन कितने ढीले मल त्याग कर रहे हैं?
- आपके अन्य लक्षण, जैसे पेट में ऐंठन और मतली कितनी गंभीर हैं?
- क्या आपके मल में खून आ गया है?
- क्या आपने कोई वजन कम किया है?
- क्या आपने हाल ही में यात्रा की है?
- क्या दस्त के साथ घर पर कोई और बीमार है?
- है? पिछले कुछ महीनों में आपको अस्पताल में भर्ती कराया गया या एंटीबायोटिक दवाइयाँ दी गईं?
- क्या कुछ भी आपके दस्त को ख़राब करता है, जैसे कि विशेष खाद्य पदार्थ?
- आप वर्तमान में क्या दवाएं ले रहे हैं, और क्या आपने शुरू किया? आपके दस्त शुरू होने से पहले के हफ्तों में कोई भी?
- यो क्या है? आप एक विशिष्ट दिन में खाते हैं?
- क्या आप कैफीन या शराब का उपयोग करते हैं? कितना?
- क्या आपको सीलिएक रोग है? यदि हां, तो क्या आप ग्लूटेन-मुक्त आहार का पालन कर रहे हैं?
- क्या आपको मधुमेह या थायरॉयड रोग है?
- क्या, अगर कुछ भी, अपने लक्षणों में सुधार करने लगता है? <ली> क्या, अगर कुछ भी, अपने लक्षणों को खराब करने के लिए लगता है?
इस बीच आप क्या कर सकते हैं
आपको परिवर्तन करके लगातार दस्त से कुछ राहत मिल सकती है आपका आहार:
- कम वसा वाले खाद्य पदार्थ खाएं।
- डेयरी उत्पादों, मसालेदार भोजन, कैफीन और शराब से बचें।
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