माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स

ओवरव्यू

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स तब होता है जब हृदय के माइट्रल वाल्व उभार (प्रोलैप्स) के फ्लैप (लीफलेट) पैराशूट की तरह दिल के बाएं ऊपरी कक्ष (बाएं आलिंद) में हृदय के अनुबंध के रूप में आते हैं। p>

माइट्रल (MY-trul) वाल्व प्रोलैप्स कभी-कभी रक्त को बाएं आलिंद में पीछे की ओर ले जाता है, एक ऐसी स्थिति जिसे माइट्रल वाल्व रिगर्जेटेशन कहा जाता है।

ज्यादातर लोगों में, माइट्रल वाल्व लैलाप्स जीवन नहीं है- धमकी देना और जीवनशैली में उपचार या बदलाव की आवश्यकता नहीं है। माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स वाले कुछ लोगों को, हालांकि, उपचार की आवश्यकता होती है।

लक्षण

हालांकि माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स आमतौर पर एक आजीवन विकार है, इस स्थिति वाले कई लोगों में कभी लक्षण नहीं होते हैं। जब निदान किया जाता है, तो लोग यह जानकर आश्चर्यचकित हो सकते हैं कि उनके दिल की स्थिति है।

जब लक्षण और लक्षण होते हैं, तो यह हो सकता है क्योंकि रक्त वाल्व के माध्यम से पीछे की ओर लीक हो रहा है। माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स लक्षण एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में व्यापक रूप से भिन्न हो सकते हैं। वे हल्के होते हैं और धीरे-धीरे विकसित होते हैं। लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• एक रेसिंग या अनियमित दिल की धड़कन (अतालता)
• चक्कर आना या प्रकाशहीनता
• सांस लेने में कठिनाई या सांस की तकलीफ, अक्सर शारीरिक गतिविधि के दौरान या जब झूठ बोलना फ्लैट
• थकान

जब एक डॉक्टर को देखने के लिए

यदि आपको लगता है कि आपके पास उपरोक्त लक्षणों में से कोई भी है, तो एक नियुक्ति करें आपका डॉक्टर कई अन्य स्थितियां माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के समान लक्षणों का कारण बनती हैं, इसलिए केवल आपके डॉक्टर का दौरा आपके लक्षणों का कारण निर्धारित कर सकता है।

यदि आपको सीने में दर्द हो रहा है और आप अनिश्चित हैं तो यह हो सकता है। दिल का दौरा, तुरंत आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की तलाश करें।

यदि आपको पहले से ही माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स का निदान किया गया है, तो अपने चिकित्सक को देखें यदि आपके लक्षण बिगड़ते हैं।

कारण

माइट्रल वाल्व हृदय के बाईं ओर के ऊपरी और निचले कक्षों के बीच रक्त के प्रवाह को नियंत्रित करता है। जब आपका हृदय ठीक से काम कर रहा होता है, तो हृदय पंप होने पर माइट्रल वाल्व पूरी तरह से बंद हो जाता है और रक्त को ऊपरी बाएं कक्ष (बाएं आलिंद) में वापस प्रवाहित होने से रोकता है।

लेकिन माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स वाले कुछ लोगों में, एक या। माइट्रल वाल्व लीफलेट के दोनों में सामान्य से अधिक अतिरिक्त ऊतक या खिंचाव होता है, जो उन्हें हर बार दिल के संकुचन में बाएं आलिंद में पैराशूट की तरह उभारने का कारण बनता है।

उभड़ा हुआ वाल्व कसकर रख सकता है। कुछ मामलों में, रक्त वाल्व (माइट्रल वाल्व रिगर्जेटेशन) के माध्यम से पीछे की ओर लीक हो सकता है।

यह समस्या नहीं हो सकती है यदि केवल थोड़ी मात्रा में रक्त बाएं आलिंद में वापस लीक होता है। अधिक गंभीर माइट्रल वाल्व रिग्रेगिटेशन सांस की तकलीफ, थकान या प्रकाशहीनता जैसे लक्षण पैदा कर सकता है।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स का दूसरा नाम क्लिक-मुरम सिंड्रोम है। जब एक डॉक्टर स्टेथोस्कोप का उपयोग करके आपके दिल की बात सुनता है, तो वह एक क्लिकिंग ध्वनि सुन सकता है क्योंकि वाल्व के पत्रक बिल्लो, इसके बाद एक एरोशिंग ध्वनि (बड़बड़ाहट) जिसके परिणामस्वरूप रक्त आलिंद में वापस बह जाता है।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स का वर्णन करने के अन्य नामों में शामिल हैं:

• बार्लो का सिंड्रोम
• फ्लॉपी वाल्व सिंड्रोम
• बिल्टिंग माइट्रल वाल्व सिंड्रोम
मायक्सोमैटस माइट्रल वाल्व डिसीज

रिस्क फैक्टर

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स किसी भी उम्र में किसी भी व्यक्ति में विकसित हो सकता है। माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के गंभीर लक्षण 50 से अधिक उम्र के पुरुषों में अक्सर होते हैं।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स परिवारों में चल सकते हैं और कई अन्य स्थितियों से जुड़े हो सकते हैं, जैसे:

• मार्फ़ान सिंड्रोम
• एहलर्स-डानलोस सिंड्रोम
• एबस्टीन विसंगति
• पेशी अपविकास
• ग्रेव्स रोग / / ली>
• > स्कोलियोसिस

जटिलताओं

हालांकि मिट्रल वाल्व प्रोलैप्स वाले अधिकांश लोगों को कभी समस्या नहीं होती है, जटिलताएं हो सकती हैं। वे शामिल हो सकते हैं:

• माइट्रल वाल्व पुनर्जनन। सबसे आम जटिलता एक ऐसी स्थिति है जिसमें वाल्व बाएं आलिंद में रक्त को वापस लीक कर देता है।

  पुरुष होने या उच्च रक्तचाप होने से माइट्रल वाल्व regurgitation का खतरा बढ़ जाता है।

  अगर मरहम। गंभीर है, दिल की विफलता को रोकने के लिए आपको वाल्व को ठीक करने या बदलने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

दिल की लय की समस्याएं (अतालता)। अनियमित दिल की लय सबसे अधिक दिल के ऊपरी कक्षों में होती है। वे परेशान हो सकते हैं, लेकिन आमतौर पर जीवन के लिए खतरा नहीं होता है।

गंभीर माइट्रल वाल्व रिग्रिटेशन या उनके माइट्रल वाल्व की गंभीर विकृति वाले लोगों में ताल की समस्या होने का सबसे अधिक खतरा होता है, जो रक्त प्रवाह को प्रभावित कर सकता है दिल।

हृदय वाल्व संक्रमण (एंडोकार्डिटिस)। आपके दिल के अंदर एक पतली झिल्ली होती है जिसे एंडोकार्डियम कहा जाता है। एंडोकार्डिटिस इस आंतरिक अस्तर का एक संक्रमण है।

एक असामान्य माइट्रल वाल्व बैक्टीरिया से एंडोकार्डिटिस प्राप्त करने की आपकी संभावना को बढ़ाता है, जो माइट्रल वाल्व को और नुकसान पहुंचा सकता है।

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सामग्री:

निदान

डॉक्टर किसी भी उम्र में माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स का निदान कर सकते हैं। शारीरिक परीक्षण के दौरान स्टेथोस्कोप के साथ अपने दिल की बात सुनते हुए आपके डॉक्टर को माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स का निदान करने की सबसे अधिक संभावना है।

यदि आपके पास माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स है, तो आपका डॉक्टर एक क्लिक ध्वनि सुन सकता है, जो इसके साथ आम है। स्थिति। आपका डॉक्टर एक दिल की बड़बड़ाहट का भी पता लगा सकता है, जो रक्त के बाईं ओर आलिंद में लीक होने के कारण होगा।

टेस्ट

आपके दिल का मूल्यांकन करने के लिए इस्तेमाल किए जा सकने वाले अन्य परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

इकोकार्डियोग्राम। एक इकोकार्डियोग्राम आपके दिल का एक गैर-अल्ट्रासाउंड अल्ट्रासाउंड मूल्यांकन है। यह आमतौर पर निदान की पुष्टि करने और आपकी स्थिति की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

यह परीक्षण आपके दिल की छवियों को बनाने के लिए उच्च-आवृत्ति ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है। यह डॉक्टरों को आपके माइट्रल वाल्व के माध्यम से रक्त के प्रवाह को देखने और रक्त रिसाव (regurgitation) की मात्रा को मापने में मदद करता है।

आपका डॉक्टर एक ट्रांसोसेफेलियल इकोकार्डियोग्राम की सिफारिश कर सकता है। इस परीक्षण में, आपका डॉक्टर एक लचीली ट्यूब को आपके गले में और आपके ग्रासनली में संलग्न एक छोटे उपकरण (ट्रांसड्यूसर) के साथ सम्मिलित करता है - वह ट्यूब जो आपके मुंह के पीछे को आपके पेट से जोड़ती है। वहां से, ट्रांसड्यूसर को आपके दिल और माइट्रल वाल्व की अधिक-विस्तृत छवियां प्राप्त करने के लिए तैनात किया जा सकता है।

• चेस्ट एक्स-रे। छाती का एक्स-रे आपके दिल, फेफड़ों और रक्त वाहिकाओं की एक तस्वीर दिखाता है और आपके डॉक्टर को निदान करने में मदद कर सकता है। यह दिखाने में मदद कर सकता है कि क्या आपका दिल बड़ा है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी)। इस अविनाशी परीक्षण में, एक तकनीशियन आपके सीने पर जांच करेगा, जो आपके दिल को हरा देने वाले विद्युत आवेगों को रिकॉर्ड करता है।

एक ईसीजी इन विद्युत संकेतों को रिकॉर्ड करता है और आपके चिकित्सक को आपके दिल की लय में अनियमितताओं का पता लगाने में मदद कर सकता है।

तनाव परीक्षण। आपका डॉक्टर यह देखने के लिए एक तनाव परीक्षण का आदेश दे सकता है कि क्या माइट्रल वाल्व पुनर्जीवन व्यायाम करने की आपकी क्षमता को सीमित करता है। एक तनाव परीक्षण में, आप अपने दिल की दर को बढ़ाने के लिए और अपने दिल के काम को कठिन बनाने के लिए कुछ दवाओं का प्रयोग करते हैं या लेते हैं।

यदि आपका डॉक्टर यह निर्धारित करने की कोशिश कर रहा है कि क्या आपका तनाव परीक्षण हो सकता है। कोरोनरी धमनी की बीमारी के रूप में।

कोरोनरी एंजियोग्राम। यह परीक्षण आपके दिल की रक्त वाहिकाओं को देखने के लिए एक्स-रे इमेजिंग का उपयोग करता है। इसका उपयोग आम तौर पर माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के निदान के लिए नहीं किया जाता है, लेकिन जब आप किसी अन्य संदिग्ध निदान के लिए परीक्षण किए जा रहे हों तो स्थिति को प्रकट कर सकते हैं।

कुछ मामलों में, आपका डॉक्टर कोरोनरी एंजियोग्राम के बारे में अधिक जानकारी इकट्ठा करने की सलाह दे सकता है। आपकी स्थिति की गंभीरता

उपचार

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स वाले अधिकांश लोग, विशेषकर बिना लक्षणों वाले लोगों को, उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

यदि आपके पास माइट्रल वाल्व पुनर्जनन है, लेकिन लक्षण नहीं हैं, तो आपकी स्थिति की गंभीरता के आधार पर, आपकी स्थिति की निगरानी के लिए आपका डॉक्टर आपको नियमित रूप से अनुवर्ती परीक्षाओं के लिए वापसी का सुझाव दे सकता है।

हालाँकि, यदि आप। लक्षण और यदि रक्त की एक महत्वपूर्ण मात्रा माइट्रल वाल्व के माध्यम से लीक हो रही है, तो आपका डॉक्टर दवाओं या सर्जरी की सिफारिश कर सकता है।

दवाएं

दवाएं माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स-संबंधित लय असामान्यताएं या इलाज कर सकती हैं। अन्य जटिलताओं। आपके द्वारा निर्धारित कुछ दवाओं में शामिल हैं:

• बीटा ब्लॉकर्स। ये दवाएं आपके दिल की धड़कन को कम और बल के साथ अनियमित धड़कनों को रोकने में मदद करती हैं, जिससे आपका रक्तचाप कम होता है। बीटा ब्लॉकर्स रक्त प्रवाह को बेहतर बनाने के लिए रक्त वाहिकाओं को आराम और खोलने में मदद करते हैं।
• पानी की गोलियां (मूत्रवर्धक)। आपका डॉक्टर आपके फेफड़ों से तरल पदार्थ को निकालने के लिए मूत्रवर्धक लिख सकता है।
• हृदय ताल की दवाएं। यदि आपके पास एक अतालता है, तो आपका डॉक्टर इसका इलाज करने के लिए एक दवा लिख ​​सकता है, जैसे कि प्रोपैफेनोन (राइथमोल एसआर), सोटलोल (बेतापेस, सोराइन, सोटायलाइज), फ्लिकैनाइड और एमियोडेरोन (पैकरोन)। दवाएं दिल के ऊतकों में विद्युत संकेतों को सामान्य करके आपके दिल की लय को नियंत्रित करने में मदद करती हैं।
• एस्पिरिन। यदि आपके पास माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स और स्ट्रोक का इतिहास है, तो आपका डॉक्टर रक्त के थक्कों के जोखिम को कम करने के लिए एस्पिरिन लिख सकता है।

रक्त पतले। यदि आपके पास एट्रियल फाइब्रिलेशन है, दिल की विफलता का इतिहास या स्ट्रोक का इतिहास है, तो आपका डॉक्टर आपके रक्त को थक्के से बचाने के लिए रक्त पतला करने का सुझाव दे सकता है। वे वारफारिन (कैमाडिन, जेंटोवन), हेपरिन, डाबीगाट्रान (प्रादाक्सा), रिवेरोक्सेबन (ज़ेरेल्टो), एपीक्साबैन (एलिकिस) और एडोक्सबैन (सवेसा) शामिल हैं।

रक्त पतले खतरनाक साइड इफेक्ट्स हो सकते हैं, हालांकि, और ज़रूरी हैं। जैसा कि निर्धारित है वैसा ही लिया जाए।

सर्जरी

हालांकि माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स वाले अधिकांश लोगों को सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है, अगर आपको गंभीर माइट्रल वाल्व है तो आपका डॉक्टर सर्जिकल उपचार का सुझाव दे सकता है। regurgitation, आपके पास लक्षण हैं या नहीं।

गंभीर माइट्रल वाल्व पुनर्जीवन अंततः दिल की विफलता का कारण बन सकता है, जिससे आपके दिल को प्रभावी ढंग से रक्त पंप करने से रोका जा सकता है। यदि प्रतिगमन बहुत लंबा हो जाता है, तो आपका हृदय शल्य चिकित्सा के लिए बहुत कमजोर हो सकता है।

सर्जरी में माइट्रल वाल्व को रिपेयर करना या बदलना शामिल है। वाल्व की मरम्मत और प्रतिस्थापन ओपन-हार्ट सर्जरी या न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी का उपयोग करके किया जा सकता है। मिनिमली इनवेसिव सर्जरी में छोटे चीरे शामिल होते हैं और उनमें रक्त की कमी और जल्दी ठीक होने का समय हो सकता है।

ज्यादातर लोगों के लिए, माइट्रल वाल्व की मरम्मत पसंदीदा सर्जिकल उपचार है। सर्जरी के दौरान, आपका सर्जन अपने स्वयं के वाल्व को उल्टे रक्त के प्रवाह को रोकने के लिए फ्लैपी वाल्व ऊतक को फिर से जोड़कर या अतिरिक्त ऊतक को हटाकर संशोधित करेगा। आपका सर्जन दिल के वाल्व के चारों ओर की रिंग को पीछे की तरफ लीक होने से रोकने के लिए भी मजबूत कर सकता है।

यदि माइट्रल वाल्व की मरम्मत संभव नहीं है, तो आपका सर्जन इसे कृत्रिम वाल्व से बदल सकता है जो मानव निर्मित (यांत्रिक) है ) या मानव ऊतक से बनाया गया है या गायों या सूअरों से लिया गया है।

यांत्रिक वाल्व जीवनकाल तक रह सकते हैं लेकिन आपको रक्त के थक्कों को वाल्व पर बनने से रोकने के लिए रक्त पतला लेने की आवश्यकता होगी। यदि रक्त का थक्का मुक्त हो जाता है, तो यह स्ट्रोक का कारण बन सकता है। आपको आम तौर पर मानव या पशु ऊतक से बने वाल्व के साथ रक्त पतला लेने की आवश्यकता नहीं होगी, लेकिन वे वाल्व केवल 10 साल तक चलेगा।

ट्रांसकैथेटर वाल्व थेरेपी

यदि आप। गंभीर माइट्रल रेगुर्गिटेशन और सर्जरी नहीं हो सकती है, आपका डॉक्टर एक कम इनवेसिव दृष्टिकोण की सिफारिश कर सकता है जिसे ट्रांसकैथेटर वाल्व थेरेपी कहा जाता है। नई तकनीक आपके डॉक्टर को आपके कमर में रक्त वाहिका में डाली गई ट्यूब (कैथेटर) का उपयोग करके एक उपकरण को प्रत्यारोपित करके आपके दिल को निर्देशित करने की अनुमति देती है।

एंटीबायोटिक्स शायद ही कभी

डॉक्टरों का सुझाव था कि माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स वाले कुछ लोग कुछ निश्चित दंत चिकित्सा या चिकित्सा प्रक्रियाओं से पहले एंटीबायोटिक्स लेते हैं। हालांकि, अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन ने कहा है कि एंटीबायोटिक्स किसी भी मामले में माइट्रल वाल्व रिगर्जेटेशन या माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स वाले किसी व्यक्ति के लिए आवश्यक नहीं हैं।

यदि आपको अतीत में किसी भी प्रक्रिया से पहले एंटीबायोटिक्स लेने के लिए कहा गया है। अपने चिकित्सक से जांच लें कि क्या यह अभी भी आवश्यक है।

नैदानिक ​​परीक्षण

जीवन शैली और घरेलू उपचार

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स वाले अधिकांश लोग सामान्य, उत्पादक और लक्षण- मुक्त जीवन।

डॉक्टर आमतौर पर आपकी जीवनशैली या आपके व्यक्तिगत व्यायाम या आहार कार्यक्रम पर किसी भी सीमा पर प्रतिबंध की सिफारिश नहीं करेंगे। हालाँकि, अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या वह आपकी जीवनशैली में कोई बदलाव करने की सलाह देता है। यदि आपके पास गंभीर माइट्रल वाल्व पुनरुत्थान है, तो आपका डॉक्टर कुछ व्यायाम सीमाओं की सिफारिश कर सकता है।

आपका डॉक्टर आपकी स्थिति का मूल्यांकन करने के लिए नियमित अनुवर्ती यात्राओं की सिफारिश कर सकता है।

आपकी नियुक्ति की तैयारी कर रहा है

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क्योंकि नियुक्तियां संक्षिप्त हो सकती हैं, और क्योंकि अक्सर चर्चा करने के लिए बहुत कुछ होता है, इसलिए आपकी नियुक्ति के लिए तैयार रहना एक अच्छा विचार है। अपनी नियुक्ति के लिए तैयार होने में मदद करने के लिए और अपने डॉक्टर से क्या अपेक्षा की जाए, यह जानने के लिए यहां कुछ जानकारी दी गई है।

आप क्या कर सकते हैं

• किसी भी पूर्व-नियुक्ति प्रतिबंध के बारे में जानें। जब आप नियुक्ति करते हैं, तो यह पूछना सुनिश्चित करें कि क्या आपको पहले से कुछ भी करने की आवश्यकता है।
• कोई भी लक्षण, जो आप अनुभव कर रहे हैं, उन्हें लिखें, जिसमें माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स से कोई संबंध नहीं हो सकता है।
• हृदय रोग, हृदय दोष, आनुवांशिक विकार, स्ट्रोक, उच्च रक्तचाप या मधुमेह, और किसी भी बड़े तनाव या हाल के जीवन में परिवर्तन के परिवार के इतिहास सहित प्रमुख व्यक्तिगत जानकारी लिखें।
• उन सभी दवाओं, विटामिन या सप्लीमेंट्स की सूची बनाएं जो आप ले रहे हैं।
• यदि संभव हो तो परिवार के किसी सदस्य या मित्र को साथ ले जाएं। कभी-कभी एक नियुक्ति के दौरान आपको प्रदान की गई सभी जानकारी को याद रखना मुश्किल हो सकता है। आपके साथ जाने वाला कोई व्यक्ति कुछ ऐसा याद रख सकता है जिसे आप याद करते थे या भूल गए थे।
• अपने आहार और व्यायाम की आदतों पर चर्चा करने के लिए तैयार रहें। यदि आप पहले से ही एक आहार या व्यायाम दिनचर्या का पालन नहीं करते हैं, तो अपने डॉक्टर से किसी भी चुनौती के बारे में बात करने के लिए तैयार रहें जिसे आप शुरू करने में सामना कर सकते हैं।
• अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न लिखें।

आपका डॉक्टर के साथ आपका समय सीमित है, इसलिए प्रश्नों की एक सूची तैयार करने से आपको अपना अधिकांश समय एक साथ करने में मदद मिलेगी। अपने सवालों को सबसे महत्वपूर्ण से कम से कम महत्वपूर्ण के लिए सूचीबद्ध करें यदि समय समाप्त होता है। माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के लिए, आपके डॉक्टर से पूछने के लिए कुछ बुनियादी प्रश्नों में शामिल हैं:

• क्या मेरे लक्षणों या स्थिति की संभावना है?
• मेरे लक्षणों या स्थिति के अन्य संभावित कारण क्या हैं?
• मुझे किस प्रकार के परीक्षणों की आवश्यकता होगी?
• क्या मुझे उपचार की आवश्यकता है? किस प्रकार?
• आपके द्वारा सुझाए जा रहे प्राथमिक दृष्टिकोण के विकल्प क्या हैं?
• मेरे पास अन्य स्वास्थ्य स्थितियां हैं। मैं उन्हें एक साथ कैसे प्रबंधित कर सकता हूं?
• क्या कोई प्रतिबंध हैं जिनका मुझे पालन करने की आवश्यकता है?
• क्या मुझे किसी विशेषज्ञ को देखना चाहिए?
• अगर मुझे सर्जरी की आवश्यकता है, तो सर्जन आप माइट्रल वाल्व की मरम्मत के लिए क्या सलाह देते हैं?
• क्या आप मेरे लिए निर्धारित दवा का एक सामान्य विकल्प है?
• क्या कोई ब्रोशर या अन्य मुद्रित सामग्री है जो मैं कर सकता हूं? मेरे साथ घर ले जाओ आप किन वेबसाइटों पर जाने की सलाह देते हैं?

अपने डॉक्टर से पूछने के लिए तैयार किए गए सवालों के अलावा, किसी भी समय अपनी नियुक्ति के दौरान सवाल पूछने में संकोच न करें t कुछ समझे।

अपने डॉक्टर से क्या उम्मीद करें

आपका डॉक्टर आपसे कई सवाल पूछ सकता है। उन्हें जवाब देने के लिए तैयार होने के लिए आप किसी भी बिंदु पर जाने के लिए समय आरक्षित कर सकते हैं जिस पर आप अधिक समय बिताना चाहते हैं। आपका डॉक्टर पूछ सकता है:

• आपने पहली बार लक्षणों का अनुभव कब शुरू किया था?
• क्या आपके लक्षण निरंतर या सामयिक रहे हैं?
• आपके लक्षण कितने गंभीर हैं?
• क्या, अगर कुछ भी, अपने लक्षणों में सुधार करने के लिए लगता है?
• क्या, अगर कुछ भी, अपने लक्षणों को खराब करने के लिए प्रकट होता है?