दाढ़ गर्भावस्था

अवलोकन

एक दाढ़ गर्भावस्था - जिसे हाइडैटिडिफॉर्म मोल भी कहा जाता है - गर्भावस्था की एक दुर्लभ जटिलता है जो ट्रोफोब्लास्ट्स की असामान्य वृद्धि की विशेषता है, जो कोशिकाएं आमतौर पर नाल में विकसित होती हैं।

दाढ़ गर्भावस्था के दो प्रकार हैं, पूर्ण दाढ़ गर्भावस्था और आंशिक दाढ़ गर्भावस्था। एक पूर्ण दाढ़ गर्भावस्था में, अपरा ऊतक असामान्य और सूज जाता है और द्रव से भरा अल्सर बनाता है। भ्रूण के ऊतकों का कोई गठन भी नहीं है। आंशिक दाढ़ गर्भावस्था में, असामान्य रूप से अपरा ऊतक बनाने के साथ-साथ सामान्य अपरा ऊतक भी हो सकता है। भ्रूण का निर्माण भी हो सकता है, लेकिन भ्रूण जीवित रहने में सक्षम नहीं है, और आमतौर पर गर्भावस्था में गर्भपात होता है।

एक मोलर गर्भावस्था में गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं - जिनमें कैंसर का एक दुर्लभ रूप शामिल है - प्रारंभिक उपचार की आवश्यकता है।

लक्षण

पहली बार में एक दाढ़ गर्भावस्था सामान्य गर्भावस्था की तरह लग सकता है, लेकिन अधिकांश दाढ़ गर्भधारण के विशिष्ट लक्षण और लक्षण होते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• पहली तिमाही के दौरान चमकीले लाल योनि से रक्तस्राव के लिए गहरा भूरा
• गंभीर मतली और उल्टी
• कभी-कभी योनि पुटी का योनि मार्ग
• पेल्विक दबाव या दर्द

यदि आपको मोलर गर्भधारण के किसी भी लक्षण या लक्षण का अनुभव होता है, तो अपने चिकित्सक या गर्भावस्था देखभाल प्रदाता से परामर्श करें। वह या दाढ़ गर्भावस्था के अन्य लक्षणों का पता लगा सकता है, जैसे:

• तीव्र गर्भाशय वृद्धि - गर्भावस्था के चरण के लिए गर्भाशय बहुत बड़ा है
• उच्च रक्तचाप
• प्रीक्लेम्पसिया - एक ऐसी स्थिति जो गर्भावस्था के 20 सप्ताह के बाद मूत्र में उच्च रक्तचाप और प्रोटीन का कारण बनता है
• डिम्बग्रंथि अल्सर
• एनीमिया
• अति सक्रिय थायराइड (हाइपरथायरायडिज्म)

कारण

एक मोलर गर्भधारण असामान्य रूप से निषेचित अंडे के कारण होता है। मानव कोशिकाओं में आम तौर पर 23 जोड़े गुणसूत्र होते हैं। प्रत्येक जोड़ी में एक गुणसूत्र पिता से आता है, दूसरा माँ से।

एक पूर्ण दाढ़ गर्भावस्था में, एक खाली अंडे को एक या दो शुक्राणु द्वारा निषेचित किया जाता है, और सभी आनुवंशिक सामग्री पिता से होती है। । इस स्थिति में, माँ के अंडे से गुणसूत्र खो जाते हैं या निष्क्रिय हो जाते हैं और पिता के गुणसूत्रों को दोहरा दिया जाता है।

आंशिक या अपूर्ण दाढ़ गर्भावस्था में, माँ के गुणसूत्र बने रहते हैं, लेकिन पिता गुणसूत्रों के दो सेट प्रदान करते हैं। नतीजतन, भ्रूण में 46 के बजाय 69 गुणसूत्र होते हैं। यह अक्सर तब होता है जब दो शुक्राणु एक अंडे को निषेचित करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप पिता की आनुवंशिक सामग्री की एक अतिरिक्त प्रतिलिपि होती है।

जोखिम कारक

प्रत्येक 1,000 गर्भधारण में लगभग 1 का निदान दाढ़ गर्भावस्था के रूप में किया जाता है। दाढ़ गर्भावस्था के साथ कई कारक जुड़े हुए हैं, जिनमें शामिल हैं:

• मातृ आयु। एक दाढ़ गर्भधारण की संभावना 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में या 20 वर्ष की आयु से कम है।
• पिछली दाढ़ गर्भावस्था। यदि आपके पास एक दाढ़ गर्भावस्था है, तो आपको एक और होने की संभावना है। एक दोहराने दाढ़ गर्भावस्था होती है, औसतन, प्रत्येक 100 महिलाओं में से 1 में।

जटिलताएं

जब एक मोलर गर्भावस्था को हटा दिया गया है, तो दाढ़ के ऊतक बने रह सकते हैं और जारी रख सकते हैं। बढ़ना। इसे लगातार जेस्टेशनल ट्रोफोब्लास्टिक नियोप्लासिया (जीटीएन) कहा जाता है। यह पूर्ण दाढ़ गर्भधारण के लगभग 15 से 20 प्रतिशत और आंशिक मोलर गर्भधारण के 5 प्रतिशत तक होता है।

लगातार जीटीएन का एक संकेत मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) का एक उच्च स्तर है - एक गर्भावस्था हार्मोन - दाढ़ की गर्भावस्था के बाद हटा दिया गया है। कुछ मामलों में, एक आक्रामक हाइडैटिडफॉर्म तिल गर्भाशय की दीवार की मध्य परत में गहराई से प्रवेश करता है, जो योनि से खून बह रहा है।

लगातार जीटीएन लगभग हमेशा सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है, सबसे अधिक अक्सर कीमोथेरेपी के साथ। एक अन्य उपचार विकल्प गर्भाशय (हिस्टेरेक्टॉमी) को हटा रहा है।

शायद ही, जीटीएन का एक कैंसरकारी रूप जिसे कोरियोकार्सिनोमा के रूप में जाना जाता है, विकसित होता है और अन्य अंगों में फैलता है। Choriocarcinoma आमतौर पर कई कैंसर दवाओं के साथ सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है। एक पूर्ण दाढ़ गर्भावस्था में आंशिक दाढ़ गर्भधारण की तुलना में यह जटिलता होने की अधिक संभावना है।

रोकथाम

यदि आपको एक दाढ़ गर्भावस्था है, तो इससे पहले अपने चिकित्सक या गर्भावस्था देखभाल प्रदाता से बात करें फिर से गर्भ धारण करना। वह गर्भवती होने की कोशिश करने से पहले छह महीने से एक साल तक इंतजार करने की सलाह दे सकती है। पुनरावृत्ति का जोखिम कम है, लेकिन मोलर गर्भधारण के पिछले इतिहास वाली महिलाओं के लिए जोखिम से अधिक है।

किसी भी बाद की गर्भधारण के दौरान, आपकी देखभाल प्रदाता आपकी स्थिति की निगरानी करने और सामान्य होने के आश्वासन देने के लिए शुरुआती अल्ट्रासाउंड कर सकता है। विकास। आपका प्रदाता जन्मपूर्व आनुवंशिक परीक्षण पर भी चर्चा कर सकता है, जिसका उपयोग दाढ़ गर्भावस्था के निदान के लिए किया जा सकता है।

सामग्री:

निदान

[p>] यदि आपका डॉक्टर एक दाढ़ गर्भावस्था पर संदेह करता है, तो वह रक्त परीक्षण का आदेश देगा, जिसमें मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) के स्तर को मापने के लिए एक भी शामिल है - एक गर्भावस्था हार्मोन - आपके रक्त में। वह अल्ट्रासाउंड की सिफारिश भी करेगा।

एक मानक अल्ट्रासाउंड के साथ, उच्च आवृत्ति वाले ध्वनि तरंगों को पेट और श्रोणि क्षेत्र के ऊतकों में निर्देशित किया जाता है। प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान, हालांकि, गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब पेट की सतह की तुलना में योनि के करीब होते हैं, इसलिए अल्ट्रासाउंड आपकी योनि में रखी एक भटक डिवाइस के माध्यम से किया जा सकता है।

एक पूर्ण दाढ़ का एक अल्ट्रासाउंड। गर्भावस्था - जिसका पता गर्भावस्था के आठ या नौ सप्ताह में लगाया जा सकता है - यह दिखा सकता है:

• कोई भ्रूण या भ्रूण
• कोई एमनियोटिक द्रव
• नहीं है गर्भाशय को भरने के बारे में एक मोटी सिस्टिक प्लेसेंटा

आंशिक दाढ़ गर्भावस्था का एक अल्ट्रासाउंड दिखा सकता है:

• वृद्धि-प्रतिबंधित भ्रूण
• कम एमनियोटिक द्रव
• एक मोटी सिस्टिक प्लेसेंटा

यदि आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक दाढ़ गर्भावस्था का पता लगाता है, तो वह अन्य चिकित्सा समस्याओं की जांच कर सकता है, जिसमें p>

• Preeclampsia
• अतिगलग्रंथिता

उपचार

एक दाढ़ गर्भावस्था सामान्य व्यवहार्य गर्भावस्था के रूप में जारी नहीं रह सकती। जटिलताओं को रोकने के लिए, असामान्य अपरा ऊतक को हटाया जाना चाहिए। उपचार में आम तौर पर निम्नलिखित चरणों में से एक या अधिक होते हैं:

• रोग और इलाज (D & amp; C)। दाढ़ की गर्भावस्था का इलाज करने के लिए, आपका डॉक्टर आपके गर्भाशय से दाढ़ के ऊतकों को एक प्रक्रिया के साथ हटा देगा, जिसे फैलाव और इलाज कहा जाता है (D & amp; C)। एक D & amp; C आमतौर पर एक अस्पताल में एक आउट पेशेंट प्रक्रिया के रूप में किया जाता है।

  प्रक्रिया के दौरान, आप एक स्थानीय या सामान्य संवेदनाहारी प्राप्त करेंगे और अपने पैरों के साथ अपनी पीठ पर ऑपरेटिंग रूम टेबल पर तैनात होंगे। रकाब। आपका डॉक्टर आपके गर्भाशय ग्रीवा को देखने के लिए, श्रोणि परीक्षा में, आपकी योनि में एक स्पेकुलम डालेगा। वह या तो वह आपके गर्भाशय ग्रीवा को पतला कर देगा और गर्भाशय के ऊतक को एक वैक्यूम डिवाइस के साथ निकाल देगा।

• हिस्टेरेक्टॉमी। शायद ही कभी, अगर गर्भकालीन ट्रोफोब्लास्टिक नियोप्लासिया (जीटीएन) का खतरा बढ़ जाता है और भविष्य की गर्भधारण की कोई इच्छा नहीं होती है, तो गर्भाशय को हटाया जा सकता है (हिस्टेरेक्टॉमी)।

HCF निगरानी मोलर टिशू को हटा दिए जाने के बाद, आपका डॉक्टर आपके एचसीजी स्तर की मापों को तब तक दोहराएगा, जब तक वह सामान्य न हो जाए। यदि आपके रक्त में एचसीजी जारी है, तो आपको अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

दाढ़ गर्भावस्था के लिए एक बार इलाज पूरा हो जाने के बाद, आपका डॉक्टर सुनिश्चित करने के लिए छह महीने से एक साल तक आपके एचसीजी के स्तर की निगरानी करना जारी रख सकता है। शेष मोलर ऊतक नहीं है।

क्योंकि गर्भावस्था एचसीजी का स्तर सामान्य गर्भावस्था के दौरान भी बढ़ जाता है, आपका डॉक्टर आपको फिर से गर्भवती होने की कोशिश करने से छह से 12 महीने पहले प्रतीक्षा करने की सलाह दे सकता है। आपका प्रदाता इस दौरान जन्म नियंत्रण के एक विश्वसनीय रूप की सिफारिश करेगा।

नकल और समर्थन

गर्भावस्था को खोना विनाशकारी है। खुद को शोक करने के लिए समय दें। अपनी भावनाओं के बारे में बात करें और अपने आप को उन्हें पूरी तरह से अनुभव करने की अनुमति दें। समर्थन के लिए अपने साथी, परिवार और दोस्तों की ओर मुड़ें। यदि आपको अपनी भावनाओं को संभालने में परेशानी हो रही है, तो अपने गर्भावस्था देखभाल प्रदाता या परामर्शदाता से परामर्श करें।

अपनी नियुक्ति के लिए तैयारी

आप अपने परिवार के डॉक्टर से बात करके शुरू करने की संभावना रखते हैं या गर्भावस्था देखभाल प्रदाता। अपनी नियुक्ति के लिए तैयार होने में मदद करने के लिए और अपने चिकित्सक से क्या अपेक्षा की जाए, यह जानने के लिए यहां कुछ जानकारी दी गई है।

आप अपनी नियुक्ति से पहले

क्या कर सकते हैं:

<ली> अपने द्वारा देखे गए किसी भी लक्षण को लिखें, जिसमें वे पहली बार शुरू हुए थे और समय के साथ वे कैसे बदल गए हैं।
• यदि आप इसे याद करते हैं, तो अपने अंतिम मासिक धर्म की तारीख का एक नोट बनाएं। / li>
• किसी भी अन्य चिकित्सा शर्तों सहित महत्वपूर्ण व्यक्तिगत जानकारी को लिखें, जिसके लिए आप का इलाज किया जा रहा है।
• सभी दवाओं, साथ ही साथ आप ले रहे किसी भी विटामिन या पूरक की सूची बनाएं।
• किसी मित्र या परिवार के सदस्य को अपनी नियुक्ति के लिए, यदि संभव हो तो, साथ जाने के लिए कहें। किसी और के होने से आपको कुछ ऐसा याद रखने में मदद मिल सकती है जिसे आप भूल गए या चूक गए और बहुत आवश्यक भावनात्मक सहायता प्रदान कर सकते हैं।
• अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न लिखें।

तैयारी। अग्रिम में प्रश्नों की एक सूची आपको अपने डॉक्टर के साथ अपना अधिकतम समय बनाने में मदद करेगी। मोलर गर्भधारण के लिए, पूछने के लिए कुछ बुनियादी प्रश्नों में शामिल हैं:

• क्या मेरे लक्षणों या स्थिति की संभावना है?
• मुझे किस तरह के परीक्षणों की आवश्यकता है?
• अब क्या करने की आवश्यकता है?
• आप किस उपचार पद्धति की सलाह देते हैं?
• क्या मुझे किसी प्रतिबंध का पालन करने की आवश्यकता है?
• क्या आपातकालीन संकेत और लक्षण हैं? क्या मुझे घर पर देखना चाहिए?
• एक सफल भविष्य की गर्भावस्था के लिए मेरी क्या संभावनाएं हैं?
• मुझे फिर से गर्भवती होने की कोशिश करने से पहले कितनी देर तक इंतजार करना चाहिए?
• क्या मेरी स्थिति भविष्य में कैंसर के विकास के मेरे जोखिम को बढ़ाती है?
• क्या आपके पास कोई ब्रोशर या मुद्रित सामग्री है जिसे मैं अपने साथ ले जा सकता हूं? अधिक जानकारी के लिए आप किन वेबसाइटों की सलाह देते हैं?

अपने डॉक्टर से पूछने के लिए तैयार किए गए प्रश्नों के अलावा, अपनी नियुक्ति के दौरान प्रश्न पूछने में संकोच न करें यदि आप कुछ नहीं समझते हैं।

अपने चिकित्सक से क्या उम्मीद करें

आपका डॉक्टर संभवतः एक शारीरिक परीक्षण करेगा और कुछ परीक्षण चलाएगा, जिसमें रक्त परीक्षण और अल्ट्रासाउंड परीक्षा शामिल है। वह आपसे कई प्रश्न भी पूछ सकता है, जैसे:

• आपका मासिक धर्म कब था?
• आपको पहली बार लक्षणों का अनुभव कब शुरू हुआ?
• क्या आपके लक्षण निरंतर या सामयिक रहे हैं?
• क्या आपको कोई दर्द हो रहा है?
• आपके मासिक धर्म प्रवाह के सबसे भारी दिनों की तुलना में, क्या आपका रक्तस्राव अधिक, कम या कम हो रहा है? वही? क्या आपने अपनी योनि से कोई ग्रैपीलिक सिस्ट पारित किया है?
• क्या आपको किसी भी प्रकार की शिथिलता या चक्कर आना अनुभव हो रहा है?
• क्या आपको पिछले दाढ़ की गर्भावस्था है?
• क्या पुरानी स्थितियां हैं , यदि कोई हो, तो क्या आपके पास है?
• क्या आप भविष्य में गर्भवती होने की इच्छा रखते हैं?