Myelofibrosis

अवलोकन

माइलोफिब्रोसिस एक असामान्य प्रकार का अस्थि मज्जा कैंसर है जो आपके शरीर की रक्त कोशिकाओं के सामान्य उत्पादन को बाधित करता है।

माइलोफिब्रोसिस आपके अस्थि मज्जा में गंभीर स्खलन का कारण बनता है, जिससे गंभीर एनीमिया होता है। जो कमजोरी और थकान का कारण बन सकता है। इससे प्लेटलेट्स नामक रक्त के थक्के जमने की कम संख्या भी हो सकती है, जिससे रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है। माइलोफिब्रोसिस अक्सर एक बढ़े हुए प्लीहा का कारण बनता है।

माइलोफिब्रोसिस को एक पुरानी ल्यूकेमिया माना जाता है - एक कैंसर जो शरीर में रक्त बनाने वाले ऊतकों को प्रभावित करता है। माइलोफिब्रोसिस बीमारियों के एक समूह से संबंधित है जिसे माइलोप्रोलिफेरेटिव विकार कहा जाता है।

माइलोफिब्रोसिस वाले कुछ लोगों में कोई लक्षण नहीं होते हैं और उन्हें तुरंत उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है। बीमारी के अधिक-गंभीर रूपों वाले अन्य लोगों को तुरंत आक्रामक उपचार की आवश्यकता हो सकती है। मायलोफिब्रोसिस के लिए उपचार, जो लक्षणों से राहत देने पर केंद्रित है, इसमें कई प्रकार के विकल्प शामिल हो सकते हैं।

लक्षण

मायलोफिब्रोसिस आमतौर पर धीरे-धीरे विकसित होता है। इसके बहुत ही शुरुआती चरण में, बहुत से लोग संकेतों या लक्षणों का अनुभव नहीं करते हैं।

जैसा कि सामान्य रक्त कोशिका के उत्पादन में व्यवधान बढ़ता है, संकेत और लक्षण शामिल हो सकते हैं:

थकान महसूस करना , कमजोर या सांस की तकलीफ, आमतौर पर एनीमिया के कारण
एक बढ़ी हुई प्लीहा
आसान उभार
नींद के दौरान अत्यधिक पसीना आना (रात को पसीना आना)
बुखार
हड्डी में दर्द

डॉक्टर को कब देखना है

यदि आपको कोई चिंताजनक संकेत और लक्षण हैं जो आपको चिंतित करते हैं, तो अपने डॉक्टर के साथ एक नियुक्ति करें।

कारण

मायलोफाइब्रोसिस तब होता है जब अस्थि मज्जा स्टेम कोशिकाएं परिवर्तन ( उनके डीएनए में उत्परिवर्तन)। स्टेम सेल में कई विशिष्ट कोशिकाओं को दोहराने और विभाजित करने की क्षमता होती है जो आपके रक्त को बनाती हैं - लाल रक्त कोशिकाएं, श्वेत रक्त कोशिकाएं और प्लेटलेट्स।

यह स्पष्ट नहीं है कि अस्थि मज्जा स्टेम में आनुवंशिक परिवर्तन क्यों होता है। कोशिकाएं।

जैसे ही उत्परिवर्तित रक्त स्टेम कोशिकाएं दोहराती हैं और विभाजित होती हैं, वे उत्परिवर्तन के साथ नई कोशिकाओं में गुजरती हैं। जैसे-जैसे इन उत्परिवर्तित कोशिकाओं का अधिक से अधिक निर्माण होता है, वे रक्त के उत्पादन पर गंभीर प्रभाव डालना शुरू कर देती हैं।

अंतिम परिणाम आमतौर पर लाल रक्त कोशिकाओं की कमी होती है - जिसके कारण मायलोफिब्रोसिस की एनीमिया विशेषता होती है - और एक प्लेटलेट्स के विभिन्न स्तरों के साथ श्वेत रक्त कोशिकाओं की अधिकता। माइलोफिब्रोसिस वाले लोगों में, सामान्य रूप से स्पंजी अस्थि मज्जा क्षत-विक्षत हो जाता है।

माइलोफिब्रोसिस वाले लोगों में कई विशिष्ट जीन म्यूटेशन की पहचान की गई है। सबसे आम है जानूस किनसे 2 (JAK2) जीन। यह जानकर कि क्या JAK2 जीन या अन्य आपके माइलोफिब्रोसिस से जुड़े हैं, आपके रोगनिदान और आपके उपचार को निर्धारित करने में मदद करते हैं।

जोखिम कारक

यद्यपि मायलोफिब्रोसिस का कारण अक्सर ज्ञात नहीं है, कुछ कारक हैं। अपने जोखिम को बढ़ाने के लिए जाना जाता है:

आयु। मायलोफिब्रोसिस किसी को भी प्रभावित कर सकता है, लेकिन यह अक्सर 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में निदान किया जाता है।
एक अन्य कोशिका विकार। मायलोफिब्रोसिस वाले लोगों का एक छोटा सा हिस्सा इस स्थिति को आवश्यक थ्रोम्बोसाइटेमिया या पॉलीसिथेमिया वेरा की जटिलता के रूप में विकसित करता है।
कुछ रसायनों के लिए एक्सपोजर। मायलोफिब्रोसिस को टोल्यूनि और बेंजीन जैसे औद्योगिक रसायनों के संपर्क से जोड़ा गया है।
विकिरण का एक्सपोजर। विकिरण के बहुत उच्च स्तर के संपर्क में आने वाले लोगों में मायलोफिब्रोसिस का खतरा बढ़ जाता है।

जटिलताएं

मायलोफिब्रोसिस से होने वाली जटिलताओं में

दर्द। गंभीर रूप से बढ़े हुए प्लीहा के कारण पेट में दर्द और पीठ में दर्द हो सकता है।
आपके शरीर के अन्य क्षेत्रों में विकास। अस्थि मज्जा (एक्स्ट्रामेडुलरी हेमटोपोइजिस) के बाहर रक्त कोशिकाओं का निर्माण आपके शरीर के अन्य क्षेत्रों में रक्त कोशिकाओं के विकास के क्लंप (ट्यूमर) का निर्माण कर सकता है। ये ट्यूमर आपके गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सिस्टम में रक्तस्राव, खाँसी या रक्त के थूकने, आपकी रीढ़ की हड्डी के संपीड़न, या दौरे जैसी समस्याओं का कारण बन सकते हैं।
रक्तस्राव संबंधी जटिलताएँ। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, आपका प्लेटलेट काउंट सामान्य (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया) से नीचे चला जाता है और प्लेटलेट फ़ंक्शन ख़राब हो जाता है। प्लेटलेट्स की अपर्याप्त संख्या से आसानी से रक्तस्राव हो सकता है - एक ऐसा मुद्दा जिस पर आप और आपके डॉक्टर चर्चा करना चाहते हैं यदि आप किसी भी प्रकार की शल्य प्रक्रिया पर विचार कर रहे हैं।
तीव्र ल्यूकेमिया। मायलोफिब्रोसिस वाले कुछ लोग अंततः तीव्र मायलोजेनस ल्यूकेमिया विकसित करते हैं, एक प्रकार का रक्त और अस्थि मज्जा कैंसर जो तेजी से प्रगति करता है।

सामग्री:

निदान

मायलोफिब्रोसिस के निदान के लिए उपयोग की जाने वाली टेस्ट और प्रक्रिया में शामिल हैं:

शारीरिक परीक्षा। आपका डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षा करेगा। इसमें महत्वपूर्ण संकेतों की जांच शामिल है, जैसे नाड़ी और रक्तचाप, साथ ही आपके लिम्फ नोड्स, तिल्ली और पेट की जांच।
रक्त परीक्षण। माइलोफिब्रोसिस में, एक पूर्ण रक्त गणना आमतौर पर लाल रक्त कोशिकाओं के असामान्य रूप से निम्न स्तर को दर्शाती है, मायलोफिब्रोसिस वाले लोगों में आम एनीमिया का संकेत है। सफेद रक्त कोशिका और प्लेटलेट काउंट आमतौर पर असामान्य होते हैं। अक्सर, सफेद रक्त कोशिका का स्तर सामान्य से अधिक होता है, हालांकि कुछ लोगों में वे सामान्य या सामान्य से कम भी हो सकते हैं। प्लेटलेट काउंट सामान्य से अधिक या कम हो सकता है।
इमेजिंग परीक्षण। इमेजिंग परीक्षण, जैसे कि एक्स-रे और एमआरआई, का उपयोग आपके मायलोफिब्रोसिस के बारे में अधिक जानकारी इकट्ठा करने के लिए किया जा सकता है।
अस्थि मज्जा परीक्षा। अस्थि मज्जा बायोप्सी और आकांक्षा माइलोफिब्रोसिस के निदान की पुष्टि कर सकती है।
अस्थि मज्जा बायोप्सी में, एक सुई का उपयोग आपके हिपबोन से कठोर अस्थि मज्जा के नमूने को खींचने के लिए किया जाता है। उसी प्रक्रिया के दौरान, आपके अस्थि मज्जा के तरल हिस्से का एक नमूना वापस लेने के लिए एक अन्य प्रकार की सुई का उपयोग किया जा सकता है। नमूनों की संख्या और पाए गए कोशिकाओं के प्रकारों को निर्धारित करने के लिए एक प्रयोगशाला में अध्ययन किया जाता है।
जीन परीक्षण। आपके रक्त कोशिकाओं में एक रक्त या अस्थि मज्जा के एक नमूने का विश्लेषण किया जा सकता है जो आपके रक्त कोशिकाओं में जीन उत्परिवर्तन की तलाश में है जो मायलोफिब्रोसिस से जुड़ा हुआ है।

उपचार

<> क्रम में। यह निर्धारित करने के लिए कि मायलोफिब्रोसिस उपचार आपके लिए सबसे अधिक लाभकारी है, आपकी स्थिति का आकलन करने के लिए आपका डॉक्टर एक या अधिक सूत्रों का उपयोग कर सकता है। ये आपके कैंसर और आपके समग्र स्वास्थ्य के कई पहलुओं को ध्यान में रखते हैं जो एक जोखिम श्रेणी प्रदान करते हैं जो रोग की आक्रामकता को इंगित करता है।

कम जोखिम वाले मायलोफिब्रोसिस को तत्काल उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है, जबकि उच्च जोखिम वाले लोग। माइलोफिब्रोसिस एक आक्रामक उपचार पर विचार कर सकता है, जैसे अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण। मध्यवर्ती जोखिम वाले मायलोफिब्रोसिस के लिए, उपचार आमतौर पर लक्षणों को प्रबंधित करने के लिए निर्देशित होता है।

तत्काल उपचार आवश्यक नहीं हो सकता है

यदि आप लक्षणों का अनुभव नहीं कर रहे हैं और एनीमिया के लक्षण नहीं दिखा रहे हैं; बढ़े हुए प्लीहा या अन्य जटिलताओं, उपचार आमतौर पर आवश्यक नहीं है। इसके बजाय, आपके डॉक्टर नियमित जांच और परीक्षा के माध्यम से आपके स्वास्थ्य की बारीकी से निगरानी करने की संभावना रखते हैं, जो कि रोग की प्रगति के किसी भी संकेत के लिए देख रहे हैं। कुछ लोग वर्षों तक लक्षण-मुक्त रहते हैं।

एनीमिया के लिए उपचार

यदि मायलोफिब्रोसिस गंभीर एनीमिया का कारण बन रहा है, तो आप उपचार पर विचार कर सकते हैं, जैसे:

> रक्त संचार। यदि आपको गंभीर एनीमिया है, तो आवधिक रक्त संक्रमण आपके लाल रक्त कोशिका की संख्या को बढ़ा सकते हैं और एनीमिया के लक्षणों को कम कर सकते हैं, जैसे कि थकान और कमजोरी। कभी-कभी, दवाएं एनीमिया को बेहतर बनाने में मदद कर सकती हैं।

एंड्रोजन थेरेपी। पुरुष हार्मोन एण्ड्रोजन का सिंथेटिक संस्करण लेने से लाल रक्त कोशिका उत्पादन को बढ़ावा मिल सकता है और कुछ लोगों में गंभीर एनीमिया में सुधार हो सकता है। एंड्रोजन थेरेपी में जोखिम होता है, जिसमें महिलाओं में जिगर की क्षति और मर्दाना प्रभाव शामिल होते हैं।

थैलिडोमाइड और संबंधित दवाएं। थैलिडोमाइड (थैलोमिड) और संबंधित ड्रग्स लेनिलाडोमाइड (रिवालिमिड) और पोमिडोलोमाइड (पोमालिस्ट) रक्त कोशिका की गिनती में सुधार करने में मदद कर सकते हैं और बढ़े हुए प्लीहा को भी राहत दे सकते हैं। इन दवाओं को स्टेरॉयड दवाओं के साथ जोड़ा जा सकता है। थैलिडोमाइड और संबंधित दवाएं गंभीर जन्म दोषों का जोखिम उठाती हैं और विशेष सावधानियों की आवश्यकता होती है।

बढ़े हुए तिल्ली के लिए उपचार

यदि एक बढ़े हुए तिल्ली जटिलताओं का कारण बन रहा है, तो आपका डॉक्टर हो सकता है उपचार की सलाह देते हैं। आपके विकल्पों में शामिल हो सकते हैं:

लक्षित दवा चिकित्सा। Ruxolitinib (Jakafi), जो कि माइलोफिब्रोसिस में सबसे अधिक बार पाए जाने वाले जीन उत्परिवर्तन को लक्षित करता है, का उपयोग बढ़े हुए तिल्ली के लक्षणों को कम करने के लिए किया जा सकता है। नैदानिक परीक्षण मायलोफिब्रोसिस के लिए नई लक्षित चिकित्सा दवाओं का अध्ययन कर रहे हैं।
रसायन चिकित्सा। कीमोथेरेपी दवाएं बढ़े हुए प्लीहा के आकार को कम कर सकती हैं और संबंधित लक्षणों को दूर कर सकती हैं, जैसे दर्द।

प्लीहा का सर्जिकल हटाने (स्प्लेनेक्टोमी)। यदि आपकी प्लीहा का आकार इतना बड़ा हो जाता है कि यह आपको दर्द का कारण बनता है और हानिकारक जटिलताओं का कारण बनने लगता है - और यदि आप चिकित्सा के अन्य रूपों का जवाब नहीं देते हैं - तो आपको अपनी तिल्ली को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने से लाभ हो सकता है।

जोखिम में संक्रमण, अत्यधिक रक्तस्राव और रक्त का थक्का बनना शामिल है जिससे स्ट्रोक या फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता होती है। प्रक्रिया के बाद, कुछ लोग यकृत वृद्धि और प्लेटलेट काउंट में असामान्य वृद्धि का अनुभव करते हैं।

विकिरण चिकित्सा। विकिरण कोशिकाओं को मारने के लिए एक्स-रे और प्रोटॉन जैसे उच्च शक्ति वाले बीम का उपयोग करता है। विकिरण चिकित्सा तिल्ली के आकार को कम करने में मदद कर सकती है, जब सर्जिकल हटाने का कोई विकल्प नहीं है।

अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण

अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण, जिसे स्टेम सेल ट्रांसप्लांट भी कहा जाता है, स्वस्थ रक्त स्टेम कोशिकाओं का उपयोग करके आपके रोगग्रस्त अस्थि मज्जा को बदलने की एक प्रक्रिया है। माइलोफिब्रोसिस के लिए, प्रक्रिया एक दाता (एलोजेनिक स्टेम सेल ट्रांसप्लांट) से स्टेम सेल का उपयोग करती है।

इस उपचार में मायलोफिब्रोसिस को ठीक करने की क्षमता है, लेकिन इसमें जीवन-धमकी के दुष्प्रभावों का एक उच्च जोखिम भी शामिल है, जिसमें एक भी शामिल है जोखिम जो नई स्टेम कोशिकाएं आपके शरीर के स्वस्थ ऊतकों (ग्राफ्ट-बनाम-होस्ट रोग) के खिलाफ प्रतिक्रिया देंगी।

माइलोफिब्रोसिस वाले कई लोग, उम्र की वजह से, बीमारी या अन्य स्वास्थ्य समस्याओं की स्थिरता, नहीं करते हैं। इस उपचार के लिए योग्य हैं।

अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण से पहले, आप अपने रोगग्रस्त अस्थि मज्जा को नष्ट करने के लिए कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा प्राप्त करते हैं। फिर आप एक संगत दाता से स्टेम कोशिकाओं के संक्रमण प्राप्त करते हैं।

सहायक (उपशामक) देखभाल

प्रशामक देखभाल विशेष चिकित्सा देखभाल है जो दर्द और एक गंभीर के अन्य लक्षणों से राहत प्रदान करने पर केंद्रित है। बीमारी। प्रशामक देखभाल विशेषज्ञ आपके, आपके परिवार और आपके अन्य डॉक्टरों के साथ काम करते हैं जो आपके चल रहे देखभाल के पूरक के लिए समर्थन की एक अतिरिक्त परत प्रदान करते हैं। शल्य चिकित्सा, कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा जैसे अन्य आक्रामक उपचारों से गुजरने के दौरान उपशामक देखभाल का उपयोग किया जा सकता है।

जब अन्य सभी उपयुक्त उपचारों के साथ प्रशामक देखभाल का उपयोग किया जाता है, तो कैंसर से पीड़ित लोग बेहतर महसूस कर सकते हैं और अधिक समय तक जीवित रह सकते हैं।

डॉक्टर, नर्स और अन्य विशेष रूप से प्रशिक्षित पेशेवरों की एक टीम द्वारा उपशामक देखभाल प्रदान की जाती है। प्रशामक देखभाल दल का उद्देश्य कैंसर और उनके परिवारों के लोगों के लिए जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है। देखभाल के इस रूप को क्यूरेटिव या अन्य उपचारों के साथ पेश किया जा सकता है जो आप प्राप्त कर सकते हैं।

क्लिनिकल परीक्षण

myelibrosis के साथ रहना दर्द से मुकाबला करना शामिल हो सकता है। , बेचैनी, अनिश्चितता और दीर्घकालिक उपचार के दुष्प्रभाव। निम्नलिखित कदम चुनौती को आसान बनाने में मदद कर सकते हैं और आपको अधिक आरामदायक और आपके स्वास्थ्य के प्रभारी महसूस कर सकते हैं:

आराम से निर्णय लेने में अपनी स्थिति के बारे में पर्याप्त जानें। मायलोफिब्रोसिस काफी असामान्य है। आपको सटीक और भरोसेमंद जानकारी खोजने में मदद करने के लिए, अपने डॉक्टर से उचित स्रोतों की ओर निर्देशित करने के लिए कहें। इन स्रोतों के आधार पर, माइलोफिब्रोसिस के बारे में जितना हो सके पता करें।

समर्थन प्राप्त करें। इस अवसर को परिवार और दोस्तों पर झुकें। अपने निदान के बारे में बात करना कठिन हो सकता है, और जब आप समाचार साझा करते हैं तो आपको प्रतिक्रियाओं की एक श्रृंखला मिलेगी। लेकिन आपके निदान के बारे में बात करना और आपकी स्थिति के बारे में जानकारी के साथ गुजरना मदद कर सकता है। तो क्या सहायता के प्रस्ताव अक्सर परिणाम दे सकते हैं।

आप सहायता समूह से जुड़ने से भी लाभान्वित हो सकते हैं, या तो आपके समुदाय में या इंटरनेट पर। समान या समान निदान वाले लोगों का एक सहायता समूह, जैसे कि माइलोप्रोलिफेरेटिव विकार या एक अन्य दुर्लभ बीमारी, उपयोगी जानकारी, व्यावहारिक सुझाव और प्रोत्साहन का स्रोत हो सकता है।

रोग से निपटने के तरीके का पता लगाएं। । यदि आपके पास मायलोफिब्रोसिस है, तो आपको लगातार रक्तस्राव और चिकित्सा नियुक्तियों और नियमित अस्थि मज्जा परीक्षा का सामना करना पड़ सकता है। कुछ दिनों में, यदि आप बीमार नहीं दिखते हैं तो भी आप बीमार महसूस कर सकते हैं। और कुछ दिनों में, आप बीमार होने के लिए बस बीमार हो सकते हैं।

कुछ गतिविधियों को खोजने की कोशिश करें जो मदद करते हैं, चाहे वह योग, व्यायाम, सामाजिक सैर हो या अधिक लचीली कार्य अनुसूची को अपनाना हो। एक काउंसलर, थेरेपिस्ट या ऑन्कोलॉजी सोशल वर्कर से बात करें यदि आपको इस समस्या की भावनात्मक चुनौतियों से निपटने में मदद की जरूरत है।

अपनी नियुक्ति के लिए तैयारी

अगर आपके प्राथमिक चिकित्सक को संदेह है आपके पास मायलोफिब्रोसिस है - अक्सर एक बढ़े हुए प्लीहा और असामान्य रक्त परीक्षणों के आधार पर - आपको एक डॉक्टर के पास भेजा जाना चाहिए जो रक्त विकार (हेमटोलॉजिस्ट) में माहिर हैं।

क्योंकि नियुक्तियां संक्षिप्त हो सकती हैं, और क्योंकि। कवर करने के लिए अक्सर बहुत सारे मैदान होते हैं, यह अच्छी तरह से तैयार होने के लिए एक अच्छा विचार है। यहां आपको तैयार होने में मदद करने के लिए कुछ जानकारी दी गई है, और आपके डॉक्टर से क्या अपेक्षा है।

आप क्या कर सकते हैं

किसी भी पूर्व-नियुक्ति प्रतिबंधों से अवगत रहें। जब आप नियुक्ति करते हैं, तो यह पूछना सुनिश्चित करें कि क्या आपको अग्रिम में कुछ भी करने की आवश्यकता है, जैसे कि आपके आहार को प्रतिबंधित करना।
आप जो भी लक्षण अनुभव कर रहे हैं, उसे लिखें, जिसमें कोई भी असंबंधित लग सकता है। जिस कारण से आपने नियुक्ति निर्धारित की है।
किसी भी बड़े तनाव और हाल के जीवन परिवर्तन सहित प्रमुख व्यक्तिगत जानकारी को लिखें।
सभी दवाओं, विटामिन या पूरक की सूची बनाएं आप ले जा रहे हैं।
परिवार के किसी सदस्य या मित्र को साथ ले जाएँ। कभी-कभी एक नियुक्ति के दौरान प्रदान की गई सभी जानकारी को याद रखना मुश्किल हो सकता है। आपके साथ जाने वाला कोई व्यक्ति कुछ ऐसा याद रख सकता है जिसे आप भूल गए थे या भूल गए थे।
अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न लिखें।

आपका डॉक्टर के साथ आपका समय सीमित है, इसलिए प्रश्नों की एक सूची तैयार करने से आपको अपना अधिकांश समय एक साथ करने में मदद मिलेगी। अपने सवालों को सबसे महत्वपूर्ण से कम से कम महत्वपूर्ण के लिए सूचीबद्ध करें यदि समय समाप्त होता है। मायलोफिब्रोसिस के लिए, आपके डॉक्टर से पूछने के लिए कुछ बुनियादी प्रश्नों में शामिल हैं:

क्या मेरे लक्षणों या स्थिति की संभावना है?
मेरे लक्षणों या स्थिति के अन्य संभावित कारण क्या हैं?
मुझे किस प्रकार के परीक्षणों की आवश्यकता है?
क्या मेरी स्थिति अस्थायी या पुरानी है?
कार्रवाई का सबसे अच्छा तरीका क्या है?
आपके द्वारा सुझाए जा रहे प्राथमिक दृष्टिकोण के विकल्प क्या हैं?
मेरे पास ये अन्य स्वास्थ्य स्थितियां हैं। मैं उन्हें एक साथ कैसे प्रबंधित कर सकता हूं?
क्या कोई प्रतिबंध हैं जिनका मुझे पालन करने की आवश्यकता है?
क्या मुझे एक विशेषज्ञ देखना चाहिए? उस लागत का क्या होगा, और क्या मेरा बीमा इसे कवर करेगा?
क्या कोई दवा का कोई वैकल्पिक विकल्प है जो निर्धारित है?
क्या कोई ब्रोशर या अन्य मुद्रित सामग्री है जो मैं कर सकता हूं? मेरे साथ लें? आप किन वेबसाइटों की सलाह देते हैं?
क्या मैं निर्धारित करूंगा कि क्या मुझे एक अनुवर्ती यात्रा की योजना बनानी चाहिए?

आपके द्वारा पूछे जाने वाले प्रश्नों के अलावा आपका डॉक्टर, आपकी नियुक्ति के दौरान अतिरिक्त प्रश्न पूछने में संकोच न करें।

अपने चिकित्सक से क्या उम्मीद करें

आपका चिकित्सक आपसे कई प्रश्न पूछने की संभावना रखता है। उन्हें जवाब देने के लिए तैयार होने से आप उन अन्य बिंदुओं को कवर करने के लिए अधिक समय दे सकते हैं जिन्हें आप संबोधित करना चाहते हैं। आपका डॉक्टर पूछ सकता है: