हृदयपेशीय इस्कीमिया

अवलोकन

मायोकार्डियल इस्किमिया तब होता है जब आपके हृदय में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है, हृदय की मांसपेशियों को पर्याप्त ऑक्सीजन प्राप्त करने से रोकता है। कम रक्त प्रवाह आमतौर पर आपके दिल की धमनियों (कोरोनरी धमनियों) के आंशिक या पूर्ण रुकावट का परिणाम है।

मायोकार्डियल इस्किमिया, जिसे कार्डियक इस्केमिया भी कहा जाता है, हृदय की मांसपेशियों को रक्त पंप करने की क्षमता को कम करता है। दिल की धमनी में से एक की अचानक, गंभीर रुकावट से दिल का दौरा पड़ सकता है। मायोकार्डियल इस्किमिया भी गंभीर असामान्य हृदय लय का कारण हो सकता है।

मायोकार्डियल इस्किमिया के लिए उपचार में हृदय की मांसपेशियों में रक्त के प्रवाह में सुधार करना शामिल है। उपचार में दवाएं शामिल हो सकती हैं, अवरुद्ध धमनियों (एंजियोप्लास्टी) या बाईपास सर्जरी को खोलने की एक प्रक्रिया।

मायोकार्डियल इस्किमिया के इलाज और रोकथाम में हृदय-स्वस्थ जीवन शैली विकल्प बनाना महत्वपूर्ण है।

लक्षण

h2>

कुछ लोग जिनके मायोकार्डिअल इस्किमिया होता है उनके पास कोई संकेत या लक्षण (मूक इस्किमिया) नहीं होता है।

जब वे होते हैं, तो सबसे आम है सीने में दबाव या दर्द, आमतौर पर बाईं ओर। शरीर की (एनजाइना पेक्टोरिस)। अन्य लक्षण और लक्षण - जो आमतौर पर महिलाओं, वृद्ध लोगों और मधुमेह वाले लोगों द्वारा अधिक अनुभव किए जा सकते हैं - इसमें शामिल हैं:

• गर्दन या जबड़े का दर्द
• कंधे या हाथ का दर्द
• तेज़ दिल की धड़कन
• जब आप शारीरिक रूप से सक्रिय हों तो सांस की तकलीफ
• मतली और उल्टी
• पसीना
• थकान
/ li>

डॉक्टर को देखने के लिए

अगर आपको सीने में तेज दर्द या सीने में दर्द है जो दूर नहीं जाता है तो आपातकालीन सहायता लें।

कारण <। / h2>

मायोकार्डियल इस्किमिया तब होता है जब आपके कोरोनरी धमनियों में से एक या अधिक के माध्यम से रक्त प्रवाह कम हो जाता है। कम रक्त प्रवाह से आपके हृदय की मांसपेशियों को मिलने वाली ऑक्सीजन की मात्रा कम हो जाती है।

मायोकार्डियल इस्किमिया धीरे-धीरे विकसित हो सकती है क्योंकि धमनियां समय के साथ अवरुद्ध हो जाती हैं। या यह जल्दी से हो सकता है जब धमनी अचानक अवरुद्ध हो जाती है।

ऐसी स्थितियां जो मायोकार्डियल इस्किमिया का कारण बन सकती हैं उनमें शामिल हैं:

• कोरोनरी धमनी रोग (एथेरोस्क्लेरोसिस)। सजीले टुकड़े ज्यादातर आपकी कोलेस्ट्रॉल की दीवारों पर निर्मित होते हैं और रक्त के प्रवाह को प्रतिबंधित करते हैं। एथेरोस्क्लेरोसिस मायोकार्डियल इस्किमिया का सबसे आम कारण है।
• रक्त का थक्का। एथेरोस्क्लेरोसिस में विकसित होने वाली सजीले टुकड़े टूट सकते हैं, जिससे रक्त का थक्का बन सकता है। थक्का एक धमनी को अवरुद्ध कर सकता है और अचानक, गंभीर मायोकार्डियल इस्किमिया को जन्म दे सकता है, जिसके परिणामस्वरूप दिल का दौरा पड़ता है। शायद ही, एक रक्त का थक्का शरीर में कहीं और से कोरोनरी धमनी की यात्रा कर सकता है।
• कोरोनरी धमनी ऐंठन। धमनी की दीवार में मांसपेशियों के इस अस्थायी कसने से हृदय की मांसपेशियों के हिस्से में रक्त के प्रवाह में थोड़ी कमी हो सकती है। कोरोनरी धमनी की ऐंठन मायोकार्डियल इस्किमिया का एक असामान्य कारण है।

मायोकार्डियल इस्किमिया से जुड़े सीने में दर्द से शुरू हो सकता है:

• शारीरिक परिश्रम
। li> भावनात्मक तनाव
• ठंडे तापमान
• कोकीन का उपयोग
• भारी या बड़े भोजन का सेवन
• संभोग
उल>

जोखिम कारक

मायोकार्डियल इस्किमिया विकसित करने के आपके जोखिम को बढ़ाने वाले कारक शामिल हैं:

• तम्बाकू। धूम्रपान और सेकेंड हैंड धुएं का लंबे समय तक संपर्क धमनियों की अंदर की दीवारों को नुकसान पहुंचा सकता है। क्षति से कोलेस्ट्रॉल और अन्य पदार्थों के जमा होने और कोरोनरी धमनियों में रक्त प्रवाह धीमा हो सकता है। धूम्रपान कोरोनरी धमनियों में ऐंठन का कारण बनता है और रक्त के थक्कों के जोखिम को भी बढ़ा सकता है।
• मधुमेह। टाइप 1 और टाइप 2 डायबिटीज मायोकार्डियल इस्किमिया, दिल के दौरे और दिल की अन्य समस्याओं के बढ़ते जोखिम से जुड़े होते हैं।
• उच्च रक्तचाप। समय के साथ, उच्च रक्तचाप एथेरोस्क्लेरोसिस को तेज कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप कोरोनरी धमनियों को नुकसान हो सकता है।
• उच्च रक्त कोलेस्ट्रॉल का स्तर। कोलेस्ट्रॉल जमा का एक प्रमुख हिस्सा है जो आपकी कोरोनरी धमनियों को संकुचित कर सकता है। आपके रक्त में खराब (कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन, या एलडीएल) कोलेस्ट्रॉल का एक उच्च स्तर एक विरासत में मिली स्थिति या संतृप्त वसा और कोलेस्ट्रॉल में उच्च आहार के कारण हो सकता है।
• उच्च रक्त ट्राइग्लिसराइड स्तर। ट्राइग्लिसराइड्स, एक अन्य प्रकार का रक्त वसा, भी एथेरोस्क्लेरोसिस में योगदान कर सकता है।
• मोटापा। मोटापा मधुमेह, उच्च रक्तचाप और उच्च रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर से जुड़ा हुआ है।
• कमर की परिधि। महिलाओं के लिए 35 इंच (89 सेंटीमीटर) से अधिक और पुरुषों में 40 इंच (102 सेमी) से अधिक कमर की माप से उच्च रक्तचाप, मधुमेह और हृदय रोग का खतरा बढ़ जाता है।
• शारीरिक गतिविधि का अभाव। पर्याप्त व्यायाम न करना मोटापे में योगदान देता है और उच्च कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड के स्तर से जुड़ा होता है। जो लोग नियमित एरोबिक व्यायाम करते हैं, उनके दिल का स्वास्थ्य बेहतर होता है, जो मायोकार्डियल इस्किमिया और दिल के दौरे के कम जोखिम से जुड़ा होता है। व्यायाम भी रक्तचाप को कम करता है।

जटिलताओं

मायोकार्डियल इस्किमिया गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकता है, जिसमें शामिल हैं:

• दिल का दौरा। यदि एक कोरोनरी धमनी पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाती है, तो रक्त और ऑक्सीजन की कमी से दिल का दौरा पड़ सकता है जो हृदय की मांसपेशियों के हिस्से को नष्ट कर देता है। क्षति गंभीर और कभी-कभी घातक हो सकती है।
• अनियमित हृदय ताल (अतालता)। एक असामान्य हृदय ताल आपके दिल को कमजोर कर सकता है और जीवन के लिए खतरा हो सकता है।
• हृदय की विफलता। समय के साथ, इस्किमिया के बार-बार एपिसोड से दिल की विफलता हो सकती है।

रोकथाम

वही जीवनशैली की आदतें जो मायोकार्डिअल इस्किमिया का इलाज करने में मदद कर सकती हैं, इसे विकसित होने से रोकने में मदद कर सकती हैं। प्रथम स्थान। एक हृदय-स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करने से आपकी धमनियों को मजबूत, लोचदार और चिकना रखने में मदद मिल सकती है, और अधिकतम रक्त प्रवाह के लिए अनुमति दी जा सकती है।

सामग्री:

निदान

आपका डॉक्टर आपके मेडिकल इतिहास और एक शारीरिक परीक्षा के बारे में सवाल पूछकर शुरू करेगा। उसके बाद, आपका डॉक्टर सिफारिश कर सकता है:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी)। आपकी त्वचा से जुड़े इलेक्ट्रोड आपके दिल की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करते हैं। आपके दिल की विद्युत गतिविधि में कुछ बदलाव दिल के नुकसान का संकेत हो सकते हैं।
• तनाव परीक्षण जब आप ट्रेडमिल पर चलते हैं या स्थिर बाइक चलाते हैं तो आपके हृदय की लय, रक्तचाप और श्वास की निगरानी की जाती है। व्यायाम आपके हृदय पंप को सामान्य से अधिक कठिन और तेज बनाता है, इसलिए एक तनाव परीक्षण दिल की समस्याओं का पता लगा सकता है जो कि ध्यान देने योग्य नहीं हो सकता है।
• इकोकार्डियोग्राम। आपके सीने पर रखी एक छड़ी जैसी डिवाइस से आपके दिल पर निर्देशित ध्वनि तरंगें आपके दिल की वीडियो छवियों का निर्माण करती हैं। एक इकोकार्डियोग्राम यह पहचानने में मदद कर सकता है कि क्या आपके दिल का एक क्षेत्र क्षतिग्रस्त हो गया है और सामान्य रूप से पंप नहीं हो रहा है।
• तनाव इकोकार्डियोग्राम। एक तनाव इकोकार्डियोग्राम एक नियमित इकोकार्डियोग्राम के समान है, सिवाय इसके कि आप ट्रेडमिल या स्थिर बाइक पर डॉक्टर के कार्यालय में व्यायाम करने के बाद परीक्षण करते हैं।
• परमाणु तनाव परीक्षण। रेडियोधर्मी सामग्री की छोटी मात्रा आपके रक्तप्रवाह में इंजेक्ट की जाती है। जब आप व्यायाम करते हैं, तो आपका डॉक्टर यह देख सकता है कि यह आपके हृदय और फेफड़ों से बहता है - जिससे रक्त-प्रवाह की समस्याओं को पहचाना जा सके।
• कोरोनरी एंजियोग्राफी। एक डाई को आपके दिल की रक्त वाहिकाओं में इंजेक्ट किया जाता है। फिर डाई की राह दिखाते हुए एक्स-रे छवियों (एंजियोग्राम) की एक श्रृंखला ली जाती है। यह परीक्षण आपके डॉक्टर को आपके रक्त वाहिकाओं के अंदर एक विस्तृत रूप देता है।
• कार्डिएक सीटी स्कैन। यह परीक्षण निर्धारित कर सकता है कि क्या आपके कोरोनरी धमनियों में कैल्शियम का एक बिल्डअप है - कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस का संकेत। हृदय की धमनियों को सीटी स्कैनिंग (कोरोनरी सीटी एंजियोग्राम) का उपयोग करते हुए भी देखा जा सकता है।

उपचार

मायोकार्डियल इस्किमिया उपचार का लक्ष्य हृदय की मांसपेशियों में रक्त के प्रवाह में सुधार करना है। । आपकी स्थिति की गंभीरता के आधार पर, आपका डॉक्टर दवाओं, सर्जरी या दोनों की सिफारिश कर सकता है।

दवाएं

मायोकार्डियल इस्किमिया के इलाज के लिए दवाओं में शामिल हैं:

• एस्पिरिन। एक दैनिक एस्पिरिन या अन्य रक्त पतला आपके रक्त के थक्कों के जोखिम को कम कर सकता है, जो आपकी कोरोनरी धमनियों के अवरोध को रोकने में मदद कर सकता है। एस्पिरिन लेना शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर से पूछें क्योंकि रक्तस्राव विकार या यदि आप पहले से ही अपना खून पतला कर रहे हैं तो यह उचित नहीं हो सकता है।
• नाइट्रेट्स। ये दवाएं धमनियों को चौड़ा करती हैं, जिससे आपके दिल से रक्त प्रवाह में सुधार होता है। बेहतर रक्त प्रवाह का मतलब है कि आपके दिल को कड़ी मेहनत करने की ज़रूरत नहीं है।
• बीटा ब्लॉकर्स। ये दवाएं आपके दिल की मांसपेशियों को आराम देने, आपके दिल की धड़कन को धीमा करने और रक्तचाप को कम करने में मदद करती हैं ताकि रक्त आपके दिल में अधिक आसानी से प्रवाहित हो सके।
• कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स। ये दवाएं रक्त वाहिकाओं को आराम देती हैं और चौड़ा करती हैं, जिससे आपके दिल में रक्त का प्रवाह बढ़ता है। कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स आपकी नाड़ी को भी धीमा करते हैं और आपके दिल पर काम का बोझ कम करते हैं।
• कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं। ये दवाएं प्राथमिक सामग्री को कम करती हैं जो कोरोनरी धमनियों पर जमा होती हैं।
• एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (एसीई) अवरोधक। ये दवाएं रक्त वाहिकाओं और रक्तचाप को कम करने में मदद करती हैं। यदि आपको मायोकार्डियल इस्किमिया के अलावा उच्च रक्तचाप या मधुमेह है, तो आपका डॉक्टर एक एसीई अवरोधक की सिफारिश कर सकता है। यदि आपको दिल की विफलता है या यदि आपका दिल प्रभावी ढंग से रक्त पंप नहीं करता है, तो ACE अवरोधकों का उपयोग किया जा सकता है।
• रानोलज़ीन (Ranexa)। यह दवा एनजाइना को कम करने के लिए आपकी कोरोनरी धमनियों को आराम देने में मदद करती है। Ranolazine को अन्य एंजाइना दवाओं के साथ निर्धारित किया जा सकता है, जैसे कि कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, बीटा ब्लॉकर्स या नाइट्रेट्स।

रक्त प्रवाह को बेहतर बनाने के लिए प्रक्रिया

।

कभी-कभी, रक्त के प्रवाह को बेहतर बनाने के लिए अधिक आक्रामक उपचार की आवश्यकता होती है। जिन प्रक्रियाओं में मदद मिल सकती है उनमें शामिल हैं:

• एंजियोप्लास्टी और स्टेंटिंग। एक लंबी, पतली ट्यूब (कैथेटर) आपकी धमनी के संकुचित हिस्से में डाली जाती है। एक छोटे गुब्बारे के साथ एक तार को संकुचित क्षेत्र में पिरोया जाता है और धमनी को चौड़ा करने के लिए फुलाया जाता है। आम तौर पर धमनी को खुला रखने के लिए एक छोटा वायर मेष कॉइल (स्टेंट) डाला जाता है।
• कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी। एक सर्जन आपके शरीर के दूसरे हिस्से से एक ग्राफ्ट बनाने के लिए एक बर्तन का उपयोग करता है जो रक्त को अवरुद्ध या संकुचित कोरोनरी धमनी के चारों ओर प्रवाह करने की अनुमति देता है। इस प्रकार की ओपन-हार्ट सर्जरी आमतौर पर केवल उन लोगों के लिए उपयोग की जाती है जिनके पास कई संकुचित कोरोनरी धमनियां होती हैं।
• बढ़ी हुई बाहरी प्रतिकर्षण। यदि अन्य उपचार ने काम नहीं किया है तो इस गैर-रोगी उपचार की सिफारिश की जा सकती है। कफ जो आपके पैरों के चारों ओर लपेटे गए हैं, धीरे से हवा के साथ फुलाए जाते हैं फिर अपस्फीति हो जाती है। आपके रक्त वाहिकाओं पर परिणामी दबाव हृदय में रक्त के प्रवाह में सुधार कर सकता है।

नैदानिक ​​परीक्षण

जीवन शैली और घरेलू उपचार

जीवनशैली में बदलाव एक हैं उपचार का महत्वपूर्ण हिस्सा। हृदय-स्वस्थ जीवन शैली का पालन करने के लिए:

• धूम्रपान छोड़ें। धूम्रपान बंद करने की रणनीतियों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। साथ ही सेकेंड हैंड स्मोक से बचने की कोशिश करें।
• अंतर्निहित स्वास्थ्य स्थितियों का प्रबंधन करें। ऐसी बीमारियों या स्थितियों का इलाज करें जो मधुमेह, उच्च रक्तचाप और उच्च रक्त कोलेस्ट्रॉल जैसे मायोकार्डियल इस्किमिया के आपके जोखिम को बढ़ा सकती हैं।
• एक स्वस्थ आहार खाएं। संतृप्त वसा को सीमित करें और साबुत अनाज, फल और सब्जियां खाएं। अपने कोलेस्ट्रॉल की संख्या को जानें और अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या आपने उन्हें अनुशंसित स्तर तक कम किया है।
• व्यायाम करें। अपने डॉक्टर से बात करें कि आपके दिल में रक्त के प्रवाह को बेहतर बनाने के लिए एक सुरक्षित व्यायाम योजना शुरू करें।
• एक स्वस्थ वजन बनाए रखें। यदि आप अधिक वजन वाले हैं, तो वजन घटाने के विकल्पों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
• तनाव कम करें। तनाव के प्रबंधन के लिए स्वस्थ तकनीकों का अभ्यास करें, जैसे कि मांसपेशियों में छूट और गहरी सांस लेना।

नियमित रूप से मेडिकल चेकअप कराना जरूरी है। मायोकार्डियल इस्किमिया के लिए मुख्य जोखिम वाले कारकों में से कुछ - उच्च कोलेस्ट्रॉल, उच्च रक्तचाप और मधुमेह - शुरुआती चरणों में कोई लक्षण नहीं है। प्रारंभिक पहचान और उपचार बेहतर हृदय स्वास्थ्य के लिए जीवन भर के लिए चरण निर्धारित कर सकते हैं।

अपनी नियुक्ति के लिए तैयारी

यदि आप सीने में दर्द का अनुभव कर रहे हैं, तो आप की जांच की जाएगी और उपचार किया जाएगा। आपातकालीन कक्ष।

यदि आपको सीने में दर्द नहीं है, लेकिन अन्य लक्षण हैं, या मायोकार्डियल इस्किमिया के आपके जोखिम के बारे में चिंतित हैं, तो आपको हृदय रोग विशेषज्ञ (हृदय रोग विशेषज्ञ) के लिए भेजा जा सकता है।

आप क्या कर सकते हैं

• किसी भी पूर्व-नियुक्ति प्रतिबंधों से अवगत रहें, जैसे कि रक्त परीक्षण से पहले उपवास करना।
• अपने लक्षणों को लिखें, जिसमें कोई भी शामिल हो। इस कारण से असंबंधित प्रतीत होता है कि आपने नियुक्ति क्यों निर्धारित की है।
• अपनी सभी दवाओं, विटामिनों और पूरक आहारों की एक सूची बनाएं।
• अन्य शर्तों सहित अपनी महत्वपूर्ण चिकित्सा जानकारी लिखें।
• अपने जीवन में किसी भी हाल के परिवर्तन या तनाव सहित प्रमुख व्यक्तिगत जानकारी लिखें।
• अपने चिकित्सक से पूछने के लिए प्रश्न लिखें।
• पूछें। रिश्तेदार या दोस्त आपके साथ, आपको यह याद रखने में मदद करने के लिए कि डॉक्टर क्या कहते हैं।

अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न

• मेरे लक्षणों का सबसे संभावित कारण क्या है
• मुझे किन परीक्षणों की आवश्यकता है? क्या उनके लिए कोई विशेष तैयारी है?
• मुझे किस प्रकार के उपचार की आवश्यकता है?
• क्या मुझे कोई जीवन शैली में परिवर्तन करना चाहिए? मेरे लिए एक उपयुक्त आहार और गतिविधि का स्तर क्या होगा?
• मुझे हृदय रोग के लिए कितनी बार जांच की जानी चाहिए?
• मुझे अन्य स्वास्थ्य समस्याएं हैं। मैं इन स्थितियों को एक साथ कैसे प्रबंधित कर सकता हूं?

अपने डॉक्टर से पूछने के लिए तैयार किए गए प्रश्नों के अलावा, अपनी नियुक्ति के दौरान अन्य प्रश्न पूछने में संकोच न करें।

अपने डॉक्टर से क्या उम्मीद करें

आपका डॉक्टर आपसे कई सवाल पूछ सकता है। उन्हें जवाब देने के लिए तैयार होने के कारण आप उन बिंदुओं पर जाने का समय छोड़ सकते हैं जिन पर आप अधिक समय बिताना चाहते हैं। आपसे पूछा जा सकता है:

• आपके लक्षण क्या हैं, और वे कब शुरू हुए?
• आपके लक्षण कितने गंभीर हैं? क्या वे कभी-कभी या निरंतर होते हैं?
• क्या आपके लक्षणों में कुछ सुधार या बिगड़ता है?
• क्या आपके पास हृदय रोग, उच्च रक्तचाप या उच्च कोलेस्ट्रॉल का पारिवारिक इतिहास है?
• क्या आप या आपने धूम्रपान किया है?