मायोकार्डिटिस

अवलोकन
मायोकार्डिटिस हृदय की मांसपेशी (मायोकार्डियम) की सूजन है। मायोकार्डिटिस आपके हृदय की मांसपेशियों और आपके दिल की विद्युत प्रणाली को प्रभावित कर सकता है, जिससे आपके हृदय की पंप करने की क्षमता कम हो जाती है और तेजी से या असामान्य हृदय ताल (अतालता) पैदा होती है।
एक वायरल संक्रमण आमतौर पर मायोकार्डिटिस का कारण बनता है, लेकिन यह एक प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप हो सकता है। एक दवा के लिए या एक अधिक सामान्य भड़काऊ स्थिति का हिस्सा हो। संकेत और लक्षणों में सीने में दर्द, थकान, सांस की तकलीफ और अतालता शामिल हैं।
गंभीर मायोकार्डिटिस आपके दिल को कमजोर करता है ताकि आपके शरीर के बाकी हिस्सों को पर्याप्त रक्त न मिल सके। आपके दिल में थक्के बन सकते हैं, जिससे स्ट्रोक या दिल का दौरा पड़ सकता है।
मायोकार्डिटिस के लिए उपचार कारण पर निर्भर करता है।
लक्षण
यदि आपके पास हल्का है मायोकार्डिटिस का मामला या प्रारंभिक अवस्था में हैं, आपके कोई लक्षण या हल्के लक्षण नहीं हो सकते हैं, जैसे छाती में दर्द या सांस की तकलीफ।
गंभीर मामलों में, मायोकार्डिटिस के लक्षण और लक्षण भिन्न होते हैं। बीमारी का कारण। आम मायोकार्डिटिस के संकेत और लक्षणों में शामिल हैं:
- सीने में दर्द
- तीव्र या असामान्य दिल की लय (अतालता)
- सांस की तकलीफ, आराम से या शारीरिक के दौरान गतिविधि
- आपके पैरों, टखनों और पैरों की सूजन के साथ द्रव प्रतिधारण
- थकान
- वायरल संक्रमण के अन्य लक्षण और लक्षण, जैसे सिरदर्द, शरीर में दर्द। , जोड़ों का दर्द, बुखार, गले में खराश या दस्त
जब बच्चे मायोकार्डिटिस विकसित करते हैं, तो उनके लक्षण और लक्षण शामिल हो सकते हैं:
- बुखार
- बेहोशी
- साँस लेने में कठिनाई
- तीव्र साँस लेना
अपने डॉक्टर से संपर्क करें यदि आपको मायोकार्डिटिस के लक्षण हैं , विशेष रूप से सीने में दर्द और सांस की तकलीफ। यदि आपको कोई संक्रमण हुआ है, तो मायोकार्डिटिस के लक्षणों के लिए सतर्क रहें और अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या वे होते हैं। यदि आपके गंभीर लक्षण हैं, तो आपातकालीन कक्ष में जाएं या आपातकालीन चिकित्सा सहायता के लिए कॉल करें।
कारण
अक्सर, मायोकार्डिटिस के कारण की पहचान नहीं की जाती है। संभावित कारण कई हैं, लेकिन मायोकार्डिटिस विकसित होने की संभावना दुर्लभ है। संभावित कारणों में शामिल हैं:
वायरस। कई वायरस आमतौर पर मायोकार्डिटिस से जुड़े होते हैं, जिसमें वायरस शामिल होते हैं जो सामान्य सर्दी (एडेनोवायरस) का कारण बनते हैं; COVID-19; हेपेटाइटिस बी और सी; parvovirus, जो एक हल्के चकत्ते का कारण बनता है, आमतौर पर बच्चों में (पांचवीं बीमारी); और दाद सिंप्लेक्स वायरस।
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संक्रमण (इकोविर्यूज़), मोनोन्यूक्लिओसिस (एपस्टीन-बार वायरस) और जर्मन खसरा (रूबेला) भी मायोकार्डिटिस पैदा कर सकता है। यह एचआईवी, एड्स का कारण बनने वाले वायरस के साथ लोगों में भी आम है।
- बैक्टीरिया। कई बैक्टीरिया मायोकार्डिटिस पैदा कर सकते हैं, जिसमें स्टेफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस, जीवाणु जो डिप्थीरिया का कारण बनता है और लाइम रोग के लिए जिम्मेदार टिक-जनित जीवाणु होता है।
- पैरासाइट्स। इनमें ट्रिपैनोसोमा क्रेज़ी और टॉक्सोप्लाज्मा जैसे परजीवी शामिल हैं, जिनमें से कुछ ऐसे हैं जो कीटों द्वारा प्रेषित होते हैं और चगास रोग नामक एक स्थिति पैदा कर सकते हैं। यह रोग संयुक्त राज्य अमेरिका की तुलना में मध्य और दक्षिण अमेरिका में बहुत अधिक प्रचलित है, लेकिन यह यात्रियों और दुनिया के उस हिस्से के प्रवासियों में हो सकता है।
- फंगी। खमीर संक्रमण, जैसे कि कैंडिडा; मोल्ड्स, जैसे कि एस्परगिलस; और अन्य कवक, जैसे कि हिस्टोप्लाज्मा, अक्सर पक्षी की बूंदों में पाया जाता है, कभी-कभी मायोकार्डिटिस का कारण बन सकता है, विशेष रूप से कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में।
मायोकार्डिटिस कभी-कभी प्रकट होने पर भी होता है:
- दवाएं या अवैध दवाएं जो एलर्जी या विषाक्त प्रतिक्रिया का कारण हो सकती हैं। इनमें कैंसर का इलाज करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं शामिल हैं; एंटीबायोटिक्स, जैसे पेनिसिलिन और सल्फोनामाइड ड्रग्स; कुछ एंटी-जब्ती दवाएं; और कुछ अवैध पदार्थ, जैसे कोकीन।
- रसायन या विकिरण। कार्बन मोनोऑक्साइड और विकिरण जैसे कुछ रसायनों के संपर्क में आने से कभी-कभी मायोकार्डिटिस हो सकता है।
- अन्य बीमारियाँ। इनमें ल्यूपस, वेगेनर के ग्रैनुलोमैटोसिस, विशाल कोशिका धमनीशोथ और ताकायसु के धमनीशोथ जैसे विकार शामिल हैं।
जटिलताओं
गंभीर मायोकार्डिटिस स्थायी रूप से आपके हृदय की मांसपेशियों को नुकसान पहुंचा सकता है, संभवतः कारण:
- हृदय की विफलता। अनुपचारित, मायोकार्डिटिस आपके दिल की मांसपेशियों को नुकसान पहुंचा सकता है ताकि यह रक्त को प्रभावी ढंग से पंप न कर सके। गंभीर मामलों में, मायोकार्डिटिस-संबंधी हृदय की विफलता के लिए वेंट्रिकुलर सहायता उपकरण या हृदय प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है।
- दिल का दौरा या स्ट्रोक। यदि आपके दिल की मांसपेशी घायल हो गई है और रक्त पंप नहीं कर सकता है, तो आपके दिल में पूल करने वाला रक्त थक्का बना सकता है। यदि कोई थक्का आपके दिल की धमनियों में से एक को अवरुद्ध करता है, तो आपको दिल का दौरा पड़ सकता है। यदि आपके दिल में रक्त का थक्का बनने से पहले आपके मस्तिष्क तक जाने वाली धमनी की यात्रा करता है, तो आपको स्ट्रोक हो सकता है।
- तीव्र या असामान्य हृदय ताल (अतालता)। आपके हृदय की मांसपेशियों को नुकसान अतालता का कारण बन सकता है।
- अचानक हृदय की मृत्यु। कुछ गंभीर अतालताएं आपके दिल की धड़कन (अचानक कार्डियक अरेस्ट) को रोक सकती हैं। अगर तुरंत इलाज नहीं किया गया तो यह घातक है।
रोकथाम
मायोकार्डिटिस के लिए कोई विशेष रोकथाम नहीं है। हालांकि, संक्रमण को रोकने के लिए ये कदम उठाने से मदद मिल सकती है:
- उन लोगों से बचें जिन्हें वायरल या फ्लू जैसी बीमारी है जब तक वे ठीक नहीं होते। यदि आप वायरल लक्षणों से बीमार हैं, तो दूसरों को उजागर करने से बचने की कोशिश करें।
- अच्छी स्वच्छता का पालन करें। नियमित हाथ धोने से बीमारी फैलने से रोकने में मदद मिल सकती है।
- जोखिम भरे व्यवहार से बचें। एचआईवी से संबंधित मायोकार्डियल इन्फेक्शन होने की संभावनाओं को कम करने के लिए, सुरक्षित सेक्स का अभ्यास करें और अवैध ड्रग्स का उपयोग न करें।
- टिक्सेस के लिए एक्सपोज़र कम करें। यदि आप टिक-संक्रमित क्षेत्रों में समय बिताते हैं, तो अपनी त्वचा को जितना संभव हो उतना कवर करने के लिए लंबी बाजू की शर्ट और लंबी पैंट पहनें। टिक या कीट repellents लागू करें जिसमें DEET होता है।
- अपने टीके प्राप्त करें। अनुशंसित टीकों पर अद्यतित रहें, जिनमें रूबेला और इन्फ्लूएंजा से रक्षा करने वाले रोग शामिल हैं - मायोकार्डिटिस पैदा कर सकता है।
निदान
दीर्घकालिक निदान हृदय की क्षति को रोकने के लिए महत्वपूर्ण है। एक शारीरिक परीक्षा के बाद, आपका डॉक्टर यह पुष्टि करने के लिए एक या अधिक परीक्षण का आदेश दे सकता है कि आपको मायोकार्डिटिस है और इसकी गंभीरता का निर्धारण करें। टेस्ट में शामिल हो सकते हैं:
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG)। यह अविनाशी परीक्षण आपके दिल के विद्युत पैटर्न को दिखाता है और असामान्य लय का पता लगा सकता है।
- छाती का एक्स-रे। एक एक्स-रे छवि आपके दिल के आकार और आकार को दिखाती है, साथ ही चाहे आपके पास या दिल के आसपास तरल पदार्थ हो जो दिल की विफलता का संकेत देता है।
- MRI। कार्डिएक एमआरआई आपके दिल के आकार, आकार और संरचना को दिखाएगा। यह परीक्षण हृदय की मांसपेशियों की सूजन के लक्षण दिखा सकता है।
- इकोकार्डियोग्राम। ध्वनि तरंगें धड़कते हुए हृदय की गतिमान छवियां बनाती हैं। एक इकोकार्डियोग्राम आपके दिल के इज़ाफ़ा, खराब पंपिंग फ़ंक्शन, वाल्व की समस्याओं, दिल के भीतर एक थक्का या आपके दिल के आसपास तरल पदार्थ का पता लगा सकता है।
- रक्त परीक्षण। ये सफेद और लाल रक्त कोशिका की गिनती को मापते हैं, साथ ही कुछ एंजाइमों के स्तर को भी दर्शाते हैं जो आपके हृदय की मांसपेशियों को नुकसान पहुंचाते हैं। रक्त परीक्षण भी वायरस और अन्य जीवों के खिलाफ एंटीबॉडी का पता लगा सकते हैं जो मायोकार्डिटिस-संबंधी संक्रमण का संकेत दे सकते हैं।
- कार्डियक कैथीटेराइजेशन और एंडोमोकार्डियल बायोप्सी। एक छोटी ट्यूब (कैथेटर) आपके पैर या गर्दन में एक नस में डाली जाती है और आपके दिल में पिरोया जाता है। कुछ मामलों में, डॉक्टर सूजन या संक्रमण की जांच के लिए लैब में विश्लेषण के लिए हृदय की मांसपेशी ऊतक (बायोप्सी) के एक छोटे नमूने को निकालने के लिए एक विशेष उपकरण का उपयोग करते हैं।
उपचार
<। p> कई मामलों में, मायोकार्डिटिस अपने आप में या उपचार के साथ सुधार करता है, जिससे पूरी तरह से ठीक हो जाता है। मायोकार्डिटिस उपचार हृदय की विफलता जैसे कारणों और लक्षणों पर केंद्रित है।हल्के मामलों में, व्यक्तियों को कम से कम तीन से छह महीनों के लिए प्रतिस्पर्धी खेलों से बचना चाहिए। आराम और दवा आपके शरीर को संक्रमण से लड़ने में मदद करने के लिए कारण मायोकार्डिटिस हो सकता है जो आपको चाहिए। हालांकि एंटीवायरल दवाएं उपलब्ध हैं, वे मायोकार्डिटिस के अधिकांश मामलों के उपचार में प्रभावी साबित नहीं हुए हैं।
वायरल मायोकार्डिटिस के कुछ दुर्लभ प्रकार, जैसे कि विशाल कोशिका और ईोसिनोफिलिक मायोकार्डिटिस, कॉर्टिकोस्टेरॉइड या अन्य दवाओं का जवाब देते हैं। अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाएं। पुरानी बीमारियों के कारण होने वाले कुछ मामलों में, जैसे कि ल्यूपस, उपचार अंतर्निहित बीमारी पर निर्देशित होता है।
अपने दिल की मदद करने के लिए ड्रग्स
यदि मायोकार्डिटिस दिल की विफलता या अतालता का कारण बन रहा है, तो आपका डॉक्टर आपको अस्पताल में भर्ती कर सकता है और ड्रग्स या अन्य उपचार लिख सकता है। कुछ असामान्य दिल की लय या गंभीर दिल की विफलता के लिए, आपको अपने दिल में रक्त के थक्कों के जोखिम को कम करने के लिए दवाएं दी जा सकती हैं।
यदि आपका दिल कमजोर है, तो आपका डॉक्टर आपके दिल के काम का बोझ कम करने या अतिरिक्त तरल पदार्थ को खत्म करने में आपकी मदद करने के लिए दवाएं लिख सकता है, जिनमें शामिल हैं:
- एंजियोटेनसिन-परिवर्तित एंजाइम (ACE) अवरोधक। ये दवाएं, जैसे कि एनालाप्रिल (वासोटेक), कैप्टोप्रिल (कैपोटेन), लिसिनोप्रिल (जेस्ट्रिल, प्रिविली) और रामिप्रिल (अल्टेस), आपके दिल में रक्त वाहिकाओं को आराम देती हैं और अधिक आसानी से प्रवाह में मदद करती हैं। रिसेप्टर ब्लॉकर्स (ARBs)। ये दवाएं, जैसे कि लोसार्टन (कोज़ार) और वाल्सार्टन (दीओवन), आपके दिल में रक्त वाहिकाओं को आराम देती हैं और रक्त प्रवाह को अधिक आसानी से मदद करती हैं।
- बीटा ब्लॉकर्स। बीटा ब्लॉकर्स, जैसे मेटोपोलोल (लोप्रेसोर, टॉप्रोल-एक्सएल), बिसोप्रोलोल और कार्वेडिलोल (कोरग), दिल की विफलता का इलाज करने और अतालता को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए कई तरीकों से काम करते हैं।
- Diuretics। इन दवाओं, जैसे कि फ़्यूरोसेमाइड (लासिक्स), सोडियम और द्रव प्रतिधारण को राहत देती है।
गंभीर मामलों का इलाज
मायोकार्डिटिस के कुछ गंभीर मामलों में, आक्रामक उपचार शामिल हो सकते हैं:
- अंतःशिरा (IV) दवाएं। ये हृदय-पंपिंग फ़ंक्शन को अधिक तेज़ी से सुधार सकते हैं।
- वेंट्रिकुलर सहायता उपकरण। वेंट्रिकुलर असिस्ट डिवाइस (VAD) मैकेनिकल पंप होते हैं जो आपके दिल के निचले कक्षों (वेंट्रिकल्स) से आपके शरीर के बाकी हिस्सों में रक्त पंप करने में मदद करते हैं। VAD का उपयोग उन लोगों में किया जाता है जिन्होंने दिल या दिल की विफलता को कमजोर कर दिया है। इस उपचार का उपयोग हृदय को ठीक करने या अन्य उपचारों की प्रतीक्षा करते समय किया जा सकता है, जैसे कि हृदय प्रत्यारोपण।
- इंट्रा-महाधमनी गुब्बारा पंप। डॉक्टर आपके पैर में एक रक्त वाहिका में एक पतली ट्यूब (कैथेटर) डालते हैं और एक्स-रे इमेजिंग का उपयोग करते हुए इसे आपके दिल में मार्गदर्शन करते हैं। डॉक्टर मुख्य धमनी में कैथेटर के अंत से जुड़े एक गुब्बारे को हृदय (महाधमनी) से शरीर की ओर ले जाते हैं। जैसा कि गुब्बारा फुलाता है और फैलता है, यह रक्त के प्रवाह को बढ़ाने और दिल पर काम का बोझ कम करने में मदद करता है।
- एक्सट्रॉकोर्पोरियल झिल्ली ऑक्सीकरण (ईसीएमओ)। दिल की गंभीर विफलता के साथ, यह उपकरण शरीर को ऑक्सीजन प्रदान कर सकता है। जब शरीर से रक्त निकाल दिया जाता है, तो यह ईसीएमओ मशीन में एक विशेष झिल्ली से गुजरता है जो कार्बन डाइऑक्साइड को हटाता है और रक्त में ऑक्सीजन जोड़ता है। नए ऑक्सीजन युक्त रक्त को फिर शरीर में लौटाया जाता है।
ECMO मशीन हृदय का काम संभालती है। इस उपचार का उपयोग हृदय को ठीक करने या अन्य उपचारों की प्रतीक्षा करते समय किया जा सकता है, जैसे कि हृदय प्रत्यारोपण।
सबसे गंभीर मामलों में, डॉक्टर तत्काल हृदय प्रत्यारोपण पर विचार कर सकते हैं।
कुछ लोगों को आजीवन दवाओं की आवश्यकता से हृदय की मांसपेशियों को पुरानी और अपरिवर्तनीय क्षति हो सकती है, जबकि अन्य लोगों को कुछ महीनों के लिए दवाओं की आवश्यकता होती है और फिर पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। किसी भी तरह से, आपके चिकित्सक को आपकी स्थिति का मूल्यांकन करने के लिए परीक्षणों सहित नियमित अनुवर्ती नियुक्तियों की सिफारिश करने की संभावना है।
नैदानिक परीक्षण
जीवन शैली और घरेलू उपचार
और आपके दिल पर काम का बोझ कम करना वसूली का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। आपका डॉक्टर आपको यह बताएगा कि आपके दिल को ठीक करने वाले महीनों के दौरान आप किस प्रकार की शारीरिक गतिविधि कर सकते हैं और जब आप सामान्य गतिविधियों को फिर से शुरू कर सकते हैं।
अगर आपको दिल की क्षति होती है, तो नमक रखना महत्वपूर्ण है न्यूनतम, आपके द्वारा पीए जाने वाले तरल पदार्थों की मात्रा को सीमित करें, शराब की एक न्यूनतम मात्रा, यदि कोई हो, और धूम्रपान से बचें। आपका डॉक्टर आपको बताएगा कि आपके तरल पदार्थ का सेवन क्या होना चाहिए, साथ ही आपके आहार में शामिल करने के लिए नमक की मात्रा ठीक है।
अपनी नियुक्ति के लिए तैयारी
आप ' अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक, या गंभीर लक्षणों के मामले में, एक आपातकालीन कक्ष चिकित्सक को देखकर शुरू होने की संभावना है। फिर आपको हृदय की स्थिति (कार्डियोलॉजिस्ट) में प्रशिक्षित डॉक्टर और संभवतः संक्रामक बीमारी में प्रशिक्षित डॉक्टर के पास भेजा जा सकता है।
आपकी नियुक्ति के लिए तैयार होने में आपकी मदद करने के लिए यहां कुछ जानकारी दी गई है।
आप क्या कर सकते हैं
की एक सूची बनाएं:
- आपके लक्षण, जिसमें कोई भी ऐसा कारण हो सकता है, जिसके कारण आप अपॉइंटमेंट शेड्यूल कर सकते हैं, और जब वे शुरू हुए
- हाल की बीमारियों और उनके लक्षणों, हाल की यात्रा के स्थानों, और आपके और आपके परिवार के चिकित्सा इतिहास सहित प्रमुख व्यक्तिगत जानकारी,
- खुराक, सहित सभी दवाएँ, विटामिन या अन्य सप्लीमेंट्स
- अपने चिकित्सक से पूछने के लिए प्रश्न
यदि संभव हो तो आपको प्राप्त जानकारी को याद रखने में मदद के लिए परिवार के किसी सदस्य या मित्र को साथ ले जाएँ।
मायोकार्डिटिस के लिए, आपके डॉक्टर से पूछने के लिए बुनियादी प्रश्नों में शामिल हैं:
- मेरे लक्षणों का सबसे संभावित कारण क्या है?
- अन्य संभावित कारण क्या हैं?
- मुझे किन परीक्षणों की आवश्यकता है?
- मायोकार्डिटिस का इलाज कैसे किया जाता है?
- उपचार से मुझे क्या दुष्प्रभाव हो सकते हैं?
- क्या प्राथमिक के विकल्प हैं? दृष्टिकोण आप सुझा रहे हैं?
- मेरे पास अन्य स्वास्थ्य स्थितियां हैं। मैं इन स्थितियों को एक साथ कैसे प्रबंधित कर सकता हूं?
- क्या मुझे अपनी गतिविधियों को प्रतिबंधित करने की आवश्यकता है?
- क्या मेरे पास ब्रोशर या अन्य मुद्रित सामग्री हो सकती है? आप किन वेबसाइटों की सलाह देते हैं?
अन्य प्रश्न पूछने में संकोच न करें।
अपने चिकित्सक से क्या उम्मीद करें
आपका चिकित्सक संभावना है आपसे कई प्रश्न पूछने के लिए, जिनमें:
- क्या आप हाल ही में किसी अन्य बीमारी से ग्रस्त हैं?
- क्या आपने हाल ही में देश से बाहर यात्रा की है?
- क्या आपके लक्षणों में सुधार के लिए कुछ भी प्रतीत होता है?
- क्या, अगर कुछ भी, आपके कारक को खराब करने के लिए प्रकट होता है?
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