neuroblastoma

ओवरव्यू

न्यूरोब्लास्टोमा एक कैंसर है जो शरीर के कई क्षेत्रों में पाए जाने वाले अपरिपक्व तंत्रिका कोशिकाओं से विकसित होता है।

न्यूरोब्लास्टोमा सबसे अधिक बार अधिवृक्क ग्रंथियों में और उसके आसपास उत्पन्न होता है, जो समान है तंत्रिका कोशिकाओं की उत्पत्ति और गुर्दे के ऊपर बैठना। हालांकि, न्यूरोब्लास्टोमा पेट के अन्य क्षेत्रों में और छाती, गर्दन और रीढ़ के पास भी विकसित हो सकता है, जहां तंत्रिका कोशिकाओं के समूह मौजूद होते हैं।

न्यूरोब्लास्टोमा सबसे अधिक बच्चों की उम्र 5 या उससे कम उम्र को प्रभावित करता है, हालांकि यह हो सकता है। बड़े बच्चों में शायद ही कभी होता है।

न्यूरोब्लास्टोमा के कुछ रूप अपने दम पर चले जाते हैं, जबकि दूसरों को उनके उपचार की आवश्यकता हो सकती है। आपके बच्चे का न्यूरोब्लास्टोमा उपचार विकल्प कई कारकों पर निर्भर करेगा।

लक्षण

न्यूरोब्लास्टोमा के लक्षण और लक्षण शरीर के किस अंग के प्रभावित होने के आधार पर भिन्न होते हैं।

Neuroblastoma। पेट में - सबसे आम रूप - जैसे लक्षण और लक्षण पैदा कर सकता है जैसे:

• पेट दर्द
• त्वचा के नीचे एक द्रव्यमान जिसे छूने पर निविदा नहीं होती है
• आंत्र की आदतों में बदलाव, जैसे कि दस्त या कब्ज

छाती में न्यूरोबलास्टोमा के कारण संकेत और लक्षण हो सकते हैं जैसे:

• घरघराहट
• सीने में दर्द
• आंखों में परिवर्तन, जिसमें डोपिंग पलकें और असमान पुतली का आकार

अन्य लक्षण और लक्षण जो न्यूरोब्लास्टोमा का संकेत दे सकते हैं शामिल हैं:

• त्वचा के नीचे ऊतक की गांठ
• नेत्रगोलक जो सॉकेट्स (प्रॉप्टोसिस) से फैलने लगते हैं
• काले घेरे, चोटों के समान, आंखों के आसपास
• पीठ दर्द
• बुखार
• U अस्पष्टीकृत वजन घटाने
• अस्थि दर्द

जब एक डॉक्टर को देखने के लिए

अपने बच्चे के चिकित्सक से संपर्क करें यदि आपके बच्चे में कोई लक्षण या लक्षण हैं जो आपकी चिंता करते हैं । अपने बच्चे के व्यवहार या आदतों में किसी भी बदलाव का उल्लेख करें।

कारण

सामान्य तौर पर, कैंसर एक आनुवंशिक उत्परिवर्तन के साथ शुरू होता है जो सामान्य, स्वस्थ कोशिकाओं को संकेतों को रोकने के लिए जवाब दिए बिना बढ़ते रहना जारी रखता है। , जो सामान्य कोशिकाएं करती हैं। कैंसर की कोशिकाएँ बढ़ती हैं और नियंत्रण से बाहर हो जाती हैं। संचित असामान्य कोशिकाएँ एक द्रव्यमान (ट्यूमर) बनाती हैं।

न्यूरोब्लास्टोमा न्यूरोब्लास्ट्स में शुरू होता है - अपरिपक्व तंत्रिका कोशिकाएं जो एक भ्रूण अपनी विकास प्रक्रिया के हिस्से के रूप में बनाती हैं।

भ्रूण परिपक्व होने के बाद, न्यूरोब्लास्ट। अंततः तंत्रिका कोशिकाओं और तंतुओं और अधिवृक्क ग्रंथियों को बनाने वाली कोशिकाओं में बदल जाते हैं। अधिकांश न्यूरोब्लास्ट जन्म से परिपक्व होते हैं, हालांकि नवजात शिशुओं में कम संख्या में अपरिपक्व न्यूरोबलास्ट पाए जा सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, ये न्यूरोब्लास्ट परिपक्व या गायब हो जाते हैं। अन्य, हालांकि, एक ट्यूमर बनाते हैं - एक न्यूरोब्लास्टोमा।

यह स्पष्ट नहीं है कि प्रारंभिक आनुवंशिक उत्परिवर्तन का कारण क्या होता है जो न्यूरोब्लास्टोमा की ओर जाता है।

जोखिम कारक

। न्यूरोब्लास्टोमा के परिवार के इतिहास वाले बच्चों में रोग विकसित होने की अधिक संभावना हो सकती है। फिर भी, पारिवारिक न्यूरोब्लास्टोमा में बहुत कम संख्या में न्यूरोब्लास्टोमा मामलों को शामिल करने के लिए सोचा जाता है। न्यूरोब्लास्टोमा के ज्यादातर मामलों में, एक कारण की पहचान कभी नहीं की जाती है।

जटिलताओं

न्यूरोब्लास्टोमा की जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• कैंसर का फैलाव (मेटास्टेसिस) । न्यूरोब्लास्टोमा शरीर के अन्य भागों में फैल सकता है (मेटास्टेसाइज़), जैसे कि लिम्फ नोड्स, अस्थि मज्जा, यकृत, त्वचा और हड्डियां।
• रीढ़ की हड्डी का संपीड़न। ट्यूमर बढ़ सकता है और रीढ़ की हड्डी पर दबा सकता है, जिससे रीढ़ की हड्डी में संपीड़न होता है। रीढ़ की हड्डी के संपीड़न में दर्द और पक्षाघात हो सकता है।
• ट्यूमर के स्राव के कारण लक्षण और लक्षण। न्यूरोब्लास्टोमा कोशिका कुछ रसायनों को स्रावित कर सकती हैं जो अन्य सामान्य ऊतकों को परेशान करती हैं, जिससे संकेत और लक्षण पैराओनोप्लास्टिक सिंड्रोम कहलाते हैं। एक पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम जो शायद ही कभी न्यूरोब्लास्टोमा वाले लोगों में होता है, समन्वय के साथ तेजी से आंख आंदोलनों और कठिनाई का कारण बनता है। एक और दुर्लभ सिंड्रोम पेट में सूजन और दस्त का कारण बनता है।

निदान

न्यूरोब्लास्टोमा के निदान के लिए उपयोग की जाने वाली परीक्षण और प्रक्रिया में शामिल हैं:

• शारीरिक परीक्षा। आपके बच्चे के डॉक्टर किसी भी लक्षण और लक्षणों की जांच करने के लिए एक शारीरिक परीक्षा आयोजित करते हैं। डॉक्टर आपसे आपके बच्चे की आदतों और व्यवहारों के बारे में सवाल पूछेंगे।
• मूत्र और रक्त परीक्षण। ये आपके बच्चे के किसी भी लक्षण और लक्षणों का कारण हो सकते हैं। कुछ रसायनों के उच्च स्तर की जांच के लिए मूत्र परीक्षण का उपयोग किया जा सकता है जो न्यूरोब्लास्टोमा कोशिकाओं से उत्पन्न होते हैं जो अतिरिक्त कैटेओलामाइन का उत्पादन करते हैं।
• इमेजिंग परीक्षण। इमेजिंग परीक्षणों से एक द्रव्यमान प्रकट हो सकता है जो ट्यूमर का संकेत दे सकता है। इमेजिंग परीक्षणों में एक एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड, कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन, मेटायोडोबेंज़िलगायडाइन (एमआईबीजी) स्कैन और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) शामिल हो सकते हैं।
• परीक्षण के लिए ऊतक का एक नमूना निकालना। यदि एक द्रव्यमान पाया जाता है, तो आपके बच्चे के डॉक्टर प्रयोगशाला परीक्षण (बायोप्सी) के लिए ऊतक का एक नमूना निकालना चाह सकते हैं। ऊतक के नमूने पर विशेष परीक्षण से पता चल सकता है कि ट्यूमर में किस प्रकार की कोशिकाएं शामिल हैं और कैंसर कोशिकाओं की विशिष्ट आनुवंशिक विशेषताएं हैं। यह जानकारी आपके बच्चे के डॉक्टर को एक व्यक्तिगत उपचार योजना तैयार करने में मदद करती है।
• परीक्षण के लिए अस्थि मज्जा का एक नमूना निकालना। आपका बच्चा अस्थि मज्जा बायोप्सी और अस्थि मज्जा आकांक्षा प्रक्रियाओं से गुजर सकता है यह देखने के लिए कि क्या न्यूरोब्लास्टोमा अस्थि मज्जा में फैल गया है - सबसे बड़ी हड्डियों के अंदर स्पंजी सामग्री जहां रक्त कोशिकाएं बनती हैं। परीक्षण के लिए अस्थि मज्जा को हटाने के लिए, एक सुई आपके बच्चे के कूल्हे में डाली जाती है या मज्जा को बाहर निकालने के लिए पीठ के निचले हिस्से में डाली जाती है।

स्टेजिंग

एक बार न्यूरोब्रोमा का निदान किया जाता है, आपके बच्चे के डॉक्टर कैंसर की सीमा निर्धारित करने के लिए आगे के परीक्षण का आदेश दे सकते हैं और क्या यह दूर के अंगों तक फैल गया है - एक प्रक्रिया जिसे मंचन कहा जाता है। कैंसर के चरण को जानने से डॉक्टर को यह तय करने में मदद मिलती है कि कौन सा उपचार सबसे उपयुक्त है।

स्टेज कैंसर के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले इमेजिंग परीक्षणों में एक्स-रे, बोन स्कैन और सीटी, एमआरआई और MIBG स्कैन शामिल हैं।

न्यूरोब्लास्टोमा के चरणों को रोमन अंकों से दर्शाया जाता है जो 0 से IV तक होते हैं, सबसे कम चरणों में कैंसर का संकेत मिलता है जो एक क्षेत्र तक सीमित है। चरण IV द्वारा, कैंसर को उन्नत माना जाता है और यह शरीर के अन्य क्षेत्रों में फैल गया है।

उपचार

आपके बच्चे का चिकित्सक कई कारकों के आधार पर एक उपचार योजना का चयन करता है जो आपके बच्चे के रोगनिदान को प्रभावित करता है। । कारकों में आपके बच्चे की उम्र, कैंसर का चरण, कैंसर में शामिल कोशिकाओं का प्रकार और क्या गुणसूत्रों और जीनों में कोई असामान्यताएं हैं।

आपके बच्चे के डॉक्टर इस जानकारी का उपयोग कैंसर को वर्गीकृत करने के लिए करते हैं। कम जोखिम, मध्यवर्ती जोखिम या उच्च जोखिम के रूप में। न्यूरोब्लास्टोमा के लिए आपके बच्चे को कौन से उपचार या संयोजन मिलते हैं, यह जोखिम श्रेणी पर निर्भर करता है।

सर्जरी

सर्जन कैंसर कोशिकाओं को हटाने के लिए स्केलपेल और अन्य सर्जिकल उपकरणों का उपयोग करते हैं। कम जोखिम वाले न्यूरोब्लास्टोमा वाले बच्चों में, ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी केवल आवश्यक उपचार हो सकता है।

क्या ट्यूमर को पूरी तरह से हटाया जा सकता है, यह उसके स्थान और उसके आकार पर निर्भर करता है। ट्यूमर जो आस-पास के महत्वपूर्ण अंगों से जुड़े होते हैं - जैसे कि फेफड़े या रीढ़ की हड्डी - हटाने के लिए बहुत जोखिम भरा हो सकता है।

मध्यवर्ती-जोखिम और उच्च जोखिम वाले न्यूरोबलास्टोमा में, सर्जन अधिक से अधिक को हटाने की कोशिश कर सकते हैं। जितना संभव हो उतना ट्यूमर। अन्य उपचार, जैसे किमोथेरेपी और विकिरण, का उपयोग तब शेष कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए किया जा सकता है।

कीमोथेरेपी

रसायन चिकित्सा कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए रसायनों का उपयोग करती है। कीमोथेरेपी शरीर में तेजी से बढ़ती कोशिकाओं को लक्षित करती है, जिसमें कैंसर कोशिकाएं भी शामिल हैं। दुर्भाग्य से, कीमोथेरेपी स्वस्थ कोशिकाओं को भी नुकसान पहुंचाती है, जो बालों के रोम में और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सिस्टम में कोशिकाओं के रूप में तेजी से बढ़ती हैं, जो साइड इफेक्ट का कारण बन सकती हैं।

मध्यवर्ती जोखिम वाले न्यूरोब्लास्टोमा वाले बच्चों को कीमोथेरेपी दवाओं का एक संयोजन प्राप्त होता है। सर्जरी से पहले संभावना है कि पूरे ट्यूमर को हटाया जा सकता है।

उच्च जोखिम वाले न्यूरोब्लास्टोमा वाले बच्चों को आमतौर पर ट्यूमर को सिकोड़ने और किसी भी कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए कीमोथेरेपी दवाओं की उच्च खुराक प्राप्त होती है जो कहीं और फैल गई हैं। तन। कीमोथेरेपी का उपयोग आमतौर पर सर्जरी से पहले और अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण से पहले किया जाता है।

विकिरण चिकित्सा

विकिरण चिकित्सा कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए, एक्स-रे जैसी उच्च-ऊर्जा किरणों का उपयोग करती है।

कम जोखिम वाले या मध्यवर्ती जोखिम वाले न्यूरोब्लास्टोमा वाले बच्चों को विकिरण चिकित्सा प्राप्त हो सकती है यदि सर्जरी और कीमोथेरेपी मददगार नहीं रही है। उच्च-जोखिम वाले न्यूरोब्लास्टोमा वाले बच्चों को कीमोथेरेपी और सर्जरी के बाद विकिरण चिकित्सा प्राप्त हो सकती है, जिससे कैंसर को पुनरावृत्ति से रोका जा सके।

विकिरण चिकित्सा मुख्य रूप से उस क्षेत्र को प्रभावित करती है जहां इसका उद्देश्य होता है, लेकिन कुछ स्वस्थ कोशिकाओं को विकिरण से नुकसान हो सकता है। आपके बच्चे के अनुभवों पर क्या प्रभाव पड़ता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि विकिरण को कहां निर्देशित किया गया है और कितना विकिरण प्रशासित किया गया है।

अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण

उच्च जोखिम वाले न्यूरोब्लास्टोमा वाले बच्चों को अस्थि मज्जा (ऑटोलॉगस स्टेम सेल प्रत्यारोपण) से एकत्रित स्टेम कोशिकाओं का उपयोग करके एक प्रत्यारोपण प्राप्त हो सकता है।

अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण से पहले, स्टेम सेल प्रत्यारोपण के रूप में भी जाना जाता है, आपका बच्चा गुजरता है। ऐसी प्रक्रिया जो स्टेम सेल को उसके रक्त से फ़िल्टर और एकत्रित करती है। स्टेम सेल बाद में उपयोग के लिए संग्रहित किए जाते हैं। फिर आपके बच्चे के शरीर में किसी भी शेष कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए कीमोथेरेपी की उच्च खुराक का उपयोग किया जाता है। आपके बच्चे के स्टेम सेल को आपके बच्चे के शरीर में अंतःक्षिप्त किया जाता है, जहाँ वे नए, स्वस्थ रक्त कोशिकाओं का निर्माण कर सकते हैं।

इम्यूनोथेरेपी

इम्यूनोथेरेपी उन दवाओं का उपयोग करती है जो आपके शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली की मदद करने के लिए काम करती हैं। कैंसर की कोशिकाओं से लड़ें। उच्च जोखिम वाले न्यूरोब्लास्टोमा वाले बच्चे इम्यूनोथेरेपी दवाएं प्राप्त कर सकते हैं जो न्यूरोब्लास्टोमा कोशिकाओं को मारने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करते हैं।

नए उपचार

डॉक्टर विकिरण चिकित्सा के एक नए रूप का अध्ययन कर रहे हैं जो नियंत्रण में मदद कर सकता है। उच्च जोखिम वाले न्यूरोब्लास्टोमा। उपचार रासायनिक metaiodobenzylguanidine (MIBG) के एक रेडियोधर्मी रूप का उपयोग करता है। जब रक्तप्रवाह में इंजेक्शन लगाया जाता है, MIBG न्यूरोब्लास्टोमा कोशिकाओं की यात्रा करता है और विकिरण छोड़ता है।

MIBG चिकित्सा को कभी-कभी कीमोथेरेपी या अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के साथ जोड़ा जाता है। रेडियोधर्मी MIBG का एक इंजेक्शन प्राप्त करने के बाद, आपके बच्चे को एक विशेष अस्पताल के कमरे में रहने की आवश्यकता होगी जब तक कि मूत्र में विकिरण उसके शरीर को नहीं छोड़ता। MIBG थेरेपी आमतौर पर कुछ दिन लगते हैं।

नैदानिक ​​परीक्षण

नकल और समर्थन

जब आपके बच्चे को कैंसर का पता चलता है, तो भावनाओं की एक सीमा महसूस करना आम है - सदमे और अविश्वास से अपराध और क्रोध के लिए। इस भावनात्मक रोलर कोस्टर के बीच में, आपको अपने बच्चे के उपचार के बारे में निर्णय लेने की उम्मीद है। यह भारी हो सकता है।

यदि आप हार महसूस कर रहे हैं, तो आप इसके लिए प्रयास कर सकते हैं:

• आपको आवश्यक सभी जानकारी इकट्ठा करें। अपने बच्चे की देखभाल के बारे में आरामदायक निर्णय लेने के लिए न्यूरोब्लास्टोमा के बारे में पर्याप्त जानकारी प्राप्त करें। अपने बच्चे की स्वास्थ्य देखभाल टीम के साथ बात करें। अगली नियुक्ति पर पूछने के लिए प्रश्नों की एक सूची रखें। अपने स्थानीय पुस्तकालय पर जाएँ और जानकारी के लिए खोज में मदद करें। अधिक जानकारी के लिए राष्ट्रीय कैंसर संस्थान और अमेरिकन कैंसर सोसायटी की वेबसाइटों से परामर्श करें।
• एक सहायता नेटवर्क का आयोजन करें। ऐसे दोस्त और परिवार खोजें जो आपको एक देखभाल करने वाले के रूप में सहारा दे सकें। जब आप वहां नहीं हो सकते, तो आपके बच्चे को डॉक्टर के दौरे पर या उसके बेडसाइड पर बैठकर डॉक्टर के पास ले जा सकते हैं। जब आप अपने बच्चे के साथ होते हैं, तो आपके दोस्त और परिवार आपके अन्य बच्चों के साथ समय बिताकर या अपने घर के आसपास मदद करके मदद कर सकते हैं।
• कर्क राशि वाले बच्चों के लिए संसाधनों का लाभ उठाएं। कैंसर वाले बच्चों के परिवारों के लिए विशेष संसाधनों की तलाश करें। अपने क्लिनिक के सामाजिक कार्यकर्ताओं से पूछें कि क्या उपलब्ध है। माता-पिता और भाई-बहनों के लिए सहायता समूह आपको उन लोगों के संपर्क में रखते हैं जो समझते हैं कि आप क्या महसूस कर रहे हैं। आपका परिवार समर कैंप, अस्थायी आवास और अन्य सहायता के लिए पात्र हो सकता है।

• जितना संभव हो सामान्य स्थिति बनाए रखें। छोटे बच्चे समझ नहीं पाते हैं कि उनके साथ क्या हो रहा है क्योंकि वे कैंसर के इलाज से गुजर रहे हैं। अपने बच्चे को सामना करने में मदद करने के लिए, जितना संभव हो सके एक सामान्य दिनचर्या बनाए रखने की कोशिश करें।

  नियुक्तियों की व्यवस्था करने की कोशिश करें ताकि आपके बच्चे को प्रत्येक दिन एक सेट झपकी हो सके। नियमित रूप से भोजन करें। जब आपके बच्चे को लगता है कि खेलने के लिए समय दें। यदि आपका बच्चा अस्पताल में समय व्यतीत करता है, तो घर से ऐसी वस्तुएँ लाएँ जो उसकी या उसे अधिक आरामदायक महसूस कराने में मदद करें।

  अपने स्वास्थ्य देखभाल दल से अपने उपचार के माध्यम से अपने बच्चे को आराम करने के अन्य तरीकों के बारे में पूछें। कुछ अस्पतालों में मनोरंजन चिकित्सक या बाल-जीवन कार्यकर्ता हैं जो आपको अपने बच्चे को सामना करने में मदद करने के लिए अधिक विशिष्ट तरीके दे सकते हैं।

अपनी नियुक्ति के लिए तैयारी

अपने परिवार के डॉक्टर या बाल रोग विशेषज्ञ के साथ एक नियुक्ति करें यदि आपके बच्चे में कोई लक्षण या लक्षण हैं जो आपको चिंतित करते हैं। आपको एक डॉक्टर के पास भेजा जा सकता है जो पाचन समस्याओं (गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट), श्वसन समस्याओं (पल्मोनोलॉजिस्ट), या मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र (न्यूरोलॉजिस्ट) को प्रभावित करने वाली समस्याओं में माहिर हैं।

क्योंकि नियुक्तियां संक्षिप्त हो सकती हैं, और क्योंकि अक्सर कवर करने के लिए बहुत सारी जमीन होती है, इसलिए आपके बच्चे की नियुक्ति के लिए अच्छी तरह से तैयार होना एक अच्छा विचार है। यहां कुछ जानकारी है जो आपको तैयार होने में मदद करने के लिए, और आपके बच्चे के डॉक्टर से क्या उम्मीद है।

आप क्या कर सकते हैं

• किसी भी पूर्व-नियुक्ति प्रतिबंधों के बारे में जागरूक रहें। जिस समय आप नियुक्ति करते हैं, यह पूछना सुनिश्चित करें कि क्या आपको अग्रिम में कुछ भी करने की आवश्यकता है, जैसे कि आपके बच्चे के आहार को प्रतिबंधित करना।
• अपने बच्चे को जो भी लक्षण दिखाई दे रहे हैं, उन्हें लिखें। उस कारण से असंबंधित है जिसके लिए आपने अपॉइंटमेंट शेड्यूल किया है।
• किसी भी बड़े तनाव या हाल के जीवन परिवर्तन सहित प्रमुख व्यक्तिगत जानकारी को लिखें।
• सभी दवाओं, विटामिन या पूरक की सूची बनाएं। आपका बच्चा ले जा रहा है।
• परिवार के किसी सदस्य या मित्र को साथ ले जाएँ। कभी-कभी एक नियुक्ति के दौरान प्रदान की गई सभी जानकारी को याद रखना मुश्किल हो सकता है। आपके साथ जाने वाला कोई व्यक्ति कुछ ऐसा याद रख सकता है जिसे आपने याद किया या भूल गए थे।
• अपने बच्चे के डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न लिखें।

आपके बच्चे के डॉक्टर के साथ आपका समय सीमित है, इसलिए प्रश्नों की एक सूची तैयार करने से आपको अपना अधिकांश समय बनाने में मदद मिलेगी। अपने सवालों को सबसे महत्वपूर्ण से कम से कम महत्वपूर्ण के लिए सूचीबद्ध करें यदि समय समाप्त होता है। न्यूरोब्लास्टोमा के लिए, आपके बच्चे के डॉक्टर से पूछने के लिए कुछ बुनियादी प्रश्नों में शामिल हैं:

• क्या मेरे बच्चे के लक्षण या स्थिति पैदा कर रहा है?
• मेरे बच्चे के लक्षणों के लिए अन्य संभावित कारण क्या हैं? हालत?
• मेरे बच्चे को किस प्रकार के परीक्षणों की आवश्यकता है?
• क्या मेरे बच्चे की स्थिति अस्थायी या पुरानी है?
• कार्रवाई का सबसे अच्छा तरीका क्या है?
• आपके द्वारा सुझाए जा रहे प्राथमिक दृष्टिकोण के विकल्प क्या हैं?
• मेरे बच्चे की ये अन्य स्वास्थ्य स्थितियाँ हैं। उन्हें एक साथ कैसे प्रबंधित किया जा सकता है?
• क्या मेरे बच्चे के पालन में कोई प्रतिबंध है?
• क्या मेरे बच्चे को किसी विशेषज्ञ को देखना चाहिए? उस लागत का क्या होगा, और क्या मेरा बीमा इसे कवर करेगा?
• क्या कोई ब्रोशर या अन्य मुद्रित सामग्री है जिसे मैं अपने साथ ले जा सकता हूं? आप किन वेबसाइटों की सलाह देते हैं?
• क्या मैं निर्धारित करूंगा कि क्या मुझे एक अनुवर्ती यात्रा की योजना बनानी चाहिए?

आपके द्वारा पूछे जाने वाले प्रश्नों के अलावा आपके बच्चे के डॉक्टर, किसी भी समय कुछ भी पूछने में संकोच न करें।

अपने बच्चे के डॉक्टर से क्या उम्मीद करें

आपके बच्चे के डॉक्टर आपसे एक नंबर मांग सकते हैं। सवालों के। उन्हें जवाब देने के लिए तैयार होने के कारण आप जिन बिंदुओं को संबोधित करना चाहते हैं उन्हें कवर करने के लिए अधिक समय दे सकते हैं। आपके बच्चे के डॉक्टर पूछ सकते हैं:

• आपके बच्चे को कब लक्षणों का अनुभव होने लगा?
• क्या आपके बच्चे के लक्षण लगातार हो रहे हैं?
• आपके बच्चे कितने गंभीर हैं? लक्षण?
• क्या, अगर कुछ भी, अपने बच्चे के लक्षणों में सुधार करने के लिए लगता है?
• क्या, अगर कुछ भी, अपने बच्चे के लक्षणों को खराब करने के लिए प्रकट होता है?