ऑप्टिक न्यूरोमाइलाइटिस

अवलोकन

न्यूरोमाइलिटिस ऑप्टिका (एनएमओ) एक केंद्रीय तंत्रिका तंत्र विकार है जो मुख्य रूप से आंख की नसों (ऑप्टिक न्यूरिटिस) और रीढ़ की हड्डी (मायलिटिस) को प्रभावित करता है। NMO को न्यूरोमेलाइटिस ऑप्टिका स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर या डेविक बीमारी के रूप में भी जाना जाता है। यह तब होता है जब आपके शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में अपने स्वयं के कोशिकाओं के खिलाफ प्रतिक्रिया करती है, मुख्य रूप से ऑप्टिक नसों और रीढ़ की हड्डी में, लेकिन कभी-कभी मस्तिष्क में।

न्यूरोमाइलाइटिस ऑप्टिका का कारण आमतौर पर अज्ञात है, हालांकि। यह कभी-कभी एक संक्रमण के बाद दिखाई देता है, या इसे किसी अन्य ऑटोइम्यून स्थिति के साथ जोड़ा जा सकता है। न्यूरोमाइलिटिस ऑप्टिका को अक्सर मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) के रूप में गलत माना जाता है या एमएस के एक प्रकार के रूप में माना जाता है, लेकिन एनएमओ एक अलग स्थिति है।

न्यूरोमेलाइटिस ऑप्टिका पैरों में एक या दोनों आंखों में कमजोरी या पक्षाघात का कारण बन सकती है। या हथियार, दर्दनाक ऐंठन, सनसनी की हानि, बेकाबू उल्टी और हिचकी, और रीढ़ की हड्डी के नुकसान से मूत्राशय या आंत्र रोग। बच्चों में एनएमओ के साथ भ्रम, दौरे या कोमा हो सकता है। न्यूरोमाइलाइटिस ऑप्टिका भड़कना प्रतिवर्ती हो सकता है, लेकिन वे गंभीर रूप से गंभीर हो सकते हैं जिससे स्थायी दृश्य हानि और चलने में समस्या हो सकती है।

आपका चिकित्सक अन्य तंत्रिका तंत्र की स्थितियों से बचने के लिए गहन मूल्यांकन करेगा जो कि न्यूरोमाइलाइटिस ऑप्टिका के समान लक्षण और लक्षण हैं।

आपकी स्थिति का निदान करने के लिए, आपका डॉक्टर आपके चिकित्सा इतिहास की समीक्षा करेगा। लक्षण और एक शारीरिक परीक्षा करते हैं। आप भी गुजर सकते हैं:

• न्यूरोलॉजिकल परीक्षा। एक न्यूरोलॉजिस्ट आपके आंदोलन, मांसपेशियों की ताकत, समन्वय, सनसनी, स्मृति और सोच (संज्ञानात्मक) कार्यों और दृष्टि और भाषण की जांच करेगा। एक नेत्र चिकित्सक (नेत्र रोग विशेषज्ञ) भी आपकी परीक्षा में शामिल हो सकते हैं।
• MRI यह इमेजिंग टेस्ट आपके मस्तिष्क, ऑप्टिक नसों और रीढ़ की हड्डी के बारे में विस्तृत दृष्टिकोण बनाने के लिए शक्तिशाली मैग्नेट और रेडियो तरंगों का उपयोग करता है। आपका डॉक्टर आपके मस्तिष्क में घावों या क्षतिग्रस्त क्षेत्रों, ऑप्टिक नसों या रीढ़ की हड्डी का पता लगाने में सक्षम हो सकता है।
• रक्त परीक्षण। आपका डॉक्टर ऑटोएंटीबॉडी NMO-IgG के लिए आपके रक्त का परीक्षण कर सकता है, जो डॉक्टरों को NMO को MS और अन्य न्यूरोलॉजिकल स्थितियों से अलग करने में मदद करता है। यह परीक्षण डॉक्टरों को एनएमओ का प्रारंभिक निदान करने में मदद करता है। एक माइलिन ऑलिगोडेंड्रोसीटी ग्लाइकोप्रोटीन (एमओजी-आईजीजी) एंटीबॉडी परीक्षण का उपयोग एक अन्य भड़काऊ विकार की तलाश के लिए भी किया जा सकता है जो एनएमओ की नकल करता है।

• लम्बिका पंचर (स्पाइनल टैप)। इस परीक्षण के दौरान, आपका डॉक्टर रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ को निकालने के लिए आपकी पीठ के निचले हिस्से में एक सुई डालेगा। डॉक्टर तरल पदार्थ में प्रतिरक्षा कोशिकाओं, प्रोटीन और एंटीबॉडी के स्तर का परीक्षण करते हैं। यह परीक्षण आपके डॉक्टर को NMO को MS से अलग करने में मदद कर सकता है।

  NMO में, रीढ़ की हड्डी में तरल पदार्थ NMO एपिसोड के दौरान स्पष्ट रूप से ऊंचा सफेद रक्त कोशिकाओं को दिखा सकता है, जो सामान्य रूप से MS में अधिक देखा जाता है, हालांकि यह हमेशा नहीं होता है।

उत्तेजनापूर्ण प्रतिक्रिया परीक्षण। यह जानने के लिए कि आपका मस्तिष्क ध्वनियों, स्थलों या स्पर्श जैसी उत्तेजनाओं का कितना अच्छा जवाब देता है, आप एक परीक्षण से गुजरेंगे, जिसे विकसित संभावनाएं कहा जाता है या प्रतिक्रिया की जाने वाली प्रतिक्रियाएँ होती हैं।

डॉक्टर आपकी खोपड़ी में छोटे तार (इलेक्ट्रोड) लगाते हैं और। कुछ मामलों में, आपके कान, गर्दन, हाथ, पैर और पीठ। इलेक्ट्रोड से जुड़े उपकरण उत्तेजनाओं के लिए आपके मस्तिष्क की प्रतिक्रियाओं को रिकॉर्ड करते हैं। ये परीक्षण आपके डॉक्टर को नसों, रीढ़ की हड्डी, ऑप्टिक तंत्रिका, मस्तिष्क या मस्तिष्क में घावों या क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को खोजने में मदद करते हैं।

उपचार

न्यूरोमाइलिटिस साइटिका को ठीक नहीं किया जा सकता है। , हालांकि सही प्रबंधन के साथ कभी-कभी लंबे समय तक छूट संभव है। NMO उपचार में हाल के लक्षणों को उलटना और भविष्य के हमलों को रोकने के लिए उपचार शामिल हैं।

हाल के लक्षणों को उलट देना। एक NMO हमले के प्रारंभिक चरण में, आपका डॉक्टर आपको एक कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवा, मेथिलप्रेडिसिसोलोन (सोलू-मेड्रोल) दे सकता है, जो आपकी बांह में नस (अंतःशिरा) के माध्यम से होता है। आपको लगभग पांच दिनों के लिए दवा दी जाएगी, और फिर दवा को धीरे-धीरे कई दिनों तक टेप किया जाएगा।

प्लाज्मा एक्सचेंज को अक्सर पहले या दूसरे उपचार के रूप में अनुशंसित किया जाता है, आमतौर पर स्टेरॉयड थेरेपी के अलावा। । इस प्रक्रिया में, आपके शरीर से कुछ रक्त निकाल दिया जाता है, और रक्त कोशिकाएं यांत्रिक रूप से द्रव (प्लाज्मा) से अलग हो जाती हैं। डॉक्टर आपके रक्त कोशिकाओं को एक प्रतिस्थापन समाधान के साथ मिलाते हैं और आपके शरीर में रक्त लौटाते हैं।

डॉक्टर अन्य संभावित लक्षणों, जैसे दर्द या मांसपेशियों की समस्याओं का प्रबंधन करने में भी मदद कर सकते हैं।

भविष्य के हमलों को रोकना। । डॉक्टर सुझा सकते हैं कि आप भविष्य में एनएमओ के हमलों और रिलैप्स को रोकने के लिए समय के साथ कॉर्टिकोस्टेरॉइड की कम खुराक लेते हैं।

आपका डॉक्टर आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने वाली दवा लेने की भी सिफारिश कर सकता है। इम्यूनोस्प्रेसिव दवाएं जो निर्धारित की जा सकती हैं उनमें अज़ैथोप्रिन (इमरान, अज़ासन), माइकोफेनोलेट (कोशिका द्रव्य) या रीटक्सिमैब (रिटक्सान) शामिल हैं।

क्लिनिकल परीक्षण