गैर अल्कोहल वसा यकृत रोग

ओवरव्यू

नॉनक्लॉजिक फैटी लीवर डिजीज (NAFLD) लिवर की ऐसी स्थिति के लिए एक छत्र शब्द है, जो ऐसे लोगों को प्रभावित करती है, जो शराब नहीं पीते हैं। जैसा कि नाम से ही स्पष्ट है, NAFLD की मुख्य विशेषता यकृत कोशिकाओं में बहुत अधिक वसा जमा है।

NAFLD दुनिया भर में, विशेष रूप से पश्चिमी देशों में तेजी से आम है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, यह जीर्ण जिगर की बीमारी का सबसे आम रूप है, जो लगभग एक चौथाई आबादी को प्रभावित करता है।

NAFLD वाले कुछ व्यक्ति फैटी लिवर के आक्रामक रूप से नॉनक्लॉजिक स्टीटोहेपेटाइटिस (NASH) विकसित कर सकते हैं। रोग, जो जिगर की सूजन से चिह्नित है और उन्नत स्कारिंग (सिरोसिस) और जिगर की विफलता के लिए प्रगति कर सकता है। यह क्षति भारी शराब के उपयोग से होने वाली क्षति के समान है।

लक्षण

NAFLD आमतौर पर कोई संकेत और लक्षण पैदा नहीं करता है। जब यह होता है, तो वे शामिल हो सकते हैं:

• थकान
• ऊपरी दाहिने पेट में दर्द या बेचैनी

संभावित संकेत और लक्षण एनएएसएच और उन्नत स्कारिंग (सिरोसिस) में शामिल हैं:

• पेट की सूजन (जलोदर)
• त्वचा की सतह के ठीक नीचे रक्त वाहिकाओं में वृद्धि

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लाल हथेलियाँ

त्वचा और आँखों का पीला होना (पीलिया)

डॉक्टर को कब देखना है

के साथ एक नियुक्ति करें आपका डॉक्टर अगर आपके लगातार संकेत और लक्षण हैं जो आपको चिंता का कारण बनाते हैं।

कारण

विशेषज्ञों को ठीक से पता नहीं है कि कुछ लोग जिगर में वसा जमा करते हैं जबकि अन्य नहीं करते हैं। इसी तरह, इस बात की सीमित समझ है कि कुछ फैटी लिवर में सूजन क्यों पैदा होती है जो सिरोसिस की ओर बढ़ती है।

NAFLD और NASH दोनों निम्नलिखित से जुड़े हैं:

• अधिक वजन या मोटापा ली>
• इंसुलिन प्रतिरोध, जिसमें आपकी कोशिकाएं हार्मोन इंसुलिन के जवाब में चीनी नहीं लेती हैं
• उच्च रक्त शर्करा (हाइपरग्लाइसेमिया), जो पूर्व-मधुमेह या टाइप 2 मधुमेह का संकेत देता है
• > वसा के उच्च स्तर, विशेष रूप से ट्राइग्लिसराइड्स, रक्त में

ये संयुक्त स्वास्थ्य समस्याएं जिगर में वसा के जमाव को बढ़ावा देने के लिए दिखाई देती हैं। कुछ लोगों के लिए, यह अतिरिक्त वसा यकृत कोशिकाओं के लिए विष का काम करता है, जिससे यकृत की सूजन और NASH होती है, जिससे यकृत में निशान ऊतक का निर्माण हो सकता है।

जोखिम कारक

। बीमारियों और स्थितियों की एक विस्तृत श्रृंखला NAFLD के आपके जोखिम को बढ़ा सकती है, जिनमें शामिल हैं:

• उच्च कोलेस्ट्रॉल
• रक्त में ट्राइग्लिसराइड्स का उच्च स्तर
• चयापचय सिंड्रोम
• मोटापा, खासकर जब पेट में वसा केंद्रित होता है
• पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम
• स्लीप एपनिया
• टाइप 2 मधुमेह
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• अंडरएक्टिव थायरॉयड (हाइपोथायरायडिज्म)
• अंडरएक्टिव पिट्यूटरी ग्रंथि (हाइपोपिटिटाइरिज्म)

NASH इन समूहों में होने की अधिक संभावना है

• > वृद्ध लोग
• मधुमेह से पीड़ित लोग
• शरीर के वसा वाले लोग पेट में केंद्रित होते हैं

NASF से NAFLD को आगे परीक्षण के बिना भेद करना मुश्किल है

जटिलताओं

NAFLD और NASH जी की मुख्य जटिलता rrhosis, जो यकृत में देर से होने वाला निशान है। सिरोसिस यकृत की चोट की प्रतिक्रिया में होता है, जैसे कि NASH में सूजन। के रूप में जिगर सूजन को रोकने की कोशिश करता है, यह scarring (फाइब्रोसिस) के क्षेत्रों का उत्पादन करता है। निरंतर सूजन के साथ, फाइब्रोसिस अधिक से अधिक यकृत ऊतक को लेने के लिए फैलता है।

यदि प्रक्रिया बाधित नहीं होती है, तो सिरोसिस हो सकता है:

• पेट में तरल पदार्थ का निर्माण (जलोदर)
• आपके अन्नप्रणाली (एसोफैगल संस्करण) में नसों की सूजन, जो टूट सकती है और खून बह सकता है
• भ्रम, उनींदापन और पतला भाषण (यकृत एन्सेफैलोपैथी)
• यकृत कैंसर
• अंत-चरण जिगर की विफलता, जिसका अर्थ है कि जिगर ने काम करना बंद कर दिया है

NASH के साथ 5% से 12% लोग सिरोसिस के लिए प्रगति करेंगे। <। p>

रोकथाम

NAFLD के अपने जोखिम को कम करने के लिए:

• एक स्वस्थ आहार चुनें। एक स्वस्थ पौधे-आधारित आहार चुनें जो फल, सब्जियाँ, साबुत अनाज और स्वस्थ वसा से भरपूर हो।
• एक स्वस्थ वजन बनाए रखें। यदि आप अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त हैं, तो आप प्रतिदिन खाने वाली कैलोरी की संख्या कम करें और अधिक व्यायाम करें। यदि आपका स्वस्थ वजन है, तो स्वस्थ आहार का चयन करके और व्यायाम करके इसे बनाए रखने के लिए काम करें।
• व्यायाम करें। सप्ताह के अधिकांश दिनों में व्यायाम करें। यदि आप नियमित रूप से व्यायाम नहीं कर रहे हैं, तो पहले अपने डॉक्टर से ओके लें।

सामग्री:

निदान

क्योंकि ज्यादातर मामलों में एनएएफएलडी का कोई लक्षण नहीं होता है, यह अक्सर चिकित्सा ध्यान में आता है जब अन्य कारणों से किए गए परीक्षण यकृत की समस्या की ओर इशारा करते हैं। यह तब हो सकता है जब आपका जिगर अल्ट्रासाउंड पर असामान्य दिखता है या यदि आपके पास एक असामान्य यकृत एंजाइम परीक्षण है।

निदान और बीमारी की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए किए गए टेस्ट में शामिल हैं:

रक्त परीक्षण

• पूर्ण रक्त गणना
• जिगर एंजाइम और यकृत कार्य परीक्षण
• क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस (हेपेटाइटिस ए, हेपेटाइटिस सी और अन्य) के लिए टेस्ट
• सीलिएक रोग स्क्रीनिंग टेस्ट
• उपवास रक्त शर्करा
• हीमोग्लोबिन A1C, जो दर्शाता है कि आपकी रक्त शर्करा कितनी स्थिर है
• लिपिड प्रोफाइल, जो रक्त वसा को मापता है, जैसे कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स

इमेजिंग प्रक्रियाएं

<> NAFLD के निदान के लिए उपयोग की जाने वाली इमेजिंग प्रक्रियाओं में शामिल हैं:

• उदर अल्ट्रासाउंड, जो अक्सर यकृत रोग का संदेह होने पर प्रारंभिक परीक्षण होता है।
• कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैनिंग या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग। (MRI) उदर की। इन तकनीकों में NAFLD से NASH को अलग करने की क्षमता का अभाव है, लेकिन फिर भी इसका उपयोग किया जा सकता है।
• क्षणिक इलास्टोग्राफी, अल्ट्रासाउंड का एक बढ़ा हुआ रूप जो आपके जिगर की कठोरता को मापता है। जिगर की कठोरता फाइब्रोसिस या स्कारिंग को इंगित करती है।
• शरीर के ऊतकों की कठोरता को दर्शाने वाला दृश्य मानचित्र (इलास्टोग्राम) बनाने के लिए ध्वनि तरंगों के साथ MRI इमेजिंग के संयोजन द्वारा काम करता है। h3> लिवर ऊतक परीक्षण

  यदि अन्य परीक्षण अनिर्णायक हैं, तो आपका डॉक्टर आपके यकृत (यकृत बायोप्सी) से ऊतक के नमूने को निकालने के लिए एक प्रक्रिया की सिफारिश कर सकता है। ऊतक के नमूने की सूजन और निशान के लक्षण देखने के लिए एक प्रयोगशाला में जांच की जाती है।

  एक जिगर की बायोप्सी असहज हो सकती है, और इसमें छोटे जोखिम होते हैं जो आपके डॉक्टर आपके साथ विस्तार से समीक्षा करेंगे। यह प्रक्रिया पेट की दीवार के माध्यम से और यकृत में एक सुई सम्मिलन द्वारा की जाती है।

  उपचार

  उपचार की पहली पंक्ति आमतौर पर स्वस्थ आहार और व्यायाम के संयोजन के माध्यम से वजन घटाने है । वजन कम करना उन स्थितियों को संबोधित करता है जो NAFLD में योगदान करती हैं। आदर्श रूप से, शरीर के वजन का 10% का नुकसान वांछनीय है, लेकिन जोखिम कारकों में सुधार स्पष्ट हो सकता है यदि आप अपने शुरुआती वजन का 3% से 5% भी खो देते हैं। वेट-लॉस सर्जरी उन लोगों के लिए भी एक विकल्प है, जिन्हें वजन का एक बड़ा हिस्सा खोना पड़ता है।

  जिन लोगों को NASH के कारण सिरोसिस है, उनके लिए यकृत प्रत्यारोपण एक विकल्प हो सकता है।

  संभावित भविष्य के उपचार

  खाद्य और औषधि प्रशासन द्वारा नॉनअलॉसिक फैटी लीवर रोग के लिए कोई भी दवा उपचार को मंजूरी नहीं दी गई है, लेकिन कुछ दवाओं का वादा परिणामों के साथ किया जा रहा है।

  क्लिनिकल ट्राइएज

  जीवनशैली और घरेलू उपचार

  अपने चिकित्सक की सहायता से, आप अपने गैर-वसायुक्त वसायुक्त यकृत रोग को नियंत्रित करने के लिए कदम उठा सकते हैं। आप कर सकते हैं:

  • वजन कम करें। यदि आप अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त हैं, तो हर दिन खाने वाली कैलोरी की संख्या कम करें और अपना वजन कम करने के लिए अपनी शारीरिक गतिविधि बढ़ाएं। वजन कम करने और इस बीमारी को प्रबंधित करने के लिए कैलोरी में कमी महत्वपूर्ण है। यदि आपने अतीत में वजन कम करने की कोशिश की है और असफल रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से मदद के लिए कहें।
  • एक स्वस्थ आहार चुनें। एक स्वस्थ आहार खाएं जो फल, सब्जियों और साबुत अनाज से भरपूर हो, और आपके द्वारा ली जाने वाली सभी कैलोरी का ध्यान रखें।
  • व्यायाम करें और अधिक सक्रिय रहें। सप्ताह के अधिकांश दिनों में कम से कम 30 मिनट के व्यायाम का लक्ष्य रखें। यदि आप अपना वजन कम करने की कोशिश कर रहे हैं, तो आप पा सकते हैं कि अधिक व्यायाम सहायक है। लेकिन अगर आप पहले से ही नियमित रूप से व्यायाम नहीं करते हैं, तो अपने चिकित्सक से पहले ठीक करें और धीरे-धीरे शुरू करें।
  • अपने मधुमेह को नियंत्रित करें। अपने मधुमेह के नियंत्रण में रहने के लिए अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें। अपनी दवाओं को निर्देशित के रूप में लें और अपने रक्त शर्करा को बारीकी से देखें।
  • अपने कोलेस्ट्रॉल को कम करें। एक स्वस्थ पौधे-आधारित आहार, व्यायाम और दवाएं आपके कोलेस्ट्रॉल और आपके ट्राइग्लिसराइड्स को स्वस्थ स्तर पर रखने में मदद कर सकती हैं।
  • अपने जिगर की रक्षा करें। उन चीजों से बचें जो आपके लीवर पर अतिरिक्त तनाव डालेंगी। उदाहरण के लिए, शराब न पिएं। सभी दवाओं और ओवर-द-काउंटर दवाओं के निर्देशों का पालन करें। किसी भी हर्बल उपचार का उपयोग करने से पहले अपने चिकित्सक से जांच लें, क्योंकि सभी हर्बल उत्पाद सुरक्षित नहीं हैं।

  वैकल्पिक चिकित्सा

  कोई भी वैकल्पिक चिकित्सा उपचार असाध्य वसायुक्त यकृत रोग को ठीक करने के लिए सिद्ध नहीं होता है। । लेकिन शोधकर्ता यह अध्ययन कर रहे हैं कि क्या कुछ प्राकृतिक यौगिक सहायक हो सकते हैं, जैसे:

  • विटामिन ई। सिद्धांत में, विटामिन ई और अन्य विटामिन जिसे एंटीऑक्सिडेंट कहा जाता है, कम या बेअसर करके जिगर की रक्षा करने में मदद कर सकता है। सूजन की वजह से नुकसान। लेकिन अधिक शोध की आवश्यकता है।

    कुछ सबूत बताते हैं कि विटामिन ई की खुराक गैर-वसायुक्त फैटी लीवर रोग के कारण जिगर की क्षति वाले लोगों के लिए सहायक हो सकती है। लेकिन विटामिन ई को मृत्यु के बढ़ते जोखिम और, पुरुषों में, प्रोस्टेट कैंसर के खतरे में वृद्धि के साथ जोड़ा गया है।

  कॉफी। गैर-वसायुक्त फैटी लीवर रोग वाले लोगों के अध्ययन में, जिन लोगों ने एक दिन में दो या अधिक कप कॉफी पीने की सूचना दी थी, उन लोगों की तुलना में जिगर की क्षति कम थी, जिन्होंने बहुत कम या कोई कॉफी नहीं पी थी। यह अभी तक स्पष्ट नहीं है कि कॉफी जिगर की क्षति को कैसे प्रभावित कर सकती है, लेकिन निष्कर्ष बताते हैं कि इसमें कुछ यौगिक शामिल हो सकते हैं जो सूजन से लड़ने में भूमिका निभा सकते हैं।

  यदि आप पहले से ही कॉफी पीते हैं, तो ये परिणाम आपको अपने बारे में बेहतर महसूस करा सकते हैं। सुबह की प्याली। लेकिन अगर आप पहले से ही कॉफी नहीं पीते हैं, तो शायद यह शुरू करने का एक अच्छा कारण नहीं है। अपने चिकित्सक के साथ कॉफी के संभावित लाभों पर चर्चा करें।

  अपनी नियुक्ति के लिए तैयारी

  अपने परिवार के डॉक्टर या प्राथमिक चिकित्सक के साथ एक नियुक्ति करके शुरू करें यदि आपके पास संकेत और लक्षण हैं तुम चिंता करो। यदि आपके डॉक्टर को संदेह है कि आपको लीवर की समस्या हो सकती है, जैसे कि नॉनक्लॉजिक फैटी लीवर की बीमारी, तो आपको ऐसे डॉक्टर को संदर्भित किया जा सकता है जो लिवर (हेपेटोलॉजिस्ट) में माहिर है।

  क्योंकि नियुक्तियाँ संक्षिप्त हो सकती हैं, यह एक अच्छा है। अच्छी तरह से तैयार होने का विचार। यहां आपको तैयार होने में मदद करने के लिए कुछ जानकारी दी गई है, और आपके डॉक्टर से क्या अपेक्षा है।

  आप क्या कर सकते हैं

  • किसी भी पूर्व-नियुक्ति प्रतिबंधों से अवगत रहें। जब आप नियुक्ति करते हैं, तो यह पूछना सुनिश्चित करें कि क्या आपको अग्रिम में कुछ भी करने की ज़रूरत है, जैसे कि अपने आहार को प्रतिबंधित करें।
  • आप जो भी लक्षण अनुभव कर रहे हैं, उन्हें लिखें, जिसमें कोई भी असंबंधित लग सकता है। जिस कारण से आपने अपॉइंटमेंट शेड्यूल किया है।
  • उन सभी दवाओं, विटामिन या सप्लीमेंट्स की एक सूची बनाएं, जो आप ले रहे हैं।
  • कोई भी प्रासंगिक मेडिकल रिकॉर्ड, जैसे कि कोई भी टेस्ट लें। आपके पास अपनी वर्तमान स्थिति से संबंधित है।
  • परिवार के किसी सदस्य या मित्र को साथ ले जाएं। कभी-कभी एक नियुक्ति के दौरान प्रदान की गई सभी जानकारी को अवशोषित करना मुश्किल हो सकता है। आपके साथ जाने वाला कोई व्यक्ति कुछ ऐसा याद रख सकता है जिसे आप भूल गए थे या भूल गए थे।
  • अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न लिखें।

  यदि आपको पता चले कि आपको नॉनवाल्सिक फैटी लीवर की बीमारी है। पूछे जाने वाले कुछ बुनियादी प्रश्नों में शामिल हैं:

  • क्या मेरे जिगर में वसा मेरी अर्थव्यवस्था को नुकसान पहुंचा रहा है?
  • क्या मेरे फैटी लीवर रोग अधिक गंभीर रूप में आगे बढ़ेंगे?
  • मेरे उपचार के विकल्प क्या हैं?
  • मैं अपने जिगर को स्वस्थ रखने के लिए क्या कर सकता हूं?
  • मेरी अन्य स्वास्थ्य स्थितियां हैं। मैं उन्हें एक साथ कैसे प्रबंधित कर सकता हूं?
  • क्या मुझे एक विशेषज्ञ देखना चाहिए? क्या मेरा बीमा इसे कवर करेगा?
  • क्या कोई ब्रोशर या अन्य मुद्रित सामग्री है जिसे मैं अपने साथ ले जा सकता हूं? आप किन वेबसाइटों की सलाह देते हैं?
  • क्या मुझे फॉलो-अप यात्रा की योजना बनानी चाहिए?

  आपके डॉक्टर से पूछने के लिए आपके द्वारा तैयार किए गए प्रश्नों के अलावा, डॉन अपनी नियुक्ति के दौरान प्रश्न पूछने में संकोच न करें।

  अपने चिकित्सक से क्या उम्मीद करें

  आपका डॉक्टर आपसे कई प्रश्न पूछ सकता है, जैसे:

  • क्या आपने किसी लक्षण का अनुभव किया है, जैसे आँखों या त्वचा का पीला होना और आपके पेट में सूजन या सूजन?
  • यदि आपने उस समय परीक्षण किया था, तो परिणाम क्या थे?
  • क्या आप शराब पीते हैं?
  • ओवर-द-काउंटर ड्रग्स और सप्लीमेंट्स सहित आप क्या दवाएं लेते हैं?
  • क्या आपको कभी बताया गया है कि आपको हेपेटाइटिस है?
  • क्या आपके परिवार के अन्य लोगों को जिगर की बीमारी है?