नॉनएलर्जिक राइनाइटिस

ओवरव्यू

नॉनएलर्जिक राइनाइटिस में कोई स्पष्ट कारण के साथ पुरानी छींक या एक भीड़भाड़, ड्रिप्पी नाक शामिल है। नॉनएलर्जिक राइनाइटिस के लक्षण घास के बुखार (एलर्जिक राइनाइटिस) के समान होते हैं, लेकिन एलर्जी की प्रतिक्रिया का कोई सामान्य प्रमाण मौजूद नहीं है।

नॉनएलर्जिक राइनाइटिस बच्चों और वयस्कों को प्रभावित कर सकता है, लेकिन बाद में अधिक आम है 20 वर्ष की आयु। नॉनैलर्जिक राइनाइटिस लक्षणों के ट्रिगर अलग-अलग होते हैं और इसमें हवा में कुछ गंध या जलन, मौसम में बदलाव, कुछ दवाएं, कुछ खाद्य पदार्थ और पुरानी स्वास्थ्य स्थितियां शामिल हो सकती हैं।

nonallergic rhinitis का निदान किया जाता है। एलर्जी के कारण से इंकार किया जाता है। इसके लिए एलर्जी त्वचा या रक्त परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है।

लक्षण

यदि आपके पास नॉनलेरर्जिक राइनाइटिस है, तो संभवतः आपके पास ऐसे लक्षण हैं जो साल भर आते हैं और जाते हैं। आपके पास लगातार लक्षण, या लक्षण हो सकते हैं जो केवल थोड़े समय के लिए रहते हैं। Nonallergic rhinitis के लक्षण और लक्षण शामिल हो सकते हैं:

• कड़ी नाक
• बहती नाक
• छींकना
• बलगम (कफ) में गला (पोस्टनसाल ड्रिप)
• खांसी

नॉनलेर्जिक राइनाइटिस आमतौर पर खुजली वाली नाक, आँखें या गले का कारण नहीं बनता है - एलर्जी जैसे कि हे फीवर से जुड़े लक्षण। p>

डॉक्टर को देखने के लिए

अपने चिकित्सक को देखें अगर:

• आपके लक्षण गंभीर हैं
• आपके पास लक्षण और लक्षण हैं ओवर-द-काउंटर दवाओं या आत्म-देखभाल
• से राहत मिली है। आपको राइनाइटिस के लिए ओवर-द-काउंटर या प्रिस्क्रिप्शन दवाओं से परेशान करने वाले दुष्प्रभाव हैं

घाव

nonallergic rhinitis का सटीक कारण अज्ञात है।

विशेषज्ञों को पता है कि nonallergic rhinitis तब होता है जब आपकी नाक में रक्त वाहिकाओं का विस्तार होता है और रक्त और तरल पदार्थ के साथ नाक के अस्तर को भरता है। नाक में हाइपरस्प्रेसिव होने पर तंत्रिका अंत सहित कई संभावित कारण हैं, जिस तरह से फेफड़े अस्थमा में प्रतिक्रिया करते हैं।

जो भी ट्रिगर होता है, परिणाम समान होता है - नाक की झिल्ली, सूजन या अत्यधिक। बलगम।

नॉनएलर्जिक राइनाइटिस को ट्रिगर करने के लिए जानी जाने वाली कई चीजें हैं - कुछ में अल्पकालिक लक्षण दिखाई देते हैं जबकि अन्य पुरानी समस्याएं पैदा करते हैं। नॉनएलर्जिक राइनाइटिस ट्रिगर्स में शामिल हैं:

• पर्यावरणीय या व्यावसायिक अड़चन। डस्ट, स्मॉग, सेकंडहैंड स्मोक या मजबूत गंध जैसे इत्र, नॉनएलर्जिक राइनाइटिस को ट्रिगर कर सकते हैं। रासायनिक धुएं, जैसे कि आपको कुछ व्यवसायों में उजागर किया जा सकता है, को भी दोष दिया जा सकता है।
• मौसम में परिवर्तन। तापमान या आर्द्रता में परिवर्तन आपके नाक के अंदर की झिल्लियों को फुला सकता है और बहती या भरी हुई नाक का कारण बन सकता है।
• संक्रमण। Nonallergic rhinitis का एक सामान्य कारण एक वायरल संक्रमण है - एक ठंड या फ्लू, उदाहरण के लिए।
• खाद्य पदार्थ और पेय पदार्थ। नॉनएलर्जिक राइनाइटिस तब होता है जब आप भोजन करते हैं, खासकर जब गर्म या मसालेदार भोजन करते हैं। मादक पेय पीने से आपकी नाक के अंदर की झिल्ली भी सूज सकती है, जिसके कारण नाक की भीड़ हो सकती है।

• कुछ दवाएं। कुछ दवाएं गैर-एलर्जी राइनाइटिस का कारण बन सकती हैं। इनमें एस्पिरिन, इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन आईबी, अन्य) और उच्च रक्तचाप (हाइपरटेंशन) दवाएं शामिल हैं, जैसे बीटा ब्लॉकर्स।

  नॉनलेर्जिक राइनाइटिस भी कुछ लोगों में शामक, अवसादरोधी, मौखिक द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है। गर्भनिरोधक या दवाओं का उपयोग स्तंभन दोष के इलाज के लिए किया जाता है। डोंगोंस्टेंट नासिका स्प्रे के अति प्रयोग से राइनाइटिस मेडिकामोटोसा नामक एक प्रकार का नॉनएलर्जिक राइनाइटिस हो सकता है।

• हार्मोन में परिवर्तन। गर्भावस्था, मासिक धर्म, मौखिक गर्भनिरोधक उपयोग या हाइपोथायरायडिज्म जैसे अन्य हार्मोनल स्थिति के कारण हार्मोनल परिवर्तन नॉनएलर्जिक राइनाइटिस का कारण हो सकता है।
• अपनी पीठ पर सो रहा है, स्लीप एपनिया और एसिड भाटा। जब आप सोते हैं तो रात में आपकी पीठ पर झूठ बोलना नॉनर्जिक राइनाइटिस का कारण बन सकता है, जैसा कि अवरोधक स्लीप एपनिया या एसिड रिफ्लक्स हो सकता है।

जोखिम कारक

ऐसे कारक जो आपके गैर-संक्रामक राइनाइटिस के खतरे को बढ़ा सकते हैं, उनमें शामिल हैं:

• चिड़चिड़ापन का जोखिम। यदि आप स्मॉग, एग्जॉस्ट फ्यूम या तंबाकू के धुएं के संपर्क में आते हैं - कुछ का नाम लेने के लिए - तो आपको नॉनएलर्जिक राइनाइटिस विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है।
• 20 वर्ष से अधिक उम्र का होना। एलर्जी राइनाइटिस के विपरीत, जो आमतौर पर होता है। 20 साल की उम्र से पहले, अक्सर बचपन में, ज्यादातर लोगों में 20 साल की उम्र के बाद नॉनएलर्जिक राइनाइटिस होता है।
• डिकंजेस्टेंट नाक की बूंदों या स्प्रे का लंबे समय तक उपयोग। ओवर-द-काउंटर डिकॉन्गेस्टेंट नाक की बूंदों या स्प्रे (अफ्रिन, ड्रिस्तान, अन्य) का कुछ दिनों से अधिक उपयोग करना वास्तव में अधिक-गंभीर नाक की भीड़ का कारण बन सकता है जब डिकंजेस्टेंट बंद हो जाता है, तो अक्सर रिबाउंड कंजेशन होता है।
• महिला होने के नाते। हार्मोनल परिवर्तनों के कारण, मासिक धर्म और गर्भावस्था के दौरान नाक की भीड़ अक्सर खराब हो जाती है।
• धुएं के लिए व्यावसायिक जोखिम। कुछ मामलों में कार्यस्थल (ऑक्युपेशनल ओटिटिस) में एक वायुजनित अड़चन के संपर्क में आने से नॉनएलर्जिक राइनाइटिस शुरू हो जाता है। कुछ सामान्य ट्रिगर्स में निर्माण सामग्री, सॉल्वैंट्स या अन्य रसायनों और खाद जैसे कार्बनिक पदार्थ, जैसे कि खाद से
• कुछ स्वास्थ्य समस्याएं होती हैं। कई पुरानी स्वास्थ्य स्थितियां राइनाइटिस का कारण या बिगड़ सकती हैं, जैसे कि हाइपोथायरायडिज्म और क्रोनिक थकान सिंड्रोम।
• तनाव। कुछ लोगों में भावनात्मक या शारीरिक तनाव गैर-एलर्जी राइनाइटिस को ट्रिगर कर सकता है।

जटिलताएं

गैर-एलर्जी संबंधी राइनाइटिस से जटिलताओं में शामिल हैं:

रोकथाम

वर्तमान में कोई निश्चित तरीका नहीं है रोकने के लिए nonallergic rhinitis। हालांकि, एक नए अध्ययन ने सुझाव दिया है कि जो बच्चे तैलीय मछली या कुछ पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड खाते हैं, उनमें गैर-एलर्जी और एलर्जी राइनाइटिस विकसित होने की संभावना कम हो सकती है। कम जोखिम उन बच्चों में देखा गया, जिन्होंने हफ्ते में कम से कम एक बार हेरिंग, मैकेरल या सैल्मन का सेवन किया।

यदि आपको पहले से ही नॉनएलर्जिक राइनाइटिस है, तो आप अपने लक्षणों को कम करने और भड़कने को रोकने के लिए कदम उठा सकते हैं: p>

• अपने ट्रिगर से बचें। यदि आप ऐसी चीजों की पहचान कर सकते हैं जो आपके लक्षणों का कारण बनती हैं या बिगड़ती हैं, तो उनसे बचना एक बड़ा अंतर बना सकता है।
• नाक से पानी निकालने वाले पदार्थों का अधिक सेवन न करें। एक समय में कुछ दिनों से अधिक समय तक इन दवाओं का उपयोग करने से वास्तव में आपके लक्षण बिगड़ सकते हैं।
• उपचार करें जो काम करता है। यदि उपचार काम नहीं कर रहा है, तो अपने चिकित्सक को देखें। आपका डॉक्टर आपके लक्षणों को रोकने या कम करने का बेहतर काम कर सकता है।

निदान

नॉनएलर्जिक राइनाइटिस का निदान आपके लक्षणों और अन्य कारणों, विशेष रूप से एलर्जी के आधार पर किया जाता है। आपका डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षण करेगा और आपके लक्षणों के बारे में सवाल पूछेगा।

वह कुछ परीक्षणों की सिफारिश भी कर सकता है। नॉनएलर्जिक राइनाइटिस के निदान के लिए कोई विशिष्ट, निश्चित परीक्षण नहीं किए गए हैं। आपके डॉक्टर को यह निष्कर्ष निकालने की संभावना है कि आपके लक्षण नॉनएलर्जिक राइनाइटिस के कारण होते हैं यदि आपके पास नाक की भीड़, एक बहती नाक या पोस्टनासल ड्रिप है, और अन्य स्थितियों के लिए परीक्षण एक अंतर्निहित कारण जैसे एलर्जी या साइनस की समस्या को प्रकट नहीं करते हैं।

कुछ मामलों में, आपका डॉक्टर आपको दवाई देने की कोशिश कर सकता है और देख सकता है कि आपके लक्षणों में सुधार हुआ है या नहीं।

एलर्जी का कारण बनता है

कई मामलों में, राइनाइटिस ए के कारण होता है एलर्जी की प्रतिक्रिया। यह सुनिश्चित करने का एकमात्र तरीका है कि राइनाइटिस एलर्जी के कारण नहीं है एलर्जी परीक्षण के माध्यम से, जिसमें त्वचा या रक्त परीक्षण शामिल हो सकते हैं।

• त्वचा परीक्षण। यह पता लगाने के लिए कि क्या आपके लक्षण एक निश्चित एलर्जेन के कारण हो सकते हैं, आपकी त्वचा को कम मात्रा में और आम एयरबोर्न एलर्जी, जैसे कि धूल के कण, मोल्ड, पराग, बिल्ली और कुत्ते के डैंडर के संपर्क में आता है। यदि आपको किसी विशेष एलर्जीन से एलर्जी है, तो आप संभवतः अपनी त्वचा पर परीक्षण स्थान पर एक उभार (छत्ता) विकसित करेंगे। यदि आपको किसी भी पदार्थ से एलर्जी नहीं है, तो आपकी त्वचा सामान्य दिखती है।
• रक्त परीक्षण एक रक्त परीक्षण आपके रक्तप्रवाह में कुछ एंटीबॉडी की मात्रा को मापकर, इम्यूनोग्लोबुलिन ई (IgE) एंटीबॉडी के रूप में सामान्य एलर्जी कारकों के प्रति आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया को माप सकता है। एक रक्त का नमूना एक चिकित्सा प्रयोगशाला में भेजा जाता है, जहां विशिष्ट एलर्जी के प्रति संवेदनशीलता के प्रमाण के लिए इसका परीक्षण किया जा सकता है।

कुछ मामलों में, राइनाइटिस एलर्जी और गैर-एलर्जी दोनों कारणों से हो सकता है।

साइनस की समस्या से छुटकारा पाना

आपका डॉक्टर यह भी सुनिश्चित करना चाहेगा कि आपके लक्षण उत्पन्न न हों। एक विचलन सेप्टम या नाक पॉलीप्स से संबंधित साइनस समस्या से। यदि आपके डॉक्टर को संदेह है कि साइनस की समस्या आपके लक्षणों का कारण हो सकती है, तो आपको अपने साइनस को देखने के लिए इमेजिंग टेस्ट की आवश्यकता हो सकती है।

• नाक एंडोस्कोपी। इस परीक्षण में आपके नाक मार्ग के अंदर की ओर देखना शामिल है। यह एक पतली, फाइबर-ऑप्टिक देखने वाले उपकरण के साथ किया जाता है जिसे एंडोस्कोप कहा जाता है। आपका डॉक्टर आपके नाक मार्ग और साइनस की जांच करने के लिए आपके नथुने के माध्यम से फाइबर-ऑप्टिक एंडोस्कोप पारित करेगा।
• कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन। यह प्रक्रिया एक कम्प्यूटरीकृत एक्स-रे तकनीक है जो आपके साइनस की छवियों का निर्माण करती है जो पारंपरिक एक्स-रे परीक्षाओं द्वारा उत्पादित की तुलना में अधिक विस्तृत हैं।

उपचार

उपचार नॉनएलर्जिक राइनाइटिस इस बात पर निर्भर करता है कि यह आपको कितना परेशान करता है। हल्के मामलों के लिए, घरेलू उपचार और ट्रिगर से बचने के लिए पर्याप्त हो सकता है। अधिक-परेशान लक्षणों के लिए, कुछ दवाएं राहत प्रदान कर सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:

• नमकीन नाक स्प्रे। चिड़चिड़ाहट की नाक को बहने के लिए एक ओवर-द-काउंटर नाक खारा स्प्रे या घर के बने खारे पानी के घोल का उपयोग करें और बलगम को पतला करने में मदद करें और अपनी नाक के झिल्ली को शांत करें।

Corticosteroid nasal sprays। यदि आपके लक्षणों को डिकॉन्गेस्टेंट या एंटीथिस्टेमाइंस द्वारा आसानी से नियंत्रित नहीं किया जाता है, तो आपका डॉक्टर एक गैर-प्रतिलेखन कॉर्टिकोस्टेरॉइड नाक स्प्रे, जैसे कि फ्लूटिकसोन (फ्लोनेज़) या ट्रायमिसिनोलोन (नासाकोर्ट) का सुझाव दे सकता है। प्रिस्क्रिप्शन-ओनली कॉर्टिकॉस्टिरॉइड नेज़ल स्प्रे भी उपलब्ध हैं।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं कुछ प्रकार के नॉनएलर्जिक राइनाइटिस से जुड़ी सूजन को रोकने और उसका इलाज करने में मदद करती हैं। संभावित दुष्प्रभावों में नाक का सूखापन, नकसीर, सिरदर्द और गले में सूखापन शामिल हैं।

• एंटीहिस्टामाइन नाक स्प्रे। एज़ैस्टाइन (एस्टेलिन, एस्टेप्रो) और ऑलोपाटाडाइन हाइड्रोक्लोराइड (पटनसे) जैसे एक प्रिस्क्रिप्शन एंटीहिस्टामाइन स्प्रे की कोशिश करें। जबकि मौखिक एंटीथिस्टेमाइंस nonallergic rhinitis की मदद करने के लिए प्रतीत नहीं होता है, एक एंटीहिस्टामाइन युक्त नाक स्प्रे nonallergic rhinitis के लक्षणों को कम कर सकता है।
• एंटी-ड्रिप anticholinergic नाक स्प्रे। प्रिस्क्रिप्शन ड्रग ipratropium (Atrovent) अक्सर अस्थमा इन्हेलर दवा के रूप में उपयोग किया जाता है। लेकिन यह अब एक नाक स्प्रे के रूप में उपलब्ध है और अगर एक बहती हुई, टपकती हुई नाक आपकी मुख्य शिकायत है तो मददगार हो सकती है। साइड इफेक्ट्स में नाक के छिद्र और आपके नाक के अंदर का सूखना शामिल हो सकता है।
• Decongestants। ओवर-द-काउंटर या प्रिस्क्रिप्शन द्वारा उपलब्ध है, उदाहरणों में स्यूडोएफ़ेड्रिन युक्त ड्रग्स (सूडाफ़ेड) और फिनाइलफ्राइन (अफ़्रीन, नियो-सिन्फ्रिन, अन्य) शामिल हैं। ये दवाएं रक्त वाहिकाओं को संकीर्ण करने में मदद करती हैं, नाक में जमाव को कम करती हैं। संभावित दुष्प्रभावों में उच्च रक्तचाप, दिल की धड़कन (धड़कन) और बेचैनी शामिल है।

ओवर-द-काउंटर मौखिक एंटीथिस्टेमाइंस, जैसे कि डिपेनहाइड्रामाइन (बेनाड्रील, सेटीरिज़िन (ज़ाइटेक), फ़ेक्सोफ़ेनडाइन (एलेग्रा) ) और लोरैटैडाइन (क्लैरिटिन), आमतौर पर नॉनर्जिक राइनाइटिस के लिए लगभग काम नहीं करते हैं जैसा कि वे एलर्जी राइनाइटिस के लिए करते हैं।

कुछ मामलों में, शल्य चिकित्सा की प्रक्रिया जटिल समस्याओं के इलाज के लिए एक विकल्प हो सकती है, जैसे कि। विचलित नाक सेप्टम या लगातार नाक जंतु।

नैदानिक ​​परीक्षण

जीवन शैली और घरेलू उपचार

इन युक्तियों को कम करने में मदद करने के लिए प्रयास करें और nonallergic rhinitis के लक्षणों से राहत पाने के लिए:

अपने नाक मार्ग को कुल्ला। विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए निचोड़ की बोतल का उपयोग करें, जैसे कि नमकीन किट, बल्ब सिरिंज या नेति पॉट में शामिल अपने नाक मार्ग को सींचने के लिए। यह घरेलू उपाय, जिसे नासिका छिद्र कहा जाता है, आपकी नाक को जलन से मुक्त रखने में मदद कर सकता है। जब दैनिक उपयोग किया जाता है, तो यह नॉनएलर्जिक राइनाइटिस के लिए सबसे प्रभावी उपचारों में से एक है।

संक्रमण को रोकने के लिए, आसुत, बाँझ, पहले उबला हुआ और ठंडा किया हुआ पानी का उपयोग करें, या एक फिल्टर का उपयोग करके फ़िल्टर किया हुआ सिंचाई हल करने के लिए 1 माइक्रोन या छोटा। इसी तरह आसुत, बाँझ, पहले उबला हुआ और ठंडा, या फ़िल्टर्ड पानी के साथ प्रत्येक उपयोग के बाद सिंचाई उपकरण को कुल्ला करना सुनिश्चित करें और खुली हवा में सूखने के लिए छोड़ दें।

• अपनी नाक को फुलाएं। यदि बलगम या जलन मौजूद है तो नियमित रूप से और धीरे से अपनी नाक को फुलाएं।
• नम्र करें। यदि आपके घर या कार्यालय की हवा शुष्क है, तो अपने काम या नींद के स्थान पर एक ह्यूमिडिफायर स्थापित करें। निर्माता के निर्देशों के अनुसार ह्यूमिडिफायर को नियमित रूप से साफ करना सुनिश्चित करें। आप अपनी नाक में बलगम को ढीला करने और सामानता के अपने सिर को साफ करने में मदद करने के लिए एक गर्म स्नान से भाप में सांस ले सकते हैं।
• तरल पदार्थ पीएं। पानी, जूस और कैफीन मुक्त चाय सहित बहुत सारे तरल पदार्थ पीने से आपकी नाक में बलगम को ढीला करने में मदद मिल सकती है। कैफीन युक्त पेय से बचें।

वैकल्पिक चिकित्सा

कुछ छोटे अध्ययनों में कैपसाइसिन के दोहराया अनुप्रयोगों को दिखाया गया है - गर्म मिर्च में गर्मी के लिए जिम्मेदार घटक - नाक के अंदर तक नाक की भीड़ को कम कर सकते हैं। उपचार को अक्सर एक ही दिन में कई बार दिया जाता है, और राहत को 36 सप्ताह तक चलने के लिए दिखाया गया है। लेकिन बड़े अध्ययनों की आवश्यकता है।

अपनी नियुक्ति की तैयारी

आपकी नियुक्ति के लिए तैयार करने में आपकी सहायता करने के लिए यहां कुछ जानकारी दी गई है।

आप क्या कर सकते हैं

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• किसी भी पूर्व-नियुक्ति प्रतिबंधों से अवगत रहें। जब आप नियुक्ति करते हैं, तो पूछें कि क्या आपको पहले से कुछ भी करने की ज़रूरत है, जैसे कि आपके पहले से भीड़ के लिए दवा नहीं लेना।
• आप जो भी लक्षण अनुभव कर रहे हैं, उसे लिखें, जिसमें कोई भी असंबंधित लग सकता है। वह कारण जिसके लिए आपने अपॉइंटमेंट शेड्यूल किया था।
• किसी भी बड़े तनाव और हाल के जीवन परिवर्तन सहित प्रमुख व्यक्तिगत जानकारी को लिखें।
• सभी दवाओं, विटामिन या पूरक की सूची बनाएं ' फिर से लेना।
• अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न लिखें।

अपने चिकित्सक के लिए प्रश्नों की एक सूची तैयार करने से आपको अपना अधिकांश समय एक साथ करने में मदद मिलेगी। अपने सवालों को सबसे महत्वपूर्ण से कम से कम महत्वपूर्ण में सूचीबद्ध करें। Nonallergic rhinitis के लिए, आपके डॉक्टर से पूछने के लिए कुछ बुनियादी प्रश्नों में शामिल हैं:

• मेरे लक्षणों का सबसे संभावित कारण क्या है?
• मुझे किन परीक्षणों की आवश्यकता है?
<ली> क्या मेरी स्थिति अस्थायी या लंबे समय तक चलने वाली है?
• क्या उपचार उपलब्ध हैं, और जो मेरे लिए सिफारिश करते हैं?
• मेरे पास ये अन्य स्वास्थ्य स्थितियां हैं। मैं इन स्थितियों को एक साथ कैसे प्रबंधित कर सकता हूं?
• क्या आपके द्वारा बताई गई दवा का कोई सामान्य विकल्प है?
• क्या ब्रोशर या अन्य मुद्रित सामग्री हैं जिन्हें मैं अपने साथ ले जा सकता हूं? आप किन वेबसाइटों की सलाह देते हैं?

अपनी नियुक्ति के दौरान अन्य प्रश्न पूछने में संकोच न करें।

अपने चिकित्सक से क्या उम्मीद करें

आपका डॉक्टर से आपको कई सवाल पूछने की संभावना है, जिनमें शामिल हैं:

• क्या आपको हाल ही में कोई ठंड या अन्य बीमारी थी?
• आपको कब लक्षण होने शुरू हुए?
• क्या आपके पास हर समय लक्षण हैं या वे आते हैं और जाते हैं?
• आपके लक्षण कितने गंभीर हैं?
• क्या आपके लक्षणों में सुधार करने के लिए कुछ भी प्रतीत होता है?
• क्या, अगर कुछ भी, आपके लक्षणों को खराब करता प्रतीत होता है?
• आपने अपने लक्षणों के लिए कौन सी दवाएँ आज़माई हैं, और कुछ भी मदद की है?
• क्या आप मसालेदार खाने से आपके लक्षण बिगड़ते हैं? खाद्य पदार्थ, शराब पीते हैं या कुछ दवाएं लेते हैं?
• क्या आप आमतौर पर धुएं, रसायनों या अन्य वायुजनित परेशानियों के संपर्क में हैं?