पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस

अवलोकन

ऑस्टियोआर्थराइटिस गठिया का सबसे आम रूप है, जिससे दुनिया भर में लाखों लोग प्रभावित होते हैं। यह तब होता है जब आपकी हड्डियों के सिरों को कुशन करने वाला सुरक्षात्मक उपास्थि समय के साथ खराब हो जाता है।

हालाँकि ऑस्टियोआर्थराइटिस किसी भी जोड़ को नुकसान पहुंचा सकता है, विकार आमतौर पर आपके हाथों, घुटनों, कूल्हों और रीढ़ में जोड़ों को प्रभावित करता है।

ऑस्टियोआर्थराइटिस के लक्षणों को आमतौर पर प्रबंधित किया जा सकता है, हालांकि जोड़ों को होने वाले नुकसान को उलट नहीं किया जा सकता है। सक्रिय रहना, स्वस्थ वजन बनाए रखना और कुछ उपचार रोग की प्रगति को धीमा कर सकते हैं और दर्द और जोड़ों के कार्य को बेहतर बनाने में मदद कर सकते हैं।

लक्षण

अक्सर पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं और समय के साथ बिगड़ जाते हैं। ऑस्टियोआर्थराइटिस के लक्षण और लक्षणों में शामिल हैं:

• दर्द। प्रभावित जोड़ों को आंदोलन के दौरान या बाद में चोट लग सकती है।
• कठोरता। जागरण पर या निष्क्रिय होने के बाद संयुक्त कठोरता सबसे अधिक ध्यान देने योग्य हो सकती है।
• कोमलता। जब आप या उसके पास हल्का दबाव लागू करते हैं तो आपका जोड़ कोमल महसूस कर सकता है।
• लचीलेपन का नुकसान। आप अपनी संयुक्त गति की पूरी श्रृंखला के माध्यम से अपने जोड़ को स्थानांतरित करने में सक्षम नहीं हो सकते।
• झंझरी संवेदना। जब आप संयुक्त का उपयोग करते हैं, तो आप एक झंझरी सनसनी महसूस कर सकते हैं, और आप पॉपिंग या क्रैकिंग सुन सकते हैं।
• अस्थि स्पर्स। हड्डी के ये अतिरिक्त बिट्स, जो हार्ड गांठ की तरह महसूस करते हैं, प्रभावित जोड़ के चारों ओर बन सकते हैं।
• सूजन। यह संयुक्त के आसपास नरम ऊतक सूजन के कारण हो सकता है।

जब एक डॉक्टर को देखने के लिए

यदि आपको जोड़ों का दर्द या कठोरता है जो दूर नहीं जाती है, तो बनाओ आपके डॉक्टर के साथ एक नियुक्ति।

कारण

ऑस्टियोआर्थराइटिस तब होता है जब उपास्थि जो आपके जोड़ों में हड्डियों के सिरों को धीरे-धीरे खराब करती है। उपास्थि एक फर्म, फिसलन ऊतक है जो लगभग घर्षण रहित गति को सक्षम करता है। आखिरकार, अगर उपास्थि पूरी तरह से खराब हो जाती है, तो हड्डी हड्डी पर रगड़ जाएगी।

ऑस्टियोआर्थराइटिस को अक्सर पहनने और आंसू की बीमारी के रूप में संदर्भित किया गया है। लेकिन उपास्थि के टूटने के अलावा, ऑस्टियोआर्थराइटिस पूरे संयुक्त को प्रभावित करता है। यह हड्डी में परिवर्तन और संयोजी ऊतकों की गिरावट का कारण बनता है जो संयुक्त को एक साथ पकड़ते हैं और मांसपेशियों को हड्डी से जोड़ते हैं। यह संयुक्त अस्तर की सूजन का भी कारण बनता है।

जोखिम कारक

कारक जो ऑस्टियोआर्थराइटिस के आपके जोखिम को बढ़ा सकते हैं उनमें शामिल हैं:

• वृद्धावस्था। ऑस्टियोआर्थराइटिस का खतरा उम्र के साथ बढ़ता है।
• सेक्स। महिलाओं में ऑस्टियोआर्थराइटिस विकसित होने की संभावना अधिक होती है, हालांकि यह स्पष्ट नहीं है कि क्यों
• मोटापा। अतिरिक्त शरीर के वजन को ले जाने से कई तरह से ऑस्टियोआर्थराइटिस में योगदान होता है, और जितना अधिक आप अपना वजन बढ़ाते हैं, उतना ही अधिक आपका जोखिम होता है। बढ़ा हुआ वजन, वजन बढ़ाने वाले जोड़ों, जैसे आपके कूल्हों और घुटनों में तनाव को जोड़ता है। इसके अलावा, वसा ऊतक प्रोटीन पैदा करते हैं जो आपके जोड़ों में और उसके आसपास हानिकारक सूजन पैदा कर सकते हैं।
• संयुक्त चोटें। चोट, जैसे कि जो खेल खेलते समय या किसी दुर्घटना से होती हैं, ऑस्टियोआर्थराइटिस के खतरे को बढ़ा सकती हैं। यहां तक ​​कि चोटें जो कई साल पहले हुई थीं और प्रतीत होती हैं कि आपके पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के खतरे को बढ़ा सकती हैं।
• संयुक्त पर बार-बार तनाव। यदि आपकी नौकरी या कोई खेल जो आप खेलते हैं, एक संयुक्त पर दोहरावदार तनाव डालता है, तो वह संयुक्त अंततः ऑस्टियोआर्थराइटिस विकसित कर सकता है।
• आनुवंशिकी। कुछ लोगों को पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस विकसित करने की प्रवृत्ति विरासत में मिलती है।
• अस्थि विकृति। कुछ लोग विकृत जोड़ों या दोषपूर्ण उपास्थि के साथ पैदा होते हैं।
• कुछ चयापचय संबंधी रोग। इनमें मधुमेह और एक ऐसी स्थिति शामिल है जिसमें आपके शरीर में बहुत अधिक लोहा (हेमोक्रोमैटोसिस) है।

जटिलताएं

ऑस्टियोआर्थराइटिस एक अपक्षयी बीमारी है जो समय के साथ बिगड़ जाती है, जिसके परिणामस्वरूप अक्सर होता है। पुराना दर्द। दैनिक कार्यों को कठिन बनाने के लिए जोड़ों का दर्द और जकड़न काफी गंभीर हो सकती है।

अवसाद और नींद की गड़बड़ी ऑस्टियोआर्थराइटिस के दर्द और विकलांगता के परिणामस्वरूप हो सकती है।

सामग्री:

निदान

शारीरिक परीक्षा के दौरान, आपका डॉक्टर कोमलता, सूजन, लालिमा और लचीलेपन के लिए आपके प्रभावित जोड़ की जांच करेगा।

इमेजिंग परीक्षण

प्रभावित संयुक्त की तस्वीरें प्राप्त करने के लिए, आपका डॉक्टर हो सकता है सिफारिश:

• एक्स-रे। कार्टिलेज एक्स-रे छवियों पर दिखाई नहीं देता है, लेकिन आपके जोड़ में हड्डियों के बीच की जगह के संकीर्ण होने से कार्टिलेज हानि का पता चलता है। एक एक्स-रे भी एक जोड़ के आसपास हड्डी स्पर्स दिखा सकता है।
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)। एक एमआरआई उपास्थि सहित हड्डी और कोमल ऊतकों की विस्तृत छवियों का उत्पादन करने के लिए रेडियो तरंगों और एक मजबूत चुंबकीय क्षेत्र का उपयोग करता है। ऑस्टियोआर्थराइटिस के निदान के लिए आमतौर पर एमआरआई की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन जटिल मामलों में अधिक जानकारी प्रदान करने में मदद कर सकता है।

लैब परीक्षण

आपके रक्त या संयुक्त द्रव का विश्लेषण निदान की पुष्टि करने में मदद कर सकता है।

• रक्त परीक्षण। यद्यपि पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए कोई रक्त परीक्षण नहीं है, कुछ परीक्षण जोड़ों के दर्द के अन्य कारणों, जैसे कि संधिशोथ,
• संयुक्त द्रव विश्लेषण से शासन करने में मदद कर सकते हैं। आपका डॉक्टर प्रभावित जोड़ से तरल पदार्थ खींचने के लिए सुई का उपयोग कर सकता है। फिर द्रव को सूजन के लिए परीक्षण किया जाता है और यह निर्धारित करने के लिए कि आपका दर्द गठिया के कारण होता है या ऑस्टियोआर्थराइटिस के बजाय एक संक्रमण के कारण होता है।

उपचार

ऑस्टियोआर्थराइटिस को उलटा नहीं किया जा सकता है। लेकिन उपचार दर्द को कम कर सकते हैं और आपको बेहतर तरीके से आगे बढ़ने में मदद कर सकते हैं।

दवाएं

दवाएं जो पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के लक्षणों को दूर करने में मदद कर सकती हैं, मुख्य रूप से दर्द में शामिल हैं:

• एसिटामिनोफेन । एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल, अन्य) को पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस वाले कुछ लोगों की मदद करने के लिए दिखाया गया है जिनके पास हल्के से मध्यम दर्द है। एसिटामिनोफेन की अनुशंसित खुराक से अधिक लेने से लीवर को नुकसान हो सकता है।

• नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs)। अनुशंसित खुराक पर लिया जाने वाला ओवर-द-काउंटर एनएसएआईडी, जैसे इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन आईबी, अन्य) और नेप्रोक्सन सोडियम (एलेव, अन्य), आमतौर पर पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के दर्द से राहत देते हैं। मजबूत NSAIDs पर्चे द्वारा उपलब्ध हैं।

  NSAIDs पेट खराब, हृदय संबंधी समस्याओं, रक्तस्राव की समस्याओं, और यकृत और गुर्दे की क्षति का कारण बन सकते हैं। NSAIDs को जैल के रूप में, प्रभावित जोड़ पर त्वचा पर लगाया जाता है, इसके कम दुष्प्रभाव होते हैं और यह दर्द को भी दूर कर सकता है।

• डुलोक्सेटीन (सिम्बल्टा)। आमतौर पर एक एंटीडिप्रेसेंट के रूप में उपयोग किया जाता है, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के दर्द सहित पुरानी दर्द के इलाज के लिए भी इस दवा को मंजूरी दी जाती है।

थेरेपी

• भौतिक चिकित्सा। एक भौतिक चिकित्सक आपको अपने जोड़ के आसपास की मांसपेशियों को मजबूत करने, अपने लचीलेपन को बढ़ाने और दर्द को कम करने के लिए व्यायाम दिखा सकता है। नियमित सौम्य व्यायाम जो आप अपने दम पर करते हैं, जैसे तैराकी या चलना, समान रूप से प्रभावी हो सकता है।
• व्यावसायिक चिकित्सा। एक व्यावसायिक चिकित्सक आपको अपने पहले से ही दर्दनाक संयुक्त पर अतिरिक्त तनाव डाले बिना रोजमर्रा के कार्यों को करने के तरीके खोजने में मदद कर सकता है। उदाहरण के लिए, एक बड़ी पकड़ वाला टूथब्रश आपके हाथों में पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस होने पर आपके दांतों को ब्रश करना आसान बना सकता है। आपके शॉवर में एक बेंच घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस होने पर खड़े होने के दर्द को दूर करने में मदद कर सकती है।

शल्य चिकित्सा और अन्य प्रक्रियाएं

यदि रूढ़िवादी उपचार मदद नहीं करते हैं, तो आप कर सकते हैं। ऐसी प्रक्रियाओं पर विचार करना चाहते हैं:

• कोर्टिसोन इंजेक्शन। कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के इंजेक्शन से आपके जोड़ में दर्द से राहत मिल सकती है। इस प्रक्रिया के दौरान आपका डॉक्टर आपके जोड़ के आसपास के क्षेत्र को सुन्न कर देता है, फिर एक सुई को आपके जोड़ के भीतर के स्थान पर लगाता है और दवा इंजेक्ट करता है। प्रत्येक वर्ष प्राप्त होने वाले कोर्टिसोन इंजेक्शन की संख्या आम तौर पर तीन या चार इंजेक्शन तक सीमित होती है, क्योंकि दवा समय के साथ संयुक्त क्षति को खराब कर सकती है।
• स्नेहन इंजेक्शन। हयालूरोनिक एसिड के इंजेक्शन आपके घुटने में कुछ कुशनिंग प्रदान करके दर्द से राहत दे सकते हैं, हालांकि कुछ शोध बताते हैं कि ये इंजेक्शन प्लेसबो की तुलना में अधिक राहत नहीं देते हैं। Hyaluronic एसिड सामान्य रूप से आपके संयुक्त द्रव में पाए जाने वाले एक घटक के समान है।
• हड्डियों को साकार करना। यदि ऑस्टियोआर्थराइटिस आपके घुटने के एक तरफ को दूसरे की तुलना में अधिक क्षतिग्रस्त कर चुका है, तो ऑस्टियोमाइमी मददगार हो सकता है। घुटने के ओस्टियोटमी में, एक सर्जन घुटने के ऊपर या नीचे की हड्डी को काटता है, और फिर हड्डी की एक कील को हटाता है या जोड़ता है। यह आपके शरीर के वजन को आपके घुटने के घिसने वाले हिस्से से दूर ले जाता है।
• संयुक्त प्रतिस्थापन। संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी (आर्थोप्लास्टी) में, आपका सर्जन आपकी क्षतिग्रस्त संयुक्त सतहों को हटा देता है और उन्हें प्लास्टिक और धातु के हिस्सों से बदल देता है। सर्जिकल जोखिम में संक्रमण और रक्त के थक्के शामिल हैं। कृत्रिम जोड़ बाहर जा सकते हैं या ढीले हो सकते हैं और अंततः उन्हें बदलने की आवश्यकता हो सकती है।

क्लिनिकल परीक्षण

जीवन शैली और घरेलू उपचार

आप सब जानें आपकी स्थिति और इसे प्रबंधित करने के तरीके के बारे में, विशेष रूप से जीवन शैली में परिवर्तन आपके लक्षणों को प्रभावित कर सकते हैं। यदि आप अधिक वजन वाले हैं, तो व्यायाम करना और वजन कम करना, ऑस्टियोआर्थराइटिस के जोड़ों के दर्द और जकड़न को कम करने के महत्वपूर्ण तरीके हैं।

व्यायाम। कम प्रभाव वाला व्यायाम आपके धीरज को बढ़ा सकता है और आपके जोड़ के आसपास की मांसपेशियों को मजबूत कर सकता है, जिससे आपका जोड़ अधिक स्थिर हो सकता है। पैदल चलने, साइकिल चलाने या पानी के एरोबिक्स का प्रयास करें। यदि आपको नया जोड़ों का दर्द महसूस होता है, तो रोकें।

नया दर्द जो आपके व्यायाम के बाद घंटों तक रहता है, इसका मतलब है कि आपने इसे ओवरडोन किया है, न कि इससे आपको नुकसान हुआ है या आपको व्यायाम करना बंद करना चाहिए। तीव्रता के निचले स्तर पर एक या दो दिन बाद फिर से कोशिश करें।

• वजन कम करें। अतिरिक्त वजन उठाने से आपके वजन वाले जोड़ों, जैसे आपके घुटने और आपके कूल्हों पर तनाव बढ़ता है। यहां तक ​​कि मामूली वजन घटाने से कुछ दबाव से राहत मिल सकती है और आपका दर्द कम हो सकता है। वजन कम करने के स्वस्थ तरीकों के बारे में आहार विशेषज्ञ से बात करें।

कोशिश करने के लिए अन्य चीजों में शामिल हैं:

आंदोलन उपचार। ताई ची और योग में गहरी सांस के साथ कोमल व्यायाम और खिंचाव शामिल हैं। बहुत से लोग अपने जीवन में तनाव को कम करने के लिए इन उपचारों का उपयोग करते हैं, और शोध बताते हैं कि ताई ची और योग ऑस्टियोआर्थराइटिस के दर्द को कम कर सकते हैं और आंदोलन में सुधार कर सकते हैं।

सुनिश्चित करें कि आपके द्वारा चुना गया योग एक कोमल रूप है और यह आपके प्रशिक्षकों को पता है। आपके कौन से जोड़ प्रभावित हैं। उन चालों से बचें जो आपके जोड़ों में दर्द पैदा करती हैं।

• गर्मी और ठंड। गर्मी और सर्दी दोनों ही आपके जोड़ में दर्द और सूजन से राहत दिला सकते हैं। गर्मी, विशेष रूप से नम गर्मी, मांसपेशियों को आराम करने और दर्द को कम करने में मदद कर सकती है। ठंड व्यायाम के बाद मांसपेशियों में दर्द को दूर कर सकती है और मांसपेशियों की ऐंठन को कम कर सकती है।
• कैपेसिसिन। सामयिक कैप्साइसिन, एक मिर्च मिर्च का अर्क, जो एक गठिया के जोड़ पर आपकी त्वचा पर लागू होता है, कुछ लोगों की मदद कर सकता है। लाभ देखने से पहले आपको इसे कई हफ्तों तक दिन में तीन से चार बार लगाना पड़ सकता है। कुछ लोग जलन बर्दाश्त नहीं कर सकते। कैप्साइसिन क्रीम लगाने के बाद अपने हाथों को अच्छी तरह से धो लें।
• ब्रेस या जूता आवेषण। जब आप खड़े होते हैं या चलते हैं तो जूता आवेषण या अन्य उपकरण दर्द को कम करने में मदद कर सकते हैं। ये उपकरण आपके संयुक्त को सहारा देने में मदद करने के लिए इसका समर्थन कर सकते हैं।

सहायक उपकरण। सहायक उपकरण आपके जोड़ों पर तनाव को दूर करने में मदद कर सकते हैं। जैसे ही आप चलते हैं एक गन्ना आपके घुटने या कूल्हे से वजन लेता है। हाथ की अंगुली को उस पैर के विपरीत पकड़ें जो दर्द करता है।

पकड़ना और हथियाने के उपकरण से रसोई में काम करना आसान हो सकता है अगर आपको अपनी उंगलियों में पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस है। कैटलॉग या मेडिकल सप्लाई स्टोर की जाँच करें या सहायक उपकरणों के बारे में अपने चिकित्सक या व्यावसायिक चिकित्सक से पूछें।

• ट्रांसक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल नर्व स्टिमुलेशन (TENS)। यह दर्द को दूर करने के लिए कम वोल्टेज वाले विद्युत प्रवाह का उपयोग करता है। यह घुटने और कूल्हे के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ कुछ लोगों के लिए अल्पकालिक राहत प्रदान करता है।

वैकल्पिक चिकित्सा

पूरक और वैकल्पिक चिकित्सा उपचार जिसमें ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए वादा दिखाया गया है:

• एक्यूपंक्चर। कुछ अध्ययनों से संकेत मिलता है कि एक्यूपंक्चर दर्द से राहत दे सकता है और घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस वाले लोगों में कार्य में सुधार कर सकता है। एक्यूपंक्चर के दौरान, आपके शरीर पर सटीक स्थानों पर बाल-पतली सुइयों को आपकी त्वचा में डाला जाता है।
• ग्लूकोसामाइन और चोंड्रोइटिन। इन पोषक तत्वों की खुराक पर अध्ययन को मिलाया गया है। कुछ लोगों ने पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के लोगों के लिए लाभ पाया है, जबकि अधिकांश संकेत देते हैं कि ये पूरक प्लेसबो की तुलना में बेहतर काम नहीं करते हैं। ग्लूकोसामाइन और चोंड्रोइटिन वारफारिन जैसे रक्त पतले लोगों के साथ बातचीत कर सकते हैं और रक्तस्राव की समस्या पैदा कर सकते हैं।
• एवोकैडो-सोयाबीन अनसैपोनेफीबल्स। यह पोषण पूरक - एवोकैडो और सोयाबीन तेलों का मिश्रण - व्यापक रूप से यूरोप में घुटने और कूल्हे के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। यह एक विरोधी भड़काऊ के रूप में कार्य करता है, और कुछ अध्ययनों से पता चला है कि यह धीमी गति से या संयुक्त क्षति को रोक सकता है।
• ओमेगा -3 फैटी एसिड। ओमेगा -3 एस, वसायुक्त मछली और मछली के तेल की खुराक में पाया जाता है, दर्द को दूर करने और कार्य को बेहतर बनाने में मदद कर सकता है।

आपके द्वारा विचार किए जा रहे पूरक आहार के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

नकल और समर्थन

पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के कारण दर्द और विकलांगता के बावजूद सामना करने की आपकी क्षमता अक्सर यह निर्धारित करती है कि पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस का आपके जीवन पर कितना प्रभाव पड़ेगा। अपने डॉक्टर से बात करें यदि आप निराश महसूस कर रहे हैं, क्योंकि उसके पास इस बारे में विचार हो सकते हैं कि आपको किसी ऐसे व्यक्ति से कैसे सामना करना या संदर्भित करना चाहिए जो मदद कर सकता है।

अपनी नियुक्ति के लिए तैयारी

आप अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक को देखकर शुरू हो सकता है, जो आपको एक डॉक्टर को संदर्भित कर सकता है जो संयुक्त विकारों (गठिया) या आर्थोपेडिक सर्जरी में माहिर है।

आप क्या कर सकते हैं

एक सूची बनाएं शामिल हैं:

• आपके लक्षणों का विस्तृत विवरण और जब वे शुरू हुए
• चिकित्सा समस्याओं की जानकारी आपको, आपके माता-पिता और भाई-बहनों को हुई है
• सभी नुस्खे और ओवर-द-काउंटर दवाओं और आहार की खुराक जो आप लेते हैं और खुराक लेते हैं
• डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न

अपने चिकित्सक से क्या उम्मीद करें

आपका डॉक्टर निम्नलिखित में से कुछ प्रश्न पूछ सकता है:

• क्या दर्द निरंतर है, या आता है और जाता है?
• क्या कोई विशेष गतिविधियाँ दर्द को बेहतर या बदतर बनाती हैं?
• क्या आप कभी घायल हुए हैं? यह संयुक्त?

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