डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम

ओवरव्यू
डिम्बग्रंथि हाइपरस्टीमुलेशन सिंड्रोम अतिरिक्त हार्मोन के लिए एक अतिरंजित प्रतिक्रिया है। यह आमतौर पर महिलाओं में अंडाशय में अंडे के विकास को प्रोत्साहित करने के लिए इंजेक्टेबल हार्मोन दवाओं को लेने में होता है। डिम्बग्रंथि हाइपरस्टीमुलेशन सिंड्रोम (OHSS) अंडाशय में सूजन और दर्दनाक होने का कारण बनता है।
OHSS इन विट्रो निषेचन (IVF) या इंजेक्शन युक्त दवाओं के साथ ओव्यूलेशन प्रेरण से गुजरने वाली महिलाओं में हो सकता है। कम अक्सर, OHSS प्रजनन उपचार के दौरान होता है जो आपके मुंह से ली जाने वाली दवाओं जैसे क्लोमीफीन का उपयोग करके होता है।
उपचार स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करता है। ओएचएसएस अपने आप ही हल्के मामलों में सुधार कर सकता है, जबकि गंभीर मामलों में अस्पताल में भर्ती और अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
लक्षण
डिम्बग्रंथि हाइपरस्टीमुलेशन सिंड्रोम के लक्षण अक्सर इंजेक्शन लगाने योग्य दवाओं के बाद एक सप्ताह के भीतर शुरू होते हैं। ओव्यूलेशन को उत्तेजित करें, हालांकि कभी-कभी लक्षणों के प्रकट होने में दो सप्ताह या उससे अधिक समय लग सकता है। लक्षण हल्के से गंभीर तक हो सकते हैं और समय के साथ बिगड़ सकते हैं या बिगड़ सकते हैं।
हल्के से मध्यम OHSS
हल्के से मध्यम डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम के साथ, लक्षण शामिल हो सकते हैं:
- हल्के से मध्यम पेट दर्द
- पेट का फूलना या कमर का आकार बढ़ जाना
- मतली
- उल्टी
- अतिसार / li >
- आपके अंडाशय के क्षेत्र में कोमलता
इंजेक्टेबल फर्टिलिटी ड्रग्स का उपयोग करने वाली कुछ महिलाओं को OHSS का हल्का रूप मिलता है। यह आमतौर पर लगभग एक सप्ताह के बाद चला जाता है। लेकिन, यदि गर्भावस्था होती है, तो ओएचएसएस के लक्षण बिगड़ सकते हैं और सप्ताह के कई दिनों तक रह सकते हैं।
गंभीर OHSS
गंभीर डिम्बग्रंथि हाइपरस्टीमुलेशन सिंड्रोम के साथ, आपके पास हो सकता है:
- 24 घंटे में तेजी से वजन बढ़ना - 2.2 पाउंड (1 किलोग्राम) से अधिक
- गंभीर पेट दर्द
- गंभीर, लगातार मतली और उल्टी <> थक्के
- पेशाब का कम होना
- सांस की तकलीफ
- तंग या बढ़े हुए पेट
डॉक्टर को देखने के लिए
>यदि आप प्रजनन उपचार कर रहे हैं और आप डिम्बग्रंथि हाइपरस्टीमुलेशन सिंड्रोम के लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो अपने डॉक्टर को बताएं। यहां तक कि अगर आपके पास ओएचएसएस का एक हल्का मामला है, तो आपका डॉक्टर आपको अचानक वजन बढ़ने या बिगड़ते लक्षणों के लिए निरीक्षण करना चाहेगा।
तुरंत अपने चिकित्सक से संपर्क करें यदि आप अपने प्रजनन के दौरान अपने पैरों में साँस लेने में समस्या या दर्द का विकास करते हैं। उपचार। यह एक जरूरी स्थिति का संकेत दे सकता है, जिसके लिए तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता है।
कारण
डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम का कारण पूरी तरह से समझा नहीं गया है। मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) का एक उच्च स्तर होने - आमतौर पर गर्भावस्था के दौरान उत्पन्न होने वाला एक हार्मोन - आपके सिस्टम में एक भूमिका निभाता है। डिम्बग्रंथि रक्त वाहिकाओं एचसीजी के लिए असामान्य रूप से प्रतिक्रिया करती हैं और तरल पदार्थ का रिसाव करना शुरू कर देती हैं। यह द्रव अंडाशय को सूज जाता है, और कभी-कभी बड़ी मात्रा में पेट में चला जाता है।
प्रजनन उपचार के दौरान, एचसीजी को एक ट्रिगर के रूप में दिया जा सकता है ताकि एक परिपक्व कूप अपने अंडे को छोड़ देगा। OHG आमतौर पर एक सप्ताह के भीतर होता है जब आप एक एचसीजी इंजेक्शन प्राप्त करते हैं। यदि आप एक उपचार चक्र के दौरान गर्भवती हो जाती हैं, तो ओएचएसएस खराब हो सकता है क्योंकि आपका शरीर गर्भावस्था के जवाब में अपना खुद का एचसीजी का उत्पादन करना शुरू कर देता है।
इंजेक्शन के कारण दवा के अधिक सेवन से ओएचएसएस होने की संभावना अधिक होती है। एक गोली के रूप में दिया जाता है जिसे आप मुंह से लेते हैं। कभी-कभी OHSS अनायास होता है, प्रजनन उपचार से संबंधित नहीं।
जोखिम कारक
कभी-कभी, OHSS महिलाओं में होता है, जिनमें कोई जोखिम कारक नहीं होता है। लेकिन ऐसे कारक जो ओएचएसएस के आपके जोखिम को बढ़ाने के लिए जाने जाते हैं, उनमें शामिल हैं:
- पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम - एक सामान्य प्रजनन विकार है जो अनियमित मासिक धर्म का कारण बनता है, अतिरिक्त बाल विकास और अल्ट्रासाउंड परीक्षा के लिए अंडाशय की असामान्य उपस्थिति <। / li>
- बड़ी संख्या में रोम
- आयु 35 वर्ष से कम
- शरीर का कम भार
- HCG से पहले एस्ट्रैडियोल (एस्ट्रोजन) का उच्च या स्थिर रूप से बढ़ता स्तर ट्रिगर शॉट
- OHSS के पिछले एपिसोड
जटिलताओं
गंभीर डिम्बग्रंथि हाइपरस्टीमुलेशन सिंड्रोम असामान्य है, लेकिन जीवन के लिए खतरा हो सकता है। जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:
- पेट और कभी-कभी छाती में द्रव संग्रह
- इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी (सोडियम, पोटेशियम, अन्य)
- बड़ी मात्रा में रक्त के थक्के वाहिकाओं, आमतौर पर पैरों में
- गुर्दे की विफलता
- एक अंडाशय (डिम्बग्रंथि मरोड़) का मोड़
- एक अंडाशय में पुटी का टूटना, जो गंभीर हो सकता है रक्तस्राव
- श्वास संबंधी समस्याएं
- गर्भपात या जटिलताओं के कारण समाप्ति से गर्भावस्था का नुकसान
- दुर्लभ, मृत्यु
डिम्बग्रंथि हाइपरस्टीमुलेशन सिंड्रोम विकसित करने की आपकी संभावनाओं को कम करने के लिए, आपको अपनी प्रजनन दवाओं के लिए एक व्यक्तिगत योजना की आवश्यकता होगी। अपने डॉक्टर से अपेक्षा करें कि आपके हार्मोन के स्तर की जाँच करने के लिए कूप और रक्त परीक्षण के विकास की जाँच करने के लिए लगातार अल्ट्रासाउंड सहित प्रत्येक उपचार चक्र की सावधानीपूर्वक निगरानी करें।
OHSS को रोकने में मदद करने के लिए रणनीतियाँ शामिल हैं:
- दवा का समायोजन। आपका डॉक्टर आपके अंडाशय को उत्तेजित करने और ओव्यूलेशन को ट्रिगर करने के लिए गोनैडोट्रॉपिंस की सबसे कम संभव खुराक का उपयोग करता है।
- दवा जोड़ना। कुछ दवाएं गर्भावस्था की बाधाओं को प्रभावित किए बिना OHSS के जोखिम को कम करती हैं। इनमें कम-खुराक एस्पिरिन शामिल हैं; डोपामाइन एगोनिस्ट जैसे कारबर्गोलिन या क्विनोग्लॉइड; और कैल्शियम का संक्रमण। जिन महिलाओं को पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम होता है, उन्हें डिम्बग्रंथि उत्तेजना के दौरान ड्रग मेटफॉर्मिन (ग्लूमेट्ज़ा) देने से हाइपरस्टीमुलेशन को रोकने में मदद मिल सकती है।
- कोलिंग। यदि आपका एस्ट्रोजन का स्तर अधिक है या आपके पास विकसित कूपों की एक बड़ी संख्या है, तो आपका डॉक्टर आपको इंजेक्शन देने वाली दवाएं बंद कर सकता है और एचसीजी देने से कुछ दिन पहले इंतजार कर सकता है, जो ओवुलेशन को ट्रिगर करता है। इसे कोस्टिंग के रूप में जाना जाता है।
- एचसीजी ट्रिगर शॉट के उपयोग से बचें। क्योंकि एचसीजी अक्सर एचसीजी ट्रिगर शॉट दिए जाने के बाद विकसित होता है, ट्रिगर करने के लिए एचसीजी के विकल्प को जीएन-आरएच एगोनिस्ट्स, जैसे कि ल्यूप्रोलाइड (ल्यूप्रोन) का उपयोग करके विकसित किया गया है, ओएचएसएस को रोकने या सीमित करने के तरीके के रूप में
- ठंड भ्रूण। यदि आप आईवीएफ से गुजर रहे हैं, तो ओएचएसएस की संभावना को कम करने के लिए आपके अंडाशय से सभी रोम (परिपक्व और अपरिपक्व) को हटाया जा सकता है। परिपक्व कूप निषेचित और जमे हुए हैं, और आपके अंडाशय को आराम करने की अनुमति है। आप बाद की तारीख में IVF प्रक्रिया को फिर से शुरू कर सकते हैं, जब आपका शरीर तैयार है।
निदान
डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम के लिए, आपका डॉक्टर एक निदान कर सकता है:
- एक शारीरिक परीक्षा। आपका डॉक्टर किसी भी वजन बढ़ने, आपकी कमर के आकार में वृद्धि और आपके पेट में दर्द हो सकता है।
- एक अल्ट्रासाउंड। यदि आपके पास ओएचएसएस है, तो एक अल्ट्रासाउंड दिखा सकता है कि आपके अंडाशय सामान्य से बड़े हैं, बड़े तरल पदार्थ से भरे हुए सिस्ट जहां पर रोम विकसित होते हैं। प्रजनन दवाओं के साथ उपचार के दौरान, आपका डॉक्टर नियमित रूप से एक योनि अल्ट्रासाउंड के साथ आपके अंडाशय का मूल्यांकन करता है।
- एक रक्त परीक्षण। कुछ रक्त परीक्षण आपके डॉक्टर को आपके रक्त में असामान्यताओं की जांच करने की अनुमति देते हैं और क्या आपके गुर्दे का कार्य ओएचएसएस की वजह से बिगड़ा हुआ है।
उपचार
डिम्बग्रंथि अतिवृद्धि सिंड्रोम आम तौर पर हल करता है। यदि आप गर्भवती हैं तो एक या दो या कुछ समय के भीतर ही। उपचार का उद्देश्य आपको आराम से रखना, डिम्बग्रंथि गतिविधि को कम करना और जटिलताओं से बचना है।
हल्के से मध्यम OHSS
हल्के OHSS आमतौर पर अपने आप हल हो जाते हैं। मध्यम ओएचएसएस के लिए उपचार में शामिल हो सकते हैं:
- तरल पदार्थ का सेवन बढ़ाना
- बार-बार शारीरिक परीक्षा और अल्ट्रासाउंड करना
- दैनिक वजन घटाने और कमर का माप परिवर्तन
- आप प्रत्येक दिन कितना मूत्र उत्पादन करते हैं इसका मापन
- निर्जलीकरण, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन और अन्य समस्याओं की निगरानी के लिए रक्त परीक्षण
- अतिरिक्त पेट तरल पदार्थ का ड्रेनेज का उपयोग कर आपके पेट की गुहा में सुई डालें
- रक्त के थक्कों (थक्कारोधी) को रोकने के लिए दवाएं
गंभीर OHSS
गंभीर OHSS के साथ, आपको होने की आवश्यकता हो सकती है आईवी तरल पदार्थ सहित निगरानी और आक्रामक उपचार के लिए अस्पताल में भर्ती कराया गया। आपका डॉक्टर आपको अपने लक्षणों को कम करने के लिए कैबर्जोलिन नामक दवा दे सकता है। कभी-कभी, आपका डॉक्टर आपको अन्य दवाएं भी दे सकता है, जैसे कि गोनैडोट्रोपिन-रिलीज़िंग हार्मोन (Gn-RH) प्रतिपक्षी या लेट्रोज़ोल (फेमेरा) - डिम्बग्रंथि गतिविधि को दबाने में मदद करने के लिए।
<> गंभीर जटिलताओं के लिए अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता हो सकती है, जैसे कि। टूटे हुए डिम्बग्रंथि पुटी या जिगर या फेफड़ों की जटिलताओं के लिए गहन देखभाल के लिए सर्जरी के रूप में। आपको अपने पैरों में रक्त के थक्कों के जोखिम को कम करने के लिए थक्कारोधी दवाओं की आवश्यकता हो सकती है।जीवनशैली और घरेलू उपचार
यदि आप हल्के डिम्बग्रंथि हाइपरस्टीमुलेशन सिंड्रोम का विकास करते हैं, तो आप कर पाएंगे। अपनी दिनचर्या को जारी रखें। अपने चिकित्सक की सलाह का पालन करें, जिसमें ये सिफारिशें शामिल हो सकती हैं:
- पेट की परेशानी के लिए एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल, अन्य) जैसे एक ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक का प्रयास करें, लेकिन आइब्रोफेन (एडविल, मोट्रिन आईबी,) से बचें अन्य) या नेपरोक्सन सोडियम (एलेव, अन्य) यदि आपके पास हाल ही में एक भ्रूण स्थानांतरण है, क्योंकि ये दवाएं भ्रूण के आरोपण में हस्तक्षेप कर सकती हैं।
- संभोग से बचें, क्योंकि यह दर्दनाक हो सकता है और दर्द का कारण बन सकता है। अपने अंडाशय में पुटी को फटने के लिए।
- हल्के शारीरिक गतिविधि स्तर को बनाए रखें, ज़ोरदार या उच्च प्रभाव वाली गतिविधियों से बचें।
- अपने आप को उसी पैमाने पर तौलें और अपने पेट के चारों ओर हर दिन मापें। आपके डॉक्टर के लिए असामान्य वृद्धि की रिपोर्ट करना।
- यदि आपके लक्षण और लक्षण बदतर हो जाते हैं, तो अपने चिकित्सक को कॉल करें।
अपनी नियुक्ति के लिए तैयारी
कैसे पर निर्भर करता है आपका डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम गंभीर है, आपकी पहली नियुक्ति आपके प्राथमिक देखभाल प्रदाता, आपके स्त्री रोग विशेषज्ञ या बांझपन के साथ हो सकती है आपातकालीन कक्ष में उपचार करने वाले चिकित्सक के साथ विशेषज्ञ या संभवतः।
यदि आपके पास समय है, तो अपनी नियुक्ति से पहले तैयारी करना एक अच्छा विचार है।
आप क्या कर सकते हैं
- आपके द्वारा अनुभव किए जा रहे किसी भी लक्षण को लिखें। अपने सभी लक्षणों को शामिल करें, भले ही आपको नहीं लगता कि वे संबंधित हैं।
- आपके द्वारा ली जाने वाली किसी भी दवा और विटामिन की खुराक की एक सूची बनाएं। खुराक लिखिए और आप उन्हें कितनी बार लेते हैं।
- यदि संभव हो तो परिवार का कोई सदस्य या करीबी दोस्त आपके साथ हो। आपको अपनी यात्रा में बहुत सी जानकारी दी जा सकती है, और सब कुछ याद रखना मुश्किल हो सकता है।
- अपने साथ एक नोटबुक या नोटपैड लें। अपनी यात्रा के दौरान महत्वपूर्ण जानकारी लिखने के लिए इसका उपयोग करें।
- अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्नों की एक सूची तैयार करें। अपने सबसे महत्वपूर्ण प्रश्नों को पहले सूचीबद्ध करें।
पूछने के लिए कुछ बुनियादी प्रश्न शामिल हैं:
- मेरे लक्षणों का सबसे संभावित कारण क्या है?
- मुझे किस तरह के परीक्षणों की आवश्यकता है?
- क्या डिम्बग्रंथि हाइपरस्टीमुलेशन सिंड्रोम आमतौर पर अपने आप दूर हो जाता है, या क्या मुझे उपचार की आवश्यकता होगी?
- क्या आपके पास कोई मुद्रित सामग्री या ब्रोशर है? मेरे साथ घर ले जाओ आप किन वेबसाइटों की सलाह देते हैं?
सुनिश्चित करें कि आप पूरी तरह से वह सब कुछ समझते हैं जो आपका डॉक्टर आपको बताता है। अपने डॉक्टर से जानकारी दोहराने या स्पष्टीकरण के लिए अनुवर्ती प्रश्न पूछने में संकोच न करें।
अपने चिकित्सक से क्या उम्मीद करें
आपके चिकित्सक से कुछ संभावित प्रश्न पूछे जा सकते हैं:
- आपके लक्षण कब शुरू हुए?
- आपके लक्षण कितने गंभीर हैं?
- क्या कुछ भी आपके लक्षणों को बेहतर बनाता है?
- क्या आपके लक्षणों को बदतर बनाने के लिए कुछ भी प्रतीत होता है?
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