दर्दनाक संभोग (डिस्पेर्यूनिया)

अवलोकन

संरचनात्मक समस्याओं से लेकर मनोवैज्ञानिक चिंताओं तक के कारणों के लिए दर्दनाक संभोग हो सकता है। कई महिलाओं के जीवन में कुछ बिंदु पर दर्दनाक संभोग होता है।

दर्दनाक संभोग के लिए चिकित्सा शब्द डिस्पेरपिनिया (डिस-पूह-रो-ने-उह) है, जो लगातार या आवर्ती वैवाहिक दर्द के रूप में परिभाषित किया गया है जो कि कुछ समय पहले होता है संभोग के दौरान या बाद में। यदि आपको दर्दनाक संभोग हो रहा है, तो अपने डॉक्टर से बात करें। उपचार कारण पर ध्यान केंद्रित करते हैं, और इस सामान्य समस्या को खत्म करने या कम करने में मदद कर सकते हैं।

लक्षण

यदि आपके पास दर्दनाक संभोग है, तो आपको लग सकता है:

• केवल यौन प्रवेश (प्रवेश) में दर्द
• हर प्रवेश के साथ दर्द, एक टैम्पोन में डालने सहित
• जोर लगाने के दौरान गहरा दर्द
• जलन दर्द या दर्द दर्द
• थ्रोबिंग दर्द, संभोग के बाद के घंटे

डॉक्टर को देखने के लिए

अगर आपको सेक्स के दौरान बार-बार दर्द होता है, तो अपने डॉक्टर से बात करें। समस्या का इलाज करने से आपके यौन जीवन, आपकी भावनात्मक अंतरंगता और आपकी आत्म-छवि में मदद मिल सकती है।

कारण

दर्दनाक संभोग के भौतिक कारण अलग-अलग होते हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि दर्द प्रवेश पर होता है या आपके साथ गहरा जोर। भावनात्मक कारक कई प्रकार के दर्दनाक संभोग से जुड़े हो सकते हैं।

प्रवेश दर्द

प्रवेश के दौरान दर्द कारकों की एक श्रृंखला के साथ जुड़ा हो सकता है, जिनमें शामिल हैं:

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पर्याप्त स्नेहन नहीं। यह अक्सर पर्याप्त फोरप्ले नहीं करने का परिणाम है। रजोनिवृत्ति या प्रसव के बाद या स्तनपान के दौरान एस्ट्रोजन के स्तर में गिरावट भी एक कारण हो सकता है।

कुछ दवाएं यौन इच्छा या उत्तेजना को प्रभावित करने के लिए जानी जाती हैं, जो स्नेहन को कम कर सकती हैं और सेक्स को दर्दनाक बना सकती हैं। इनमें एंटीडिप्रेसेंट, उच्च रक्तचाप की दवाएं, शामक, एंटीथिस्टेमाइंस और कुछ जन्म नियंत्रण की गोलियां शामिल हैं।

• चोट, आघात या जलन। इसमें एक दुर्घटना से चोट या जलन, पैल्विक सर्जरी, महिला खतना या जन्म नहर (एपिसीओटॉमी) को बढ़ाने के लिए बच्चे के जन्म के दौरान की गई कट शामिल है।
• सूजन, संक्रमण या त्वचा विकार। आपके जननांग क्षेत्र या मूत्र पथ में संक्रमण से दर्दनाक संभोग हो सकता है। आपके जननांग क्षेत्र में एक्जिमा या अन्य त्वचा की समस्याएं भी समस्या हो सकती हैं।
• वैजिनिस्मस। योनि की दीवार की मांसपेशियों के ये अनैच्छिक ऐंठन पैठ को दर्दनाक बना सकते हैं।
• जन्मजात असामान्यता। जन्म के समय मौजूद एक समस्या, जैसे कि पूर्ण रूप से निर्मित योनि (योनि एगेनेसिस) या एक झिल्ली का विकास जो योनि के खुलने को रोकते हैं (हाइमन को रोकते हैं), डिसपेरिनिया का कारण बन सकता है।

दीप। दर्द

गहरी पीड़ा आमतौर पर गहरी पैठ के साथ होती है। यह कुछ निश्चित स्थितियों में खराब हो सकता है। कारणों में शामिल हैं:

• कुछ बीमारियाँ और स्थितियाँ। सूची में एंडोमेट्रियोसिस, पेल्विक इंफ्लेमेटरी डिजीज, यूटेरिन प्रोलैप्स, रेट्रोवर्टेड यूटेरस, यूटेराइन फाइब्रॉएड, सिस्टिटिस, इरिटेबल बाउल सिंड्रोम, पेल्विक फ्लोर डिसफंक्शन, एडेनोकोसिस, बवासीर और डिम्बग्रंथि अल्सर
सर्जरी या चिकित्सा उपचार शामिल हैं। हिस्टेरेक्टॉमी सहित पैल्विक सर्जरी से स्कारिंग दर्दनाक संभोग का कारण बन सकता है। कैंसर के लिए चिकित्सा उपचार, जैसे कि विकिरण और कीमोथेरेपी, सेक्स को दर्दनाक बनाने वाले परिवर्तनों का कारण बन सकते हैं।

भावनात्मक कारक

भावनाओं का यौन गतिविधि के साथ गहरा संबंध है, इसलिए वे हो सकते हैं यौन पीड़ा में भूमिका निभाएं। भावनात्मक कारकों में शामिल हैं:

• मनोवैज्ञानिक मुद्दे। चिंता, अवसाद, आपकी शारीरिक उपस्थिति के बारे में चिंता, अंतरंगता या रिश्ते की समस्याओं के डर से उत्तेजना के निम्न स्तर और परिणामस्वरूप असुविधा या दर्द हो सकता है।
• तनाव। आपके पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियां आपके जीवन में तनाव के जवाब में कसने लगती हैं। यह संभोग के दौरान दर्द में योगदान दे सकता है।
• यौन शोषण का इतिहास। डिस्पेरपुनिया के साथ हर किसी का यौन शोषण का इतिहास नहीं है, लेकिन अगर आपके साथ दुर्व्यवहार किया गया है, तो यह एक भूमिका निभा सकता है।

यह बताना मुश्किल हो सकता है कि भावनात्मक कारक डिस्पेरपुनिया से जुड़े हैं या नहीं। प्रारंभिक दर्द से आवर्ती दर्द का डर हो सकता है, जिससे आराम करना मुश्किल हो जाता है, जिससे अधिक दर्द हो सकता है। यदि आप इसे दर्द के साथ जोड़ते हैं, तो आप संभोग से बचना शुरू कर सकते हैं।

निदान

डिसथुनिया के लिए एक चिकित्सा मूल्यांकन आमतौर पर इसमें शामिल हैं:

एक संपूर्ण चिकित्सा इतिहास। आपका डॉक्टर पूछ सकता है कि आपका दर्द कब शुरू हुआ, यह कहाँ दर्द होता है, कैसा महसूस होता है और यदि यह हर यौन साथी और हर यौन स्थिति के साथ होता है। आपका डॉक्टर आपके यौन इतिहास, सर्जिकल इतिहास और प्रसव के बारे में भी पूछताछ कर सकता है।

शर्मिंदगी को सच्चाई से जवाब देने से न रोकें। ये प्रश्न आपके दर्द का कारण प्रदान करते हैं।

एक पैल्विक परीक्षा। पैल्विक परीक्षा के दौरान, आपका डॉक्टर त्वचा की जलन, संक्रमण या शारीरिक समस्याओं के संकेतों की जांच कर सकता है। वह आपके जननांगों और श्रोणि की मांसपेशियों पर कोमल दबाव डालकर आपके दर्द का पता लगाने की कोशिश कर सकता है।

आपकी योनि की एक दृश्य परीक्षा, योनि की दीवारों को अलग करने के लिए एक स्पेकुलम नामक एक उपकरण का उपयोग करके प्रदर्शन किया जा सकता है। भी। कुछ महिलाओं को जो दर्दनाक संभोग करते हैं, उन्हें श्रोणि परीक्षा के दौरान भी असुविधा होती है। यदि यह बहुत दर्दनाक है, तो आप परीक्षा को रोकने के लिए कह सकते हैं।

• अन्य परीक्षण। यदि आपका डॉक्टर दर्दनाक संभोग के कुछ कारणों पर संदेह करता है, तो वह एक श्रोणि अल्ट्रासाउंड की सिफारिश भी कर सकता है।

उपचार

दर्द के कारण के आधार पर उपचार के विकल्प अलग-अलग होते हैं।

दवाएं

यदि कोई संक्रमण या चिकित्सा स्थिति आपके दर्द में योगदान करती है, तो कारण का इलाज करने से आपकी समस्या का समाधान हो सकता है। स्नेहन समस्याओं का कारण बनने वाली दवाओं को बदलने से आपके लक्षण भी समाप्त हो सकते हैं।

कई पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं के लिए, डिस्टेरपुनिया कम एस्ट्रोजन के स्तर के परिणामस्वरूप अपर्याप्त स्नेहन के कारण होता है। अक्सर, इसे योनि पर सीधे लगाए जाने वाले सामयिक एस्ट्रोजन के साथ इलाज किया जा सकता है।

खाद्य और औषधि प्रशासन ने योनि में चिकनाई की समस्या वाले महिलाओं में मध्यम से गंभीर डिस्पेरपूनिया के इलाज के लिए दवा ospemifene (Osphena) को मंजूरी दे दी। योनि के अस्तर पर ऑस्पेमेफिन एस्ट्रोजन की तरह काम करता है।

कमियां यह है कि दवा गर्म चमक पैदा कर सकती है, और यह स्ट्रोक, रक्त के थक्कों और गर्भाशय (एंडोमेट्रियम) के अस्तर के कैंसर का जोखिम उठाती है। पी>

दर्दनाक संभोग को राहत देने के लिए एक और दवा है, स्तुतिरोग (इंट्रोसा)। यह एक कैप्सूल है जिसे आप प्रतिदिन योनि के अंदर लगाते हैं।

अन्य उपचार

कुछ गैर चिकित्सा उपचार भी डिस्पेरपूनिया के साथ मदद कर सकते हैं:

• Desititization चिकित्सा। आप योनि विश्राम अभ्यास सीखते हैं जो दर्द को कम कर सकते हैं।

परामर्श या सेक्स थेरेपी। यदि सेक्स कुछ समय से दर्दनाक है, तो उपचार के बाद भी आपको यौन उत्तेजना के लिए नकारात्मक भावनात्मक प्रतिक्रिया हो सकती है। यदि आप और आपके साथी ने दर्दनाक संभोग के कारण अंतरंगता से बचा लिया है, तो आपको अपने साथी के साथ संचार में सुधार करने और यौन अंतरंगता को बहाल करने में भी मदद मिल सकती है। काउंसलर या सेक्स थेरेपिस्ट से बात करके इन मुद्दों को हल करने में मदद मिल सकती है।

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी भी नकारात्मक विचार पैटर्न और व्यवहार को बदलने में मददगार हो सकती है।

क्लिनिकल परीक्षण h2>

जीवनशैली और घरेलू उपचार

आप और आपका साथी अपनी यौन दिनचर्या में कुछ बदलावों के साथ दर्द को कम करने में सक्षम हो सकते हैं:

• स्थान बदलें। यदि आपको जोर लगाने के दौरान तेज दर्द होता है, तो शीर्ष पर रहने जैसे विभिन्न पदों की कोशिश करें। इस स्थिति में, आप एक गहराई तक प्रवेश को विनियमित करने में सक्षम हो सकते हैं जो आपको अच्छा लगता है।
• संवाद करें। क्या अच्छा लगता है और क्या नहीं इसके बारे में बात करें। यदि आपको अपने साथी को धीमे चलने की आवश्यकता है, तो ऐसा कहें।
• जल्दी मत करो। लंबे समय तक फोरप्ले आपके प्राकृतिक स्नेहन को प्रोत्साहित करने में मदद कर सकता है। जब तक आप पूरी तरह से उत्तेजित महसूस नहीं करते हैं, तब तक आप प्रवेश में देरी करके दर्द को कम कर सकते हैं।
• स्नेहक का उपयोग करें। एक व्यक्तिगत स्नेहक सेक्स को अधिक आरामदायक बना सकता है। जब तक आप अपनी पसंद का पता नहीं लगाते तब तक अलग-अलग ब्रांड आज़माएं।

नकल और समर्थन

जब तक योनि प्रवेश कम दर्दनाक नहीं हो जाता, तब तक आपको और आपके साथी को अंतरंग होने के अन्य तरीके मिल सकते हैं। कामुक मालिश, चुंबन और आपसी हस्तमैथुन प्रस्ताव विकल्प संभोग करने के लिए है कि और अधिक आरामदायक हो सकता है, और अधिक को पूरा करने और अपने नियमित दिनचर्या से ज्यादा मजेदार।

अपनी नियुक्ति के लिए तैयारी

अपने डॉक्टर से बात कर रहे है दर्दनाक संभोग को हल करने में पहला कदम। आपका नियमित चिकित्सक समस्या का निदान और उपचार कर सकता है या आपको किसी विशेषज्ञ के पास भेज सकता है।

आप क्या कर सकते हैं

अपने चिकित्सक से इस चर्चा की तैयारी करने के लिए:

• आपकी यौन समस्याएं, जब वे शुरू हुईं और कब-कब और किन परिस्थितियों में हुईं
• आपकी प्रमुख चिकित्सा जानकारी, जिन स्थितियों के लिए आपका इलाज किया जा रहा है सहित
• आपके द्वारा ली जाने वाली सभी दवाएं, विटामिन या अन्य सप्लीमेंट्स, जिसमें खुराक भी शामिल है
• आपके डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न

आपके डॉक्टर से पूछने के लिए कुछ प्रश्न शामिल हैं:

• मेरी समस्या क्या हो सकती है?
• अपनी स्थिति में सुधार करने के लिए मैं किन जीवन शैली में बदलाव कर सकता हूं?
• क्या उपचार उपलब्ध हैं?
• आप किन पुस्तकों या अन्य पठन सामग्री की सिफारिश कर सकते हैं? आप किन वेबसाइटों की सलाह देते हैं?

अपने डॉक्टर से क्या उम्मीद करें

आपका डॉक्टर आपसे प्रश्न पूछ सकता है, जिसमें शामिल हैं:

• आपको कब तक दर्दनाक संभोग हुआ है?
• आपको दर्द कहाँ महसूस होता है?
• क्या हर बार सेक्स करने या केवल कुछ स्थितियों में ही दर्द होता है?
• आपके साथी के साथ आपका रिश्ता कैसा है?
• क्या आप अपने साथी के साथ अपनी यौन चिंताओं पर चर्चा करने में सक्षम हैं?
• क्या किसी भी गैर-क्रियात्मक गतिविधियों से आपको दर्द होता है?
• आप अपने यौन संबंधों को लेकर कितना परेशान हैं? चिंताएं?
• क्या आपको योनि में जलन, खुजली या जलन है?
• क्या आपको कभी स्त्री रोग संबंधी बीमारी हुई है या स्त्री रोग संबंधी सर्जरी हुई है?