अग्नाशय के अल्सर

ओवरव्यू

अग्नाशयी अल्सर तरल पदार्थ के समान या आपके अग्न्याशय में मौजूद हैं। अग्न्याशय पेट के पीछे एक बड़ा अंग है जो हार्मोन और एंजाइम पैदा करता है जो भोजन को पचाने में मदद करते हैं। अग्नाशयी अल्सर आमतौर पर एक और समस्या के लिए इमेजिंग परीक्षण के दौरान पाए जाते हैं।

अग्नाशयी अल्सर की मुख्य श्रेणियों को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है, नॉननोपलास्टिक या नियोप्लास्टिक सिस्ट। प्रत्येक समूह में पुटी के कई अलग-अलग उपप्रकार शामिल होते हैं, जैसे कि स्यूडोसिस्ट, सीरस सिस्टेनोमोमा और श्लेष्म सिस्टिक नियोप्लाज्म। अधिकांश कैंसर नहीं हैं, और कई लक्षण पैदा नहीं करते हैं। लेकिन कुछ अग्नाशयी अल्सर हो सकते हैं या कैंसर हो सकते हैं।

आपका डॉक्टर अग्नाशय के पुटी द्रव का एक नमूना ले सकता है ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि कैंसर कोशिकाएं मौजूद हैं। या आपका डॉक्टर समय-समय पर कैंसर को इंगित करने वाले परिवर्तनों के लिए एक पुटी की निगरानी की सिफारिश कर सकता है।

लक्षण

आपको अग्नाशय के अल्सर के लक्षण नहीं हो सकते हैं, जो अक्सर पेट के इमेजिंग परीक्षणों में पाए जाते हैं। किसी अन्य कारण से किया जाता है।

जब अग्नाशय के अल्सर के लक्षण या लक्षण होते हैं, तो वे आम तौर पर शामिल होते हैं:

• लगातार पेट दर्द, जो आपकी पीठ में विकिरण कर सकता है
• मतली और उल्टी
• वजन घटाना
• खाना खाने के तुरंत बाद पेट भरा लगना

डॉक्टर को कब देखना है

शायद ही कभी, सिस्ट संक्रमित हो सकते हैं। यदि आपको बुखार और लगातार पेट में दर्द हो, तो एक डॉक्टर को देखें।

एक टूटा हुआ अग्नाशयी पुटी एक चिकित्सा आपातकाल हो सकता है, लेकिन सौभाग्य से दुर्लभ है। एक टूटी हुई पुटी भी उदर गुहा (पेरिटोनिटिस) के संक्रमण का कारण बन सकती है।

कारण

अधिकांश अग्नाशय अल्सर का कारण अज्ञात है। कुछ अल्सर दुर्लभ बीमारियों से जुड़े होते हैं, जिनमें पॉलीसिस्टिक किडनी रोग या वॉन हिप्पेल-लिंडौ रोग शामिल है, एक आनुवांशिक विकार जो अग्न्याशय और अन्य अंगों को प्रभावित कर सकता है।

स्यूडोसिस्ट अक्सर एक दर्दनाक स्थिति का मुकाबला करते हैं जिसमें पाचन होता है। एंजाइम समय से पहले सक्रिय हो जाते हैं और अग्न्याशय (अग्नाशयशोथ) को परेशान करते हैं। स्यूडोसिस्ट पेट में चोट के कारण भी हो सकता है, जैसे कि कार दुर्घटना से।

जोखिम कारक

भारी शराब का उपयोग और पित्त पथरी अग्नाशयशोथ के लिए जोखिम कारक हैं, और अग्नाशयशोथ एक जोखिम कारक है pseudocysts के लिए। पेट की चोट भी pseudocysts के लिए एक जोखिम कारक है।

रोकथाम

pseudocysts से बचने का सबसे अच्छा तरीका अग्नाशयशोथ से बचना है, जो आमतौर पर पित्त पथरी या भारी शराब के उपयोग के कारण होता है। यदि पित्त पथरी अग्नाशयशोथ को ट्रिगर कर रही है, तो आपको अपने पित्ताशय की थैली को हटाने की आवश्यकता हो सकती है। यदि आपकी अग्नाशयशोथ शराब के उपयोग के कारण है, तो पीने से आपका जोखिम कम नहीं हो सकता है।

निदान

अग्नाशय के अल्सर हैं अतीत की तुलना में अधिक बार निदान किया गया क्योंकि बेहतर इमेजिंग तकनीक उन्हें और अधिक आसानी से ढूंढती है। कई अग्नाशयी अल्सर अन्य समस्याओं के लिए पेट के स्कैन के दौरान पाए जाते हैं।

एक चिकित्सा इतिहास लेने और एक शारीरिक परीक्षा करने के बाद, आपका डॉक्टर निदान और उपचार योजना के साथ मदद करने के लिए इमेजिंग परीक्षणों की सिफारिश कर सकता है। टेस्ट में शामिल हैं:

• कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन। यह इमेजिंग परीक्षण एक अग्नाशयी पुटी के आकार और संरचना के बारे में विस्तृत जानकारी प्रदान कर सकता है।
• MRI स्कैन। यह इमेजिंग परीक्षण एक अग्नाशयी पुटी के सूक्ष्म विवरण को उजागर कर सकता है, जिसमें यह भी शामिल है कि इसमें कोई घटक है जो कैंसर के उच्च जोखिम का सुझाव देता है।
• एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड। यह परीक्षण, एक एमआरआई की तरह, पुटी की एक विस्तृत छवि प्रदान कर सकता है। इसके अलावा, कैंसर के संभावित संकेतों के लिए एक प्रयोगशाला में विश्लेषण के लिए पुटी से तरल पदार्थ एकत्र किया जा सकता है।
• चुंबकीय अनुनाद कोलेजनोपैनोग्राफी (MRCP)। एमआरसीपी को अग्नाशयी पुटी की निगरानी के लिए पसंद का इमेजिंग परीक्षण माना जाता है। इस प्रकार की इमेजिंग अग्नाशयी वाहिनी में अल्सर के मूल्यांकन के लिए विशेष रूप से सहायक है।

अग्नाशयी पुटी की विशेषताएं और स्थान, आपकी उम्र और लिंग के साथ-साथ, कभी-कभी डॉक्टरों को आपके प्रकार के पुटी के प्रकार को निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं:

• स्यूडोसिस्ट कैंसर नहीं हैं (सौम्य) और हैं आमतौर पर अग्नाशयशोथ के कारण होता है। अग्नाशयी pseudocysts आघात के कारण भी हो सकते हैं।
• गंभीर सिस्टडेनोमास आसपास के अंगों को विस्थापित करने के लिए काफी बड़ा हो सकता है, जिससे पेट में दर्द और परिपूर्णता की भावना पैदा हो सकती है। गंभीर सिस्टडेनोमा 60 से अधिक उम्र की महिलाओं में अक्सर होता है और केवल शायद ही कभी कैंसर हो जाता है।
• श्लेष्म सिस्टिक नियोप्लाज्म आमतौर पर अग्न्याशय के शरीर या पूंछ में स्थित होता है और लगभग महिलाओं में होता है, ज्यादातर मध्य-आयु वर्ग में। महिलाओं। Mucinous cystadenoma प्रिकैंसरस है, जिसका अर्थ है कि अगर यह कैंसर न हो तो कैंसर हो सकता है। पाए जाने पर बड़े सिस्ट पहले से ही कैंसर हो सकते हैं।
• एक अंतःशिरा पैपिलरी म्यूकिनस नियोप्लाज्म (IPMN) मुख्य अग्नाशय वाहिनी या इसकी एक शाखा में वृद्धि है। IPMN अनिश्चित या कैंसर हो सकता है। यह 50 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों और महिलाओं दोनों में हो सकता है। इसके स्थान और अन्य कारकों के आधार पर, IPMN को सर्जिकल उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
• ठोस स्यूडोपैपिलरी नियोप्लाज्म आमतौर पर अग्न्याशय के शरीर या पूंछ में स्थित होते हैं और सबसे अधिक होते हैं। अक्सर 35 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में। वे दुर्लभ और कभी-कभी कैंसरयुक्त होती हैं।
• सिस्टिक न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर ज्यादातर ठोस होता है, लेकिन इसमें सिस्टिल घटक हो सकते हैं। वे अन्य अग्नाशयी अल्सर के साथ भ्रमित हो सकते हैं और पहले से कैंसर या कैंसर हो सकता है।

उपचार

चौकस प्रतीक्षा या उपचार आपके पास पुटी के प्रकार, उसके आकार पर निर्भर करता है। इसकी विशेषताओं और क्या यह लक्षण पैदा कर रहा है।

चौकस प्रतीक्षा

एक सौम्य स्यूडोसिस्ट, यहां तक ​​कि एक बड़ा भी, जब तक यह आपको परेशान नहीं कर रहा है, तब तक अकेला छोड़ा जा सकता है। सीरस सिस्टेनोमा शायद ही कभी कैंसर बन जाता है, इसलिए इसे भी तब तक अकेला छोड़ा जा सकता है जब तक कि यह लक्षण या बढ़ने का कारण न हो। कुछ अग्नाशयी अल्सर की निगरानी की जानी चाहिए।

ड्रेनेज

एक छद्म जो कष्टप्रद लक्षण पैदा कर रहा है या बड़ा हो रहा है, सूखा जा सकता है। एक छोटी लचीली ट्यूब (एंडोस्कोप) आपके मुंह से होकर आपके पेट और छोटी आंत तक जाती है। एंडोस्कोप एक अल्ट्रासाउंड जांच (एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड) और सिस्ट को सूखा करने के लिए एक सुई से लैस है। कभी-कभी त्वचा के माध्यम से जल निकासी आवश्यक है।

सर्जरी

कैंसर के जोखिम के कारण कुछ प्रकार के अग्नाशय के अल्सर को शल्य चिकित्सा हटाने की आवश्यकता होती है। एक बढ़े हुए स्यूडोसिस्ट या एक सीरस सिस्टेनोमा को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है जो दर्द या अन्य लक्षण पैदा कर रहा है।

यदि आपको अग्नाशयशोथ हो रहा हो तो एक स्यूडोसिस्ट पुनरावृत्ति कर सकता है।

क्लिनिकल परीक्षण

अपनी नियुक्ति के लिए तैयारी

आपकी नियुक्ति के लिए तैयार होने में आपकी सहायता के लिए यहां कुछ जानकारी दी गई है।

आप क्या कर सकते हैं

• लक्षण, जब वे शुरू हुए और चाहे वे समय के साथ बदल गए या खराब हो गए हैं।
• अपने पेट पर चोट के इतिहास सहित प्रमुख व्यक्तिगत जानकारी लिखें।
• एक सूची बनाएं। आपके द्वारा ली जाने वाली सभी दवाएं, विटामिन और सप्लीमेंट।
• अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न लिखें।

कुछ बुनियादी प्रश्नों में शामिल हैं:

• मेरी स्थिति का सबसे संभावित कारण क्या है?
• मुझे किन परीक्षणों की आवश्यकता है?
• मेरे पास किस प्रकार की पुटी है?
• क्या यह बनने की संभावना है? कैंसर?
• अगर मुझे सर्जरी की आवश्यकता है, तो मेरी वसूली क्या होगी?
मुझे किन अनुवर्ती देखभाल की आवश्यकता होगी?
• मेरी अन्य शर्तें हैं। मैं उन्हें एक साथ कैसे प्रबंधित कर सकता हूं?

अन्य प्रश्न पूछने में संकोच न करें।

अपने चिकित्सक से क्या उम्मीद करें

आपके डॉक्टर से आपके लक्षणों के बारे में सवाल पूछने की संभावना है, जैसे:

• आपके लक्षण कब से शुरू हुए?
• क्या आपके लक्षण निरंतर या सामयिक रहे हैं?
• आपके लक्षण कितने गंभीर हैं?
• आप अपने लक्षणों को सबसे अधिक कहाँ महसूस करते हैं?
• क्या, अगर कुछ भी, अपने लक्षणों में सुधार करने लगता है?
• क्या, अगर कुछ भी, आपके लक्षणों को बिगड़ने लगता है?
• क्या आपको अग्नाशयशोथ है?
• आप रोजाना कितने मादक पेय पीते हैं?
• क्या आपको पित्त पथरी है?