अग्नाशयी न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर

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अवलोकन

अग्नाशयी न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर (pNET) कैंसर का एक समूह है जो अग्न्याशय के हार्मोन-उत्पादक कोशिकाओं में हो सकता है। अग्नाशयी न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर, जिसे आइलेट सेल कैंसर के रूप में भी जाना जाता है, बहुत दुर्लभ हैं।

अग्नाशयी न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर आपके हार्मोन में सामान्य रूप से पाए जाने वाले छोटे हार्मोन-उत्पादक कोशिकाओं (आइलेट कोशिकाओं) में शुरू होता है।

Some अग्नाशयी न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर कोशिकाएं हार्मोन का स्राव करना जारी रखती हैं (जिसे कार्यात्मक ट्यूमर के रूप में जाना जाता है), आपके शरीर में बहुत अधिक हार्मोन का निर्माण करता है। इन प्रकारों के उदाहरणों में गैस्ट्रिनोमा और ग्लूकागोनोमा शामिल हैं।

कई बार ये ट्यूमर इन हार्मोनों की अधिक मात्रा का स्राव नहीं करते हैं (जिन्हें नॉनफंक्शनल ट्यूमर कहा जाता है।

अग्नाशय के न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर कभी-कभी लक्षणों का कारण नहीं बनते हैं। जब वे करते हैं, तो संकेत और लक्षण शामिल हो सकते हैं:

  • पेट के अल्सर
  • नाराज़गी
  • मधुमेह
  • कमजोरी
  • थकान
  • मांसपेशियों में ऐंठन
  • अपच
  • अतिसार
  • वजन घटाना
  • त्वचा लाल होना
  • कब्ज
  • आपके पेट या पीठ में दर्द
  • आपकी त्वचा या आँखों का पीला पड़ना
  • निम्न रक्त शर्करा
<। h2> कारण

यह स्पष्ट नहीं है कि अधिकांश अग्नाशयी न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर किस कारण होता है।

अग्नाशयी न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर तब होता है जब अग्न्याशय (आइलेट कोशिकाओं) में हार्मोन बनाने वाली कोशिकाएं अपने में परिवर्तन (उत्परिवर्तन) विकसित करती हैं। डीएनए - वह सामग्री जो आपके शरीर में हर रासायनिक प्रक्रिया के लिए निर्देश प्रदान करती है। डीएनए म्यूटेशन इन निर्देशों में परिवर्तन का कारण बनता है। एक परिणाम यह है कि कोशिकाएं नियंत्रण से बाहर बढ़ने लगती हैं और अंततः एक ट्यूमर बनाती हैं - कैंसर कोशिकाओं का एक द्रव्यमान। कभी-कभी कैंसर कोशिकाएं टूट जाती हैं और यकृत जैसे अन्य अंगों में फैल जाती हैं।

कुछ विरासत में मिले सिंड्रोम इस प्रकार के कैंसर के खतरे को बढ़ाते हैं, जिनमें शामिल हैं:

  • एकाधिक अंतःस्रावी नियोप्लासिया, टाइप 1 (एमईएन 1) सिंड्रोम
  • वॉन हिप्पेल-लिंडौ रोग
  • वॉन रेकलिंगहॉउस रोग (न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस 1)
  • क्षणिक काठिन्य
  • उल>

    जोखिम कारक

    अग्नाशयी न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर के बढ़ते जोखिम से जुड़े कारक शामिल हैं:

    • पुरुष होना। इन ट्यूमर को विकसित करने के लिए पुरुषों की तुलना में महिलाओं में बहुत अधिक संभावना है।
    • अग्नाशय के न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर का पारिवारिक इतिहास। यदि एक परिवार के सदस्य को अग्नाशय के न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर का निदान किया गया था, तो आपका जोखिम बढ़ जाता है। आपके पास कई अंतःस्रावी नियोप्लासिया हो सकते हैं, टाइप 1 (एमईएन 1) सिंड्रोम, जो इस प्रकार के ट्यूमर के जोखिम को बढ़ाता है।

    सामग्री: <। h2> डायग्नोसिस

    अग्नाशय के न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर के निदान के लिए उपयोग की जाने वाली टेस्ट और प्रक्रियाएं शामिल हैं:

    • रक्त परीक्षण। रक्त परीक्षण से अधिक हार्मोन या अग्नाशयी न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर के अन्य लक्षण प्रकट हो सकते हैं।
    • मूत्र परीक्षण। आपके मूत्र के विश्लेषण से ब्रेकडाउन उत्पादों का पता चलता है, जिसके परिणामस्वरूप जब आपका शरीर हार्मोन संसाधित करता है।
    • इमेजिंग परीक्षण। इमेजिंग टेस्ट आपके डॉक्टर को आपके अग्न्याशय में असामान्यताओं की तलाश में मदद करते हैं। परीक्षणों में अल्ट्रासाउंड, सीटी और एमआरआई शामिल हो सकते हैं।

      परमाणु चिकित्सा परीक्षणों के साथ इमेजिंग भी किया जा सकता है, जिसमें आपके शरीर में एक रेडियोधर्मी ट्रेसर इंजेक्ट करना शामिल है। ट्रेसर अग्नाशय के न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर से चिपक जाता है ताकि वे छवियों पर स्पष्ट रूप से दिखाई दें, जो पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) के साथ बनाई जा सकती है जो सीटी या एमआरआई के साथ संयुक्त है।

    • <> अपने अग्न्याशय की छवियां बनाना। आपके शरीर के अंदर से। एक एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड के दौरान, टिप पर एक कैमरा के साथ एक पतली ट्यूब आपके गले और आपके पेट और छोटी आंत में नीचे पारित की जाती है। आपके अग्न्याशय के चित्र बनाने के लिए एक विशेष अल्ट्रासाउंड टूल का उपयोग किया जाता है। ऊतक के नमूने (बायोप्सी) को इकट्ठा करने के लिए ट्यूब के माध्यम से विशेष उपकरण पारित किए जा सकते हैं।
    • परीक्षण के लिए कोशिकाओं का एक नमूना एकत्र करने के लिए सर्जरी। कुछ मामलों में, आपका डॉक्टर परीक्षण (बायोप्सी) के लिए एक ऊतक नमूना प्राप्त करने के लिए न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी की सिफारिश कर सकता है। लैप्रोस्कोपी के दौरान, सर्जन आपके पेट में कई छोटे चीरों को बनाता है, जिसके माध्यम से विशेष उपकरण और एक छोटा कैमरा डाला जाता है। सर्जन तब कैंसर के संकेतों की तलाश करता है और एक ऊतक का नमूना एकत्र कर सकता है।
    • परीक्षण के लिए अन्य क्षेत्रों से कोशिकाओं को एकत्रित करना। यदि कैंसर आपके यकृत, लिम्फ नोड्स या अन्य स्थानों में फैल गया है, तो विश्लेषण के लिए कोशिकाओं को इकट्ठा करने के लिए एक सुई का उपयोग किया जा सकता है।

    उपचार

    अग्नाशय के लिए उपचार आपके कैंसर में शामिल कोशिकाओं के प्रकार, आपके कैंसर की सीमा और विशेषताओं, आपकी प्राथमिकताओं और आपके समग्र स्वास्थ्य के आधार पर भिन्नता होती है।

    विकल्प में शामिल हो सकते हैं:

      सर्जरी । यदि अग्नाशयी न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर अग्न्याशय तक सीमित है, तो उपचार में आमतौर पर सर्जरी शामिल होती है। अग्न्याशय की पूंछ में होने वाले कैंसर के लिए, शल्यक्रिया में अग्न्याशय (डिस्टल अग्नाशय) की पूंछ को हटाना शामिल हो सकता है, जिससे सिर का भाग बरकरार रह सकता है।

      अग्न्याशय के सिर को प्रभावित करने वाले कैंसर के लिए एक व्हिपल प्रक्रिया (अग्नाशयोडोडोडेनेक्टोमी) की आवश्यकता हो सकती है, जिसमें कैंसर और आपके अधिकांश अग्न्याशय को हटाने या शामिल करना शामिल है।

      पेप्टाइड रिसेप्टर रेडियोन्यूक्लाइड थेरेपी (PRRT)। पीआरआरटी ​​एक ऐसी दवा को जोड़ती है जो एक छोटी मात्रा में रेडियोधर्मी पदार्थ के साथ कैंसर कोशिकाओं को लक्षित करती है जिसे एक नस में इंजेक्ट किया जाता है। दवा शरीर में छिपे हुए अग्नाशय के न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर कोशिकाओं से चिपक जाती है। सप्ताह के दिनों में, दवा कैंसर कोशिकाओं को सीधे विकिरण पहुंचाती है, जिससे उनकी मृत्यु हो जाती है।

      एक PRRT, लुटेटियम लू 177 डॉटेट (लुथेथेरा), का उपयोग उन्नत कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है।

      <ली> लक्षित चिकित्सा। लक्षित चिकित्सा दवाओं का उपयोग करती है जो कैंसर कोशिकाओं में कमजोरियों पर हमला करती हैं। लक्षित थेरेपी का उपयोग कुछ उन्नत या आवर्तक अग्नाशयी न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर के इलाज के लिए किया जाता है।
    • रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन। रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन में कैंसर कोशिकाओं में ऊर्जा तरंगों को लागू करना शामिल है, जिससे वे गर्म हो जाते हैं और मर जाते हैं।
    • कैंसर के लिए उपचार जो जिगर में फैलता है। अग्नाशयी न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर सबसे अधिक बार यकृत में फैलता है, और इसके लिए कई उपचार मौजूद हैं। विकल्पों में लिवर ट्यूमर (यकृत धमनी रोड़ा) में रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध करने के लिए उपचार, यकृत (कीमोइम्बोलाइजेशन) से सीधे कीमोथेरेपी देने के लिए उपचार, यकृत (रेडियोमबोलोलाइजेशन) और यकृत प्रत्यारोपण के लिए सीधे विकिरण वितरित करने के लिए उपचार शामिल हैं। कीमोथेरेपी। कुछ स्थितियों में, आपका डॉक्टर कीमोथेरेपी की सिफारिश कर सकता है। यह दवा उपचार कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए रसायनों का उपयोग करता है।

    नैदानिक ​​परीक्षण

    नकल और समर्थन

    समय के साथ, आप पाएंगे कि क्या आपकी मदद करता है एक कैंसर निदान की अनिश्चितता और संकट का सामना करना। तब तक, आप पा सकते हैं कि इससे मदद मिलती है:

    • अपनी देखभाल के बारे में निर्णय लेने के लिए कैंसर के बारे में पर्याप्त जानें। अपने डॉक्टर से अपने कैंसर के बारे में पूछें, जिसमें आपके परीक्षण के परिणाम, उपचार के विकल्प और, यदि आपको पसंद है, तो आपका रोग। जैसा कि आप कैंसर के बारे में अधिक जानते हैं, आप उपचार के निर्णय लेने में अधिक आश्वस्त हो सकते हैं।
    • मित्रों और परिवार को पास रखें। अपने करीबी रिश्तों को मजबूत रखने से आपको अपने कैंसर से निपटने में मदद मिलेगी। दोस्तों और परिवार को आपकी ज़रूरत का व्यावहारिक समर्थन प्रदान कर सकता है, जैसे कि यदि आप अस्पताल में हैं तो अपने घर की देखभाल करने में मदद करें। और वे भावनात्मक समर्थन के रूप में सेवा कर सकते हैं जब आप कैंसर से अभिभूत महसूस करते हैं।
    • किसी के साथ बात करने के लिए खोजें। एक अच्छा श्रोता खोजें जो आपकी आशाओं और आशंकाओं के बारे में बात करने के लिए सुनने को तैयार हो। यह एक दोस्त या परिवार का सदस्य हो सकता है। एक परामर्शदाता, चिकित्सा सामाजिक कार्यकर्ता, पादरी सदस्य या कैंसर सहायता समूह की चिंता और समझ भी सहायक हो सकती है।

      अपने चिकित्सक से अपने क्षेत्र में सहायता समूहों के बारे में पूछें। जानकारी के अन्य स्रोतों में राष्ट्रीय कैंसर संस्थान और अमेरिकन कैंसर सोसाइटी शामिल हैं।

    अपनी नियुक्ति के लिए तैयारी

    यदि आपके कोई लक्षण या लक्षण हैं तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें। तुम चिंता करो। यदि आपके डॉक्टर को संदेह है कि आपको कैंसर हो सकता है, तो वह आपको विशेषज्ञ के पास भेज सकता है।

    आपकी नियुक्ति के लिए तैयार होने में आपकी सहायता के लिए यहां कुछ जानकारी दी गई है।

    आप क्या कर सकते हैं।

    जब आप अपॉइंटमेंट लेते हैं, तो पूछें कि क्या आपको पहले से कुछ करने की ज़रूरत है, जैसे कि एक विशिष्ट परीक्षण करने से पहले उपवास करना।

    अपनी स्थिति से संबंधित मेडिकल रिकॉर्ड इकट्ठा करें और उन्हें अपनी नियुक्ति पर ले आओ। यदि आप एक नया डॉक्टर देख रहे हैं, तो अपने पिछले डॉक्टर से फ़ॉरवर्ड फ़ाइलों और अन्य जानकारियों, जैसे ग्लास स्लाइड्स, जिसमें ऊतक के नमूने हों, अपने नए डॉक्टर से पूछें।

    की सूची बनाएँ:

    • आपके लक्षण, जिनमें कोई भी आपकी नियुक्ति के कारण से असंबंधित लगता है
    • प्रमुख व्यक्तिगत जानकारी, जिनमें प्रमुख तनाव, हालिया जीवन परिवर्तन और पारिवारिक चिकित्सा इतिहास
    • सभी शामिल हैं दवाएँ, विटामिन या अन्य सप्लीमेंट्स जो आप लेते हैं, जिसमें खुराक शामिल है
    • अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न

    परिवार के किसी सदस्य या मित्र को लाने के बारे में विचार करें जिससे आपको वह जानकारी याद रहे। ' पुनः दिया जा रहा है।

    अग्नाशयी न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर के लिए, आपके डॉक्टर से पूछने के लिए कुछ बुनियादी प्रश्न शामिल हैं:

    • क्या मेरे लक्षण होने की संभावना है?
    • के अलावा अन्य? सबसे संभावित कारण, मेरे लक्षणों के लिए अन्य संभावित कारण क्या हैं?
    • मुझे किन परीक्षणों की आवश्यकता है?
    • कार्रवाई का सबसे अच्छा तरीका क्या है?
    • क्या हैं? विकल्प टी o आपके द्वारा सुझाए जा रहे प्राथमिक दृष्टिकोण?
    • अगर मेरी स्थिति के लिए सर्जरी या अन्य चिकित्सा उपचार नहीं है तो क्या होगा?
    • मेरे पास अन्य स्वास्थ्य स्थितियां हैं। मैं उन्हें एक साथ कैसे प्रबंधित कर सकता हूं?
    • क्या प्रतिबंधों का पालन करने की आवश्यकता है?
    • क्या मुझे किसी विशेषज्ञ को देखना चाहिए?
    • क्या ब्रोशर या अन्य मुद्रित सामग्री हैं? मेरे पास हो सकता है? आप किन वेबसाइटों की सलाह देते हैं?

    अन्य प्रश्न पूछने में संकोच न करें।

    अपने चिकित्सक से क्या उम्मीद करें

    आपके डॉक्टर से आपके कई प्रश्न पूछने की संभावना है, जैसे:

    • जब आपके लक्षण शुरू होते हैं?
    • क्या आपके लक्षण निरंतर या सामयिक रहे हैं?
    • >
    • आपके लक्षण कितने गंभीर हैं?
    • क्या, अगर कुछ भी, अपने कारक में सुधार करने के लिए लगता है?
    • क्या, अगर कुछ भी, अपने लक्षणों को खराब करने के लिए प्रकट होता है?
    • मुझे आपके बारे में और क्या पता होना चाहिए जो मुझे आपकी देखभाल के बारे में सही सिफारिशें करने में मदद करेगा?



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