तंत्रिका तंत्र के पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम
अवलोकन
तंत्रिका तंत्र के पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम असामान्य विकारों का एक समूह है जो कुछ लोगों में विकसित होता है जिनके पास कैंसर है। Paraneoplastic syndromes हार्मोन (अंतःस्रावी), त्वचा (डर्मेटोलॉजिक), रक्त (हेमेटोलॉजिक) और जोड़ों (रुमेटोलॉजिक) सहित अन्य अंग प्रणालियों को भी प्रभावित कर सकता है।
तंत्रिका तंत्र का Pareopeoplastic syndromes तब होता है जब कैंसर से लड़ने वाले एजेंट होते हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी, परिधीय तंत्रिकाओं या मांसपेशियों के कुछ हिस्सों पर भी हमला करती है।
जहां तंत्रिका तंत्र प्रभावित होता है, उसके आधार पर पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम मांसपेशियों की गति या समन्वय, संवेदी धारणा, स्मृति या सोच के साथ समस्याएं पैदा कर सकता है। कौशल, या यहां तक कि नींद।
कभी-कभी तंत्रिका तंत्र की चोट कैंसर और प्रतिरक्षा प्रणाली की ओर निर्देशित चिकित्सा के साथ प्रतिवर्ती होती है। हालांकि, ये रोग तेजी से तंत्रिका तंत्र को गंभीर नुकसान पहुंचा सकते हैं जो पलट नहीं सकते।
भले ही, अंतर्निहित कैंसर का उपचार और अन्य हस्तक्षेप आगे के नुकसान को रोक सकते हैं, लक्षणों में सुधार कर सकते हैं और आपको एक दे सकते हैं। जीवन की बेहतर गुणवत्ता।
लक्षण
तंत्रिका तंत्र के लकवाग्रस्त सिंड्रोम के लक्षण और लक्षण अपेक्षाकृत जल्दी विकसित हो सकते हैं, अक्सर दिनों से लेकर हफ्तों तक। तंत्रिका तंत्र के लकवाग्रस्त सिंड्रोम के लक्षण और लक्षण अक्सर कैंसर का पता चलने से पहले ही शुरू हो जाते हैं।
लक्षण और लक्षण शरीर के भाग के घायल होने के आधार पर भिन्न होते हैं, और इसमें शामिल हो सकते हैं:
<<> ली> कठिनाई चलनातंत्रिका तंत्र के paraneoplastic syndromes के उदाहरणों में शामिल हैं:
- सेरेबेलर डिजनरेशन। यह मस्तिष्क के क्षेत्र में तंत्रिका कोशिकाओं का नुकसान है जो मांसपेशियों के कार्यों और संतुलन (सेरिबैलम) को नियंत्रित करता है। संकेत और लक्षणों में अस्थिर या बिगड़ा हुआ चलना, आपके अंगों में मांसपेशियों के समन्वय की कमी, आपके ट्रंक आसन, चक्कर आना, मतली, अनैच्छिक आंख आंदोलन, दोहरी दृष्टि, बोलने में कठिनाई, या कठिनाई को रोकने में असमर्थता शामिल हो सकती है।
- लिम्बिक एन्सेफलाइटिस। यह मस्तिष्क के एक क्षेत्र को प्रभावित करता है जो लिम्बिक सिस्टम के रूप में जाना जाता है, जो भावनाओं, व्यवहारों और कुछ स्मृति कार्यों को नियंत्रित करता है। इस विकार वाले लोग व्यक्तित्व परिवर्तन या मनोदशा में गड़बड़ी, स्मृति हानि, बरामदगी, मतिभ्रम या उनींदापन का अनुभव कर सकते हैं।
- एन्सेफैलोमाइलाइटिस। यह सिंड्रोम मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की सूजन को संदर्भित करता है। प्रभावित क्षेत्र के आधार पर लक्षणों और संकेतों की एक विस्तृत विविधता हो सकती है।
- ऑप्सोक्लोनस-मायलोनस। यह सिंड्रोम सेरिबैलम या इसके कनेक्शन की शिथिलता के कारण है। यह आपके अंगों और धड़ में तेजी से, अनियमित नेत्र आंदोलनों (ऑप्सोक्लोनस) और अनैच्छिक, अराजक मांसपेशी झटके (मायोक्लोनस) पैदा कर सकता है।
- कठोर व्यक्ति सिंड्रोम। पहले कड़े मैन सिंड्रोम कहा जाता है, इस सिंड्रोम को प्रगतिशील, गंभीर मांसपेशियों की कठोरता या कठोरता की विशेषता है, जो मुख्य रूप से आपकी रीढ़ और पैरों को प्रभावित करती है। यह दर्दनाक मांसपेशियों की ऐंठन का कारण भी हो सकता है।
- माइलोपैथी। यह शब्द रीढ़ की हड्डी तक सीमित चोट के एक सिंड्रोम को संदर्भित करता है। रीढ़ की हड्डी की चोट के स्तर के आधार पर, आपको आंत्र और मूत्राशय के कार्यों में परिवर्तन हो सकता है, और आपके शरीर में एक निश्चित स्तर तक गंभीर कमजोरी और सुन्नता हो सकती है। यदि चोट के स्तर में आपकी गर्दन शामिल है, तो आपको सभी चार अंगों को प्रभावित करने वाली गंभीर विकलांगता हो सकती है।
लैम्बर्ट-ईटन मायस्थेनिक सिंड्रोम। यह एक सिंड्रोम है जो नसों और मांसपेशियों के बीच बाधित संचार के कारण होता है। संकेत और लक्षणों में श्रोणि और निचले छोर की मांसपेशियों की कमजोरी, थकान, निगलने में कठिनाई, बोलने में कठिनाई, अनियमित आंखों की गति और दोहरी दृष्टि शामिल हैं। ऑटोनोमिक नर्वस सिस्टम की समस्याओं में शुष्क मुँह और नपुंसकता शामिल हो सकती है।
जब यह एक पैराओनोपलास्टिक सिंड्रोम के रूप में होता है, तो लैम्बर्ट-ईटन मायस्टेनिक सिंड्रोम आमतौर पर फेफड़ों के कैंसर से जुड़ा होता है।
- न्यूरोमीटोनिया। न्यूरोइमोटोनिया - जिसे इसहाक सिंड्रोम के रूप में भी जाना जाता है - यह मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के बाहर तंत्रिका कोशिकाओं में असामान्य आवेगों (पेरिफेरल तंत्रिका हाइपरेन्क्विटिबिलिटी) की विशेषता है जो मांसपेशियों की गति को नियंत्रित करता है। इन आवेगों के कारण चिकोटी, मांसपेशियों में झनझनाहट हो सकती है जो कीड़े के बैग, प्रगतिशील कठोरता, मांसपेशियों में ऐंठन, धीमी गति से आंदोलन और अन्य मांसपेशियों की दुर्बलता की तरह दिखती है।
- परिधीय न्यूरोपैथी। यह स्थिति उन नसों को नुकसान के पैटर्न को संदर्भित करती है जो मस्तिष्क या स्पाइनल कॉलम से आपके शरीर के बाकी हिस्सों में संदेश भेजती हैं। जब क्षति में परिधीय तंत्रिका तंत्र की केवल संवेदी तंत्रिका शामिल होती है, तो आपके शरीर में कहीं भी संवेदना में दर्द और गड़बड़ी हो सकती है।
- डिसटोनोमेनिया। डिसटोनोमेनिया संकेतों और लक्षणों की एक विस्तृत श्रृंखला को संदर्भित करता है, जो नसों से चोट के कारण होता है जो अनैच्छिक शरीर कार्यों (स्वायत्त तंत्रिका तंत्र) को नियंत्रित करता है, जैसे हृदय गति, रक्तचाप, पसीना और आंत्र और मूत्राशय के कार्य। जब तंत्रिका तंत्र का यह हिस्सा प्रभावित होता है, तो सामान्य लक्षण निम्न रक्तचाप, अनियमित दिल की धड़कन और सांस लेने में परेशानी होती है।
मायस्थेनिया ग्रैविस। मायस्थेनिया ग्रेविस नसों और मांसपेशियों के बीच बाधित संचार से भी संबंधित है और यह किसी भी मांसपेशियों की कमजोरी और तेजी से थकान की विशेषता है, जो स्वैच्छिक नियंत्रण में हैं, जिसमें आपके चेहरे, आंख, हाथ और पैर की मांसपेशियां शामिल हैं। चबाने, निगलने, बात करने और सांस लेने में शामिल मांसपेशियां भी प्रभावित हो सकती हैं।
जब मायस्थेनिया ग्रेविस एक पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम के रूप में होता है, तो यह आमतौर पर थाइमस ग्रंथि (थाइमोमा) के कैंसर से जुड़ा होता है।
डॉक्टर को कब देखना है
संकेत और लक्षण तंत्रिका तंत्र के पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम कई स्थितियों के समान हैं, जिनमें कैंसर, कैंसर की जटिलताएं और यहां तक कि कुछ कैंसर उपचार भी शामिल हैं।
लेकिन यदि आपके पास कोई संकेत या लक्षण हैं, जो कि एक पैराओप्लास्टिक सिंड्रोम का सुझाव दे रहा है, तो अपने चिकित्सक के रूप में देखें। जल्द से जल्द। प्रारंभिक निदान और उचित देखभाल अत्यंत महत्वपूर्ण हो सकती है।
कारण
कैंसर कोशिकाओं द्वारा तंत्रिका तंत्र को सीधे बाधित करने, कैंसर फैलने (मेटास्टेसिस), या अन्य जटिलताओं के कारण नहीं होता है। जैसे संक्रमण या उपचार दुष्प्रभाव। इसके बजाय, वे आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली की सक्रियता के परिणामस्वरूप कैंसर के साथ होते हैं।
शोधकर्ताओं का मानना है कि पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम प्रतिरक्षा प्रणाली, विशेष रूप से एंटीबॉडी और कुछ सफेद रक्त कोशिकाओं की कैंसर से लड़ने वाली क्षमताओं के कारण होता है, टी कोशिकाओं के रूप में जाना जाता है। केवल कैंसर कोशिकाओं पर हमला करने के बजाय, ये प्रतिरक्षा प्रणाली एजेंट तंत्रिका तंत्र की सामान्य कोशिकाओं पर भी हमला करते हैं और न्यूरोलॉजिकल विकारों का कारण बनते हैं।
जोखिम कारक
कोई भी कैंसर एक पैरानॉर्मलस्टिक से जुड़ा हो सकता है। तंत्रिका तंत्र का सिंड्रोम। हालांकि, फेफड़े, अंडाशय, स्तन, वृषण या लसीका प्रणाली के कैंसर वाले लोगों में विकार अधिक बार होता है।
सामग्री:तंत्रिका तंत्र के पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम का निदान करने के लिए, आपके चिकित्सक को एक शारीरिक परीक्षा आयोजित करने और रक्त परीक्षण का आदेश देना होगा। उसे या रीढ़ की हड्डी के नल या इमेजिंग परीक्षणों का अनुरोध करने की आवश्यकता हो सकती है।
क्योंकि तंत्रिका तंत्र के पैरेनोप्लास्टिक सिंड्रोम कैंसर से जुड़े होते हैं, आपका डॉक्टर आपकी उम्र के आधार पर कुछ कैंसर जांच परीक्षण भी कर सकता है। p>
क्लिनिकल परीक्षा
आपका डॉक्टर या एक न्यूरोलॉजिस्ट एक सामान्य शारीरिक और साथ ही एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा आयोजित करेगा। वह आपसे सवाल पूछेगा और कार्यालय में सरल परीक्षण का संचालन करेगा:
- सजगता
- स्नायु शक्ति
- स्नायु स्वर
- स्पर्श की स्थिति
- दृष्टि और श्रवण
- समन्वय
- संतुलन
- मूड
- स्मृति
प्रयोगशाला परीक्षण
प्रयोगशाला परीक्षणों में संभवतः शामिल होंगे:
- रक्त परीक्षण। आपको कई प्रयोगशाला परीक्षणों के लिए रक्त खींचा जा सकता है, जिनमें आमतौर पर परानोप्लास्टिक सिंड्रोम से जुड़े एंटीबॉडी की पहचान करने के लिए परीक्षण शामिल हैं। अन्य परीक्षण एक संक्रमण, एक हार्मोन विकार या प्रसंस्करण पोषक तत्वों (चयापचय विकार) में एक विकार की पहचान करने का प्रयास कर सकते हैं जो आपके लक्षणों का कारण हो सकता है।
स्पाइनल टैप (काठ का पंचर)। आप मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) का एक नमूना प्राप्त करने के लिए एक काठ का पंचर से गुजर सकते हैं - वह तरल पदार्थ जो आपके मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को कुशन करता है। एक न्यूरोलॉजिस्ट या विशेष रूप से प्रशिक्षित नर्स प्रयोगशाला विश्लेषण के लिए सीएसएफ की एक छोटी मात्रा को हटाने के लिए आपकी निचली रीढ़ में एक सुई डालती है।
कभी-कभी, जब आपके रक्त में नहीं देखा जा सकता है तो पैन्नोप्लास्टिक एंटीबॉडी सीएसएफ में पाए जा सकते हैं। । यदि ये एंटीबॉडी आपके सीएसएफ और आपके रक्त दोनों में पाए जाते हैं, तो यह मजबूत सबूत प्रदान करता है कि आपके तंत्रिका तंत्र के लक्षण प्रतिरक्षा प्रणाली की सक्रियता के एक विशिष्ट रूप के कारण होते हैं।
इमेजिंग परीक्षण
एक ट्यूमर को खोजने के लिए इमेजिंग परीक्षण का उपयोग किया जाता है जो अंतर्निहित समस्या हो सकती है या आपके न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के कारण अन्य कारकों की पहचान कर सकती है। निम्नलिखित परीक्षणों में से एक या अधिक का उपयोग किया जा सकता है:
- कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) एक विशेष एक्स-रे तकनीक है जो ऊतकों की पतली, पार-अनुभागीय छवियों का उत्पादन करती है।
- चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) आपके शरीर के ऊतक की विस्तृत पार-अनुभागीय या 3 डी छवियों को बनाने के लिए एक चुंबकीय क्षेत्र और रेडियो तरंगों का उपयोग करता है।
- पॉज़िट्रॉन उत्सर्जन टोमोग्राफी (पीईटी) आपके रक्तप्रवाह में इंजेक्शन के लिए रेडियोधर्मी यौगिकों का उपयोग करता है। पार अनुभागीय या शरीर की 3 डी छवियों। पीईटी स्कैन का उपयोग ट्यूमर की पहचान करने, ऊतकों में चयापचय को मापने, रक्त के प्रवाह को दिखाने और दौरे से संबंधित मस्तिष्क संबंधी असामान्यताओं का पता लगाने के लिए किया जा सकता है।
- पीईटी प्लस सीटी, पीईटी और सीटी का संयोजन, छोटे की पहचान दर को बढ़ा सकता है। कैंसर, जिन लोगों में पैरानियोप्लास्टिक न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर होता है।
यदि कोई घातक ट्यूमर स्थित नहीं है या किसी अन्य कारण की पहचान नहीं की गई है, तो समस्या अभी भी एक ट्यूमर से संबंधित हो सकती है जो खोजने के लिए बहुत छोटा है। ट्यूमर प्रतिरक्षा प्रणाली से एक शक्तिशाली प्रतिक्रिया का कारण हो सकता है जो इसे बहुत छोटा रख रहा है। न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर के कारण की पहचान होने तक आपको हर तीन से छह महीने में फॉलो-अप इमेजिंग टेस्ट होने की संभावना है।
उपचार
न्यूरोलॉजिकल पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम के उपचार में कैंसर शामिल है और कुछ मामलों में, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को दबाने से आपके लक्षण और लक्षण पैदा हो रहे हैं। आपका उपचार आपके द्वारा दिए गए विशेष प्रकार के पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम पर निर्भर करेगा, लेकिन इसमें निम्नलिखित विकल्प शामिल हो सकते हैं।
दवाएं
दवाओं के अलावा, जैसे किमोथेरेपी, आपके कैंसर का मुकाबला करने के लिए। , आपका डॉक्टर आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को आपके तंत्रिका तंत्र पर हमला करने से रोकने के लिए निम्नलिखित दवाओं में से एक या अधिक दवाइयाँ लिख सकता है:
- कोर्टिकॉस्टिरॉइड्स, जैसे कि प्रेडनिसोन, सूजन को रोकता है। गंभीर दीर्घकालिक दुष्प्रभावों में हड्डियों का कमजोर होना (ऑस्टियोपोरोसिस), टाइप 2 मधुमेह, उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल और अन्य शामिल हैं।
- इम्यूनोसप्रेस्सेंट रोग से लड़ने वाले सफेद रक्त कोशिकाओं के उत्पादन को धीमा कर देते हैं। साइड इफेक्ट्स में संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। दवाओं में अज़ैथियोप्रिन (इमरान, अज़सन) और साइक्लोफॉस्फ़ामाइड शामिल हो सकते हैं।
न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम और लक्षणों के प्रकार के आधार पर, अन्य दवाएं शामिल हो सकती हैं:
- एंटी-। जब्ती दवाएं, जो मस्तिष्क में विद्युत अस्थिरता का कारण बनने वाले सिंड्रोम से जुड़े दौरे को नियंत्रित करने में मदद कर सकती हैं।
- तंत्रिका-टू-मांसपेशी संचरण को बढ़ाने वाली दवाएं, जो मांसपेशियों के कार्य को प्रभावित करने वाले सिंड्रोम के लक्षणों में सुधार कर सकती हैं। कुछ दवाएं एक रासायनिक दूत की रिहाई को बढ़ाती हैं जो तंत्रिका कोशिकाओं से मांसपेशियों तक एक संकेत पहुंचाती हैं। अन्य दवाएं, जैसे कि पाइरिडोस्टिग्माइन (मेस्टिनन, रेगोनोल), इन रासायनिक दूतों के टूटने को रोकती हैं।
अन्य चिकित्सा उपचार
अन्य उपचार जिनमें लक्षणों में सुधार हो सकता है:
- प्लास्मफेरेसिस। यह प्रक्रिया रक्त के तरल भाग को अलग करती है, जिसे प्लाज्मा कहा जाता है, आपके रक्त कोशिकाओं से एक कोशिका विभाजक के रूप में जाना जाता है। तकनीशियन आपके प्लेटलेट्स के साथ, लाल और सफेद रक्त कोशिकाओं को आपके शरीर में लौटाते हैं, जबकि प्लाज्मा को त्यागते हैं, जिसमें अवांछित एंटीबॉडी होते हैं, और इसे अन्य तरल पदार्थों के साथ प्रतिस्थापित किया जाता है।
- अंतःशिरा इम्युनोग्लोबुलिन (IVIg)। इम्यूनोग्लोबुलिन में रक्त दाताओं से स्वस्थ एंटीबॉडी होते हैं। इम्युनोग्लोबुलिन की उच्च खुराक आपके रक्त में हानिकारक एंटीबॉडी के विनाश को गति देती है।
अन्य उपचार
अन्य उपचार सहायक हो सकते हैं यदि एक paraneoplastic syndrome ने महत्वपूर्ण विकलांगता का कारण बनाया हो:
- भौतिक चिकित्सा। विशिष्ट अभ्यास आपको कुछ मांसपेशी समारोह को नुकसान पहुंचाने में मदद कर सकते हैं।
- भाषण चिकित्सा। यदि आपको बोलने या निगलने में परेशानी हो रही है, तो एक भाषण चिकित्सक आपको आवश्यक मांसपेशियों के नियंत्रण को फिर से तैयार करने में मदद कर सकता है।
नैदानिक परीक्षण
सहायता समूह आपको उन अन्य लोगों के संपर्क में रख सकते हैं, जो आपके सामने वही चुनौतियाँ हैं जिनका आप सामना कर रहे हैं। यदि आप एक उपयुक्त सहायता समूह नहीं पाते हैं जहाँ आप रहते हैं, तो आपको इंटरनेट पर एक मिल सकता है।
अपनी नियुक्ति के लिए तैयारी
पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम वाले अधिकांश लोग कैंसर का कोई संकेत होने या कैंसर का निदान प्राप्त करने से पहले न्यूरोलॉजिकल समस्याओं का अनुभव करते हैं। इसलिए, आपको अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक को अपने लक्षणों के बारे में देखकर शुरू करने की संभावना है। फिर आपको तंत्रिका तंत्र विकारों (न्यूरोलॉजिस्ट) या एक कैंसर विशेषज्ञ (ऑन्कोलॉजिस्ट) के विशेषज्ञ के पास भेजा जा सकता है।
आप क्या कर सकते हैं
- किसी भी पूर्व के बारे में जागरूक रहें। नियुक्ति प्रतिबंध। जब आप नियुक्ति करते हैं, तो यह पूछना सुनिश्चित करें कि क्या आपको अग्रिम में कुछ भी करने की आवश्यकता है, जैसे कि आपके आहार को प्रतिबंधित करना।
- आप जो भी लक्षण अनुभव कर रहे हैं, उसे लिखें, जिसमें कोई भी असंबंधित लग सकता है। जिस कारण से आपने नियुक्ति निर्धारित की है।
- किसी भी बड़े तनाव और हाल के जीवन परिवर्तन सहित प्रमुख व्यक्तिगत जानकारी को लिखें।
- सभी दवाओं, विटामिन या पूरक की सूची बनाएं आप ले जा रहे हैं।
- परिवार के किसी सदस्य या मित्र को साथ ले जाने पर विचार करें। कभी-कभी एक नियुक्ति के दौरान प्रदान की गई सभी जानकारी को याद रखना मुश्किल हो सकता है। आपके साथ जाने वाला कोई व्यक्ति कुछ ऐसा याद रख सकता है जिसे आप भूल गए थे या भूल गए थे।
- अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न लिखें।
आपके डॉक्टर के साथ आपका समय सीमित हो सकता है, इसलिए तैयारी करना। प्रश्नों की एक सूची आपको अपना अधिकांश समय एक साथ करने में मदद कर सकती है। अपने सवालों को सबसे महत्वपूर्ण से कम से कम महत्वपूर्ण के लिए सूचीबद्ध करें यदि समय समाप्त होता है। आपके डॉक्टर से पूछने के लिए कुछ बुनियादी प्रश्नों में शामिल हैं:
- मेरे संसाधन का सबसे संभावित कारण क्या है?
- आप कौन से नैदानिक परीक्षण का आदेश देंगे? क्या मुझे इन परीक्षणों की तैयारी करने की आवश्यकता है?
- मुझे कौन से विशेषज्ञों को देखने की आवश्यकता होगी?
- जल्द ही मुझे परीक्षणों को पूरा करने और परिणाम प्राप्त करने की संभावना है?
- आप परीक्षणों में क्या देख रहे हैं?
- आप किन स्थितियों से शासन करने की कोशिश कर रहे हैं?
अपने चिकित्सक से क्या उम्मीद करें
आपका डॉक्टर निम्नलिखित प्रश्न पूछ सकता है:
- क्या आपके पास मांसपेशियों की कमजोरी या समन्वय की कमी है?
- क्या आपके पास कोई असामान्य या अनैच्छिक मांसपेशी आंदोलनों है?
- क्या आपको दृष्टि संबंधी कोई समस्या है?
- क्या आपको चबाने, निगलने या बोलने में कोई समस्या है?
- क्या आपको साँस लेने में कोई कठिनाई है?
- है? आपके पास कोई बरामदगी थी? वे कितने समय तक रहे हैं?
- क्या आपको चक्कर आना या मतली का अनुभव हुआ है?
- क्या आपको सोने में परेशानी होती है, या आपकी नींद का पैटर्न बदल गया है?
- क्या आपको हो रहा है? अपने हाथों से रोजमर्रा के कार्यों को करने में कठिनाई?
- क्या आपके अंगों में कोई सुन्नता या झुनझुनी थी?
- क्या आपके मन में कोई महत्वपूर्ण बदलाव आया है?
- है? आप ऐसी चीजों को देख या सुन रहे हैं जिनके बारे में दूसरों को जानकारी नहीं है?
- क्या आपको कोई स्मृति समस्या है?
- आपके लक्षण कब शुरू हुए?
- क्या आपके लक्षण हैं? बदतर हो जाते हैं?
- क्या आपको कैंसर का पता चला है?
- आप ओवर-द-काउंटर ड्रग्स और आहार पूरक सहित क्या दवाएं लेते हैं? दैनिक खुराक क्या हैं?
- क्या किसी करीबी रिश्तेदार को कैंसर था? यदि हां, तो कैंसर किस प्रकार का है?
- क्या आपने कभी धूम्रपान किया है?
- क्या आपके या आपके परिवार में किसी को स्वप्रतिरक्षित बीमारी का कोई रूप है?
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अवलोकन तंतुमय स्तन ऊतक से बने होते हैं जो बनावट में गांठ या रस्सी की तरह महसूस …
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