Pericarditis

अवलोकन

पेरिकार्डिटिस आपके दिल (पेरीकार्डियम) के आसपास के पतले, पवित्र ऊतक की सूजन और जलन है। पेरिकार्डिटिस अक्सर तेज दर्द और कभी-कभी अन्य लक्षणों का कारण बनता है। सीने में दर्द तब होता है जब पेरिकार्डियम की चिड़चिड़ी परतें एक-दूसरे के खिलाफ रगड़ती हैं।

पेरिकार्डिटिस आमतौर पर हल्का होता है और उपचार के बिना चला जाता है। अधिक-गंभीर मामलों के लिए उपचार में दवाएं और शायद ही कभी सर्जरी शामिल हो सकती है। प्रारंभिक निदान और उपचार पेरिकार्डिटिस से दीर्घकालिक जटिलताओं के जोखिम को कम करने में मदद कर सकते हैं।

लक्षण

पेरिकार्डिटिस का सबसे आम लक्षण है। यह आमतौर पर तेज या छुरा लगता है। हालांकि, कुछ लोगों को सुस्त, दर्द या दबाव जैसी छाती में दर्द होता है।

• दर्द आमतौर पर स्तन के पीछे या आपकी छाती के बाईं ओर होता है।
• यह अपने बाएं कंधे और गर्दन में फैलें।
• जब आप खांसते हैं, तो लेटते हैं या लेटकर गहरी सांस लेते हैं।
• आगे की ओर झुकना और झुकना आपको बेहतर लगता है।
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पेरिकार्डिटिस के अन्य लक्षण और लक्षण शामिल हो सकते हैं:

• पेट या पैर की सूजन
• खांसी
• थकान या सामान्य कमजोरी का एहसास होना या बीमार होना
• निम्न-श्रेणी का बुखार
• धड़कन या दौड़ना (दिल की धड़कन का तेज होना)
• सांस लेने में कमी होने पर

आपके द्वारा निर्दिष्ट विशिष्ट लक्षण आपके पेरिकार्डिटिस के प्रकार पर निर्भर करते हैं। पेरीकार्डिटिस को लक्षणों के पैटर्न के अनुसार विभिन्न श्रेणियों में बांटा गया है और लक्षण कितने लंबे समय तक चलते हैं।

• तीव्र पेरिकार्डिटिस अचानक शुरू होता है लेकिन तीन सप्ताह से अधिक समय तक नहीं रहता है। भविष्य के एपिसोड हो सकते हैं। दिल का दौरा पड़ने के कारण तीव्र पेरिकार्डिटिस और दर्द के बीच अंतर बताना मुश्किल हो सकता है।
तीव्र पेरिकार्डिटिस के बीच में कोई लक्षण नहीं के साथ तीव्र पेरीकार्डिटिस के प्रकरण के चार से छह सप्ताह बाद होता है।
• लगातार पेरिकार्डिटिस लगभग चार से छह सप्ताह तक रहता है लेकिन तीन महीने से कम समय तक रहता है। लक्षण निरंतर हैं।
• क्रॉनिक कॉन्स्टिटिव पेरिकार्डिटिस आमतौर पर धीरे-धीरे विकसित होता है और तीन महीने से अधिक समय तक रहता है।

डॉक्टर को कब देखना है

पेरिकार्डिटिस के कई लक्षण अन्य हृदय और फेफड़ों की स्थिति के समान हैं। जितनी जल्दी आप का मूल्यांकन किया जाता है, उतनी ही जल्दी आप उचित निदान और उपचार प्राप्त कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, हालांकि तीव्र सीने में दर्द का कारण पेरिकार्डिटिस हो सकता है, मूल कारण दिल का दौरा या फेफड़ों (फुफ्फुसीय एम्बोलस) का रक्त का थक्का हो सकता है।

कारण

। पेरिकार्डिटिस का कारण अक्सर निर्धारित करना कठिन होता है। कभी-कभी, डॉक्टर एक कारण (इडियोपैथिक पेरिकार्डिटिस) नहीं पा सकते हैं।

पेरिकार्डिटिस के कारणों में शामिल हो सकते हैं:

• हार्ट अटैक या हार्ट सर्जरी, जिससे पेरिकार्डिटिस हो सकता है या विलंबित पेरीकार्डिटिस () ड्रेसर का सिंड्रोम, जिसे पोस्टमॉकार्डियल इन्फ्रक्शन सिंड्रोम या पोस्टकार्डियक इंजरी सिंड्रोम भी कहा जाता है)
• संक्रमण
• प्रणालीगत भड़काऊ विकार, जिसमें ल्यूपस और रुमेटीइड आर्थराइटिस / ली /
• ट्रामा, जैसे चोट, मोटर वाहन या अन्य दुर्घटना के परिणामस्वरूप आपका हृदय या छाती
• गुर्दे की विफलता, एड्स, तपेदिक और कैंसर

जटिलताओं

पेरिकार्डिटिस का प्रारंभिक निदान और उपचार आमतौर पर दीर्घकालिक जटिलताओं के जोखिम को कम करता है। पेरिकार्डिटिस की जटिलताओं में शामिल हैं:
• पेरिकार्डियल इफ्यूजन। पेरिकार्डिटिस आमतौर पर हृदय के चारों ओर तरल पदार्थ से जुड़ा होता है, जिससे अधिक गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।
• क्रोनिक कॉन्स्टिटिव पेरिकार्डिटिस। लंबे समय तक (क्रोनिक) पेरिकार्डिटिस वाले कुछ लोगों में पेरिकार्डियम का स्थायी रूप से मोटा होना और निशान विकसित होता है, जो हृदय को ठीक से भरने और खाली करने से रोकता है। यह असामान्य जटिलता अक्सर पैरों और पेट की गंभीर सूजन और सांस की तकलीफ की ओर जाता है।
• कार्डियक टैम्पोनैड। यह जीवन-धमकाने वाली स्थिति तब विकसित हो सकती है जब पेरिकार्डियम में बहुत अधिक द्रव एकत्र हो जाए। अतिरिक्त तरल पदार्थ दिल पर दबाव डालता है और इसे ठीक से भरने की अनुमति नहीं देता है। कम रक्त हृदय को छोड़ देता है, जिससे रक्तचाप में नाटकीय गिरावट आती है। कार्डियक टैम्पोनड के लिए आपातकालीन उपचार की आवश्यकता होती है।
सामग्री:

निदान

डॉक्टर आपकी जाँच करेगा और आपके बारे में प्रश्न पूछेगा। आपके लक्षण और चिकित्सा इतिहास।

परीक्षा के दौरान, डॉक्टर आपके दिल की आवाज़ सुनने के लिए आपकी छाती पर स्टेथोस्कोप लगाएंगे। पेरिकार्डिटिस एक विशिष्ट ध्वनि का कारण बनता है, जिसे पेरिकार्डियल रब कहा जाता है। शोर तब होता है जब आपके दिल (पेरीकार्डियम) के आसपास की थैली की दो परतें एक-दूसरे के खिलाफ रगड़ती हैं।

आमतौर पर दिल के दौरे, सूजन और संक्रमण के संकेतों की जाँच के लिए रक्त परीक्षण किया जाता है। पेरिकार्डिटिस के निदान के लिए उपयोग किए जाने वाले अन्य परीक्षणों में शामिल हैं:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी)। एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम एक त्वरित और दर्द रहित परीक्षण है जो आपके दिल में विद्युत संकेतों को रिकॉर्ड करता है। स्टिक पैच (इलेक्ट्रोड) तारों के साथ एक मॉनिटर से जुड़ते हैं। वे विद्युत संकेतों को रिकॉर्ड करते हैं जो आपके दिल को हरा देते हैं। एक कंप्यूटर जानकारी दर्ज करता है और इसे मॉनिटर या पेपर पर तरंगों के रूप में प्रदर्शित करता है।
• चेस्ट एक्स-रे। एक छाती एक्स-रे आपके दिल के आकार और आकार में परिवर्तन दिखा सकती है। यदि पेरीकार्डियम में अतिरिक्त तरल पदार्थ एकत्र हो गया हो तो चित्र बढ़े हुए दिल को दिखा सकते हैं।
• इकोकार्डियोग्राम। ध्वनि तरंगें (अल्ट्रासाउंड) गतिमान हृदय की छवियां बनाती हैं। आपका डॉक्टर इस परीक्षण का उपयोग यह देखने के लिए कर सकता है कि आपके हृदय में कितनी अच्छी तरह से रक्त पंप हो रहा है और यदि पेरिकार्डियम में द्रव बिल्डअप है।
• कार्डियक कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन। कार्डिएक सीटी स्कैन आपके दिल और छाती की छवियों को बनाने के लिए एक्स-रे का उपयोग करता है। परीक्षण का उपयोग मोटा होना देखने के लिए किया जा सकता है जो कांस्टिटिव पेरिकार्डिटिस का संकेत हो सकता है। आपका डॉक्टर अचानक छाती में दर्द के अन्य कारणों का पता लगाने के लिए इस परीक्षण का आदेश दे सकता है, जैसे कि फेफड़े में रक्त का थक्का (फुफ्फुसीय एम्बोलस) या आपके महाधमनी (महाधमनी विच्छेदन) में एक आंसू।
• कार्डिएक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग। (एमआरआई)। कार्डिएक एमआरआई आपके दिल की क्रॉस-सेक्शनल छवियों को बनाने के लिए एक चुंबकीय क्षेत्र और रेडियो तरंगों का उपयोग करता है जो पेरिकार्डियम में गाढ़ा, सूजन या अन्य परिवर्तनों को प्रकट कर सकते हैं।

उपचार

पेरिकार्डिटिस के लिए उपचार कारण और आपके लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करता है। हल्के पेरिकार्डिटिस उपचार के बिना बेहतर हो सकते हैं।

दवाएं

सूजन और सूजन को कम करने के लिए दवाएं अक्सर निर्धारित की जाती हैं। उदाहरणों में शामिल हैं:

• दर्द निवारक। पेरिकार्डिटिस दर्द का इलाज आमतौर पर ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक के साथ किया जा सकता है, जैसे एस्पिरिन या इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन आईबी, अन्य)। प्रिस्क्रिप्शन-शक्ति दर्द निवारक भी इस्तेमाल किया जा सकता है।
• कोलिसिन (कोलक्रिस्ट, मिटिगेयर)। यह दवा शरीर में सूजन को कम करती है। इसका उपयोग तीव्र पेरिकार्डिटिस के इलाज के लिए किया जाता है या यदि आपके लक्षण वापस आते हैं। लीवर या किडनी की बीमारी होने पर आपको यह दवा नहीं लेनी चाहिए। Colchicine अन्य दवाओं के साथ हस्तक्षेप भी कर सकता है। आपका डॉक्टर कोलेचिइन को निर्धारित करने से पहले आपके स्वास्थ्य के इतिहास की सावधानीपूर्वक जांच करेगा।
• Corticosteroids। कॉर्टिकोस्टेरॉइड मजबूत दवाएं हैं जो सूजन से लड़ती हैं। यदि आपका लक्षण अन्य दवाओं के साथ बेहतर नहीं होता है, या लक्षण वापस आते रहते हैं, तो आपका डॉक्टर एक कॉर्टिकोस्टेरॉइड लिख सकता है।

यदि आपका पेरिकार्डिटिस एक जीवाणु संक्रमण के कारण होता है, तो आप ' यदि आवश्यक हो तो एंटीबायोटिक दवाओं और जल निकासी के साथ इलाज किया जाएगा।

सर्जरी या अन्य प्रक्रियाएं

यदि पेरिकार्डिटिस हृदय के आसपास तरल पदार्थ के निर्माण का कारण बनता है, तो आपको जल निकासी या सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। उपचार में शामिल हैं:

• पेरिकार्डिओसेंटेसिस। इस प्रक्रिया में, एक डॉक्टर पेरिकार्डियल गुहा से अतिरिक्त द्रव को निकालने और निकालने के लिए एक बाँझ सुई या एक छोटी ट्यूब (कैथेटर) का उपयोग करता है। आपको प्रक्रिया से पहले एक सुन्न करने वाली दवा (स्थानीय संवेदनाहारी) प्राप्त होगी। डॉक्टर शरीर में सही स्थान पर सुई और ट्यूब का मार्गदर्शन करने के लिए अल्ट्रासाउंड और इकोकार्डियोग्राम छवियों का उपयोग करता है। अस्पताल में रहने के दौरान यह नाली कई दिनों तक स्थिर रहती है।
• पेरिकार्डियक्टॉमी। यह सर्जरी पूरे पेरीकार्डियम को हटा देती है। यह हो सकता है अगर आपके दिल के आसपास की थैली स्थायी रूप से कठोर पेरिकार्डिटिस के कारण कठोर हो गई है।

क्लिनिकल परीक्षण

जीवन शैली और घरेलू उपचार

हल्के पेरिकार्डिटिस के लिए, आराम और ओवर-द-काउंटर दर्द दवाएं - अपने चिकित्सक के निर्देश के तहत ली गई - हो सकता है कि सभी की आवश्यकता हो।

जब आप ठीक हो जाते हैं, तो ज़ोरदार शारीरिक गतिविधि और प्रतिस्पर्धी खेलों से बचें। ऐसी गतिविधि पेरिकार्डिटिस के लक्षणों को ट्रिगर कर सकती है। अपने चिकित्सक से पूछें कि आपको कितने समय तक आराम करने की आवश्यकता है।

अपनी नियुक्ति के लिए तैयारी

आप अपने पारिवारिक चिकित्सक या एक आपातकालीन कक्ष चिकित्सक को देखकर शुरू कर सकते हैं। यदि आप किसी अपॉइंटमेंट को शेड्यूल करने के लिए कॉल करते हैं, तो आपको हृदय स्थितियों (कार्डियोलॉजिस्ट) में प्रशिक्षित डॉक्टर के पास भेजा जा सकता है।

आपकी नियुक्ति के लिए तैयार करने में आपकी मदद करने के लिए यहां कुछ जानकारी दी गई है।

आप क्या हैं कर सकते हैं

• आपके द्वारा अनुभव किए जा रहे किसी भी लक्षण को लिखें और कितनी देर तक। यह भी नोट करें कि क्या आपके पास समान लक्षण हैं जो अतीत में आए हैं और चले गए हैं।
• अपनी प्रमुख चिकित्सा जानकारी की एक सूची बनाएं, जिसमें आपकी हाल की अन्य स्वास्थ्य समस्याएं और किसी भी नुस्खे के नाम शामिल हैं। ओवर-द-काउंटर दवाएँ जो आप ले रहे हैं।
• एक परिवार के सदस्य या मित्र को खोजें जो आपके साथ नियुक्ति के लिए आ सकते हैं, यदि संभव हो तो। आपके साथ आने वाला कोई व्यक्ति यह याद रखने में मदद कर सकता है कि डॉक्टर क्या कहता है।
• उन प्रश्नों को लिखिए जिन्हें आप अपने डॉक्टर से पूछना चाहते हैं।

पेरिकार्डिटिस के लिए, आपके डॉक्टर से पूछने के लिए कुछ बुनियादी प्रश्नों में शामिल हैं:

• मेरे लक्षणों का सबसे संभावित कारण क्या है?
• मुझे किस प्रकार के परीक्षणों की आवश्यकता है? क्या मुझे परीक्षण के लिए अस्पताल में रहने की आवश्यकता होगी?
• आप किस उपचार दृष्टिकोण की सलाह देते हैं?
• उपचार शुरू करने के तुरंत बाद मैं अपने लक्षणों में सुधार की उम्मीद कर सकता हूं?
• आपके द्वारा बताए गए उपचारों के संभावित दुष्प्रभाव क्या हैं?
• क्या इस स्थिति से दीर्घकालिक जटिलताओं का खतरा है?
• मुझे कितनी बार पालन करने की आवश्यकता होगी? -इस स्थिति के लिए अपॉइंटमेंट्स?
• क्या मुझे किसी गतिविधि या आहार प्रतिबंधों का पालन करने की आवश्यकता है?
• क्या मेरी अन्य स्वास्थ्य स्थितियों के साथ-साथ इस स्थिति के प्रबंधन के लिए कोई विशेष दिशानिर्देश हैं?

अपने डॉक्टर से पूछने के लिए तैयार किए गए प्रश्नों के अलावा, अपनी नियुक्ति के दौरान आपसे होने वाले अतिरिक्त प्रश्न पूछने में संकोच न करें।

क्या उम्मीद करें। आपके डॉक्टर से

आपके डॉक्टर से आपके कई प्रश्न पूछने की संभावना है। उन्हें जवाब देने के लिए तैयार होने से आप जिस भी बिंदु पर गहराई से बात करना चाहते हैं, उस पर जाने के लिए समय बचा सकते हैं। आपका डॉक्टर पूछ सकता है:

• क्या आप अपने लक्षणों का वर्णन कर सकते हैं? दर्द कहाँ है? दर्द कितना गंभीर है?
• आपके लक्षण कब शुरू हुए थे?
• क्या आपके लक्षण धीरे-धीरे या अचानक आए थे?
• क्या आपके पास पहले के समान लक्षण थे? ?
• क्या आपको सांस लेने में कोई कठिनाई हो रही है?
• क्या आपकी स्थिति बदलने से आपके दर्द पर असर पड़ता है?
• क्या आपको हाल ही में सर्दी या फ्लू हुआ है? बुखार के बारे में क्या?
• क्या आपने हाल ही में बिना कोशिश किए अपना वजन कम किया है?
• क्या आपके पास कोई पहला रिश्तेदार है - माता-पिता, भाई या बच्चे - दिल की बीमारी का इतिहास?
• क्या आपने या आपने धूम्रपान किया था? कितना?
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