ज़ोर से दर्द

अवलोकन

प्रेत दर्द दर्द है जो ऐसा महसूस करता है कि यह शरीर के किसी हिस्से से आ रहा है जो अब नहीं है। डॉक्टरों ने एक बार माना था कि इस पोस्ट-एमप्यूटेशन घटना एक मनोवैज्ञानिक समस्या थी, लेकिन अब विशेषज्ञ मानते हैं कि ये वास्तविक संवेदनाएं रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क में उत्पन्न होती हैं।

जिन लोगों के पास एक अंग हटा दिया गया था, रिपोर्ट है कि यह कभी-कभी महसूस होता है मानो विच्छिन्न अंग अभी भी है। यह दर्द रहित घटना, जिसे प्रेत अंग संवेदना के रूप में जाना जाता है, प्रेत पीड़ा के समान नहीं है।

कुछ लोगों के लिए, बिना उपचार के समय के साथ प्रेत दर्द बेहतर हो जाता है। दूसरों के लिए, प्रेत दर्द का प्रबंधन करना चुनौतीपूर्ण हो सकता है। आप और आपका डॉक्टर दवा या अन्य उपचारों के साथ प्रेत पीड़ा का प्रभावी ढंग से इलाज करने के लिए एक साथ काम कर सकते हैं।

प्रकार

1. अवशिष्ट अंग दर्द

<2> लक्षण

प्रेत दर्द के लक्षण शामिल हैं:

• विच्छेदन के बाद पहले सप्ताह के भीतर शुरू, हालांकि यह महीनों या उससे अधिक देरी हो सकती है
• दर्द: आता है और जाता है या निरंतर है
• शरीर से सबसे दूर अंग के हिस्से को प्रभावित करने वाले लक्षण, जैसे कि एक पैर के पैर विच्छेदित पैर
• दर्द जिसे शूटिंग, छुरा के रूप में वर्णित किया जा सकता है ऐंठन, पिंस और सुइयां, कुचल, धड़कते, या जलते हुए

कारण

प्रेत दर्द का सही कारण स्पष्ट नहीं है, लेकिन यह रीढ़ की हड्डी से आता है और दिमाग। इमेजिंग स्कैन के दौरान - जैसे चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) या पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) - मस्तिष्क के कुछ हिस्से जो तंत्रिका संबंधी रूप से उभरे हुए अंग प्रदर्शन गतिविधि की नसों से जुड़े थे, जब व्यक्ति प्रेत दर्द महसूस करता है।

<। p> कई विशेषज्ञों का मानना ​​है कि मस्तिष्क से मिश्रित संकेतों की प्रतिक्रिया के रूप में प्रेत दर्द को कम से कम आंशिक रूप से समझाया जा सकता है। एक विच्छेदन के बाद, रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के क्षेत्र लापता अंग से इनपुट खो देते हैं और अप्रत्याशित तरीके से इस टुकड़ी को समायोजित करते हैं। परिणाम शरीर के सबसे बुनियादी संदेश को ट्रिगर कर सकता है कि कुछ सही नहीं है: दर्द।

अध्ययन से यह भी पता चलता है कि एक विच्छेदन के बाद मस्तिष्क शरीर के संवेदी सर्किटरी के उस हिस्से को शरीर के किसी अन्य हिस्से को फिर से बना सकता है। दूसरे शब्दों में, क्योंकि विच्छिन्न क्षेत्र अब संवेदी जानकारी प्राप्त करने में सक्षम नहीं है, जानकारी को कहीं और संदर्भित किया जाता है - एक गुम हाथ से लेकर अभी भी मौजूद गाल के लिए, उदाहरण के लिए।

इसलिए जब गाल को छुआ जाता है। , यह ऐसा है जैसे लापता हाथ भी छुआ जा रहा है। क्योंकि यह अभी तक पेचीदा संवेदी तारों का एक और संस्करण है, जिसके परिणामस्वरूप दर्द हो सकता है।

माना जाता है कि कई अन्य कारक प्रेत दर्द में योगदान करते हैं, जिनमें क्षतिग्रस्त तंत्रिका अंत, विच्छेदन के स्थान पर निशान ऊतक शामिल हैं और प्रभावित क्षेत्र में पूर्व-विच्छेदन दर्द की भौतिक स्मृति।

जोखिम कारक

जिन लोगों में एक विच्छेदन होता है, उनमें से हर कोई प्रेत दर्द विकसित नहीं करता है। कुछ कारक जो आपके प्रेत दर्द के जोखिम को बढ़ा सकते हैं उनमें शामिल हैं:

• विच्छेदन से पहले दर्द। कुछ शोधकर्ताओं ने पाया है कि जिन लोगों को विच्छेदन से पहले एक अंग में दर्द था, उनके बाद इसके होने की संभावना है। यह इसलिए हो सकता है क्योंकि मस्तिष्क दर्द की स्मृति को धारण करता है और अंग को हटाने के बाद भी दर्द के संकेत भेजता रहता है।
• अवशिष्ट अंग दर्द। जिन लोगों के अंग के शेष भाग में लगातार दर्द होता है, उनमें आमतौर पर प्रेत दर्द होता है। अवशिष्ट अंग दर्द क्षतिग्रस्त तंत्रिका अंत (न्यूरोमा) पर असामान्य वृद्धि के कारण हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप अक्सर दर्दनाक तंत्रिका गतिविधि होती है।

रोकथाम

क्योंकि प्रेत विकसित होने का जोखिम। दर्द उन लोगों के लिए अधिक होता है, जो अंग-विच्छेदन से पहले अंग में दर्द का अनुभव करते हैं, कुछ डॉक्टर घंटों या दिनों में क्षेत्रीय संज्ञाहरण (रीढ़ की हड्डी या एपिड्यूरल) की सलाह देते हैं जो कि विच्छेदन तक पहुंचते हैं। यह सर्जरी के तुरंत बाद दर्द को कम कर सकता है और स्थायी प्रेत अंग दर्द के खतरे को कम कर सकता है।

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निदान

फैंटम दर्द का निदान करने के लिए कोई चिकित्सा परीक्षण नहीं, डॉक्टर आपके लक्षणों और परिस्थितियों के आधार पर स्थिति की पहचान करते हैं, जैसे कि आघात या सर्जरी, जो दर्द शुरू होने से पहले हुई थी।

अपने दर्द का सटीक वर्णन करना आपके डॉक्टर को इंगित करने में मदद कर सकता है। मुसीबत। भले ही एक ही समय में प्रेत दर्द और अवशिष्ट अंगों में दर्द होना आम है, लेकिन इन दोनों समस्याओं के उपचार में अंतर हो सकता है - इसलिए एक सटीक निदान महत्वपूर्ण है।

उपचार

एक उपचार ढूँढना अपने प्रेत दर्द से राहत पाने के लिए मुश्किल हो सकता है। डॉक्टर आमतौर पर दवाओं के साथ शुरू करते हैं और फिर एक्यूपंक्चर जैसे गैर-चिकित्सा उपचार जोड़ सकते हैं।

अधिक-आक्रामक विकल्पों में इंजेक्शन या प्रत्यारोपित उपकरण शामिल हैं। सर्जरी केवल अंतिम उपाय के रूप में की जाती है।

दवाएं

हालांकि विशेष रूप से प्रेत दर्द के लिए कोई दवा मौजूद नहीं है, अन्य स्थितियों के इलाज के लिए डिज़ाइन की गई कुछ दवाएं तंत्रिका दर्द से राहत देने में मददगार साबित हुई हैं। कोई भी एक दवा सभी के लिए काम नहीं करती है, और सभी को दवाओं से लाभ नहीं होता है। आपके लिए काम करने वाली एक दवा को खोजने के लिए आपको विभिन्न दवाओं की कोशिश करनी पड़ सकती है।

प्रेत दर्द के उपचार में इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में शामिल हैं:

• ओवर-द-काउंटर (OTC) दर्द निवारक। एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल, अन्य), इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन आईबी, अन्य) या नेपरोक्सन सोडियम (एलेव) प्रेत दर्द से राहत दे सकता है। इन दवाओं को केवल अपने चिकित्सक द्वारा निर्देशित के रूप में लें। अति प्रयोग से गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जैसे कि पेट से खून बहना।
• एंटीडिपेंटेंट्स। ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स क्षतिग्रस्त नसों के कारण होने वाले दर्द से राहत दे सकते हैं। उदाहरणों में एमिट्रिप्टिलाइन, नॉर्ट्रिप्टिलाइन (पेमेलोर) और ट्रामाडोल (कोन्ज़िप, अल्ट्राम) शामिल हैं। संभावित दुष्प्रभावों में तंद्रा, शुष्क मुँह और धुंधली दृष्टि शामिल हैं।
• प्रतिचक्रवात। मिर्गी की दवाइयाँ - जैसे गैबापेंटिन (ग्रेलिज़, न्यूरोप्टोन) और प्रीगैबलिन (लिरिका) - का उपयोग तंत्रिका दर्द के इलाज के लिए किया जा सकता है। साइड इफेक्ट्स में चक्कर आना, बेहोशी और मूड में बदलाव शामिल हो सकते हैं।

• नारकोटिक्स। ओपियोइड दवाएं, जैसे कोडीन और मॉर्फिन, कुछ लोगों के लिए एक विकल्प हो सकती हैं। आपके डॉक्टर के निर्देश के तहत उचित खुराक में लिया गया, वे प्रेत दर्द को नियंत्रित करने में मदद कर सकते हैं।

  हालांकि, यदि आप मादक द्रव्यों के सेवन का इतिहास रखते हैं, तो आप उन्हें लेने में सक्षम नहीं हो सकते हैं। यहां तक ​​कि अगर आपके पास मादक द्रव्यों के सेवन का इतिहास नहीं है, तो ये दवाएं कब्ज, मतली, उल्टी या बेहोशी सहित कई दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं।

एन-मिथाइल-डी-एस्पार्टेट (एनएमडीए) ) रिसेप्टर विरोधी। एनेस्थेटिक्स का यह वर्ग मस्तिष्क की तंत्रिका कोशिकाओं पर NMDA रिसेप्टर्स के लिए बाध्य होकर काम करता है और ग्लूटामेट की गतिविधि को अवरुद्ध करता है, एक प्रोटीन जो तंत्रिका संकेतों को रिले करने में बड़ी भूमिका निभाता है।

अध्ययनों में, NMDA रिसेप्टर प्रतिपक्षी केटामाइन और। dextromethorphan ने प्रेत दर्द को दूर करने में मदद की। केटामाइन के साइड इफेक्ट में हल्के बेहोश करने की क्रिया, मतिभ्रम या चेतना की हानि शामिल है। डेक्सट्रोमेथॉर्फ़ेन के उपयोग से कोई दुष्प्रभाव नहीं बताया गया।

चिकित्सा उपचार

दवाइयों के साथ, गैर-हाज़री जाँघों के साथ प्रेत दर्द का इलाज करना परीक्षण और अवलोकन का विषय है। निम्नलिखित तकनीक कुछ लोगों के लिए प्रेत पीड़ा से छुटकारा दिला सकती है:

दर्पण बॉक्स। इस उपकरण में ऐसे दर्पण होते हैं जो इसे ऐसा दिखाते हैं जैसे कि एक विदूषक अंग मौजूद है। मिरर बॉक्स में दो उद्घाटन होते हैं - एक बरकरार अंग के लिए और एक अवशिष्ट अंग के लिए।

व्यक्ति तब सममितीय व्यायाम करता है, जबकि अक्षुण्ण अंग हिलते हुए देखते हैं और कल्पना करते हैं कि वह वास्तव में लापता का अवलोकन कर रहा है। अंग हिलना। कुछ अध्ययनों, हालांकि सभी नहीं, ने पाया है कि इस अभ्यास से प्रेत दर्द को दूर करने में मदद मिल सकती है।

• एक्यूपंक्चर। नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ ने पाया है कि एक्यूपंक्चर कुछ प्रकार के पुराने दर्द को कम कर सकता है। एक्यूपंक्चर में, चिकित्सक शरीर पर विशिष्ट बिंदुओं पर त्वचा में अत्यंत महीन, निष्फल स्टेनलेस स्टील की सुइयों को सम्मिलित करता है। एक्यूपंक्चर को आमतौर पर सही तरीके से प्रदर्शन करने पर सुरक्षित माना जाता है।

दोहराए जाने वाले ट्रांसक्रानियल चुंबकीय उत्तेजना (आरटीएमएस)। यह थेरेपी माथे के खिलाफ रखे गए विद्युत चुम्बकीय कुंडल का उपयोग करती है। शॉर्ट दालों को कॉइल के माध्यम से भेजा जाता है जो मस्तिष्क के विशेष रूप से लक्षित क्षेत्र में स्थित नसों में छोटे विद्युत धाराओं का कारण बनता है।

अनुसंधान से पता चलता है कि यह चिकित्सा प्रेत दर्द के लिए सहायक हो सकती है, हालांकि यह अभी तक नहीं है। इस शर्त के लिए विशेष रूप से अनुमोदित। चुंबकीय क्षेत्र एमआरआई स्कैन में उपयोग किए जाने वाले समान है। साइड इफेक्ट्स में हल्के सिरदर्द या प्रकाशस्तंभ शामिल हो सकते हैं।

• रीढ़ की हड्डी की उत्तेजना। आपका डॉक्टर आपकी रीढ़ की हड्डी के साथ छोटे इलेक्ट्रोड सम्मिलित करता है। रीढ़ की हड्डी के लिए लगातार दिया गया एक छोटा विद्युत प्रवाह कभी-कभी दर्द से राहत दे सकता है।

सर्जरी

सर्जरी एक विकल्प हो सकता है अगर अन्य उपचारों ने मदद नहीं की है। सर्जिकल विकल्पों में शामिल हैं:

• मस्तिष्क उत्तेजना। दीप मस्तिष्क उत्तेजना और मोटर कॉर्टेक्स उत्तेजना रीढ़ की हड्डी की उत्तेजना के समान है सिवाय इसके कि मस्तिष्क के भीतर वर्तमान को वितरित किया जाता है। एक इलेक्ट्रोड को सही ढंग से स्थिति देने के लिए एक सर्जन एक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) स्कैन का उपयोग करता है। यद्यपि डेटा अभी भी सीमित हैं और ये उपचार विशेष रूप से प्रेत पीड़ा के लिए अनुमोदित नहीं हैं, चयनित व्यक्तियों में मस्तिष्क की उत्तेजना एक आशाजनक प्रतीत होती है।

संभावित भविष्य का उपचार

प्रेत दर्द से राहत के लिए नए तरीकों में वर्चुअल रियलिटी चश्मे शामिल हैं। काले चश्मे के लिए कंप्यूटर प्रोग्राम व्यक्ति के बरकरार अंग को दर्शाता है, इसलिए ऐसा लगता है कि कोई विचलन नहीं हुआ है। इसके बाद व्यक्ति विभिन्न कार्यों को पूरा करने के लिए अपने आभासी अंग को इधर-उधर घुमाता है, जैसे कि मध्य में लटकती हुई गेंद को दूर फेंकना।

हालांकि इस तकनीक का परीक्षण केवल कुछ ही लोगों पर किया गया है, लेकिन यह मदद करता प्रतीत होता है। प्रेत दर्द से राहत।

जीवन शैली और घरेलू उपचार

हो सकता है कि आप सर्जरी के बाद प्रेत दर्द को विकसित करने पर नियंत्रण न करें, लेकिन आप अपनी असुविधा को कम कर सकते हैं और अपने जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकते हैं। इनमें से एक या अधिक दृष्टिकोण आपको प्रेत पीड़ा से भड़कने में मदद कर सकते हैं:

• ध्यान भटकाने के लिए। ऐसी गतिविधियाँ ढूंढें जो आपका ध्यान दर्द से दूर ले जाएँ, जैसे कि संगीत पढ़ना या सुनना।
• शारीरिक रूप से सक्रिय रहें। ऐसी गतिविधियों को अपनाकर व्यायाम करें, जिनका आप आनंद लेते हैं, जैसे बागवानी, पैदल चलना, तैराकी या साइकिल चलाना।
• अपनी दवाएँ लें। निर्धारित और ओवर-द-काउंटर दर्द दवाओं को लेने में अपने चिकित्सक के निर्देशों का पालन करें। यदि आप हर्बल और अन्य वैकल्पिक दवाओं की कोशिश करते हैं, तो अपने डॉक्टर को बताना सुनिश्चित करें।
• आराम करने के तरीके खोजें। ऐसी गतिविधियों का अभ्यास करें जो आपके भावनात्मक और मांसपेशियों के तनाव को कम करें। गर्म स्नान करें - बहुत गर्म नहीं, क्योंकि गर्मी दर्द को बढ़ा सकती है। लयबद्ध श्वास, ध्यान या दृश्य के रूप में सहायक विश्राम तकनीकों का सहारा लें और उनका पालन करें।
• अन्य लोगों से समर्थन प्राप्त करें। दूसरों के करीब आने के तरीके खोजें। दोस्तों को कॉल करें, या एक सहायता समूह या अपने पसंदीदा शौक में शामिल एक समूह में शामिल हों।

याद रखें कि प्रेत दर्द को प्रबंधित करना आपके महसूस करने में एक बड़ा बदलाव ला सकता है। यदि एक दृष्टिकोण राहत प्रदान नहीं करता है, तो हार मानने के बजाय कुछ और आज़माएं।

नकल और समर्थन

बिना अंग के जीना सीखना, खासकर अगर आपको प्रेत पीड़ा हो, तो हो सकता है चुनौतीपूर्ण। अवसाद अक्सर दर्द के साथ होता है। आपको काउंसलर या थेरेपिस्ट से बात करने में मदद मिल सकती है।

एक व्यक्ति या ऑनलाइन सहायता समूह आपको दूसरों के संपर्क में रख सकता है, जो यह जानते हैं कि आप क्या कर रहे हैं। समर्थन खोजने के लिए, अपने डॉक्टर से रेफरल के लिए कहें, या तो किसी परामर्शदाता से या किसी सहायता समूह से।

आप इसके नेशनल पेमेंट नेटवर्क की जानकारी के लिए www.amputee-coalition.org पर एमप्यूटि गठबंधन से भी संपर्क कर सकते हैं। , जो आपको अपने सहकर्मी आगंतुक कार्यक्रम सहित विभिन्न प्रकार की सहायता सेवाओं के साथ संपर्क में रख सकता है। यह कार्यक्रम आपको किसी ऐसे व्यक्ति से जोड़ सकता है जो आपकी जगह पर है और आपसे चिकित्सा के बारे में बात कर सकता है, अपने अनुभवों को साझा कर सकता है और सलाह दे सकता है।