फीयोक्रोमोसाइटोमा

आपका डॉक्टर कई परीक्षणों का आदेश दे सकता है।

लैब परीक्षण

निम्नलिखित परीक्षण आपके शरीर में एड्रेनालाईन, नॉरएड्रेनालाईन या उन हार्मोनों के उपोत्पादों को मापते हैं:

• 24 घंटे का मूत्र परीक्षण। इस परीक्षण में, आप 24 घंटे की अवधि के दौरान हर बार पेशाब का नमूना एकत्र करते हैं। स्टोर करने, लेबल करने और नमूने वापस करने के बारे में लिखित निर्देशों के लिए पूछें।
• रक्त परीक्षण। आपका डॉक्टर प्रयोगशाला में परीक्षण किए जाने के लिए रक्त खींचता है।

दोनों प्रकार के परीक्षणों के लिए, अपने चिकित्सक से विशेष तैयारी के बारे में बात करें, जैसे कि उपवास या दवा छोड़ना। अपने चिकित्सक से निर्देशों के बिना दवा की खुराक को न छोड़ें।

इमेजिंग परीक्षण

यदि प्रयोगशाला परीक्षण के परिणाम एक फियोक्रोमोसाइटोमा या पैरागैंग्लोमा की उपस्थिति का सुझाव देते हैं, तो आपका डॉक्टर एक या एक से अधिक की संभावना करेगा। एक संभावित ट्यूमर का पता लगाने के लिए अधिक इमेजिंग परीक्षण। इन परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• CT स्कैन, एक विशेष एक्स-रे तकनीक
• MRI, जो रेडियो तरंगों और एक चुंबकीय क्षेत्र का उपयोग विस्तृत चित्र बनाने के लिए करती है
<ली> M-iodobenzylguanidine (MIBG) इमेजिंग, एक स्कैनिंग तकनीक जो फीयोक्रोमोसाइटोमास या पैरागैंगलियोमास द्वारा ली गई एक इंजेक्शन रेडियोधर्मी यौगिक की थोड़ी मात्रा का पता लगा सकती है
• पॉसिट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी), एक स्कैनिंग तकनीक जो भी पता लगा सकती है। एक ट्यूमर द्वारा उठाए गए रेडियोधर्मी यौगिकों

अन्य कारणों से किए गए इमेजिंग अध्ययन

अधिवृक्क ग्रंथि में एक ट्यूमर अन्य कारणों से किए गए इमेजिंग अध्ययन के दौरान पाया जा सकता है। ऐसे मामलों में, आपका डॉक्टर आमतौर पर ट्यूमर की प्रकृति का निर्धारण करने के लिए अतिरिक्त परीक्षणों का आदेश देगा।

आनुवंशिक परीक्षण

आपका चिकित्सक यह निर्धारित करने के लिए आनुवंशिक परीक्षणों की सिफारिश कर सकता है कि क्या फीयोक्रोमोसाइटोमा से संबंधित है विरासत में मिला विकार। संभावित आनुवांशिक कारकों के बारे में जानकारी कई कारणों से महत्वपूर्ण हो सकती है:

• क्योंकि कुछ अंतर्निहित विकार कई स्थितियों का कारण बन सकते हैं, परीक्षण के परिणाम अन्य चिकित्सा समस्याओं के लिए स्क्रीन की आवश्यकता का संकेत दे सकते हैं।
• क्योंकि कुछ विकारों की पुनरावृत्ति या कैंसर होने की अधिक संभावना है, आपके परीक्षण के परिणाम आपके स्वास्थ्य की निगरानी के लिए उपचार निर्णयों या दीर्घकालिक योजनाओं को प्रभावित कर सकते हैं।
• आपके परीक्षणों के परिणाम यह सुझाव दे सकते हैं कि परिवार के अन्य सदस्यों की जांच की जानी चाहिए। फियोक्रोमोसाइटोमा या संबंधित स्थितियों के लिए।

अपने चिकित्सक से आनुवांशिक परामर्श सेवाओं के बारे में पूछें जो आपको आनुवंशिक परीक्षण के लाभों और निहितार्थों को समझने में मदद कर सकते हैं।

उपचार

प्रीऑपरेटिव तैयारी

आपको संभवतः सात से 10 दिनों के लिए दो दवाएं लेनी होंगी जो सर्जरी से पहले रक्तचाप को कम करने में मदद करती हैं। ये दवाएं या तो आपके द्वारा ली जाने वाली अन्य रक्तचाप दवाओं में बदल देंगी या जोड़ दी जाएंगी।

• अल्फा ब्लॉकर्स। ये दवाएं छोटी धमनियों और नसों को खुली और शिथिल रखती हैं, जिससे रक्त प्रवाह में सुधार होता है और रक्तचाप कम होता है। अल्फा ब्लॉकर्स में फेनोक्सीबेनज़ामाइन, डॉक्साज़ोसिन (कार्डुरा) और प्रेज़ोसिन (मिनिप्रेस) शामिल हैं। साइड इफेक्ट्स में अनियमित दिल की धड़कन, चक्कर आना, थकान, दृष्टि समस्याएं, पुरुषों में यौन रोग और अंगों में सूजन शामिल हो सकती हैं।

• बीटा ब्लॉकर्स। ये दवाएं आपके दिल को अधिक धीरे और कम बल के साथ हरा देती हैं। वे रक्त वाहिकाओं को खुला और शिथिल रखने में भी मदद करते हैं। आपकी सर्जरी की तैयारी में, आपका डॉक्टर अल्फ़ा ब्लॉकर शुरू करने के कई दिनों बाद एक बीटा ब्लॉकर लिखेगा।

  बीटा ब्लॉकर्स में एटेनोलोल (टेनोर्मिन), मेटोप्रोलोल (लोप्रेसोर, टॉपरोल-एक्सएल) और प्रोप्रानोलोल (Inderal, Innopran) शामिल हैं। एक्सएल)। संभावित दुष्प्रभावों में थकान, पेट में दर्द, सिरदर्द, चक्कर आना, कब्ज, दस्त, अनियमित दिल की धड़कन, सांस लेने में कठिनाई और अंगों में सूजन शामिल हैं।

• उच्च नमक आहार। अल्फा और बीटा ब्लॉकर्स रक्त वाहिकाओं को चौड़ा करते हैं, जिससे रक्त वाहिकाओं के भीतर द्रव की मात्रा कम होती है। इससे खड़े होने के साथ रक्तचाप में खतरनाक गिरावट हो सकती है। उच्च नमक वाला आहार रक्त वाहिकाओं के अंदर अधिक तरल पदार्थ खींचेगा, जिससे सर्जरी के दौरान और बाद में निम्न रक्तचाप के विकास को रोका जा सके।

सर्जरी

ज्यादातर मामलों में, आपका सर्जन न्यूनतम एडेसिव सर्जरी के साथ फियोक्रोमोसाइटोमा के साथ पूरे अधिवृक्क ग्रंथि को हटा देता है। आपका सर्जन कुछ छोटे उद्घाटन करेगा जिसके माध्यम से वह वीडियो कैमरों और छोटे उपकरणों से लैस भटक उपकरणों को सम्मिलित करता है।

शेष स्वस्थ अधिवृक्क ग्रंथि सामान्य रूप से दो द्वारा किए गए कार्यों को पूरा करती है। रक्तचाप आमतौर पर सामान्य हो जाता है।

कुछ मामलों में, जैसे कि जब अन्य अधिवृक्क ग्रंथि को हटा दिया जाता है, तो आपका डॉक्टर केवल ट्यूमर को हटा सकता है, कुछ स्वस्थ ऊतक को छोड़ सकता है।

यदि एक ट्यूमर कैंसर है, ट्यूमर और अन्य कैंसरयुक्त ऊतक को हटा दिया जाएगा। हालांकि, भले ही कैंसर के सभी ऊतक हटाए नहीं गए हों, सर्जरी हार्मोन उत्पादन को सीमित कर सकती है और कुछ रक्तचाप नियंत्रण प्रदान कर सकती है।

कैंसर का इलाज

बहुत कम फियोक्रोमोसाइटोमा कैंसर हैं। जैसे, सर्वोत्तम उपचारों के बारे में शोध सीमित है। शरीर में फैले कैंसर और ट्यूमर के लिए उपचार, एक फियोक्रोमोसाइटोमा से संबंधित है, इसमें शामिल हैं:

• MIBG। यह विकिरण चिकित्सा MIBG को जोड़ती है, एक यौगिक जो अधिवृक्क ट्यूमर को जोड़ता है, जिसमें एक प्रकार का रेडियोधर्मी आयोडीन होता है। उपचार लक्ष्य एक विशिष्ट साइट पर विकिरण चिकित्सा वितरित करना और कैंसर कोशिकाओं को मारना है।
• पेप्टाइड रिसेप्टर रेडियोन्यूक्लाइड थेरेपी (PRRT)। पीआरआरटी ​​एक दवा को जोड़ती है जो रेडियोधर्मी पदार्थ की थोड़ी मात्रा के साथ कैंसर कोशिकाओं को लक्षित करती है। यह विकिरण को सीधे कैंसर कोशिकाओं तक पहुंचाने की अनुमति देता है। एक पीआरआरटी ​​दवा, ल्यूटेटियम लू 177 डॉटेट (लुटेथेरा) का उपयोग उन्नत न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर के इलाज के लिए किया जाता है।
• कीमोथेरेपी। कीमोथेरेपी शक्तिशाली दवाओं का उपयोग है जो तेजी से बढ़ती कैंसर कोशिकाओं को मारती हैं।
• विकिरण चिकित्सा। इसका उपयोग ट्यूमर के रोगसूचक उपचार के लिए किया जा सकता है जो हड्डी तक फैल गया है, उदाहरण के लिए, जो दर्द पैदा कर रहा है।
• लक्षित कैंसर चिकित्सा। ये दवाएं स्वाभाविक रूप से पाए जाने वाले अणुओं के कार्य में बाधा डालती हैं जो कैंसर कोशिकाओं के विकास और प्रसार को बढ़ावा देते हैं।

नैदानिक ​​परीक्षण

आपकी नियुक्ति के लिए तैयारी

आपको अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक को देखकर शुरू करने की संभावना है। फिर आपको एक डॉक्टर के पास भेजा जा सकता है जो हार्मोनल विकारों (एंडोक्रिनोलॉजिस्ट) में माहिर हैं।

आपकी नियुक्ति के लिए तैयार होने में आपकी मदद करने के लिए यहां कुछ जानकारी दी गई है।

आप क्या कर सकते हैं

जब आप नियुक्ति करते हैं, तो पूछें कि क्या कुछ है जो आपको पहले से करना होगा, जैसे कि एक विशिष्ट परीक्षण करने से पहले उपवास करना। एक सूची बनाएं:

• आपके लक्षण, सामान्य से किसी भी परिवर्तन सहित, जब वे शुरू हुए और कितने समय तक चले तो
• प्रमुख व्यक्तिगत जानकारी, जिनमें प्रमुख तनाव, हालिया जीवन परिवर्तन शामिल हैं और पारिवारिक चिकित्सा इतिहास
• आपके द्वारा ली जाने वाली खुराक सहित सभी दवाएँ, विटामिन और अन्य सप्लीमेंट्स
• आपके डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न

एक पारिवारिक सदस्य लें या मित्र, यदि संभव हो तो, आपको प्राप्त जानकारी को याद रखने में मदद करने के लिए।

फियोक्रोमोसाइटोमा के लिए, आपके डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न शामिल हैं:

• मेरे लक्षणों की संभावना क्या है?
• सबसे संभावित कारण के अलावा, मेरे लक्षणों के लिए अन्य संभावित कारण क्या हैं?
• मुझे किन परीक्षणों की आवश्यकता है?
• क्या मेरी स्थिति अस्थायी या पुरानी है?
• कार्रवाई का सबसे अच्छा कोर्स क्या है?
• आपके द्वारा सुझाए जा रहे प्राथमिक दृष्टिकोण के विकल्प क्या हैं?
• मेरे पास अन्य स्वास्थ्य स्थितियां हैं। मैं उन्हें एक साथ कैसे प्रबंधित कर सकता हूं?
• क्या प्रतिबंधों का पालन करने की आवश्यकता है?
• क्या मुझे किसी विशेषज्ञ को देखना चाहिए?
• क्या ब्रोशर या अन्य मुद्रित सामग्री हैं? मेरे पास हो सकता है? आप किन वेबसाइटों की सलाह देते हैं?

अन्य प्रश्न पूछने में संकोच न करें।

अपने चिकित्सक से क्या उम्मीद करें

आपके डॉक्टर से आपके प्रश्न पूछने की संभावना है, जिसमें शामिल हैं:

• क्या आपके लक्षण निरंतर या रुक-रुक कर हो रहे हैं?
• क्या आपके लक्षणों में सुधार के लिए कुछ भी प्रतीत होता है?
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• क्या, अगर कुछ भी, आपके लक्षणों को लाने या खराब करने के लिए प्रकट होता है?
• क्या आपको अन्य चिकित्सा स्थितियों का पता चला है? यदि हां, तो आपको क्या उपचार मिल रहा है?
• क्या अधिवृक्क या अन्य अंतःस्रावी ट्यूमर का पारिवारिक इतिहास है?