पॉपेलिटियल धमनी में फंसने का सिंड्रोम

ओवरव्यू

पॉप्लिटील आर्टरी एन्ट्रापमेंट सिंड्रोम (PAES) एक असामान्य स्थिति है जिसमें घुटने के पीछे मुख्य धमनी पर एक असामान्य रूप से तैनात या बढ़े हुए बछड़े की मांसपेशियों को दबाया जाता है (पोपुलर धमनी)। धमनी फंस जाती है, जिससे रक्त के लिए निचले पैर और पैर में प्रवाह करना मुश्किल हो जाता है।

एथलीटों में पोपलीटियल धमनी का प्रवेश सिंड्रोम सबसे आम है।

लक्षण

पॉपलाइटल आर्टरी एंट्रैपमेंट सिंड्रोम (पीएईएस) का मुख्य लक्षण निचले पैर (बछड़े) के पीठ में दर्द या ऐंठन है जो व्यायाम के दौरान होता है और आराम के साथ चला जाता है। अन्य लक्षणों और लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• व्यायाम के बाद ठंडे पैर
• अपने बछड़े (paresthesia) में झुनझुनी या जलन
• पिंडलियों के क्षेत्र में सुन्नपन

यदि आस-पास की शिरा (popliteal vein) भी बछड़े की मांसपेशी से फंस जाती है, तो आपके पास हो सकता है:

• पैर में भारीपन
<ली> रात में निचले पैर की ऐंठन
• बछड़े के क्षेत्र में सूजन
• बछड़े की मांसपेशियों के आसपास की त्वचा के रंग में परिवर्तन
• निचले पैर में रक्त के थक्के (गहरी नस) घनास्त्रता)

लक्षण आमतौर पर 40 वर्ष से कम उम्र के युवा, अन्यथा स्वस्थ लोगों को प्रभावित करते हैं।

डॉक्टर को देखने के लिए

यदि आपके पास है तो अपने चिकित्सक को देखें। किसी भी प्रकार के पैर में दर्द, खासकर यदि आपके पास गतिविधि के दौरान बछड़ा या पैर की ऐंठन होती है, जो आराम के साथ ठीक हो जाता है।

कारण

पॉपलाइटल आर्टरी एन्ट्रापमेंट सिंड्रोम (PAES) एक असामान्य बछड़े के कारण होता है। मांसपेशी, आमतौर पर जठरांत्रीय पेशी।

स्थिति जन्म से (जन्मजात) हो सकती है या बाद में जीवन में विकसित हो सकती है (अधिग्रहित)। जन्मजात रूप में, बछड़े की मांसपेशी या पास की धमनी असामान्य रूप से स्थित होती है, जबकि बच्चा मां के गर्भ में बढ़ता है। पीएईएस के अधिग्रहीत रूप वाले लोगों में एक बछड़े की मांसपेशी होती है जो सामान्य (बढ़े हुए) की तुलना में बड़ी होती है।

घुटने के पीछे की मुख्य धमनी पर असामान्य बछड़े की मांसपेशियों को दबाया जाता है (पोपिटल धमनी), जिससे रक्त का प्रवाह कम होता है। टांग। गतिविधि के समय में पैर के निचले भाग में दर्द और ऐंठन के कारण रक्त प्रवाह में कमी होती है।

जोखिम कारक

पॉपलाइटल आर्टरी एनट्रैपमेंट सिंड्रोम (PAES) असामान्य है। निम्नलिखित बातें हालत के आपके जोखिम को बढ़ाती हैं।

• छोटी उम्र। यह स्थिति ज्यादातर उन लोगों में देखी जाती है जो अपने स्वर्गीय किशोर या 20 के दशक में हैं। 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में इसका निदान शायद ही कभी होता है।
• पुरुष होने के नाते। पीएईएस किसी में भी हो सकता है, लेकिन यह युवा पुरुषों में बहुत अधिक आम है।
• कठोर एथलेटिक गतिविधि। धावक, साइकिल चालक, और एथलीट जो वजन प्रशिक्षण दिनचर्या या उच्च तीव्रता सर्किट प्रशिक्षण के साथ तेजी से मांसपेशियों का निर्माण करने का प्रयास करते हैं, वे सबसे अधिक जोखिम में हैं।

जटिलताओं

दीर्घकालिक पोपलीटल धमनी पर दबाव से धमनी संकीर्ण (स्टेनोसिस) हो सकती है, जिससे दर्द और ऐंठन हो सकती है, जैसे कि थोड़ी सी गतिविधि, जैसे चलना।

गंभीर मामलों में या जब undiagnosed होती है, तो पैर में नसों और मांसपेशियों में दर्द हो सकता है। क्षतिग्रस्त हो जाना। रक्त के थक्के निचले पैर (गहरी शिरा घनास्त्रता) में हो सकते हैं। पोपिलिटरी धमनी एंट्रिप्रेशन सिंड्रोम के संकेत और लक्षणों वाले पुराने एथलीटों को पॉपलाइटल एन्यूरिज्म के लिए जाँच की जानी चाहिए, जो कि पुराने पुरुषों में आम है।

निदान

आपका डॉक्टर आपकी सावधानीपूर्वक जांच करेगा और आपके लक्षणों और स्वास्थ्य इतिहास के बारे में सवाल पूछेगा। हालांकि, चूँकि ज्यादातर पोपलीटिकल आर्टरी एन्ट्रापमेंट सिंड्रोम (PAES) वाले लोग युवा होते हैं और आमतौर पर स्वस्थ होते हैं, इस स्थिति का निदान करना कभी-कभी चुनौतीपूर्ण हो सकता है। एक शारीरिक परीक्षा से निष्कर्ष आमतौर पर सामान्य होते हैं।

आपका डॉक्टर मांसपेशियों में खिंचाव, तनाव भंग, क्रोनिक एक्सर्टेशनल कंपार्टमेंट सिंड्रोम और परिधीय धमनी रोग सहित पैर के दर्द के अन्य कारणों का पता लगाएगा, जो क्लॉग धमनियों से उत्पन्न होता है।

अन्य स्थितियों से इनकार करने और पीएईएस का निदान करने के लिए उपयोग किए जाने वाले परीक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• टखने-ब्रेकियल इंडेक्स (एबीआई) माप आमतौर पर पीएईएस का निदान करने के लिए किया गया पहला परीक्षण है। ट्रेडमिल पर चलने के दौरान और बाद में आपके हाथ और पैरों में रक्तचाप का माप लिया जाता है। एबीआई को बांह के दबाव द्वारा टखने के दबाव को विभाजित करके निर्धारित किया जाता है। आपके पैरों में रक्तचाप आपकी बाहों में अधिक होना चाहिए। लेकिन अगर आपके पास पीएईएस है, तो व्यायाम के दौरान आपके टखने का दबाव कम हो जाता है।
• बछड़े का डुप्लेक्स अल्ट्रासाउंड उच्च आवृत्ति वाली ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है, ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि पैर की धमनियों से रक्त कितनी तेजी से बह रहा है। यह noninvasive परीक्षण व्यायाम से पहले या बाद में किया जा सकता है या जब आप अपने पैर को ऊपर और नीचे फ्लेक्स करते हैं, जो आपके बल्ड की मांसपेशियों को काम करने के लिए डालता है।
• चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी (MRA) बछड़े की मांसपेशी को दर्शाता है जो धमनी को फंसा रही है। । इससे यह भी पता चल सकता है कि पोपलीटल धमनी कितनी संकुचित है। आपको इस परीक्षण के दौरान अपने पैर को फ्लेक्स करने या बोर्ड के खिलाफ दबाने के लिए कहा जा सकता है। ऐसा करने से आपके डॉक्टर को यह निर्धारित करने में मदद मिलती है कि आपके निचले पैर में रक्त कैसे बह रहा है।
• सीटी एंजियोग्राफी से यह भी पता चलता है कि किस पैर की मांसपेशी धमनी में फंसने का कारण बन रही है। एमआरए के साथ के रूप में, आपको इस परीक्षण के दौरान अपने पैर की स्थिति को बदलने के लिए कहा जा सकता है।
• कैथेटर-आधारित एंजियोग्राफी आपके डॉक्टर को यह देखने की अनुमति देती है कि वास्तविक समय में रक्त कैसे और निचले पैर से बह रहा है। यह तब किया जाता है जब निदान अन्य, कम आक्रामक इमेजिंग परीक्षणों के बाद भी स्पष्ट नहीं होता है।

उपचार

सर्जरी असामान्य बछड़े की मांसपेशियों को सही करने और फंसे हुए को मुक्त करने का एकमात्र तरीका है धमनी। यदि आपके लक्षण आपकी रोजमर्रा या एथलेटिक गतिविधियों को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करते हैं, तो आपका डॉक्टर सर्जरी की सिफारिश करेगा।

सर्जरी के दौरान, सर्जन घुटने के ठीक नीचे, या घुटने के पीछे, आंतरिक बछड़े पर एक चीरा लगाता है, असामान्य बछड़े की मांसपेशियों को छोड़ दें और धमनी को अधिक कमरा दें। यह बछड़े की मांसपेशियों को भविष्य में धमनी पर दबाव डालने से रोकेगा। सर्जरी तब की जाती है जब आप सामान्य संज्ञाहरण के तहत होते हैं। प्रक्रिया में लगभग एक घंटा लगता है। आमतौर पर, आपको एक दिन के लिए अस्पताल में रहना होगा।

यदि आपके पास लंबे समय तक रहने की स्थिति है, तो आपको धमनी बाईपास सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। बाईपास सर्जरी आमतौर पर केवल उन लोगों पर की जाती है जिनके पास लंबे समय तक पॉप्लिटरी धमनी में फंसने वाले सिंड्रोम के कारण धमनी (स्टेनोसिस) की गंभीर संकीर्णता होती है।

बछड़े की मांसपेशियों और धमनी को छोड़ने के लिए सर्जरी, पैर की कार्यक्षमता को प्रभावित नहीं करती है। । जब स्थिति का निदान किया जाता है और जल्दी इलाज किया जाता है, तो एक पूर्ण वसूली की उम्मीद की जाती है, और आपके लक्षण गायब हो जाने चाहिए।

नैदानिक ​​परीक्षण

अपनी नियुक्ति के लिए तैयारी

आप लगता है कि आपके पास पॉपलैटियल आर्टरी एन्ट्रापमेंट सिंड्रोम हो सकता है, यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने डॉक्टर से अपॉइंटमेंट लें। यदि पोपिलिटरी आर्टरी एंट्रैपमेंट सिंड्रोम जल्दी पाया जाता है, तो आपका उपचार आसान और अधिक प्रभावी हो सकता है।

क्योंकि नियुक्तियां संक्षिप्त हो सकती हैं, और क्योंकि अक्सर चर्चा करने के लिए बहुत कुछ होता है, इसलिए आपकी नियुक्ति के लिए तैयार रहना एक अच्छा विचार है। । अपनी नियुक्ति के लिए तैयार होने में मदद करने के लिए और अपने डॉक्टर से क्या अपेक्षा की जाए, यह जानने के लिए यहां कुछ जानकारी दी गई है।

आप क्या कर सकते हैं

• किसी भी पूर्व-नियुक्ति प्रतिबंध के बारे में जानें। जब आप नियुक्ति करते हैं, तो यह पूछना सुनिश्चित करें कि क्या कुछ ऐसा है जो आपको पहले से करना है, जैसे कि कुछ घंटों तक कुछ भी नहीं पीना या खाना। यदि आपके डॉक्टर रक्त परीक्षण का आदेश देते हैं, तो आपको ऐसा करने की आवश्यकता हो सकती है।
• किसी भी लक्षण को लिखिए, जिसमें कोई भी ऐसा हो सकता है, जो पोलीट्रील आर्टरी एन्ट्रापमेंट सिंड्रोम से असंबंधित हो।
• लिखिए। हृदय रोग, स्ट्रोक, उच्च रक्तचाप या रक्त के थक्कों के किसी भी पारिवारिक इतिहास और किसी भी बड़े तनाव या हाल के जीवन में परिवर्तन सहित प्रमुख व्यक्तिगत जानकारी।
• सभी दवाओं, विटामिन या पूरक की सूची बनाएं जिन्हें आप ' फिर से लेना।
• यदि संभव हो तो परिवार के किसी सदस्य या मित्र को साथ ले जाएं। कभी-कभी किसी नियुक्ति के दौरान प्राप्त सभी सूचनाओं को समझना और याद रखना मुश्किल हो सकता है। आपके साथ जाने वाला व्यक्ति कुछ ऐसा याद रख सकता है जिसे आप भूल गए थे या भूल गए थे।
• अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न लिखें।

आपका डॉक्टर के साथ आपका समय सीमित है, इसलिए प्रश्नों की एक सूची तैयार करने से आपको अपना अधिकांश समय एक साथ करने में मदद मिलेगी। अपने प्रश्नों को सबसे महत्वपूर्ण से कम से कम महत्वपूर्ण पर सूचीबद्ध करें, यदि समय समाप्त हो जाता है। पॉपलाइटल आर्टरी एंट्रैपमेंट सिंड्रोम के लिए, आपके डॉक्टर से पूछने के लिए कुछ बुनियादी प्रश्नों में शामिल हैं:

• क्या मेरे लक्षणों या स्थिति की संभावना है?
• मेरे लक्षणों के अन्य संभावित कारण क्या हैं? हालत?
• मुझे किस प्रकार के परीक्षणों की आवश्यकता होगी?
• सबसे उपयुक्त उपचार क्या है?
• शारीरिक गतिविधि का एक उपयुक्त स्तर क्या है?
• आपके द्वारा सुझाए जा रहे प्राथमिक दृष्टिकोण के विकल्प क्या हैं?
• मेरे पास अन्य स्वास्थ्य स्थितियां हैं। मैं उन्हें एक साथ कैसे प्रबंधित कर सकता हूं?
• क्या कोई प्रतिबंध हैं जिनका मुझे पालन करने की आवश्यकता है?
• क्या कोई ब्रोशर या अन्य मुद्रित सामग्री है जिसे मैं अपने साथ घर ले जा सकता हूं? आप किन वेबसाइटों पर जाने की सलाह देते हैं?

अपनी नियुक्ति के दौरान अपने डॉक्टर से अतिरिक्त प्रश्न पूछने में संकोच न करें।

अपने चिकित्सक से क्या उम्मीद करें

आपका डॉक्टर आपसे कई सवाल पूछ सकता है। उन्हें जवाब देने के लिए तैयार होने से आप किसी भी बिंदु पर जाने के लिए समय बचा सकते हैं, जिस पर आप अधिक समय बिताना चाहते हैं। आपका डॉक्टर पूछ सकता है:

• आपके पास पहले लक्षण कब शुरू हुए?
• क्या आपके पास हमेशा लक्षण हैं या वे आते हैं और जाते हैं?
• कैसे? आपके लक्षण गंभीर हैं?
• क्या, अगर कुछ भी, अपने लक्षणों को बेहतर बनाने के लिए लगता है?
• क्या, अगर कुछ भी, आपके लक्षणों को बदतर बनाता है?