पोस्ट हेरपटिक नूरलगिया

ओवरव्यू

पोस्टहेरपेटिक न्यूरेल्जिया (पोस्ट-हर्ट-पेट-आईक नो-आरएएल-जूह) दाद की सबसे आम जटिलता है। स्थिति तंत्रिका तंतुओं और त्वचा को प्रभावित करती है, जिससे जलन होती है जो दाने के लंबे समय तक रहने और दाद के फफोले के रूप में बदल जाती है।

चिकनपॉक्स (दाद दाद) वायरस दाद का कारण बनता है। उम्र के साथ प्रसवोत्तर तंत्रिकाशूल का खतरा बढ़ जाता है, मुख्य रूप से 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों को प्रभावित करता है। कोई इलाज नहीं है, लेकिन उपचार लक्षणों को कम कर सकते हैं। ज्यादातर लोगों के लिए, समय के साथ पश्चात की तंत्रिका संबंधी गड़बड़ी में सुधार होता है।

लक्षण

आमतौर पर प्रसवोत्तर तंत्रिकाशोथ के लक्षण और लक्षण आपकी त्वचा के उस क्षेत्र तक सीमित होते हैं जहां पहले दाद का प्रकोप होता है - सबसे आम तौर पर आपके धड़ के चारों ओर एक बैंड में, आमतौर पर आपके शरीर के एक तरफ।

लक्षण और लक्षण शामिल हो सकते हैं:

• दर्द जो तीन महीने तक रहता है या दाद दाने के बाद लंबे समय तक रहता है चंगा। संबंधित दर्द को जलन, तेज और जबड़े, या गहरे और दर्द के रूप में वर्णित किया गया है।
• प्रकाश स्पर्श के प्रति संवेदनशीलता। स्थिति वाले लोग अक्सर प्रभावित त्वचा (एलोडोनिया) पर कपड़ों के स्पर्श को भी सहन नहीं कर सकते।
• खुजली और सुन्नता। कम सामान्यतः, प्रसवोत्तर तंत्रिकाशूल एक खुजली की भावना या सुन्नता पैदा कर सकता है।

डॉक्टर को देखने के लिए

दाद के पहले संकेत पर एक डॉक्टर देखें। अक्सर दाने पर ध्यान देने से पहले दर्द शुरू हो जाता है। यदि आप शिंगल रैश के विकसित होने के 72 घंटे के भीतर एंटीवायरल दवाएँ लेना शुरू कर देते हैं, तो प्रसवोत्तर तंत्रिका संबंधी रोग होने का खतरा कम हो जाता है।

कारण

चिकनपॉक्स होने के बाद, वायरस आपके अंदर बना रहता है। अपने पूरे जीवन के लिए शरीर। जैसा कि आप उम्र या आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली दबा दी जाती है, जैसे दवाओं या कीमोथेरेपी से, वायरस फिर से सक्रिय हो सकता है, जिससे दाद हो सकता है।

Postherpetic तंत्रिकाशूल तब होता है जब आपके तंत्रिका तंतुओं के प्रकोप के दौरान क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। क्षतिग्रस्त तंतु आपकी त्वचा से आपके मस्तिष्क तक संदेश नहीं भेज सकते हैं जैसा कि वे आम तौर पर करते हैं। इसके बजाय, संदेश भ्रमित और अतिरंजित हो जाते हैं, जिसके कारण पुरानी, ​​अक्सर दर्दनाक दर्द होता है जो कि महीनों तक रह सकता है - या साल भी।

जोखिम कारक

जब आपके पास दाद होता है, तो आप अधिक से अधिक हो सकते हैं। के परिणामस्वरूप postherpetic तंत्रिकाशूल के जोखिम:

• आयु। आप 50 वर्ष से अधिक उम्र के हैं।
• दाद की गंभीरता। आपको एक गंभीर दाने और गंभीर दर्द था।
• अन्य बीमारी। आपको एक पुरानी बीमारी है, जैसे मधुमेह।
• दाद स्थान। आपके चेहरे या धड़ पर दाद हो गया था।
• आपके दाने दिखाई देने के बाद आपके शिंगल एंटीवायरल उपचार में 72 घंटे से अधिक की देरी हो गई थी।

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यह निर्भर करता है कि प्रसव के बाद का तंत्रिका संबंधी दर्द कब तक रहता है और यह कितना दर्दनाक है, इस स्थिति वाले लोग अन्य लक्षण विकसित कर सकते हैं जो पुराने दर्द के साथ आम हैं:

• अवसाद
• थकान
• सोने में कठिनाई
• भूख की कमी
• ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई

रोकथाम

के लिए केंद्र रोग नियंत्रण और रोकथाम (सीडीसी) अनुशंसा करता है कि 50 वर्ष और अधिक उम्र के लोगों को दाद को रोकने के लिए शिंग्रिक्स वैक्सीन मिलता है, भले ही उनके पास दाद हो या पुराना टीका जोस्टवैक्स हो। शिंग्रिक्स को दो खुराक में, दो से छह महीने के अलावा दिया जाता है।

सीडीसी का कहना है कि शिंग्रिक्स की दो खुराकें दाद और प्रसव के बाद के नसों के दर्द को रोकने में 90 प्रतिशत से अधिक प्रभावी हैं। Zostavax पर Shingrix को पसंद किया जाता है। Zostavax की तुलना में प्रभावशीलता लंबे समय तक बनी रह सकती है। Zostavax का उपयोग अभी भी कभी-कभी स्वस्थ वयस्कों के लिए किया जा सकता है 60 वर्ष और उससे अधिक उम्र के जिन्हें Zostavax से एलर्जी नहीं है और जो प्रतिरक्षा-विरोधी दवाएँ नहीं लेते हैं।

डायग्नोसिस

आपका डॉक्टर आपकी त्वचा की जांच करेगा, संभवतः प्रभावित क्षेत्र की सीमाओं को निर्धारित करने के लिए स्थानों में इसे छूना।

ज्यादातर मामलों में, कोई परीक्षण आवश्यक नहीं है। <। / p>

उपचार

कोई भी उपचार सभी के लिए प्रसवोत्तर तंत्रिका संबंधी रोग से राहत नहीं देता है। यह अक्सर दर्द को कम करने के लिए उपचार का एक संयोजन लेता है।

लिडोकेन त्वचा पैच

ये छोटे, पट्टी जैसी पैच होते हैं जिनमें सामयिक दर्द से राहत देने वाली दवा लिडडाइन होती है। इन पैच को केवल प्रभावित क्षेत्र में फिट करने के लिए काटा जा सकता है। आप अस्थायी राहत देने के लिए सीधे थोड़े कम खुराक पर डॉक्टर के पर्चे या ओवर-द-काउंटर द्वारा उपलब्ध पैच लागू करते हैं।

कैपसाइसिन त्वचा पैच

एक उच्च सांद्रता। दर्द को दूर करने के लिए चिल्ली पेपर (कैप्साइसिन) का अर्क त्वचा के पैच (कुटजेन) के रूप में उपलब्ध है। केवल आपके डॉक्टर के कार्यालय में उपलब्ध, पैच को प्रशिक्षित कर्मियों द्वारा प्रभावित क्षेत्र पर सुन्न करने वाली दवा का उपयोग करने के बाद लगाया जाता है।

इस प्रक्रिया में कम से कम दो घंटे लगते हैं क्योंकि आपको उच्च-एकाग्रता पैच के बाद निगरानी करने की आवश्यकता होती है लागू किया जाता है, लेकिन एक एकल आवेदन में कुछ लोगों के लिए तीन महीने तक दर्द कम हो जाता है। यदि यह काम करता है, तो आवेदन को हर तीन महीने में दोहराया जा सकता है।

एंटीकॉनवल्सेंट्स

गैबापेंटिन (Gralise, Horizant, Neurontin) और pregabalin (Lyrica) सहित कुछ एंटी-जब्ती दवाएं, प्रसव के बाद के नसों के दर्द को कम कर सकती हैं। ये दवाएं घायल तंत्रिका के कारण आपके तंत्रिका तंत्र में असामान्य विद्युत गतिविधि को स्थिर करती हैं। साइड इफेक्ट्स में उनींदापन, अस्पष्ट सोच, अस्थिरता और पैरों में सूजन शामिल हैं।

एंटीडिपेंटेंट्स

कुछ एंटीडिप्रेसेंट - जैसे कि नॉर्ट्रिप्टीलीन (पेमेलर), एमिट्रिप्टिलाइन, ड्युलोक्सेटीन (सिम्बल्टा) और वेन्लाफैक्सिन (इफैक्सैक्सिन) एक्सआर) - प्रमुख मस्तिष्क रसायनों को प्रभावित करते हैं जो अवसाद में एक भूमिका निभाते हैं और आपके शरीर में दर्द की व्याख्या कैसे होती है। चिकित्सक अक्सर अवसाद में रहने की तुलना में छोटी खुराक में प्रसवोत्तर तंत्रिकाशूल के लिए अवसादरोधी दवाइयाँ लिखते हैं।

इन दवाओं के सामान्य दुष्प्रभावों में उनींदापन, शुष्क मुँह, आलस्य और वजन बढ़ना शामिल है।

Opioid दर्द निवारक दवाएं।

कुछ लोगों को ट्रामाडोल (अल्ट्राम, कोन्ज़िप), ऑक्सिकोडोन (पेर्कोसेट, रोक्सिसेट) या मॉर्फिन युक्त प्रिस्क्रिप्शन-ताकत दर्द दवाओं की आवश्यकता हो सकती है। ओपिओइड के कारण हल्के चक्कर आना, उनींदापन, भ्रम और कब्ज हो सकता है।

हालांकि, हाल ही में सीडीसी दिशानिर्देश डॉक्टरों से दर्द के लिए ओपिओइड के अलावा अन्य उपचारों पर विचार करने का आग्रह करते हैं जो कि कैंसर से संबंधित नहीं है, जैसे कि पोस्टहेरिपल न्यूरलजिया का दर्द। यह opioids का उपयोग करने वाले कुछ लोगों में नशे की लत और मृत्यु के जोखिम की बढ़ती मान्यता पर आधारित है।

यदि निर्धारित किया गया है, तो opioids को बारीकी से निगरानी करने की आवश्यकता है, सबसे कम संभव खुराक पर उपयोग किया जाता है और केवल उन स्थितियों में माना जाता है जहां सुरक्षित दवाओं का उपयोग किया जाता है। विफल हो गए।

ओपियोइड दवा आपकी ड्राइव करने की क्षमता को ख़राब कर सकती है और इसे अन्य दवाओं या अन्य दवाओं के साथ नहीं जोड़ा जाना चाहिए।

स्टेरॉयड इंजेक्शन

स्टेरॉयड को कभी-कभी इंजेक्ट किया जाता है। रीढ़ की हड्डी (intrathecal या एपिड्यूरल) postherpetic तंत्रिकाशूल के लिए। हालांकि, प्रभावशीलता का प्रमाण असंगत है। मेनिन्जाइटिस सहित गंभीर दुष्प्रभावों का एक कम जोखिम उनके उपयोग से जुड़ा हुआ है।

जीवनशैली और घरेलू उपचार

निम्नलिखित ओवर-द-काउंटर दवाओं से प्रसव के बाद का दर्द कम हो सकता है तंत्रिकाशूल:

• Capsaicin। कैपसाइसिन क्रीम, गर्म मिर्च मिर्च के बीजों से बनी, मरणोपरांत नसों के दर्द से राहत दिला सकती है। Capsaicin (Capzasin-P, Zostrix, अन्य) आपकी त्वचा में जलन पैदा कर सकता है और आपकी त्वचा में जलन पैदा कर सकता है, लेकिन ये दुष्प्रभाव आमतौर पर समय के साथ गायब हो जाते हैं।

  क्योंकि capsaicin क्रीम आपकी त्वचा को परेशान कर सकती है, इसे अप्रभावित भागों पर पाने से बचें। आपके शरीर के आवेदन के लिए दस्ताने पहनने और आवेदन करने के बाद अपने हाथों को अच्छी तरह से धोने सहित निर्देशों का पालन करें।

• सामयिक एनाल्जेसिक और एनेस्थेटिक्स। एस्पिरिन को कुचलने और एक अवशोषित क्रीम या नॉनस्प्रेस्क्रिप्शन-ताकत लिडोकाइन क्रीम में मिलाया जाने से त्वचा की अतिसंवेदनशीलता कम हो सकती है।

अपनी नियुक्ति के लिए तैयारी

आप अपने परिवार के डॉक्टर को देखकर शुरू कर सकते हैं। वह आपको एक तंत्रिका विशेषज्ञ (न्यूरोलॉजिस्ट) या एक डॉक्टर के पास भेज सकता है, जो पुराने दर्द का इलाज करने में माहिर है।

आपकी नियुक्ति के लिए तैयार होने में आपकी मदद करने के लिए यहां जानकारी है।

आप क्या हैं कर सकते हैं

जब आप नियुक्ति करते हैं, तो पूछें कि क्या कुछ भी आपको अग्रिम में करना होगा, जैसे कि एक विशिष्ट परीक्षण से पहले उपवास। एक सूची बनाएं:

• आपके लक्षण, जिसमें कोई भी आपकी नियुक्ति के कारण से असंबंधित लगता है, और जब वे शुरू हुए
• प्रमुख व्यक्तिगत जानकारी, प्रमुख तनाव सहित, हाल ही में जीवन परिवर्तन और पारिवारिक चिकित्सा इतिहास
• आपके द्वारा ली जाने वाली खुराक सहित सभी दवाएँ, विटामिन या अन्य सप्लीमेंट्स
आपके डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न

परिवार के सदस्य या दोस्त, यदि संभव हो तो, आपको दी गई जानकारी को याद रखने में मदद करने के लिए।

पोस्टहेरिटिक न्यूरलजिया के लिए, आपके डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न शामिल हैं:

• क्या संभावना है मेरे लक्षणों के कारण?
• मेरे लक्षण और क्या हो सकते हैं?
• मुझे किन परीक्षणों की आवश्यकता है?
• क्या मेरी स्थिति अस्थायी या पुरानी है?
• कार्रवाई का सबसे अच्छा कोर्स क्या है?
• आपके द्वारा सुझाए जा रहे प्राथमिक दृष्टिकोण के विकल्प क्या हैं?
• मेरे पास अन्य स्वास्थ्य स्थितियां हैं। मैं उन्हें एक साथ कैसे प्रबंधित कर सकता हूं?
• क्या प्रतिबंधों का पालन करने की आवश्यकता है?
• क्या मुझे किसी विशेषज्ञ को देखना चाहिए?
• क्या ब्रोशर या अन्य मुद्रित सामग्री हैं? मेरे पास हो सकता है? आप किन वेबसाइटों की सलाह देते हैं?

अन्य प्रश्न पूछने में संकोच न करें।

अपने चिकित्सक से क्या उम्मीद करें

आपका चिकित्सक संभावना है आपसे कई प्रश्न पूछने के लिए, जैसे:

• क्या आपके लक्षण निरंतर या कभी-कभी होते हैं?
• आपके लक्षण कितने गंभीर हैं?
• क्या आपके पास था? छोटी माता? कब?
• क्या आपके पास एक दाद का टीका है?
• क्या, अगर कुछ भी, अपने लक्षणों में सुधार करने के लिए लगता है?
• क्या, अगर कुछ भी, आपके बिगड़ने के लिए प्रकट होता है? लक्षण?