असामयिक यौवन

ओवरव्यू

Precocious puberty तब होती है जब बच्चे का शरीर बहुत जल्द वयस्क (यौवन) में बदलने लगता है। जब लड़कियों में 8 साल की उम्र से पहले और लड़कों में 9 साल की उम्र से पहले यौवन शुरू होता है, तो इसे युवावस्था माना जाता है।

यौवन में हड्डियों और मांसपेशियों का तेजी से विकास, शरीर के आकार और आकार में परिवर्तन और शरीर की क्षमता का विकास शामिल है। प्रजनन करने के लिए।

अनिश्चित यौवन का कारण अक्सर नहीं पाया जा सकता है। शायद ही कभी, कुछ शर्तों, जैसे कि संक्रमण, हार्मोन विकार, ट्यूमर, मस्तिष्क की असामान्यताएं या चोटें, अनिश्चित यौवन का कारण बन सकती हैं। पूर्व यौवन के लिए उपचार में आम तौर पर आगे के विकास में देरी करने के लिए दवा शामिल होती है।

लक्षण

पूर्व यौवन के लक्षण और लक्षण लड़कियों में 8 वर्ष की आयु से पहले और लड़कों में 9 वर्ष से पहले के विकास को शामिल करते हैं।

स्तन वृद्धि और लड़कियों में पहली अवधि
बढ़े हुए अंडकोष और लिंग, चेहरे के बाल और लड़कों में गहरी आवाज
जघन या अंडरआर्म के बाल
तीव्र विकास
मुँहासे
वयस्क शरीर की गंध

डॉक्टर को कब देखना है

के साथ एक नियुक्ति करें मूल्यांकन के लिए आपके बच्चे का डॉक्टर अगर आपके बच्चे में किसी भी लक्षण या असामयिक यौवन के लक्षण हैं।

कारण

कुछ बच्चों में असामयिक यौवन क्या होता है, यह समझने के लिए, यह जानना उपयोगी है कि क्या युवावस्था शुरू होने का कारण बनता है। मस्तिष्क एक हार्मोन के उत्पादन के साथ प्रक्रिया शुरू करता है जिसे गोनैडोट्रोपिन-रिलीज़िंग हार्मोन (GnRH) कहा जाता है।

जब यह हार्मोन पिट्यूटरी ग्रंथि तक पहुंचता है - आपके मस्तिष्क के आधार पर एक छोटी सी सेम के आकार की ग्रंथि - यह आगे बढ़ती है। महिलाओं (एस्ट्रोजन) और पुरुषों (टेस्टोस्टेरोन) के लिए अंडकोष के लिए अंडाशय में अधिक हार्मोन के उत्पादन के लिए

एस्ट्रोजन महिला यौन विशेषताओं के विकास और विकास में शामिल है। टेस्टोस्टेरोन पुरुष यौन विशेषताओं की वृद्धि और विकास के लिए ज़िम्मेदार है।

कुछ बच्चों में यह प्रक्रिया जल्दी क्यों शुरू होती है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि उनके पास केंद्रीय असामयिक यौवन या परिधीय असामयिक यौवन है।

<3> केंद्रीय असामाजिक। युवावस्था

इस प्रकार के अनिश्चित यौवन का कारण अक्सर पहचाना नहीं जा सकता है।

केंद्रीय असामयिक यौवन में, यौवन प्रक्रिया बहुत जल्द शुरू होती है। प्रक्रिया में चरणों का पैटर्न और समय सामान्य है। इस स्थिति वाले अधिकांश बच्चों के लिए, कोई अंतर्निहित चिकित्सा समस्या नहीं है और प्रारंभिक यौवन के लिए कोई पहचान योग्य कारण नहीं है।

दुर्लभ मामलों में, केंद्रीय असामयिक यौवन के कारण हो सकते हैं:

जन्म के समय मौजूद मस्तिष्क में एक दोष, जैसे कि अतिरिक्त द्रव बिल्डअप (हाइड्रोसेफालस) या एक गैर-ट्यूमर ट्यूमर (हमर्टोमा)
मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी में विकिरण
मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी में चोट लगना
मैक्यून-अलब्राइट सिंड्रोम - एक दुर्लभ आनुवांशिक बीमारी है जो हड्डियों और त्वचा के रंग को प्रभावित करती है और पेट की समस्याओं का कारण बनती है
जन्मजात अधिवृक्क हाइपरप्लासिया - आनुवांशिक विकारों का एक समूह जिसमें अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा असामान्य हार्मोन उत्पादन शामिल होता है
हाइपोथायरायडिज्म - एक ऐसी स्थिति जिसमें थायरॉयड ग्रंथि पर्याप्त हार्मोन का उत्पादन करती है

परिधीय असामयिक यौवन

आपके बच्चे के शरीर में एस्ट्रोजेन या टेस्टोस्टेरोन इस प्रकार के प्रीडोज का कारण बनता है ous यौवन।

कम सामान्य परिधीय अनिश्चितता यौवन आपके मस्तिष्क (GnRH) में हार्मोन की भागीदारी के बिना होता है जो सामान्य रूप से यौवन की शुरुआत को ट्रिगर करता है। इसके बजाय, अंडाशय, अंडकोष, अधिवृक्क ग्रंथियों या पिट्यूटरी ग्रंथि के साथ समस्याओं के कारण शरीर में एस्ट्रोजेन या टेस्टोस्टेरोन का रिलीज होता है।

लड़कियों और लड़कों दोनों में, निम्नलिखित में परिधीय असामयिक यौवन हो सकता है:

अधिवृक्क ग्रंथियों में या पिट्यूटरी ग्रंथि में एक ट्यूमर जो कि नाइट्रोजन या टेस्टोस्टेरोन जारी करता है
मैक्यून-अलब्राइट सिंड्रोम, एक दुर्लभ आनुवंशिक विकार जो त्वचा के रंग और हड्डियों को प्रभावित करता है और हार्मोनल समस्याओं का कारण बनता है
एस्ट्रोजन या टेस्टोस्टेरोन के बाहरी स्रोतों, जैसे क्रीम या मरहम

लड़कियों में, परिधीय अनिश्चित यौवन भी इसके साथ जुड़ा हो सकता है:

डिम्बग्रंथि अल्सर
डिम्बग्रंथि ट्यूमर

> लड़कों में, परिधीय असामयिक यौवन के कारण भी हो सकते हैं:

कोशिकाओं में एक ट्यूमर जो शुक्राणु (जर्म सेल) बनाते हैं या टेस्टोस्टेरोन (लेडिग सेल) बनाने वाली कोशिकाओं में होता है।
एक दुर्लभ विकार जिसे गोनैडोट्रोपिन-स्वतंत्र पारिवारिक यौन गति कहा जाता है, जो एक जीन में दोष के कारण होता है, लड़कों में टेस्टोस्टेरोन के शुरुआती उत्पादन में परिणाम कर सकता है, आमतौर पर 1 से 4 साल के बीच।

जोखिम कारकों

असामयिक यौवन के बच्चे के जोखिम को बढ़ाने वाले कारकों में शामिल हैं:

एक लड़की होने के नाते। लड़कियों के लिए असामयिक यौवन विकसित होने की संभावना अधिक होती है।
अफ्रीकी-अमेरिकी होना। अन्य देशों के बच्चों की तुलना में प्रीकोसियस युवावस्था अफ्रीकी-अमेरिकियों को अधिक बार प्रभावित करती है।
मोटे होने के कारण। जो बच्चे अधिक वजन वाले होते हैं, उनमें असामयिक यौवन विकसित होने का खतरा अधिक होता है।
सेक्स हार्मोन के संपर्क में होना। एक एस्ट्रोजेन या टेस्टोस्टेरोन क्रीम या मरहम, या अन्य पदार्थों के संपर्क में आना, जिनमें ये हार्मोन होते हैं (जैसे कि एक वयस्क की दवा या आहार की खुराक), आपके बच्चे के अनिश्चित यौवन के विकास के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।
अन्य चिकित्सा होने। शर्तेँ। Precocious puberty मेक्यून-अलब्राइट सिंड्रोम या जन्मजात अधिवृक्क हाइपरप्लासिया की जटिलता हो सकती है - ऐसी स्थितियां जो पुरुष हार्मोन (एण्ड्रोजन) के असामान्य उत्पादन को शामिल करती हैं। दुर्लभ मामलों में, अनिश्चित यौवन भी हाइपोथायरायडिज्म से जुड़ा हो सकता है।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकिरण चिकित्सा प्राप्त करने के बाद। ट्यूमर, ल्यूकेमिया या अन्य स्थितियों के लिए विकिरण उपचार, अनिश्चित यौवन के जोखिम को बढ़ा सकता है।

जटिलताओं

अनिश्चित यौवन की संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:

छोटी ऊँचाई। असामयिक यौवन वाले बच्चे अपने साथियों की तुलना में जल्दी से बढ़ सकते हैं और लंबे हो सकते हैं। लेकिन, क्योंकि उनकी हड्डियां सामान्य से अधिक तेजी से परिपक्व होती हैं, वे अक्सर सामान्य से पहले बढ़ने से रोकते हैं। यह उन्हें वयस्कों की तुलना में औसत से कम हो सकता है। असामयिक यौवन का प्रारंभिक उपचार, खासकर जब यह बहुत छोटे बच्चों में होता है, तो वे उन्हें बिना उपचार के जितना लंबा हो सकता है, उतने बढ़ने में मदद कर सकते हैं।
सामाजिक और भावनात्मक समस्याएं। लड़कियां और लड़के जो अपने साथियों से बहुत पहले यौवन शुरू करते हैं, वे अपने शरीर में होने वाले परिवर्तनों के बारे में बेहद आत्म-जागरूक हो सकते हैं। यह आत्मसम्मान को प्रभावित कर सकता है और अवसाद या मादक द्रव्यों के सेवन के जोखिम को बढ़ा सकता है।

रोकथाम

कुछ युवा यौवन के लिए जोखिम कारक, जैसे कि सेक्स और दौड़। टाला नहीं जा सकता। लेकिन, ऐसी चीजें हैं जो आप अपने बच्चे के अनिश्चित यौवन के विकास की संभावना को कम करने के लिए कर सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

अपने बच्चे को एस्ट्रोजेन और टेस्टोस्टेरोन के बाहरी स्रोतों से दूर रखना - जैसे वयस्कों के लिए नुस्खे दवाओं के रूप में। एस्ट्रोजन या टेस्टोस्टेरोन युक्त घर या आहार की खुराक
अपने बच्चे को स्वस्थ वजन बनाए रखने के लिए प्रोत्साहित करना

डॉक्टर यौवन का निदान करने के लिए, डॉक्टर करेंगे:
अपने बच्चे और आपके परिवार के चिकित्सा इतिहास की समीक्षा करें
एक शारीरिक परीक्षा करें
हार्मोन के स्तर को मापने के लिए रक्त परीक्षण चलाएं
आपके बच्चे के हाथ और कलाई की एक्स-रे भी अनिश्चित यौवन के निदान के लिए महत्वपूर्ण हैं। ये एक्स-रे डॉक्टर को आपके बच्चे की हड्डी की उम्र निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं, जिससे पता चलता है कि हड्डियां बहुत तेज़ी से बढ़ रही हैं।

अनिश्चित यौवन का प्रकार निर्धारित करना

आपके बच्चे के डॉक्टर को भी इसकी आवश्यकता होगी यह पता लगाने के लिए कि आपके बच्चे में किस प्रकार का असामयिक यौवन है। ऐसा करने के लिए, वह एक गोनैडोट्रोपिन-विमोचन हार्मोन (GnRH) उत्तेजना परीक्षण नामक एक परीक्षण करेगा।

इस परीक्षण में, डॉक्टर एक रक्त का नमूना लेगा, और फिर अपने बच्चे को एक शॉट देगा। GnRH हार्मोन। आपके बच्चे के शरीर में हार्मोन कैसे प्रतिक्रिया करते हैं, यह जांचने के लिए समय की एक निश्चित अवधि में अधिक रक्त के नमूने लिए जाते हैं। केंद्रीय असामयिक यौवन वाले बच्चों में, GnRH हार्मोन अन्य हार्मोन का स्तर बढ़ने का कारण होगा। परिधीय असामयिक यौवन वाले बच्चों में, अन्य हार्मोन का स्तर समान रहता है।

केंद्रीय अनिश्चित यौवन के लिए अतिरिक्त परीक्षण

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI)। एक मस्तिष्क एमआरआई आमतौर पर उन बच्चों के लिए किया जाता है जिनके पास केंद्रीय असामयिक यौवन होता है यह देखने के लिए कि क्या मस्तिष्क की असामान्यताएं यौवन की शुरुआती शुरुआत का कारण बन रही हैं।
थायराइड परीक्षण। डॉक्टर आपके बच्चे के थायरॉयड का परीक्षण भी कर सकते हैं, यदि वह थायरॉइड फ़ंक्शन (हाइपोथायरायडिज्म) के किसी भी लक्षण को दर्शाता है, जैसे कि थकान, सुस्ती, ठंड के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि, कब्ज, स्कूल के प्रदर्शन में गिरावट या पीला, शुष्क त्वचा।

परिधीय अनिश्चितकालीन यौवन के लिए अतिरिक्त परीक्षण

परिधीय अनिश्चितता वाले बच्चों के लिए अन्य परीक्षण भी आवश्यक हैं ताकि उनकी स्थिति का कारण पता चल सके। उदाहरण के लिए, डॉक्टर अन्य हार्मोन के स्तर की जांच करने के लिए अतिरिक्त रक्त परीक्षण चला सकते हैं या लड़कियों में, वह डिम्बग्रंथि पुटी या ट्यूमर की जांच करने के लिए अल्ट्रासाउंड कर सकते हैं।

उपचार

अनिश्चित यौवन के लिए उपचार कारण पर निर्भर करता है। हालांकि, कुछ मामलों में, अनिश्चित यौवन के लिए कोई पहचानने योग्य कारण नहीं है। इस उदाहरण में, आपके बच्चे को उसकी उम्र के आधार पर उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है और युवावस्था कितनी तेजी से आगे बढ़ रही है। आपके बच्चे के डॉक्टर कई महीनों तक आपके बच्चे की निगरानी करना चाहते हैं कि वह कैसे या किस तरह से विकसित हो रहा है।

केंद्रीय असामयिक यौवन का इलाज

केंद्रीय असामयिक यौवन वाले अधिकांश बच्चे, जिनमें कोई नहीं है अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति, दवा के साथ प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सकता है। GnRH एनालॉग थेरेपी नामक इस उपचार में आमतौर पर एक दवा का मासिक इंजेक्शन शामिल होता है, जैसे कि ल्यूप्रोलाइड एसीटेट (ल्यूप्रोन डिपो), या ट्रिप्टोरेलिन (ट्रेलस्टार, ट्रिप्टोडुर किट), जो आगे के विकास में देरी करता है। कुछ नए योगों को लंबे अंतराल पर दिया जा सकता है।

बच्चे को यह दवा तब तक मिलती रहती है, जब तक कि वह युवावस्था की सामान्य उम्र तक नहीं पहुंच जाती। औसतन, 16 महीने बाद जब वह दवा लेना बंद कर देती है, तो यौवन की प्रक्रिया फिर से शुरू हो जाती है।

केंद्रीय अनिश्चित यौवन के लिए एक और उपचार विकल्प एक हिस्ट्रेलाइन इम्प्लांट (सप्रेलिन एलए) है, जो कुछ हद तक ठीक हो जाता है। साल। यह उपचार नियमित रूप से इंजेक्शन के दर्द और असुविधा के बिना केंद्रीय असामयिक यौवन के लिए प्रभावी है, लेकिन इसके लिए मामूली शल्य प्रक्रिया की आवश्यकता होती है। प्रत्यारोपण को ऊपरी बांह के अंदरूनी क्षेत्र में एक चीरा के माध्यम से आपके बच्चे की त्वचा के नीचे रखा जाता है। एक वर्ष के बाद, प्रत्यारोपण हटा दिया जाता है और यदि आवश्यक हो, तो एक नया प्रत्यारोपण लगाया जाता है।

एक अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति का इलाज करना

यदि एक और चिकित्सा स्थिति आपके बच्चे के अनिश्चित यौवन का कारण बन रही है, तो उपचार उस स्थिति में यौवन की प्रगति को रोकना आवश्यक है। उदाहरण के लिए, यदि एक बच्चे में एक ट्यूमर है जो हार्मोन का उत्पादन कर रहा है और असामयिक यौवन का कारण बन रहा है, तो आमतौर पर यौवन तब बंद हो जाएगा जब ट्यूमर को शल्य चिकित्सा से हटा दिया जाता है।

बच्चे जो जल्दी यौवन शुरू करते हैं। अपने साथियों से अलग महसूस कर सकते हैं। यद्यपि, यौवन के यौवन के भावनात्मक प्रभावों पर कुछ अध्ययन हैं, यह संभव है कि अलग-अलग महसूस करने से सामाजिक और भावनात्मक समस्याएं हो सकती हैं, जिसमें शुरुआती यौन प्रयोग भी शामिल हैं। माता-पिता के रूप में, आपको अपने बच्चे के शुरुआती विकास से निपटने में भी परेशानी हो सकती है।

यदि आप, आपके बच्चे या आपके परिवार के अन्य सदस्यों को मुकाबला करने में कठिनाई हो रही है, तो परामर्श लें। मनोवैज्ञानिक परामर्श आपके परिवार को बेहतर ढंग से समझने और भावनाओं, मुद्दों और चुनौतियों को संभालने में मदद कर सकता है जो कि युवावस्था के साथ होते हैं। यदि आपके पास कोई प्रश्न है या एक योग्य परामर्शदाता को खोजने के लिए मार्गदर्शन करना चाहते हैं, तो अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम के किसी सदस्य के साथ बात करें।

अपनी नियुक्ति के लिए तैयारी

आप शुरू करने की संभावना रखते हैं। अपने बच्चे के बाल रोग विशेषज्ञ या परिवार के डॉक्टर को देखकर। या आपको तुरंत एक डॉक्टर के पास भेजा जा सकता है, जो बच्चों में हार्मोन संबंधी स्थितियों (बाल चिकित्सा एंडोक्रिनोलॉजिस्ट) के उपचार में माहिर हैं।

आपकी नियुक्ति के लिए तैयार होने में मदद करने के लिए कुछ जानकारी यहां दी गई है और जानें कि आपको क्या उम्मीद है। आपके बच्चे का चिकित्सक।

आप क्या कर सकते हैं

किसी भी पूर्व-नियुक्ति प्रतिबंध के बारे में जागरूक रहें। जब आप नियुक्ति करते हैं, तो पूछें कि क्या आपको पहले से कुछ करने की ज़रूरत है, जैसे कि आपके बच्चे के आहार को प्रतिबंधित करना।
अपने बच्चे के लक्षणों को लिखें, जिसमें कोई भी कारण जो आपके द्वारा निर्धारित कारण से असंबंधित लग सकता है। नियुक्ति।
किसी भी बड़े तनाव या हाल के जीवन परिवर्तन सहित प्रमुख व्यक्तिगत जानकारी को लिखें।
उन सभी दवाओं, विटामिन या पूरक की सूची बनाएं जो आपका बच्चा लेता है या जिसमें अन्य शामिल हैं घर ले लो - क्योंकि आपके बच्चे की उन तक पहुंच हो सकती है।
परिवार के सदस्यों की ऊंचाइयों की सूची बनाएं, खासकर यदि उनमें से कोई भी वयस्क के रूप में छोटा है।
अपना नाम लिखें। पारिवारिक चिकित्सा इतिहास, और ध्यान दें कि यदि परिवार के किसी भी सदस्य में असामयिक यौवन या अंतःस्रावी समस्याएं हैं।
यदि आप एक नए डॉक्टर से मिल रहे हैं, तो अपने बच्चे के विकास की अवस्था का एक प्रति लाएं, जिसकी आपके बच्चे तक पहुंच नहीं है। मेडिकल रिकॉर्ड।
अपने बच्चे के डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न लिखें।

अपने बच्चे के डॉक्टर के साथ अपने समय का अधिकतम लाभ उठाने के लिए प्रश्नों की सूची बनाएं। अनिश्चित यौवन के लिए, आपके डॉक्टर से पूछने के लिए कुछ बुनियादी प्रश्नों में शामिल हैं:

क्या मेरे बच्चे के लक्षणों या स्थिति की संभावना है?
क्या मेरे बच्चे के लक्षणों के अन्य संभावित कारण हैं या? हालत?
मेरे बच्चे को किन परीक्षणों की आवश्यकता है?
क्या यह स्थिति अस्थायी या पुरानी है?
सबसे अच्छा इलाज क्या है?
उपचार कब शुरू होना चाहिए, और यह कब तक चलेगा?
आप जो प्राथमिक सुझाव दे रहे हैं उसके विकल्प क्या हैं?
मेरे बच्चे की अन्य स्वास्थ्य स्थितियाँ हैं। हम उन्हें एक साथ कैसे प्रबंधित कर सकते हैं?
क्या मेरे बच्चे के पालन में कोई प्रतिबंध है?
क्या मेरे बच्चे को किसी विशेषज्ञ को देखना चाहिए?
क्या कोई सामान्य विकल्प है? जिस दवा को आप निर्धारित कर रहे हैं?
क्या ब्रोशर या अन्य मुद्रित सामग्री मैं घर ले जा सकता हूं? आप किन वेबसाइटों की सलाह देते हैं?

आपके पास कोई अन्य प्रश्न पूछने में संकोच न करें।

अपने चिकित्सक से क्या उम्मीद करें

आपका डॉक्टर से आपके बारे में कई सवाल पूछे जाने की संभावना है:

आपका परिवार चिकित्सा इतिहास, विशेष रूप से, परिवार के सदस्यों की हाइट और अंतःस्रावी विकारों या ट्यूमर का कोई भी इतिहास
जिस उम्र में भाई-बहन और माता-पिता के लिए यौवन शुरू हुआ
पारिवारिक नस्लीय रचना

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