प्राथमिक पित्तवाहिनीशोथ

ओवरव्यू

प्राथमिक पित्तवाहिनीशोथ, जिसे पहले प्राथमिक पित्त सिरोसिस कहा जाता है, एक पुरानी बीमारी है जिसमें आपके जिगर में पित्त नलिकाएं धीरे-धीरे नष्ट हो जाती हैं। पित्त आपके जिगर में बना एक तरल पदार्थ है। यह पाचन के साथ सहायता करता है और आपके शरीर को कोलेस्ट्रॉल, विषाक्त पदार्थों और घिसने वाली लाल रक्त कोशिकाओं से छुटकारा पाने में मदद करता है।

जब पित्त नलिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो पित्त आपके जिगर में वापस आ सकता है और कभी-कभी अपूरणीय निशान पैदा कर सकता है। यकृत ऊतक (सिरोसिस)।

प्राथमिक पित्तवाहिनीशोथ एक ऑटोइम्यून बीमारी माना जाता है, जिसका अर्थ है कि आपके शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से स्वस्थ कोशिकाओं और ऊतक पर हमला कर रही है। शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि आनुवांशिक और पर्यावरणीय कारकों का एक संयोजन रोग को ट्रिगर करता है। यह आमतौर पर धीरे-धीरे विकसित होता है। दवा जिगर की क्षति को धीमा कर सकती है, खासकर यदि उपचार जल्दी शुरू होता है।

लक्षण

प्राथमिक पित्तवाहिनीशोथ वाले आधे से अधिक लोगों में निदान होने पर कोई ध्यान देने योग्य लक्षण नहीं होते हैं। जब अन्य कारणों से रक्त परीक्षण किया जाता है तो रोग का निदान किया जा सकता है। लक्षण अगले पांच से 20 वर्षों में विकसित होते हैं। जिन लोगों में निदान के लक्षण होते हैं उनमें आमतौर पर खराब परिणाम होते हैं।

आम शुरुआती लक्षणों में शामिल हैं:

• थकान
• खुजली वाली त्वचा
• सूखी आंखें और मुंह

बाद में लक्षण और लक्षण शामिल हो सकते हैं:

• ऊपरी दाएं पेट में दर्द
• तिल्ली की सूजन
• अस्थि, मांसपेशी या जोड़ (मस्कुलोस्केलेटल) दर्द
• पैरों और टखनों (शोफ)
• यकृत की विफलता (जलोदर) के कारण पेट में तरल पदार्थ का निर्माण
• आंखों, पलकों के आसपास या हथेलियों, तलवों, कोहनी या घुटनों के आसपास की त्वचा पर फैटी जमा (xanthomas)
• त्वचा और आंखों का पीला पड़ना (पीलिया)
• त्वचा का काला पड़ना जो सूर्य के संपर्क (हाइपरपिग्मेंटेशन) से संबंधित नहीं है
• कमजोर और भंगुर हड्डियाँ (ऑस्टियोपोरोसिस), जिससे फ्रैक्चर हो सकता है
• उच्च कोलेस्ट्रॉल <ली> डायरिया, जिसमें चिकना मल (steatorrhea) शामिल हो सकता है
• अंडरएक्टिव थायराइड (हाइपोथी) roidism)
• वजन घटाना

कारण

यह स्पष्ट नहीं है कि प्राथमिक पित्तवाहिनीशोथ का कारण क्या है। कई विशेषज्ञ इसे एक ऑटोइम्यून बीमारी मानते हैं, जिसमें शरीर अपनी कोशिकाओं के खिलाफ हो जाता है।

प्राथमिक पित्तजन्य कोलेटाइटिस में देखा जाने वाला जिगर की सूजन तब शुरू होती है जब कुछ प्रकार की श्वेत रक्त कोशिकाएं जिन्हें टी कोशिका (टी लिम्फोसाइट्स) कहा जाता है, एकत्र होने लगती हैं। जिगर में। आम तौर पर, ये प्रतिरक्षा कोशिकाएं कीटाणुओं, जैसे कि बैक्टीरिया से बचाव में मदद करती हैं। लेकिन प्राथमिक पित्तवाहिनीशोथ में, वे गलती से जिगर में छोटी पित्त नलिकाओं को स्वस्थ कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं।

छोटी नलिकाओं में सूजन फैल जाती है और अंततः जिगर में अन्य कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाती है। जैसे-जैसे कोशिकाएं मरती हैं, उन्हें निशान ऊतक (फाइब्रोसिस) द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है जिससे सिरोसिस हो सकता है। सिरोसिस यकृत के ऊतकों को डरा रहा है जो आपके जिगर को ठीक से काम करने में मुश्किल बनाता है।

जोखिम कारक

निम्नलिखित कारक प्राथमिक पित्तवाहिनीशोथ के आपके जोखिम को बढ़ा सकते हैं:

<> उल> <ली> सेक्स। प्राथमिक पित्तवाहिनीशोथ वाले ज्यादातर लोग महिलाएं हैं।

आयु। यह 30 से 60 साल के लोगों में होने की संभावना सबसे अधिक है।

आनुवंशिक कारक। यदि आपके पास कोई ऐसा पारिवारिक सदस्य है जो आपके पास है या उसके पास है।

भूगोल। यह उत्तरी यूरोप और उत्तरी अमेरिका में सबसे आम है।

शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि कुछ पर्यावरणीय कारकों के साथ संयुक्त आनुवांशिक कारक प्राथमिक पित्तवाहिनीशोथ को ट्रिगर करते हैं। इन पर्यावरणीय कारकों में शामिल हो सकते हैं:

• बैक्टीरिया, कवक या परजीवी के कारण संक्रमण
• धूम्रपान
• विषाक्त रसायन

<। h2> जटिलताओं

जैसे-जैसे यकृत की क्षति बढ़ती जाती है, प्राथमिक पित्तवाहिनीशोथ गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकता है, जिनमें शामिल हैं:

• लिवर दाग (सिरोसिस)। सिरोसिस आपके लीवर को काम करने में मुश्किल करता है और इससे लीवर फेल हो सकता है। यह प्राथमिक पित्तवाहिनीशोथ के बाद के चरण को इंगित करता है। प्राथमिक पित्तवाहिनीशोथ और सिरोसिस वाले लोगों में खराब पूर्वानुमान और अन्य जटिलताओं का उच्च जोखिम होता है।
• पोर्टल शिरा (पोर्टल उच्च रक्तचाप) में दबाव में वृद्धि। आपकी आंत, प्लीहा और अग्न्याशय से रक्त एक बड़ी रक्त वाहिका के माध्यम से आपके जिगर में प्रवेश करता है जिसे पोर्टल शिरा कहा जाता है। जब सिरोसिस से निशान ऊतक आपके यकृत के माध्यम से सामान्य रक्त प्रवाह को अवरुद्ध करता है, तो रक्त वापस बढ़ता है। इससे नस के अंदर दबाव बढ़ जाता है। इसके अलावा, क्योंकि आपके जिगर से रक्त सामान्य रूप से नहीं बहता है, ड्रग्स और अन्य विषाक्त पदार्थों को आपके रक्तप्रवाह से ठीक से फ़िल्टर नहीं किया जाता है।
• बढ़े हुए प्लीहा (स्प्लेनोमेगाली)। आपकी प्लीहा श्वेत रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स के साथ सूजन हो सकती है क्योंकि आपका शरीर अब विषाक्त पदार्थों को रक्त से बाहर नहीं छान सकता है जैसा कि होना चाहिए।
• पित्त पथरी और पित्त नली की पथरी। यदि पित्त नलिकाओं के माध्यम से प्रवाह नहीं कर सकता है, तो यह पत्थरों में कठोर हो सकता है, जिससे दर्द और संक्रमण हो सकता है।
• बढ़े हुए नसों (संस्करण)। जब पोर्टल शिरा के माध्यम से रक्त प्रवाह धीमा या अवरुद्ध हो जाता है, तो रक्त अन्य में वापस आ सकता है - आमतौर पर आपके पेट और अन्नप्रणाली में। दबाव बढ़ने से नाजुक नसें खुली और खून बहने लगती हैं। ऊपरी पेट या अन्नप्रणाली में रक्तस्राव एक जीवन-धमकी वाला आपातकाल है जिसके लिए तत्काल चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।
• यकृत कैंसर। लीवर स्कारिंग (सिरोसिस) से लीवर कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है।
• कमजोर हड्डियाँ (ऑस्टियोपोरोसिस)। प्राथमिक पित्तवाहिनीशोथ वाले लोगों में कमजोर, भंगुर हड्डियों का खतरा बढ़ जाता है जो अधिक आसानी से टूट सकते हैं।
• विटामिन की कमी। पित्त की कमी आपके पाचन तंत्र को वसा और वसा में घुलनशील विटामिन, ए, डी, ई और के को अवशोषित करने की क्षमता को प्रभावित करती है। इस वजह से, उन्नत प्राथमिक पित्त वाले कुछ लोगों में इन विटामिनों का स्तर कम होता है।
<ली> कम मानसिक कार्य (यकृत एन्सेफैलोपैथी)। जिगर की विफलता वाले प्राथमिक पित्तवाहिनीशोथ वाले कुछ लोगों में व्यक्तित्व परिवर्तन और स्मृति और एकाग्रता के साथ समस्याएं होती हैं।
• अन्य बीमारी का खतरा बढ़ जाता है। प्राथमिक पित्तवाहिनीशोथ थायरॉयड समस्याओं, सीमित स्केलेरोडर्मा (CREST सिंड्रोम) और रुमेटीइड गठिया सहित चयापचय या प्रतिरक्षा प्रणाली विकारों के साथ जुड़ा हुआ है।

रोकथाम

एक साथ, आप और आप काम कर रहे हैं। आपका डॉक्टर इन विशिष्ट जटिलताओं को रोकने में मदद कर सकता है:

• पोर्टल शिरा (पोर्टल हाइपरटेंशन) में बढ़ता दबाव। यदि आपके जिगर की बीमारी है, तो आपके डॉक्टर आपको उच्च रक्तचाप और बढ़े हुए नसों के लिए स्क्रीन और मॉनिटर करने की संभावना रखते हैं।
• कमजोर हड्डियों (ऑस्टियोपोरोसिस)। सप्ताह के अधिकांश दिनों में व्यायाम आपकी हड्डियों के घनत्व को बढ़ाने में मदद कर सकता है। यदि आपको ऑस्टियोपोरोसिस है, तो आपके उपचार में कैल्शियम और विटामिन डी सप्लीमेंट शामिल हो सकते हैं।
• विटामिन की कमी। आपका डॉक्टर विटामिन ए, डी, ई और के की खुराक की सिफारिश कर सकता है ताकि विटामिन के स्तर में सुधार हो सके। पहले अपने डॉक्टर से बात किए बिना जड़ी-बूटियों या पोषण की खुराक लेने से बचें।

सामग्री:

निदान

आपका डॉक्टर आपसे आपके स्वास्थ्य इतिहास और आपके परिवार के स्वास्थ्य के इतिहास के बारे में पूछेगा, और एक शारीरिक परीक्षा करेगा।

प्राथमिक पित्तवाहिनीशोथ के निदान के लिए निम्नलिखित परीक्षणों और प्रक्रियाओं का उपयोग किया जा सकता है।

रक्त परीक्षण:

• कोलेस्ट्रॉल परीक्षण। प्राथमिक पित्तवाहिनीशोथ वाले आधे से अधिक लोगों में रक्त वसा (लिपिड) में अत्यधिक वृद्धि होती है, जिसमें कुल कोलेस्ट्रॉल का स्तर शामिल होता है।
• लिवर परीक्षण। ये रक्त परीक्षण एंजाइमों के स्तर की जांच करते हैं जो यकृत रोग और पित्त नली की चोट का संकेत दे सकते हैं।
• ऑटोइम्यून बीमारी के संकेतों के लिए एंटीबॉडी परीक्षण। एंटी-माइटोकॉन्ड्रियल एंटीबॉडी (एएमएएस) की जांच के लिए रक्त परीक्षण किया जा सकता है। ये पदार्थ बीमारी के बिना लोगों में लगभग कभी नहीं होते हैं, भले ही उनके पास अन्य यकृत विकार हों। इसलिए, एक सकारात्मक एएमए परीक्षण को बीमारी का एक बहुत विश्वसनीय संकेत माना जाता है। हालांकि, प्राथमिक पित्त सिरोसिस वाले लोगों की एक छोटी संख्या के पास एएमएएस नहीं है।

इमेजिंग परीक्षणों की आवश्यकता नहीं हो सकती है। हालांकि, वे आपके डॉक्टर को एक निदान की पुष्टि करने में मदद कर सकते हैं या इसी तरह के संकेतों और लक्षणों के साथ अन्य स्थितियों का पता लगा सकते हैं। जिगर और पित्त नलिकाओं को देखने वाले इमेजिंग परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• अल्ट्रासाउंड। अल्ट्रासाउंड आपके शरीर के अंदर संरचनाओं की छवियों का निर्माण करने के लिए उच्च-आवृत्ति ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है।
• चुंबकीय अनुनाद कोलेजनोपचारोग्राफी (MRCP)। यह विशेष चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) परीक्षा आपके अंगों और पित्त नलिकाओं की विस्तृत छवियां बनाती है।
• चुंबकीय अनुनाद इलास्टोग्राफी (एमआरई)। आंतरिक अंगों के दृश्य मानचित्र (इलास्टोग्राम) बनाने के लिए एमआरआई को ध्वनि तरंगों के साथ जोड़ा जाता है। परीक्षण का उपयोग आपके यकृत के सख्त होने का पता लगाने के लिए किया जाता है जो सिरोसिस का संकेत हो सकता है।
• इंडोस्कोपिक प्रतिगामी कोलेजनोपचारोग्राफी (ERCP)। डॉक्टर आपके गले के नीचे एक पतली, लचीली ट्यूब से गुजरता है और आपकी छोटी आंत के क्षेत्र में डाई इंजेक्ट करता है जहां आपका पित्त नलिकाएं खाली होती हैं। ट्यूब के अंत से जुड़ा एक छोटा कैमरा आपके पित्त नलिकाओं की तस्वीर प्रदान करता है। यह परीक्षण MRCP के साथ या इसके बजाय किया जा सकता है। लेकिन, यह आक्रामक है और जटिलताओं का कारण हो सकता है। एमआरआई में प्रगति के साथ, आमतौर पर निदान की आवश्यकता नहीं होती है।

यदि निदान अभी भी अनिश्चित है, तो आपका डॉक्टर एक यकृत बायोप्सी कर सकता है। एक पतली सुई का उपयोग करके एक छोटे चीरा के माध्यम से यकृत ऊतक का एक छोटा सा नमूना निकाल दिया जाता है। यह एक प्रयोगशाला में जांच की जाती है, या तो निदान की पुष्टि करने के लिए या बीमारी की सीमा (चरण) निर्धारित करने के लिए।

उपचार

बीमारी का इलाज

नहीं है प्राथमिक पित्तवाहिनीशोथ के लिए इलाज, लेकिन रोग की प्रगति को धीमा करने और जटिलताओं को रोकने में मदद करने के लिए दवाएं उपलब्ध हैं। विकल्पों में शामिल हैं:

• Ursodeoxycholic acid (UDCA)। यह दवा, जिसे ursodiol (Actigall, Urso) के रूप में भी जाना जाता है, आमतौर पर पहले इस्तेमाल की जाती है। यह आपके जिगर के माध्यम से पित्त को स्थानांतरित करने में मदद करता है। यूडीसीए प्राथमिक पित्तवाहिनीशोथ का इलाज नहीं करता है, लेकिन यह यकृत की कार्यक्षमता में सुधार और जिगर की कमी को कम करता है। खुजली और थकान के साथ मदद करने की संभावना कम है। साइड इफेक्ट्स में वजन बढ़ना, बालों का झड़ना और डायरिया शामिल हो सकता है।
• ओबेसिटोलिक एसिड (Ocaliva)। यह प्राथमिक पित्तवाहिनीशोथ के लिए खाद्य एवं औषधि प्रशासन द्वारा अनुमोदित नवीनतम दवा है। अध्ययनों से पता चलता है कि जब अकेले दिया जाता है या 12 महीने के लिए ursodiol के साथ जोड़ा जाता है, तो यह यकृत समारोह में सुधार करने में मदद कर सकता है।
• फाइब्रेट्स (तिपहिया)। शोधकर्ताओं को यह सुनिश्चित नहीं है कि यह दवा प्राथमिक पित्तवाहिनीशोथ के लक्षणों को कम करने में कैसे मदद करती है। लेकिन, जब यूडीसीए के साथ लिया जाता है, तो यह कुछ लोगों में यकृत की सूजन और खुजली को कम करता है। दीर्घकालिक लाभों को निर्धारित करने के लिए अधिक अध्ययन की आवश्यकता है।
• अन्य दवाएं। मिश्रित परिणामों के साथ प्राथमिक पित्तवाहिनीशोथ के इलाज के लिए कई अन्य दवाओं का उपयोग या अध्ययन किया गया है। उनमें मेथोट्रेक्सेट (ट्रेक्साल) और कोलिसिन (कोलक्राइस) शामिल हैं।
• लिवर प्रत्यारोपण। जब दवाएँ अब प्राथमिक पित्तवाहिनीशोथ को नियंत्रित नहीं करती हैं और यकृत विफल होने लगता है, तो यकृत प्रत्यारोपण जीवन को लम्बा करने में मदद कर सकता है। एक लीवर ट्रांसप्लांट आपके रोगग्रस्त यकृत को एक डोनर से एक स्वस्थ के साथ बदल देता है। प्राथमिक पित्तवाहिनीशोथ वाले लोगों के लिए लीवर प्रत्यारोपण बहुत अच्छे दीर्घकालिक परिणामों से जुड़ा हुआ है। हालांकि, कभी-कभी यह रोग कई वर्षों के बाद प्रत्यारोपित यकृत में वापस आता है।

लक्षणों का इलाज

प्राथमिक पित्त के लक्षणों और लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए आपका डॉक्टर उपचार की सलाह दे सकता है। चोलैंगाइटिस और आपको अधिक आरामदायक बना देता है।

थकान का इलाज

प्राथमिक पित्तवाहिनीशोथ, थकान का कारण बनता है। लेकिन, आपकी दैनिक आदतें और अन्य स्वास्थ्य स्थितियां आपको थकान महसूस होने पर प्रभावित कर सकती हैं। शोधकर्ता जांच कर रहे हैं कि क्या modafinil (प्रोविजिल) नामक दवा प्राथमिक पित्तवाहिनीशोथ वाले लोगों में थकान को कम करने में मदद कर सकती है। अधिक शोध की आवश्यकता है।

खुजली के लिए उपचार

• एंटीथिस्टेमाइंस जैसे कि डिपेनहाइड्रामाइन (बेनाड्रील, अन्य) और लॉराटाडाइन (क्लैरिनिन, अन्य) आमतौर पर खुजली को कम करने के लिए उपयोग किए जाते हैं। वे नींद में मदद कर सकते हैं यदि खुजली आपको जगाए रखती है।
• कोलेस्टिरमाइन (क्वेस्ट्रान) एक पाउडर है जिसे भोजन या तरल पदार्थों के साथ मिश्रित किया जाना चाहिए। हालांकि कोलेस्टिरमाइन ज्यादातर लोगों के लिए काम करता है, स्वाद अप्रिय है।
• रिफैम्पिन (रिफैडिन, अन्य) एक एंटीबायोटिक है जो खुजली को रोक सकता है। वास्तव में यह कैसे होता है यह अज्ञात है। शोधकर्ताओं को लगता है कि यह रक्त में खुजली-उत्प्रेरण रसायनों के लिए मस्तिष्क की प्रतिक्रिया को अवरुद्ध कर सकता है।
• ओपियोड प्रतिपक्षी जैसे कि नालोक्सोन (बुनावेल, एवेज़ियो) और नाल्ट्रेक्सोन (वीविटरोल) यकृत रोग से संबंधित खुजली में मदद कर सकते हैं। रिफैम्पिन की तरह, ये दवाएं आपके मस्तिष्क पर कार्य करके खुजली की सनसनी को कम करने लगती हैं।

सूखी आंखों और मुंह के लिए उपचार

कृत्रिम आँसू और लार के विकल्प, उपलब्ध- प्रति-काउंटर या नुस्खे द्वारा, सूखी आँखों और मुंह को आराम देने में मदद कर सकता है। च्यूइंग गम चबाना या हार्ड कैंडी चूसने से भी आपको अधिक लार बनाने और शुष्क मुंह को राहत देने में मदद मिल सकती है।

नैदानिक ​​परीक्षण

जीवन शैली और घरेलू उपचार

यदि आप अपने संपूर्ण स्वास्थ्य की अच्छी देखभाल करते हैं तो आप बेहतर महसूस कर सकते हैं। यहां कुछ चीजें हैं जो आप कुछ प्राथमिक पित्तवाहिनीशोथ के लक्षणों को सुधारने के लिए कर सकते हैं और संभवतः, कुछ जटिलताओं को रोकने में मदद करते हैं:

• कम सोडियम वाले खाद्य पदार्थों का चयन करें। कम सोडियम वाले खाद्य पदार्थों या स्वाभाविक रूप से सोडियम मुक्त खाद्य पदार्थों के लिए ऑप्ट, क्योंकि सोडियम ऊतक सूजन में और आपके उदर गुहा (जलोदर) में तरल पदार्थ के निर्माण में योगदान देता है।
• कभी भी सीप या अन्य कच्चे शंख नहीं खाते हैं। इस तरह के समुद्री भोजन संक्रमण पैदा करने वाले बैक्टीरिया ले जा सकते हैं, जो यकृत की बीमारी वाले लोगों के लिए खतरनाक हो सकते हैं।
• सप्ताह के अधिकांश दिनों में व्यायाम करें। व्यायाम से हड्डियों के नुकसान का खतरा कम हो सकता है।
• शराब से बचें। आपका यकृत आपके द्वारा पी गई शराब को संसाधित करता है, और अतिरिक्त तनाव जिगर की क्षति का कारण बन सकता है। आम तौर पर, प्राथमिक पित्तवाहिनीशोथ वाले लोगों को शराब से परहेज करना चाहिए।
• नई दवाएँ या आहार पूरक शुरू करने से पहले अपने चिकित्सक से जाँच करें। चूँकि आपका लिवर सामान्य रूप से काम नहीं कर रहा है, इसलिए आप ओवर-द-काउंटर और प्रिस्क्रिप्शन दवाओं के प्रभावों के प्रति अधिक संवेदनशील होंगे, साथ ही कुछ आहार पूरक भी, इसलिए कुछ भी नया लेने से पहले अपने डॉक्टर से जाँच करें।

नकल और समर्थन

बिना किसी इलाज के जीर्ण जिगर की बीमारी के साथ रहना निराशाजनक हो सकता है। अकेले थकान आपके जीवन की गुणवत्ता पर गहरा प्रभाव डाल सकती है। प्रत्येक व्यक्ति को पुरानी बीमारी के तनाव से निपटने के तरीके मिलते हैं। समय में, आप पाएंगे कि आपके लिए क्या काम करता है। आरंभ करने के कुछ तरीके यहां दिए गए हैं:

• अपनी स्थिति के बारे में जानें। जितना अधिक आप प्राथमिक पित्तवाहिनीशोथ के बारे में समझते हैं, उतना अधिक सक्रिय आप अपनी देखभाल में हो सकते हैं। अपने डॉक्टर के साथ बात करने के अलावा, अपने स्थानीय पुस्तकालय और अमेरिकन लीवर फाउंडेशन जैसे प्रतिष्ठित संगठनों से जुड़ी वेबसाइटों पर जानकारी के लिए देखें।
• अपने लिए समय निकालें। अच्छी तरह से भोजन करना, व्यायाम करना और पर्याप्त आराम पाने से आप बेहतर महसूस कर सकते हैं। ऐसे समय के लिए आगे की योजना बनाने का प्रयास करें जब आपको अधिक आराम की आवश्यकता हो।
• सहायता प्राप्त करें। अगर दोस्त या परिवार मदद करना चाहते हैं, तो उन्हें करने दें। प्राथमिक पित्तवाहिनीशोथ थकावट हो सकता है, इसलिए मदद स्वीकार करें यदि कोई आपकी किराने की खरीदारी करना चाहता है, तो कपड़े धोने का भार धोएं या अपना रात का खाना पकाना। उन लोगों को बताएं जो आपको आवश्यक मदद करने की पेशकश करते हैं।
• समर्थन की तलाश करें। मजबूत रिश्ते आपको सकारात्मक दृष्टिकोण बनाए रखने में मदद कर सकते हैं। यदि दोस्तों या परिवार को आपकी बीमारी को समझने में मुश्किल समय है, तो आप पा सकते हैं कि एक सहायता समूह मददगार हो सकता है।

अपनी नियुक्ति के लिए तैयारी

यदि आपके पास संकेत हैं या लक्षण जो आपको चिंतित करते हैं, अपने डॉक्टर के साथ एक नियुक्ति करें। यदि आपको प्राथमिक पित्तवाहिनीशोथ का निदान किया जाता है, तो आपको एक डॉक्टर के पास भेजा जा सकता है जो पाचन तंत्र (गैस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट) या यकृत रोगों (हेपेटोलॉजिस्ट) के विकारों में माहिर हैं।

क्योंकि अक्सर कवर करने के लिए बहुत कुछ होता है। आपकी नियुक्ति, यह अच्छी तरह से तैयार होने के लिए एक अच्छा विचार है।

आप क्या कर सकते हैं

• किसी भी पूर्व-नियुक्ति प्रतिबंध से अवगत रहें। जब आप नियुक्ति करते हैं, तो यह पूछना सुनिश्चित करें कि क्या आपको अग्रिम में कुछ भी करने की आवश्यकता है, जैसे कि आपके आहार को प्रतिबंधित करना।
• आप जो भी लक्षण अनुभव कर रहे हैं, उन्हें लिख लें, जिसमें वे असंबंधित लग सकते हैं। जिस कारण से आपने नियुक्ति निर्धारित की है।
• किसी भी बड़े तनाव और हाल के जीवन परिवर्तन सहित प्रमुख व्यक्तिगत जानकारी को लिखें।
• सभी दवाओं, विटामिन और पूरक आहारों की सूची बनाएं आप ले जा रहे हैं।
• परिवार के किसी सदस्य या मित्र को अपने साथ आने के लिए कहें। कभी-कभी एक नियुक्ति के दौरान आपको प्रदान की गई सभी जानकारी को याद रखना मुश्किल हो सकता है। आपके साथ जाने वाला कोई व्यक्ति कुछ ऐसा याद रख सकता है जिसे आप याद कर रहे थे या भूल गए थे।
• अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न लिखें।

प्रश्नों की सूची तैयार करने से आपको सबसे अधिक मदद मिल सकती है। आपके डॉक्टर के साथ आपके समय का। प्राथमिक पित्तवाहिनीशोथ के लिए, आपके डॉक्टर से पूछने के लिए कुछ बुनियादी प्रश्नों में शामिल हैं:

• मेरे लक्षणों का सबसे संभावित कारण क्या है?
• मुझे किस प्रकार के परीक्षणों की पुष्टि करने की आवश्यकता है? निदान? क्या इन परीक्षणों के लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता है?
• मेरे जिगर को कितना गंभीर नुकसान है?
• आप मेरे लिए क्या उपचार सुझाते हैं?
• किस प्रकार के पक्ष? क्या मैं उपचार से उम्मीद कर सकता हूं?
• क्या कोई अन्य उपचार विकल्प हैं?
• क्या मुझे अपना आहार बदलने की आवश्यकता है?
• क्या ब्रोशर या अन्य मुद्रित सामग्री हैं? कि मैं अपने साथ ले जा सकता हूं आप किन वेबसाइटों की सलाह देते हैं?

अपने चिकित्सक से पूछने के लिए तैयार किए गए प्रश्नों के अलावा, अपनी नियुक्ति के दौरान मन में आने वाले अन्य प्रश्न पूछने में संकोच न करें।

अपने डॉक्टर से क्या उम्मीद करें

आपके डॉक्टर से आपसे कई प्रश्न पूछे जाने की संभावना है। उन्हें जवाब देने के लिए तैयार होने से आपको अधिक विस्तार से चर्चा करने के लिए अधिक समय मिल सकता है। आपका डॉक्टर पूछ सकता है:

• आपको क्या लक्षण अनुभव हो रहे हैं?
• आपने उन्हें पहली बार कब नोटिस किया था?
• क्या आपके पास हमेशा लक्षण हैं या करते हैं? वे आते हैं और जाते हैं?
• आपके लक्षण कितने गंभीर हैं?
• क्या, अगर कुछ भी, आपके लक्षणों को बेहतर या बदतर बनाता है?
• क्या आपके परिवार में कोई है? प्राथमिक पित्तवाहिनीशोथ का निदान किया गया है?
• क्या आपके पास कोई पुरानी स्वास्थ्य स्थिति है?
• क्या आपको हेपेटाइटिस या अन्य यकृत रोग का इतिहास है?
• क्या कोई है? आपके परिवार में जिगर की बीमारी है?
• आप कितनी शराब पीते हैं?
• आप क्या दवाएं ले रहे हैं?
• क्या आप कोई हर्बल या प्राकृतिक उपचार लेते हैं?