प्राथमिक डिम्बग्रंथि अपर्याप्तता

अवलोकन

प्राथमिक डिम्बग्रंथि अपर्याप्तता - जिसे समय से पहले डिम्बग्रंथि विफलता भी कहा जाता है - तब होता है जब 40 वर्ष की आयु से पहले अंडाशय सामान्य रूप से काम करना बंद कर देते हैं। ऐसा होने पर, आपके अंडाशय हार्मोन एस्ट्रोजन या रिलीज की सामान्य मात्रा का उत्पादन नहीं करते हैं। अंडे नियमित रूप से। यह स्थिति अक्सर बांझपन की ओर ले जाती है।

प्राथमिक डिम्बग्रंथि अपर्याप्तता कभी-कभी समय से पहले रजोनिवृत्ति के साथ भ्रमित होती है, लेकिन ये स्थितियां समान नहीं हैं। प्राथमिक डिम्बग्रंथि अपर्याप्तता वाली महिलाओं में वर्षों तक अनियमित या सामयिक अवधि हो सकती है और यहां तक ​​कि गर्भवती भी हो सकती हैं। लेकिन समय से पहले रजोनिवृत्ति वाली महिलाओं को पीरियड्स होना बंद हो जाते हैं और वे गर्भवती नहीं हो पाती हैं।

प्राथमिक डिम्बग्रंथि अपर्याप्तता वाली महिलाओं में एस्ट्रोजन का स्तर कम करने से कुछ जटिलताओं को रोकने में मदद मिलती है, जो कम एस्ट्रोजेनोसिस जैसे ऑस्टियोपोरोसिस के परिणामस्वरूप होती हैं।

लक्षण

प्राथमिक डिम्बग्रंथि अपर्याप्तता के लक्षण और लक्षण रजोनिवृत्ति या एस्ट्रोजन की कमी के समान हैं। वे शामिल हैं:

• अनियमित या छीपी हुई अवधि, जो वर्षों तक मौजूद रह सकती है या गर्भावस्था के बाद या जन्म नियंत्रण की गोलियों को रोकने के बाद विकसित हो सकती है
• गर्भवती होने में कठिनाई
• गर्म चमक
• रात का पसीना
• योनि का सूखापन
• सूखी आँखें
• चिड़चिड़ापन या कठिनाई ध्यान केंद्रित
• यौन इच्छा

जब एक डॉक्टर को देखने के लिए

यदि आपने तीन महीने या उससे अधिक समय के लिए अपनी अवधि को याद किया है, तो कारण निर्धारित करने के लिए अपने चिकित्सक को देखें। आप कई कारणों से अपनी अवधि को याद कर सकते हैं - गर्भावस्था, तनाव, या आहार या व्यायाम की आदतों में बदलाव सहित - लेकिन जब भी आपका मासिक धर्म चक्र बदलता है, तो इसका मूल्यांकन करना सबसे अच्छा है।

भले ही आप न करें। पीरियड्स न होने पर मन में यह जानने की सलाह दी जाती है कि आपके डॉक्टर को यह देखने के लिए क्या बदलाव का कारण है। एस्ट्रोजन का स्तर कम होने से हड्डियों का नुकसान हो सकता है और हृदय रोग का खतरा बढ़ सकता है।

कारण

प्राथमिक डिम्बग्रंथि अपर्याप्तता इसके कारण हो सकती है:

• टॉक्सिन। कीमोथेरेपी और रेडिएशन थेरेपी टॉक्सिन से प्रेरित डिम्बग्रंथि विफलता के सामान्य कारण हैं। ये उपचार कोशिकाओं में आनुवंशिक सामग्री को नुकसान पहुंचा सकते हैं। सिगरेट के धुएं, रसायन, कीटनाशक और वायरस जैसे अन्य विषाक्त पदार्थों से डिम्बग्रंथि की विफलता हो सकती है।
• डिम्बग्रंथि ऊतक (ऑटोइम्यून रोग) के लिए एक प्रतिरक्षा प्रणाली प्रतिक्रिया। इस दुर्लभ रूप में, आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली आपके डिम्बग्रंथि ऊतक के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन करती है, अंडा युक्त रोम को नुकसान पहुंचाती है और अंडे को नुकसान पहुंचाती है। क्या प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को ट्रिगर करता है अस्पष्ट है, लेकिन एक वायरस के संपर्क में आने की संभावना है।
• अज्ञात कारक। प्राथमिक डिम्बग्रंथि अपर्याप्तता का कारण अक्सर अज्ञात (अज्ञातहेतुक) है। आपका डॉक्टर कारण खोजने के लिए आगे के परीक्षण की सिफारिश कर सकता है, लेकिन कई मामलों में, कारण स्पष्ट नहीं रहता है।

जोखिम कारक

प्राथमिक डिम्बग्रंथि के विकास के आपके जोखिम को बढ़ाने वाले कारक अपर्याप्तता में शामिल हैं:

• आयु। जोखिम 35 से 40 वर्ष की उम्र के बीच होता है। हालांकि 30 वर्ष की आयु से पहले दुर्लभ, प्राथमिक डिम्बग्रंथि अपर्याप्तता युवा महिलाओं और यहां तक ​​कि किशोरावस्था में भी संभव है।
• पारिवारिक इतिहास। प्राथमिक डिम्बग्रंथि अपर्याप्तता का पारिवारिक इतिहास होने से इस विकार के विकास का खतरा बढ़ जाता है।
• डिम्बग्रंथि सर्जरी। अंडाशय को शामिल करने वाली सर्जरी से प्राथमिक डिम्बग्रंथि अपर्याप्तता का खतरा बढ़ जाता है।

जटिलताओं

प्राथमिक डिम्बग्रंथि अपर्याप्तता की जटिलताओं में शामिल हैं:

• बांझपन। गर्भवती होने में असमर्थता प्राथमिक डिम्बग्रंथि अपर्याप्तता की जटिलता हो सकती है। दुर्लभ मामलों में, गर्भावस्था तब तक संभव है जब तक कि अंडे कम नहीं हो जाते।
• ऑस्टियोपोरोसिस। हार्मोन एस्ट्रोजन मजबूत हड्डियों को बनाए रखने में मदद करता है। एस्ट्रोजन के निम्न स्तर वाली महिलाओं में कमजोर और भंगुर हड्डियों (ऑस्टियोपोरोसिस) के विकास का खतरा बढ़ जाता है, जो स्वस्थ हड्डियों की तुलना में टूटने की अधिक संभावना है।
• अवसाद या चिंता। कम एस्ट्रोजन के स्तर से उत्पन्न होने वाली बांझपन और अन्य जटिलताओं का खतरा कुछ महिलाओं को उदास या चिंतित करने का कारण बनता है।
• हृदय रोग। एस्ट्रोजन की शुरुआती हानि आपके जोखिम को बढ़ा सकती है।
सामग्री:

निदान

अधिकांश महिलाओं में कुछ लक्षण होते हैं प्राथमिक डिम्बग्रंथि अपर्याप्तता, लेकिन आपके डॉक्टर को स्थिति पर संदेह हो सकता है यदि आपके पास अनियमित अवधियां हैं या आपको गर्भधारण करने में परेशानी हो रही है। निदान में आमतौर पर एक शारीरिक परीक्षा शामिल होती है, जिसमें एक पैल्विक परीक्षा भी शामिल है। आपका डॉक्टर आपके मासिक धर्म चक्र, विषाक्त पदार्थों के संपर्क में, जैसे कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा और पिछली डिम्बग्रंथि सर्जरी के बारे में सवाल पूछ सकता है।

आपका डॉक्टर यह जांचने के लिए एक या अधिक परीक्षणों की सिफारिश कर सकता है:

• गर्भावस्था। यदि आप बच्चे की उम्र कम कर रहे हैं और एक अवधि से चूक गए हैं तो एक गर्भावस्था परीक्षण एक अप्रत्याशित गर्भावस्था की जाँच करता है।
• हार्मोन का स्तर। आपका डॉक्टर आपके रक्त में कई हार्मोनों के स्तर की जाँच कर सकता है, जिसमें कूप-उत्तेजक हार्मोन (FSH), एस्ट्रोजेन नामक एस्ट्रोजन का एक प्रकार, और हार्मोन जो स्तन के दूध के उत्पादन (प्रोलैक्टिन) को उत्तेजित करता है।
• कुछ जीन या आनुवंशिक दोष। आपके गुणसूत्रों में असामान्यताएं देखने के लिए आपके पास करियोटाइप परीक्षण हो सकता है। आपका डॉक्टर यह देखने के लिए भी जांच कर सकता है कि क्या आपके पास एफएमआर 1 नामक नाजुक एक्स सिंड्रोम से जुड़ा जीन है।

उपचार

प्राथमिक डिम्बग्रंथि अपर्याप्तता के लिए उपचार आमतौर पर उन समस्याओं पर केंद्रित होता है जो एस्ट्रोजन की कमी से उत्पन्न होती है। आपका डॉक्टर सिफारिश कर सकता है:

• एस्ट्रोजन थेरेपी। एस्ट्रोजन थेरेपी ऑस्टियोपोरोसिस को रोकने में मदद कर सकती है और साथ ही गर्म चमक और एस्ट्रोजेन की कमी के अन्य लक्षणों से छुटकारा दिला सकती है। आपका डॉक्टर आमतौर पर हार्मोन प्रोजेस्टेरोन के साथ एस्ट्रोजन निर्धारित करता है, खासकर यदि आपके पास अभी भी आपका गर्भाशय है। प्रोजेस्टेरोन को जोड़ने से आपके गर्भाशय (एंडोमेट्रियम) के अस्तर को उन अमानवीय परिवर्तनों से बचाता है जो अकेले एस्ट्रोजेन लेने के कारण हो सकते हैं।

  हार्मोन का संयोजन आपकी अवधि को वापस आ सकता है, लेकिन यह डिम्बग्रंथि समारोह को बहाल करेगा। आपके स्वास्थ्य और वरीयता के आधार पर, आप 50 या 51 साल की उम्र तक हार्मोन थेरेपी ले सकते हैं - प्राकृतिक रजोनिवृत्ति की औसत आयु।

  बड़ी उम्र की महिलाओं में, लंबे समय तक एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टिन थेरेपी को एक वृद्धि से जोड़ा गया है। हृदय और रक्त वाहिका (हृदय) रोग और स्तन कैंसर का खतरा। प्राथमिक डिम्बग्रंथि अपर्याप्तता के साथ युवा महिलाओं में, हालांकि, हार्मोन थेरेपी के लाभ संभावित जोखिमों से आगे निकलते हैं।

• कैल्शियम और विटामिन डी की खुराक। ऑस्टियोपोरोसिस को रोकने के लिए दोनों पोषक तत्व महत्वपूर्ण हैं, और आप अपने आहार में या सूर्य के प्रकाश के संपर्क में पर्याप्त नहीं हो सकते हैं। आपका डॉक्टर आधारभूत माप प्राप्त करने के लिए पूरक शुरू करने से पहले अस्थि घनत्व परीक्षण का सुझाव दे सकता है।

  50 से 19 वर्ष की महिलाओं के लिए, विशेषज्ञ आम तौर पर भोजन या पूरक आहार के माध्यम से एक दिन में 1,000 मिलीग्राम कैल्शियम (मिलीग्राम) लेने की सलाह देते हैं, जो 1,200 तक बढ़ जाती है। 51 वर्ष और अधिक उम्र की महिलाओं के लिए एक दिन में मिलीग्राम।

  विटामिन डी की इष्टतम दैनिक खुराक अभी तक स्पष्ट नहीं है। वयस्कों के लिए एक अच्छा प्रारंभिक बिंदु भोजन या पूरक के माध्यम से एक दिन में 600 से 800 अंतर्राष्ट्रीय इकाइयां (IU) है। यदि आपके विटामिन डी का रक्त स्तर कम है, तो आपका डॉक्टर उच्च खुराक का सुझाव दे सकता है।

बांझपन को संबोधित करना

प्रजनन क्षमता को बहाल करने के लिए कोई उपचार साबित नहीं हुआ है। कुछ महिलाएं और उनके साथी डोनर अंडे का उपयोग करके इन विट्रो निषेचन के माध्यम से गर्भावस्था का पीछा करते हैं। प्रक्रिया में एक डोनर से अंडे निकालना और उन्हें अपने साथी के शुक्राणु के साथ एक प्रयोगशाला में निषेचित करना शामिल है। निषेचित अंडा (भ्रूण) को तब आपके गर्भाशय में रखा जाता है।

जीवनशैली और घरेलू उपचार

सीखना कि आपके पास प्राथमिक डिम्बग्रंथि अपर्याप्तता भावनात्मक रूप से कठिन हो सकती है। लेकिन उचित उपचार और आत्म-देखभाल के साथ, आप स्वस्थ जीवन जीने की उम्मीद कर सकते हैं।

• बच्चे पैदा करने के विकल्पों के बारे में जानें। यदि आप अपने परिवार को जोड़ना चाहते हैं, तो अपने डॉक्टर से डोनर अंडे या दत्तक ग्रहण का उपयोग करके इन विट्रो निषेचन जैसे विकल्पों के बारे में बात करें।
• सबसे अच्छा गर्भनिरोधक विकल्पों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। प्राथमिक डिम्बग्रंथि अपर्याप्तता के साथ महिलाओं का एक छोटा प्रतिशत सहज गर्भ धारण करता है। यदि आप गर्भवती नहीं होना चाहती हैं, तो जन्म नियंत्रण का उपयोग करने पर विचार करें।
• अपनी हड्डियों को मजबूत रखें। कैल्शियम युक्त आहार लें, अपने शरीर के ऊपरी हिस्से के लिए वॉकिंग और स्ट्रेंथ ट्रेनिंग एक्सरसाइज जैसे वजन बढ़ाने वाले व्यायाम करें और धूम्रपान न करें। अपने चिकित्सक से पूछें कि क्या आपको कैल्शियम और विटामिन डी की खुराक की आवश्यकता है।
• अपने मासिक धर्म चक्र पर नज़र रखें। यदि आप हार्मोन थेरेपी लेते समय एक अवधि याद करते हैं जो आपको मासिक चक्र का कारण बनता है, तो गर्भावस्था परीक्षण प्राप्त करें।

नकल और समर्थन

यदि आप भविष्य की गर्भधारण के लिए आशा करते हैं, तो प्राथमिक डिम्बग्रंथि अपर्याप्तता का निदान नुकसान की भारी भावनाओं को ला सकता है - भले ही आपने पहले ही जन्म दिया हो। शोक करना सामान्य बात है। यदि आपको इसकी आवश्यकता है या यदि आपको लगता है कि काउंसलिंग की आवश्यकता है, तो आप इसका सामना करने में मदद करेंगे।

• अपने साथी के साथ खुले रहें। अपने साथी के साथ बात करें और सुनें क्योंकि आप दोनों अपने परिवार के विकास के लिए अपनी योजनाओं में इस अप्रत्याशित बदलाव पर अपनी भावनाओं को साझा करते हैं।
• अपने विकल्पों का अन्वेषण करें। यदि आपके पास बच्चे नहीं हैं और आप उन्हें चाहते हैं, या यदि आप अधिक बच्चे चाहते हैं, तो अपने परिवार का विस्तार करने के लिए विकल्पों पर गौर करें, जैसे कि डोनर अंडे या गोद लेने का उपयोग करके इन विट्रो निषेचन में।
• समर्थन की तलाश करें। एक ही चीज़ से गुजरने वाले अन्य लोगों के साथ बात करना भ्रम और अनिश्चितता के समय के दौरान मूल्यवान अंतर्दृष्टि और समझ प्रदान कर सकता है। परामर्श आपको अपनी परिस्थितियों और अपने भविष्य के लिए निहितार्थ को समायोजित करने में मदद कर सकता है। अपने डॉक्टर से राष्ट्रीय या स्थानीय सहायता समूहों के बारे में पूछें या अपनी भावनाओं और जानकारी के स्रोत के लिए एक आउटलेट के रूप में ऑनलाइन समुदाय की तलाश करें।
• खुद को समय दें। आपके निदान के संदर्भ में आना एक क्रमिक प्रक्रिया है। इस दौरान, अच्छी तरह से खाने, व्यायाम करने और पर्याप्त आराम पाने के बारे में खुद का ख्याल रखें।

अपनी नियुक्ति के लिए तैयारी

आपकी पहली नियुक्ति संभवतः आपके प्राथमिक के साथ होगी देखभाल चिकित्सक या स्त्री रोग विशेषज्ञ यदि आप बांझपन के लिए उपचार की मांग कर रहे हैं, तो आपको एक डॉक्टर के पास भेजा जा सकता है जो प्रजनन हार्मोन में विशेषज्ञता और प्रजनन क्षमता (प्रजनन संबंधी एंडोक्रिनोलॉजिस्ट) का अनुकूलन कर रहा है।

आप क्या कर सकते हैं

जब आप बनाते हैं। नियुक्ति, पूछें कि क्या कुछ है जो आपको पहले से करना होगा, जैसे कि एक विशिष्ट परीक्षण करने से पहले उपवास करना। एक सूची बनाएं:

• आपके लक्षण, जिसमें मिस्ड अवधि शामिल हैं और आप उन्हें कितनी देर से याद कर रहे हैं
• प्रमुख व्यक्तिगत जानकारी, जैसे प्रमुख तनाव, हाल के जीवन में परिवर्तन आपका पारिवारिक चिकित्सा इतिहास
• आपका स्वास्थ्य इतिहास, विशेष रूप से आपका प्रजनन इतिहास, आपके अंडाशय पर कोई पिछली सर्जरी और रसायनों या विकिरण के संभावित संपर्क
• आपके द्वारा ली जाने वाली सभी दवाएं, विटामिन या अन्य सप्लीमेंट्स, खुराक सहित
• अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न

यदि संभव हो तो, आपके द्वारा दी गई सभी जानकारी को याद रखने में मदद करने के लिए, परिवार के किसी सदस्य या मित्र को साथ ले जाएँ।p>

प्राथमिक डिम्बग्रंथि अपर्याप्तता के लिए, आपके डॉक्टर से पूछने के लिए कुछ प्रश्न शामिल हैं:

• मेरे अनियमित अवधियों का सबसे संभावित कारण क्या है?
• अन्य संभावित कारण क्या हैं? वहाँ?
• मुझे किन परीक्षणों की आवश्यकता है?
• क्या उपचार उपलब्ध हैं? मैं किस दुष्प्रभाव की उम्मीद कर सकता हूं?
• ये उपचार मेरी कामुकता को कैसे प्रभावित करेंगे?
• आपको क्या लगता है मेरे लिए कार्रवाई का सबसे अच्छा तरीका है?
• मैं अन्य स्वास्थ्य स्थितियां हैं। मैं उन्हें एक साथ कैसे प्रबंधित कर सकता हूं?
• क्या मुझे किसी विशेषज्ञ को देखना चाहिए?
• क्या आपके पास मुद्रित सामग्री है जो मेरे पास हो सकती है? आप किन वेबसाइटों की सलाह देते हैं?

अपनी नियुक्ति के दौरान अन्य प्रश्न पूछने में संकोच न करें।

अपने चिकित्सक से क्या उम्मीद करें

आपके डॉक्टर से प्रश्न पूछे जाने की संभावना है, जैसे:

• कब से गायब होने लगे हैं?
• क्या आपके पास गर्म चमक, योनि का सूखापन या अन्य रजोनिवृत्ति है? लक्षण? कब तक?
• क्या आपके पास डिम्बग्रंथि सर्जरी है?
• क्या आपने कैंसर का इलाज किया है?
• क्या आपके या परिवार के किसी सदस्य को प्रणालीगत या स्व-प्रतिरक्षित रोग हैं? जैसे कि हाइपोथायरायडिज्म या ल्यूपस?
• क्या आपके परिवार के सदस्यों को प्राथमिक डिम्बग्रंथि अपर्याप्तता का निदान किया गया है?
• आपके लक्षण आपको कितना व्यथित करते हैं?
• क्या आप जानते हैं? उदास महसूस करें?
• क्या आपको पिछली गर्भावस्था के साथ कठिनाइयाँ हुई?