Prolactinoma

अवलोकन

प्रोलैक्टिनोमा पिट्यूटरी ग्रंथि का एक गैर-असाध्य ट्यूमर है। यह ट्यूमर पिट्यूटरी का कारण बनता है जो प्रोलैक्टिन नामक एक हार्मोन का बहुत अधिक बनाता है। प्रोलैक्टिनोमा का प्रमुख प्रभाव कुछ सेक्स हार्मोनों के स्तर में कमी है - महिलाओं में एस्ट्रोजन और पुरुषों में टेस्टोस्टेरोन।

यद्यपि प्रोलैक्टिनोमा जीवन के लिए खतरा नहीं है, लेकिन यह दृष्टि संबंधी कठिनाइयों, बांझपन और अन्य समस्याओं का कारण बन सकता है। प्रोलैक्टिनोमा सबसे सामान्य प्रकार का हार्मोन बनाने वाला ट्यूमर है जो आपके पिट्यूटरी ग्रंथि में विकसित हो सकता है।

अक्सर डॉक्टर आपके प्रोलैक्टिन स्तर को सामान्य करने के लिए दवाओं के साथ प्रोलैक्टिनोमा का इलाज कर सकते हैं। पिट्यूटरी ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी भी एक विकल्प हो सकता है।

लक्षण

प्रोलैक्टिनोमा किसी भी ध्यान देने योग्य संकेत या लक्षण का कारण नहीं हो सकता है। हालांकि, आपके रक्त में अत्यधिक प्रोलैक्टिन (हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया) या बड़े ट्यूमर से आसपास के ऊतकों पर दबाव के कारण संकेत या लक्षण हो सकते हैं। क्योंकि ऊंचा प्रोलैक्टिन प्रजनन प्रणाली (हाइपोगोनैडिज़्म) को बाधित कर सकता है, प्रोलैक्टिनोमा के कुछ लक्षण और लक्षण महिलाओं या पुरुषों के लिए विशिष्ट हैं।

मादा में, प्रोलैक्टिनोमा कारण हो सकता है:

• । > अनियमित मासिक धर्म या मासिक धर्म न होना
• गर्भवती या स्तनपान न करने पर स्तनों से दूधिया स्राव होना
• योनि का सूखापन के कारण दर्दनाक संभोग

और अत्यधिक शरीर और चेहरे के बालों का विकास

पुरुषों में, प्रोलैक्टिनोमा पैदा कर सकता है:

• स्तंभन दोष
• शरीर और चेहरे की कमी
• बढ़े हुए स्तन, असामान्य रूप से

दोनों लिंगों में, प्रोलैक्टिनोमा पैदा कर सकता है:

• कम अस्थि घनत्व
• अन्य की कमी ट्यूमर के दबाव के परिणामस्वरूप पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा हार्मोन उत्पादन
• यौन गतिविधि में रुचि का नुकसान
• सिरदर्द
• दृश्य गड़बड़ी
• बांझपन

महिलाएं संकेतों को नोटिस करती हैं a d लक्षण पुरुषों की तुलना में पहले होते हैं, जब ट्यूमर आकार में छोटे होते हैं, शायद मिस या अनियमित मासिक धर्म के कारण। पुरुषों में बाद में लक्षण और लक्षण दिखाई देते हैं, जब ट्यूमर बड़ा होता है और सिरदर्द या दृष्टि की समस्याएं होने की संभावना अधिक होती है।

डॉक्टर को देखने के लिए

यदि आप लक्षण और लक्षणों से जुड़े हैं प्रोलैक्टिनोमा, कारण निर्धारित करने के लिए अपने चिकित्सक को देखें।

कारण

प्रोलैक्टिनोमा एक प्रकार का ट्यूमर है जो पिट्यूटरी ग्रंथि में विकसित होता है। इन ट्यूमर का कारण अज्ञात है।

पिट्यूटरी ग्रंथि एक छोटी बीन के आकार की ग्रंथि है जो आपके मस्तिष्क के आधार पर स्थित है। अपने छोटे आकार के बावजूद, पिट्यूटरी ग्रंथि आपके शरीर के लगभग हर हिस्से को प्रभावित करती है। इसके हार्मोन विकास, चयापचय, रक्तचाप और प्रजनन जैसे महत्वपूर्ण कार्यों को विनियमित करने में मदद करते हैं।

प्रोलैक्टिन के अतिप्रवाह के अन्य संभावित कारणों में दवाएं, अन्य प्रकार के पिट्यूटरी ट्यूमर, एक अंडरएक्टिव थायरॉयड ग्रंथि, छाती में चल रही जलन शामिल हैं। गर्भावस्था और स्तनपान।

जोखिम कारक

पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक प्रोलैक्टिनोमस होते हैं। विकार बच्चों में दुर्लभ है।

जटिलताओं

प्रोलैक्टिनोमा की जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• अस्थि हानि (ऑस्टियोपोरोसिस)। बहुत अधिक प्रोलैक्टिन हार्मोन एस्ट्रोजन और टेस्टोस्टेरोन के उत्पादन को कम कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप हड्डियों का घनत्व कम हो जाता है और ऑस्टियोपोरोसिस का खतरा बढ़ जाता है।
• गर्भावस्था जटिलताओं। एक सामान्य गर्भावस्था के दौरान, एस्ट्रोजन का उत्पादन बढ़ जाता है। यदि आप गर्भवती हैं और एक बड़ा प्रोलैक्टिनोमा है, तो एस्ट्रोजन के इन उच्च स्तर से ट्यूमर के विकास और संबंधित लक्षण और लक्षण हो सकते हैं, जैसे सिरदर्द और दृष्टि में परिवर्तन।
• दृष्टि हानि। अनुपचारित छोड़ दिया, एक प्रोलैक्टिनोमा आपके ऑप्टिक तंत्रिका को संपीड़ित करने के लिए काफी बड़ा हो सकता है। इससे परिधीय दृष्टि की हानि हो सकती है।
• अन्य पिट्यूटरी हार्मोन का निम्न स्तर। बड़े प्रोलैक्टिनोमस के साथ, सामान्य पिट्यूटरी ग्रंथि पर दबाव पिट्यूटरी द्वारा नियंत्रित अन्य हार्मोन के निम्न स्तर को जन्म दे सकता है, जिसमें थायराइड हार्मोन और कोर्टिसोल (एक तनाव-प्रतिक्रिया हार्मोन) शामिल हैं।

यदि आपके पास है। प्रोलैक्टिनोमा और आप बनना चाहते हैं या पहले से ही गर्भवती हैं, अपने डॉक्टर से बात करें। आपके उपचार और निगरानी में समायोजन आवश्यक हो सकता है।

सामग्री:

निदान

यदि आपके पास संकेत और लक्षण हैं जो आपको सुझाव देते हैं प्रोलैक्टिनोमा है, आपका डॉक्टर सिफारिश कर सकता है:

• रक्त परीक्षण। रक्त परीक्षण प्रोलैक्टिन के अतिउत्पादन का पता लगा सकता है और क्या पिट्यूटरी द्वारा नियंत्रित अन्य हार्मोन का स्तर सामान्य सीमा के भीतर है। प्रसव उम्र की महिलाओं का भी गर्भावस्था परीक्षण होगा।
• मस्तिष्क इमेजिंग। आपका डॉक्टर आपके मस्तिष्क के चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग स्कैन द्वारा उत्पन्न छवि पर एक पिट्यूटरी ट्यूमर का पता लगाने में सक्षम हो सकता है।
• दृष्टि परीक्षण। यह निर्धारित कर सकता है कि क्या पिट्यूटरी ट्यूमर ने आपकी दृष्टि को बिगड़ा है।

इसके अलावा, आपका डॉक्टर आपको एक डॉक्टर के साथ अधिक व्यापक परीक्षण के लिए संदर्भित कर सकता है जो अंतःस्रावी तंत्र (एंडोक्रिनोलॉजिस्ट) के विकारों के इलाज में माहिर हैं।

उपचार

उपचार में लक्ष्य। प्रोलैक्टिनोमा में शामिल हैं:

• प्रोलैक्टिन के उत्पादन को सामान्य स्तर पर लौटाएँ
• सामान्य पिट्यूटरी ग्रंथि समारोह को पुनर्स्थापित करें
• पिट्यूटरी ट्यूमर के आकार को कम करें
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• ट्यूमर के दबाव से किसी भी संकेत या लक्षण को हटा दें, जैसे कि सिरदर्द या दृष्टि की समस्याएं
• जीवन की गुणवत्ता में सुधार

प्रोलैक्टिनोमा उपचार में दो मुख्य उपचार शामिल हैं: दवाएं और सर्जरी।

दवाएं

अक्सर मौखिक दवाएं प्रोलैक्टिन के उत्पादन को कम कर सकती हैं और लक्षणों को खत्म कर सकती हैं। दवाओं से ट्यूमर सिकुड़ भी सकता है। हालांकि, दवाओं के साथ दीर्घकालिक उपचार आम तौर पर आवश्यक है।

प्रोलैक्टिनोमा के इलाज के लिए डॉक्टर डोपामाइन एगोनिस्ट के रूप में जानी जाने वाली दवाओं का उपयोग करते हैं। ये दवाएं डोपामाइन के प्रभाव की नकल करती हैं - मस्तिष्क रसायन जो आमतौर पर प्रोलैक्टिन उत्पादन को नियंत्रित करता है। सामान्य रूप से निर्धारित दवाओं में ब्रोमोक्रिप्टिन (साइक्लोसेट, पारलोडल) और कैबर्जोलिन शामिल हैं। ये दवाएं प्रोलैक्टिन उत्पादन को कम करती हैं और अधिकांश लोगों में ट्यूमर को प्रोलैक्टिनोमा के साथ सिकोड़ सकती हैं।

आम दुष्प्रभाव

मतली और उल्टी, नाक में कड़ापन, सिरदर्द, और उनींदापन ये आम दुष्प्रभाव हैं। दवाओं। हालांकि, इन दुष्प्रभावों को अक्सर कम किया जा सकता है यदि आपका डॉक्टर आपको दवा की बहुत कम खुराक के साथ शुरू करता है और धीरे-धीरे खुराक बढ़ाता है।

गोभी के साथ दिल के वाल्व के नुकसान के दुर्लभ मामले सामने आए हैं, लेकिन यह आमतौर पर है पार्किंसंस रोग के लिए बहुत अधिक खुराक लेने वाले लोग। कुछ लोग इन दवाओं को लेते समय बाध्यकारी व्यवहार विकसित कर सकते हैं, जैसे कि जुआ।

यदि दवा ट्यूमर को काफी कम कर देती है और आपका प्रोलैक्टिन का स्तर दो साल तक सामान्य रहता है, तो आप अपनी दवा को रोक सकते हैं। डॉक्टर का मार्गदर्शन हालांकि, पुनरावृत्ति आम है। अपने डॉक्टर की मंजूरी के बिना अपनी दवा लेना बंद न करें।

गर्भावस्था के दौरान दवा

ब्रोमोक्रिप्टाइन आमतौर पर उन महिलाओं का इलाज करते समय निर्धारित किया जाता है जो अपनी प्रजनन क्षमता को बहाल करना चाहती हैं। हालांकि, एक बार जब आप गर्भवती हो जाती हैं, तो आपका डॉक्टर आपको दवा लेने से रोकने की सलाह देगा।

हालाँकि दोनों दवाओं को प्रारंभिक गर्भावस्था में सुरक्षित माना जाता है, लेकिन गर्भावस्था के दौरान उनकी सुरक्षा के बारे में कोई जानकारी नहीं है। हालांकि, यदि आपके पास एक बड़ा प्रोलैक्टिनोमा है या आप लक्षण और लक्षण विकसित करते हैं जैसे कि सिरदर्द या दृष्टि में परिवर्तन, तो डॉक्टर आपको सलाह दे सकते हैं कि आप प्रोलैक्टिनोमा से जटिलताओं को रोकने के लिए अपनी दवा को फिर से शुरू करें।

यदि आप के लिए इलाज किया जा रहा है। प्रोलैक्टिनोमा और आप एक परिवार शुरू करना चाहते हैं, गर्भवती होने से पहले अपने डॉक्टर के साथ अपने विकल्पों पर चर्चा करना सबसे अच्छा है।

सर्जरी

ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी आम तौर पर एक विकल्प है अगर प्रोलैक्टिनोमा के लिए दवा चिकित्सा काम नहीं करती है या आप दवा बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं। आपकी दृष्टि को नियंत्रित करने वाली नसों पर दबाव को दूर करने के लिए सर्जरी आवश्यक हो सकती है।

आपके पास सर्जरी का प्रकार काफी हद तक आपके ट्यूमर के आकार और सीमा पर निर्भर करेगा:

• नाक की सर्जरी। ज्यादातर लोग जिन्हें सर्जरी की आवश्यकता होती है, उनमें एक प्रक्रिया होती है जिसमें ट्यूमर को नाक गुहा के माध्यम से हटा दिया जाता है। इसे ट्रांसफेनोइडल सर्जरी कहा जाता है। जटिलता की दर कम है क्योंकि सर्जरी के दौरान मस्तिष्क के किसी अन्य क्षेत्र को नहीं छुआ जाता है, और यह सर्जरी कोई दृश्य निशान नहीं छोड़ती है।
• ट्रांसक्रानियल सर्जरी। यदि आपका ट्यूमर बड़ा है या पास के मस्तिष्क के ऊतकों में फैल गया है, तो आपको इस प्रक्रिया की आवश्यकता हो सकती है, जिसे क्रैनियोटॉमी भी कहा जाता है। सर्जन खोपड़ी के ऊपरी हिस्से के माध्यम से ट्यूमर को हटा देता है।

सर्जरी का परिणाम ट्यूमर के आकार और स्थान और सर्जरी से पहले आपके प्रोलैक्टिन के स्तर, साथ ही साथ कौशल पर निर्भर करता है शल्य चिकित्सक। प्रोलैक्टिन स्तर जितना अधिक होगा, स्लिमर मौका है कि सर्जरी के बाद प्रोलैक्टिन का उत्पादन सामान्य हो जाएगा।

सर्जरी छोटे लोगों में छोटे पिट्यूटरी ट्यूमर के साथ प्रोलैक्टिन स्तर को सही करती है। हालांकि, सर्जरी के पांच साल के भीतर कई पिट्यूटरी ट्यूमर वापस आ जाते हैं। बड़े ट्यूमर वाले लोगों के लिए जो केवल आंशिक रूप से हटाए जा सकते हैं, ड्रग थेरेपी अक्सर सर्जरी के बाद प्रोलैक्टिन स्तर को एक सामान्य सीमा तक वापस कर सकती है।

विकिरण

जो लोग प्रतिक्रिया नहीं करते हैं। दवा और सर्जरी के लिए उम्मीदवार नहीं हैं, विकिरण चिकित्सा एक विकल्प हो सकता है।

नैदानिक ​​परीक्षण

अपनी नियुक्ति के लिए तैयारी

आप संभवतः देखकर शुरू करेंगे आपका परिवार डॉक्टर फिर आपको एक डॉक्टर के पास भेजा जा सकता है जो आपके ग्रंथियों और हार्मोन (एंडोक्रिनोलॉजिस्ट) को प्रभावित करने वाले विकारों में माहिर हैं।

अपनी नियुक्ति के लिए तैयार होने में आपकी सहायता करने के लिए यहां कुछ जानकारी दी गई है।

आप क्या कर सकते हैं

• अपने लक्षणों को लिखें, जिनमें कोई भी कारण असंबंधित लग सकता है। जिसके लिए आपने अपॉइंटमेंट शेड्यूल किया है।
• महिलाओं के लिए, अपने मासिक धर्म का इतिहास, पीरियड्स के शुरू होने की उम्र, मिस्ड मासिक धर्म के एपिसोड, अनुमानित तारीख और इस्तेमाल किए गए गर्भ निरोधकों के प्रकार लिखें।
• प्रमुख व्यक्तिगत जानकारी लिखें, जिनमें प्रमुख तनाव या हाल के जीवन परिवर्तन शामिल हैं।
• अपने द्वारा ली जा रही सभी दवाओं, विटामिनों और पूरक आहारों की सूची बनाएं।
• अपने चिकित्सक के लिए प्रश्न लिखें।

प्रश्नों की एक सूची तैयार करने से आप अपने डॉक्टर के साथ अपना अधिकतम समय बना सकते हैं। प्रोलैक्टिनोमा के लिए, पूछने के लिए कुछ बुनियादी प्रश्नों में शामिल हैं:

• मेरे लक्षणों की सबसे अधिक संभावना क्या है?
• अन्य संभावित कारण क्या हैं?
• क्या? क्या मुझे परीक्षण की आवश्यकता है? क्या उन्हें विशेष तैयारी की आवश्यकता है?
• क्या उपचार उपलब्ध हैं, और आप क्या सलाह देते हैं?
• उपचार से मुझे क्या दुष्प्रभाव हो सकते हैं?
• यदि मेरे पास है? सर्जरी, क्या प्रोलैक्टिनोमा वापस आ जाएगा?
• मेरे पास अन्य स्वास्थ्य स्थितियां हैं। मैं उन्हें एक साथ कैसे प्रबंधित कर सकता हूं?
• क्या मैं बच्चे पैदा कर पाऊंगा?
• क्या आपके द्वारा बताई गई दवा का कोई सामान्य विकल्प है?
• क्या ब्रोशर या अन्य मुद्रित सामग्री है जो मैं ले सकता हूं? आप किन वेबसाइटों की सलाह देते हैं?

कोई अन्य प्रश्न पूछने में संकोच न करें।

अपने चिकित्सक से क्या उम्मीद करें

आपका डॉक्टर आपसे प्रश्न पूछने की संभावना है, जिनमें शामिल हैं:

• आपके लक्षण कब शुरू हुए?
• क्या आपके लक्षण निरंतर या सामयिक रहे हैं?
• क्या कुछ भी प्रतीत होता है? अपने लक्षणों में सुधार करें?
• क्या, अगर कुछ भी, अपने लक्षणों को खराब करने के लिए प्रकट होता है? ली>