सोरियाटिक गठिया

अवलोकन

Psoriatic गठिया गठिया का एक रूप है जो कुछ लोगों को प्रभावित करता है, जो छालरोग होते हैं - एक ऐसी स्थिति जिसमें त्वचा के लाल धब्बे होते हैं जो चांदी के तराजू के साथ सबसे ऊपर होते हैं। अधिकांश लोग पहले सोरायसिस विकसित करते हैं और बाद में psoriatic गठिया का निदान किया जाता है, लेकिन पैच दिखाई देने से पहले संयुक्त समस्याएं कभी-कभी शुरू हो सकती हैं।

जोड़ों में दर्द, कठोरता और सूजन psoriatic गठिया के मुख्य लक्षण और लक्षण हैं। वे आपकी उंगलियों और रीढ़ सहित आपके शरीर के किसी भी हिस्से को प्रभावित कर सकते हैं, और अपेक्षाकृत हल्के से लेकर गंभीर तक हो सकते हैं। सोरायसिस और सोरियाटिक अर्थराइटिस दोनों में, रोग फ्लेयर्स रिमूवल की अवधि के साथ वैकल्पिक हो सकते हैं।

Psoriatic गठिया का कोई इलाज मौजूद नहीं है, इसलिए ध्यान लक्षणों को नियंत्रित करने और अपने जोड़ों को नुकसान को रोकने पर है। उपचार के बिना, Psoriatic गठिया अक्षम हो सकता है।

लक्षण

Psoriatic गठिया और छालरोग दोनों पुरानी बीमारियां हैं जो समय के साथ खराब हो जाती हैं, लेकिन आपके पीरियड्स में सुधार हो सकता है या पीएस हो सकता है लक्षणों के बदतर होने पर समय के साथ छूटना।

Psoriatic गठिया जोड़ों को सिर्फ एक तरफ या आपके शरीर के दोनों तरफ प्रभावित कर सकता है। Psoriatic गठिया के लक्षण और लक्षण अक्सर संधिशोथ के समान होते हैं। दोनों बीमारियों के कारण जोड़ों में दर्द, सूजन और स्पर्श के लिए गर्म हो जाता है।

हालांकि, Psoriatic गठिया भी होने की अधिक संभावना है:

• उंगलियों और पैर की उंगलियों में सूजन। सोरियाटिक गठिया से आपकी उंगलियों और पैर की उंगलियों में एक दर्दनाक, सॉसेज जैसी सूजन हो सकती है। महत्वपूर्ण संयुक्त लक्षण होने से पहले आप अपने हाथों और पैरों में सूजन और विकृति भी विकसित कर सकते हैं।
• पैर का दर्द। Psoriatic अर्थराइटिस उन बिंदुओं पर भी दर्द पैदा कर सकता है, जहां पर टेंडन और लिगामेंट्स आपकी हड्डियों से जुड़े होते हैं - विशेष रूप से आपकी एड़ी (एच्लीस टेंडिनिटिस) के पीछे या आपके पैर (प्लांटर फैसीसाइटिस) के
• लोअर बैक में। दर्द। कुछ लोग सोरियाटिक गठिया के परिणामस्वरूप स्पॉन्डिलाइटिस नामक एक स्थिति विकसित करते हैं। स्पॉन्डिलाइटिस मुख्य रूप से आपकी रीढ़ की हड्डी के बीच जोड़ों में और आपकी रीढ़ और श्रोणि (sacroiliitis) के बीच जोड़ों में सूजन का कारण बनता है।

डॉक्टर को देखने के लिए

यदि। आपके पास छालरोग है, अगर आपको जोड़ों में दर्द हो, तो अपने डॉक्टर को बताना सुनिश्चित करें। Psoriatic गठिया आपके जोड़ों को गंभीर रूप से नुकसान पहुंचा सकता है अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाता है।

कारण

Psoriatic गठिया तब होता है जब आपके शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली स्वस्थ कोशिकाओं और ऊतक पर हमला करना शुरू कर देती है। असामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया आपके जोड़ों में सूजन के साथ-साथ त्वचा कोशिकाओं के अतिप्रवाह का कारण बनती है।

यह पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है कि प्रतिरक्षा प्रणाली स्वस्थ ऊतक पर हमला क्यों करती है, लेकिन ऐसा लगता है कि आनुवांशिक और पर्यावरणीय दोनों कारक एक भूमिका निभाते हैं। सोरियाटिक आर्थराइटिस वाले कई लोगों का सोरायसिस या सोरियाटिक अर्थराइटिस का पारिवारिक इतिहास होता है। शोधकर्ताओं ने कुछ ऐसे जेनेटिक मार्करों की खोज की है जो सोरायटिक अर्थराइटिस से जुड़े प्रतीत होते हैं।

शारीरिक आघात या वातावरण में कुछ - जैसे वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण - एक अंतर्निहित प्रवृत्ति वाले लोगों में सोरियाटिक गठिया को ट्रिगर कर सकते हैं।

जोखिम कारक

कई कारक Psoriatic गठिया के आपके जोखिम को बढ़ा सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• Psoriasis। सोरायसिस होने पर सोरियाटिक गठिया के विकास के लिए सबसे बड़ा जोखिम कारक है। जिन लोगों ने छिद्रित किया है, विकृत नाखून विशेष रूप से psoriatic गठिया विकसित होने की संभावना है।
• आपका पारिवारिक इतिहास। Psoriatic गठिया वाले कई लोग माता-पिता या बीमारी से पीड़ित हैं।
• आपकी उम्र। हालाँकि, किसी को भी सोरियाटिक गठिया हो सकता है, यह वयस्कों में 30 और 50 की उम्र के बीच सबसे अधिक बार होता है।

जटिलताओं

Psoriatic गठिया से पीड़ित लोगों का एक छोटा प्रतिशत गठिया विकसित करता है। उत्परिवर्ती - बीमारी का एक गंभीर, दर्दनाक और अक्षम रूप। समय के साथ, गठिया उत्परिवर्तन हाथों की छोटी हड्डियों को नष्ट कर देता है, विशेष रूप से उंगलियों को, स्थायी विकृति और विकलांगता के लिए नेतृत्व करता है।

जिन लोगों को कभी-कभी सोरियाटिक गठिया होता है, वे भी आंखों की समस्याओं जैसे कि पिंकी (नेत्रश्लेष्मलाशोथ) या यूवाइटिस का विकास करते हैं। जो दर्दनाक, लाल आँखें और धुंधली दृष्टि का कारण बन सकता है। वे हृदय रोग के अधिक जोखिम में भी हैं।

निदान

परीक्षा के दौरान, आपका डॉक्टर हो सकता है:

• सूजन या कोमलता के संकेतों के लिए अपने जोड़ों की बारीकी से जाँच करें
• अपने नाखूनों की जाँच करें, खड़े होने और अन्य असामान्यताओं के लिए
• अपने पैरों के तलवों पर दबाएँ और अपनी एड़ी के चारों ओर निविदा क्षेत्रों को खोजने के लिए

कोई भी एकल परीक्षण सोरायटिक गठिया के निदान की पुष्टि नहीं कर सकता है। लेकिन कुछ प्रकार के परीक्षण जोड़ों के दर्द के अन्य कारणों को नियंत्रित कर सकते हैं, जैसे कि रुमेटीइड गठिया या गाउट।

इमेजिंग परीक्षण

• एक्स-रे। सादा एक्स-रे जोड़ों में उन बदलावों में मदद कर सकता है जो सोरायटिक गठिया में होते हैं, लेकिन अन्य गठिया स्थितियों में नहीं।
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI)। एमआरआई रेडियो तरंगों और एक मजबूत चुंबकीय क्षेत्र का उपयोग करता है जो आपके शरीर में कठोर और नरम ऊतकों दोनों की बहुत विस्तृत छवियों का उत्पादन करता है। इस प्रकार के इमेजिंग परीक्षण का उपयोग आपके पैरों और निचले हिस्सों में tendons और स्नायुबंधन के साथ समस्याओं की जांच के लिए किया जा सकता है।

प्रयोगशाला परीक्षण

• रुमेटी कारक आरएफ)। आरएफ एक एंटीबॉडी है जो अक्सर संधिशोथ वाले लोगों के रक्त में मौजूद होता है, लेकिन यह आमतौर पर psoriatic गठिया वाले लोगों के रक्त में नहीं होता है। उस कारण से, यह परीक्षण आपके चिकित्सक को दो स्थितियों के बीच अंतर करने में मदद कर सकता है।
• संयुक्त द्रव परीक्षण। सुई का उपयोग करके, आपका डॉक्टर आपके प्रभावित जोड़ों में से एक तरल पदार्थ का एक छोटा सा नमूना निकाल सकता है - अक्सर घुटने। आपके संयुक्त तरल पदार्थ में यूरिक एसिड क्रिस्टल संकेत कर सकते हैं कि आपको psoriatic गठिया के बजाय गठिया है।

उपचार

psoriatic गठिया के लिए कोई इलाज मौजूद नहीं है, इसलिए उपचार सूजन को नियंत्रित करने के लिए केंद्रित है। जोड़ों के दर्द और विकलांगता को रोकने के लिए आपके प्रभावित जोड़ों में।

दवाएं

Psoriatic गठिया के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में शामिल हैं:

• NSAIDs। Nonsteroidal विरोधी भड़काऊ दवाओं (NSAIDs) दर्द से राहत और सूजन को कम कर सकते हैं। ओवर-द-काउंटर NSAIDs में इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन आईबी, अन्य) और नेपरोक्सन सोडियम (एलेव) शामिल हैं। मजबूत NSAIDs पर्चे द्वारा उपलब्ध हैं।

  साइड इफेक्ट्स में पेट में जलन, हृदय की समस्याएं और यकृत और गुर्दे की क्षति शामिल हो सकती है।

रोगरोधी दवाओं (DMARDs) को संशोधित करना। ये दवाएं Psoriatic गठिया की प्रगति को धीमा कर सकती हैं और जोड़ों और अन्य ऊतकों को स्थायी क्षति से बचा सकती हैं।

आम DMARDs में मेथोट्रेक्सेट (ट्रेक्साल, ओट्रेक्सप, अन्य), लेफ्लुनामोइड (अरावा) और सल्फ़ासालजीन (एज़ल्फ़िडिन) शामिल हैं। साइड इफेक्ट्स भिन्न होते हैं, लेकिन यकृत क्षति, अस्थि मज्जा दमन और फेफड़ों के गंभीर संक्रमण शामिल हो सकते हैं।

Immunosuppressants। ये दवाएं आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को वश में करने का कार्य करती हैं, जो कि सोरियाटिक गठिया में नियंत्रण से बाहर है।

उदाहरणों में अज़ैथोप्रिन (इमरान, अज़ासन) और साइक्लोस्पोरिन (गेंग्राफ, नीराल, सैंडिम्यून्यून) शामिल हैं। ये दवाएं संक्रमण के प्रति आपकी संवेदनशीलता को बढ़ा सकती हैं।

जीवविज्ञान एजेंट बायोलॉजिक रिस्पांस मॉडिफ़ायर के रूप में भी जाना जाता है, DMARDs के इस नए वर्ग में एबेटेसेप्ट (ओरेनिया), एडालिफ़ेताब (हमीरा), सर्टिफ़ोलिज़ुमाब (सिम्ज़िया), एटैनरैप्ट (एनब्रेल), गॉलिफ़ेताब (सिम्पोनी), इन्फ़िक्सिमैब (रेमीकेड), ixekizum (तालिंबुम) शामिल हैं। कॉसेंटैक्स), टोफैसिटिनिब (एक्सलेंज़) और ustekinumab (स्टेलारा)।

ये दवाएं प्रतिरक्षा प्रणाली के विशिष्ट भागों को लक्षित करती हैं जो सूजन को ट्रिगर करती हैं और संयुक्त क्षति को जन्म देती हैं। इन दवाओं से संक्रमण का खतरा बढ़ सकता है। टोफासिटिनिब की अधिक खुराक फेफड़ों में रक्त के थक्कों के जोखिम को बढ़ा सकती है। बायोलॉजिकल एजेंटों को अकेले या DMARDs के साथ जोड़ा जा सकता है, जैसे कि मेथोट्रेक्सेट।

• नवजात मौखिक दवा। Apremilast (Otezla) शरीर में एक एंजाइम की गतिविधि को कम करता है जो कोशिकाओं के भीतर सूजन की गतिविधि को नियंत्रित करता है। संभावित दुष्प्रभावों में दस्त, मतली और सिरदर्द शामिल हैं।

शल्य चिकित्सा और अन्य प्रक्रियाएं

• स्टेरॉयड इंजेक्शन। इस तरह की दवा सूजन को कम करती है और कभी-कभी एक प्रभावित जोड़ में इंजेक्ट की जाती है।
• संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी। Psoriatic गठिया से गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हुए जोड़ों को धातु और प्लास्टिक से बने कृत्रिम कृत्रिम अंग से बदला जा सकता है।

जीवनशैली और घरेलू उपचार

अपने जोड़ों को सुरक्षित रखें। जिस तरह से आप रोज़मर्रा के काम करते हैं, उसे बदलने से आप कैसा महसूस कर सकते हैं, में जबरदस्त अंतर आ सकता है।

उदाहरण के लिए, आप जार से सलामी बल्लेबाजों को मोड़ने के लिए जार सलामी बल्लेबाजों जैसे गैजेट का उपयोग करके अपनी उंगलियों के जोड़ों को तनाव से बचा सकते हैं। दोनों हाथों से भारी पैन या अन्य वस्तुओं को उठाना, और केवल अपनी उंगलियों के बजाय अपने पूरे शरीर के साथ दरवाजे खोलने पर जोर देना।

एक स्वस्थ वजन बनाए रखें। एक स्वस्थ वजन रखने से आपके जोड़ों पर कम खिंचाव पड़ता है, जिससे दर्द कम होता है और ऊर्जा और गतिशीलता बढ़ती है।

यदि आवश्यक हो तो वजन कम करना भी आपकी दवाओं को बेहतर ढंग से काम करने में मदद कर सकता है। 25 से 29.9 (अधिक वजन) वाले बॉडी मास इंडेक्स वाले लोगों में कुछ सोरियाटिक अर्थराइटिस की दवाएँ कम प्रभावी होती हैं।

कैलोरी को सीमित करते हुए पोषक तत्वों को बढ़ाने का सबसे अच्छा तरीका है कि अधिक पौधे-आधारित खाद्य पदार्थ - फल, सब्जियां और साबुत अनाज खाएं।

• नियमित रूप से व्यायाम करें। व्यायाम आपके जोड़ों को लचीला और आपकी मांसपेशियों को मजबूत रखने में मदद कर सकता है। व्यायाम के प्रकार जो जोड़ों पर कम तनावपूर्ण हैं, उनमें बाइक चलाना, तैरना और चलना शामिल हैं।
• धूम्रपान करना बंद करें। धूम्रपान, सोरायसिस के विकास के एक उच्च जोखिम और सोरायसिस के अधिक-गंभीर लक्षणों के साथ जुड़ा हुआ है।
• शराब का उपयोग सीमित करें। शराब आपके सोरायसिस के जोखिम को बढ़ा सकती है, आपके उपचार की प्रभावशीलता को कम कर सकती है और कुछ दवाओं से दुष्प्रभाव को बढ़ा सकती है, जैसे किhothotrexate।

अपने आप को पेस करें। दर्द और सूजन से जूझने से आप थकावट महसूस कर सकते हैं। इसके अलावा, कुछ गठिया दवाओं के कारण थकान हो सकती है।

कुंजी पूरी तरह से सक्रिय होने से रोकना नहीं है, लेकिन इससे पहले कि आप बहुत थका हुआ हो आराम करें। व्यायाम या कार्य गतिविधियों को छोटे खंडों में विभाजित करें। दिन भर में कई बार आराम करने के लिए समय निकालें।

नकल और समर्थन

Psoriatic गठिया विशेष रूप से हतोत्साहित कर सकता है क्योंकि जो भावनात्मक दर्द सोरायसिस का कारण बन सकता है वह जोड़ों के दर्द से जटिल हो सकता है। और, कुछ मामलों में, विकलांगता।

जब आप Psoriatic गठिया की शारीरिक और मनोवैज्ञानिक चुनौतियों का सामना कर रहे हैं तो दोस्तों और परिवार का समर्थन एक जबरदस्त अंतर ला सकता है। कुछ लोगों के लिए, सहायता समूह समान लाभ प्रदान कर सकते हैं।

एक काउंसलर या चिकित्सक आपको अपने तनाव के स्तर को कम करने के लिए रणनीतियों को तैयार करने में मदद कर सकते हैं। जब आप तनाव में होते हैं तो आपके शरीर में जो रसायन होते हैं, वे सोरायसिस और सोरियाटिक अर्थराइटिस दोनों को बढ़ा सकते हैं।

आपकी नियुक्ति के लिए तैयारी

आप अपने संकेतों और लक्षणों के बारे में पहले चर्चा करेंगे। पारिवारिक चिकित्सक। वह या वह आपको गठिया और संबंधित विकारों (गठिया) के उपचार में विशेषज्ञता वाले एक डॉक्टर के पास भेज सकता है।

आप क्या कर सकते हैं

अपनी नियुक्ति से पहले, आप एक लिखना चाह सकते हैं। निम्नलिखित प्रश्नों के उत्तर की सूची:

• आपको किस प्रकार के लक्षण हैं? वे कब शुरू हुए?
• क्या आप या आपके किसी करीबी परिवार के सदस्यों को सोरायसिस है?
• क्या आपके तत्काल परिवार में किसी को कभी भी सोरियाटिक गठिया है?
• क्या? दवाएँ और सप्लीमेंट्स आप लेते हैं?

आप अपनी नियुक्ति के लिए अपने साथ एक दोस्त या परिवार के सदस्य को लाना चाह सकते हैं। एक जटिल स्थिति के बारे में सब कुछ याद रखना मुश्किल है, और दूसरा व्यक्ति आपको याद रखने वाली जानकारी को याद कर सकता है।

अपने डॉक्टर से क्या उम्मीद करें

आपका डॉक्टर निम्नलिखित कुछ प्रश्न पूछ सकता है:

• कौन से जोड़ प्रभावित होते हैं?
• क्या कोई ऐसी गतिविधियाँ या स्थितियाँ हैं जो आपके लक्षणों को बेहतर या बदतर बनाती हैं?
• आपने पहले से कौन से उपचार आजमाए हैं? क्या उनमें से किसी ने मदद की है?