प्रतिक्रियात्मक लगाव विकार

ओवरव्यू

रिएक्टिव अटैचमेंट डिसऑर्डर एक दुर्लभ लेकिन गंभीर स्थिति है जिसमें एक शिशु या युवा बच्चा माता-पिता या देखभाल करने वालों के साथ स्वस्थ लगाव स्थापित नहीं करता है। प्रतिक्रियात्मक लगाव विकार विकसित हो सकता है यदि बच्चे की आराम, स्नेह और पोषण के लिए बुनियादी ज़रूरतें पूरी नहीं होती हैं और प्यार, देखभाल, दूसरों के साथ स्थिर लगाव स्थापित नहीं होते हैं।

उपचार के साथ, प्रतिक्रियाशील लगाव विकार वाले बच्चे विकसित हो सकते हैं। देखभाल करने वालों और अन्य लोगों के साथ अधिक स्थिर और स्वस्थ संबंध। रिएक्टिव अटैचमेंट डिसऑर्डर के उपचारों में मनोवैज्ञानिक परामर्श, माता-पिता या देखभाल करने वाले परामर्श और शिक्षा, सकारात्मक बच्चे और देखभाल करने वाले इंटरैक्शन सीखना और एक स्थिर, पौष्टिक वातावरण बनाना शामिल है।

लक्षण

p> रिएक्टिव अटैचमेंट विकार हो सकता है। शैशवावस्था में शुरू करें। बचपन से पहले प्रतिक्रियात्मक विकार के लक्षणों और लक्षणों पर बहुत कम शोध हुआ है, और यह अनिश्चित है कि क्या यह 5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में होता है।

लक्षण और लक्षण शामिल हो सकते हैं:

<। li> अस्पष्ट वापसी, भय, उदासी या चिड़चिड़ापन
• दुःख और सुनने की उपस्थिति
• जब आराम दिया जाता है तो कोई आराम नहीं मिल रहा है और न ही कोई प्रतिक्रिया दिखाई दे रही है
• मुस्कुराने में विफलता
• दूसरों को निकट से देखना लेकिन सामाजिक मेलजोल में उलझना नहीं
• समर्थन या सहायता माँगने में असफल होना
• उठाए जाने पर पहुँचने में विफलता
• पीकाबू या अन्य इंटरेक्टिव गेम खेलने में कोई दिलचस्पी नहीं

डॉक्टर को देखने के लिए कब

मूल्यांकन प्राप्त करने पर विचार करें यदि आपका बच्चा ऊपर दिए किसी भी संकेत को दिखाता है। संकेत उन बच्चों में हो सकते हैं जिनके पास प्रतिक्रियात्मक लगाव विकार नहीं है या जिनके पास एक और विकार है, जैसे कि आत्मकेंद्रित स्पेक्ट्रम विकार। आपके बच्चे का बाल रोग विशेषज्ञ या मनोवैज्ञानिक द्वारा मूल्यांकन किया जाना महत्वपूर्ण है, जो यह निर्धारित कर सकता है कि क्या इस तरह के व्यवहार से अधिक गंभीर समस्या का संकेत मिलता है।

कारण

सुरक्षित महसूस करने और विश्वास, शिशुओं और युवा को विकसित करने के लिए। बच्चों को एक स्थिर, देखभाल करने वाला वातावरण चाहिए। उनकी बुनियादी भावनात्मक और शारीरिक जरूरतों को लगातार पूरा किया जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, जब बच्चा रोता है, तो भोजन या डायपर बदलने की आवश्यकता को एक साझा भावनात्मक मुद्रा के साथ पूरा किया जाना चाहिए, जिसमें आंख से संपर्क करना, मुस्कुराना और सहलाना शामिल हो सकता है।

एक ऐसा बच्चा जिसकी जरूरतों को अनदेखा किया जाता है या उससे मुलाकात की जाती है। देखभाल करने वालों से भावनात्मक प्रतिक्रिया की कमी के कारण देखभाल या आराम की उम्मीद नहीं करता है या देखभाल करने वालों के लिए एक स्थिर लगाव बनाता है।

यह स्पष्ट नहीं है कि क्यों कुछ शिशुओं और बच्चों में प्रतिक्रियाशील लगाव विकार और अन्य विकसित नहीं होते हैं। प्रतिक्रियाशील लगाव विकार और इसके कारणों के बारे में विभिन्न सिद्धांत मौजूद हैं, और एक बेहतर समझ विकसित करने और निदान और उपचार के विकल्पों को बेहतर बनाने के लिए अधिक शोध की आवश्यकता है।

जोखिम कारक

प्रतिक्रियाशील लगाव विकसित करने का जोखिम गंभीर सामाजिक और भावनात्मक उपेक्षा से या स्थिर अनुलग्नकों को विकसित करने के अवसर की कमी बच्चों में बढ़ सकती है, उदाहरण के लिए:

• बच्चों के घर या अन्य संस्थान में रहते हैं
• अक्सर पालक घरों या देखभाल करने वालों को बदलें
• माता-पिता को गंभीर मानसिक स्वास्थ्य समस्याएं, आपराधिक व्यवहार या मादक द्रव्यों का सेवन करना पड़ता है जो उनके पालन-पोषण को प्रभावित करते हैं
• अस्पताल में भर्ती होने के कारण माता-पिता या अन्य देखभाल करने वालों से लंबे समय तक अलगाव है। / li>

हालाँकि, ज्यादातर बच्चे जो गंभीर रूप से उपेक्षित हैं, प्रतिक्रियात्मक लगाव का विकास नहीं करते हैं।

जटिलताओं

उपचार के बिना, प्रतिक्रियाशील लगाव विकार जारी रह सकता है। कई वर्षों और आजीवन परिणाम हो सकते हैं।

कुछ resea आरसी का सुझाव है कि प्रतिक्रियाशील लगाव विकार वाले कुछ बच्चे और किशोर खतरनाक, असमान लक्षण प्रदर्शित कर सकते हैं जिसमें लोगों और जानवरों के प्रति व्यवहार की समस्याएं और क्रूरता शामिल हो सकती है। हालाँकि, यह निर्धारित करने के लिए अधिक शोध की आवश्यकता है कि क्या बड़े बच्चों और वयस्कों में समस्याएं प्रारंभिक बचपन में प्रतिक्रियाशील लगाव विकार के अनुभवों से संबंधित हैं।

रोकथाम

हालांकि यह प्रतिक्रिया के साथ निश्चितता के साथ नहीं जाना जाता है। लगाव विकार को रोका जा सकता है, इसके विकास के जोखिम को कम करने के तरीके हो सकते हैं। शिशुओं और छोटे बच्चों को एक स्थिर, देखभाल करने वाले वातावरण की आवश्यकता होती है और उनकी बुनियादी भावनात्मक और शारीरिक जरूरतों को लगातार पूरा करना चाहिए। निम्नलिखित पेरेंटिंग सुझाव मदद कर सकते हैं।

• यदि आपके पास बच्चों या बच्चों के साथ अनुभव या कौशल की कमी है, तो बच्चों के साथ कक्षाएं या स्वयंसेवक लें। इससे आपको यह जानने में मदद मिलेगी कि कैसे पोषणपूर्ण तरीके से बातचीत की जा सकती है।
• अपने बच्चे के साथ खेलने, उससे बात करने, आँखों का संपर्क बनाने, और मुस्कुराने के लिए सक्रिय रूप से व्यस्त रहें।
> अपने बच्चे के संकेतों की व्याख्या करना सीखें, जैसे कि विभिन्न प्रकार के रोएं, ताकि आप उसकी जरूरतों को जल्दी और प्रभावी रूप से पूरा कर सकें।
• अपने बच्चे के साथ गर्म, पौष्टिक बातचीत प्रदान करें, जैसे कि दूध पिलाने, स्नान के दौरान। या बदलते डायपर।
• स्पर्श, चेहरे के भाव और स्वर के माध्यम से बच्चे की भावनाओं को मौखिक और अशाब्दिक दोनों प्रतिक्रियाएं प्रदान करते हैं।

<। / p> सामग्री:

निदान

एक बाल चिकित्सा मनोचिकित्सक या मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रियाशील लगाव विकार का निदान करने के लिए गहन, गहन परीक्षा आयोजित कर सकते हैं।

आपके बच्चे के मूल्यांकन में शामिल हो सकते हैं:

• बातचीत का प्रत्यक्ष अवलोकन। माता-पिता या देखभाल करने वालों के साथ
• समय के साथ व्यवहार के पैटर्न के बारे में विवरण
• विभिन्न स्थितियों में व्यवहार के उदाहरण
• माता-पिता या देखभाल करने वालों के साथ बातचीत के बारे में जानकारी अन्य
• जन्म के बाद से घर और रहने की स्थिति के बारे में प्रश्न
• पेरेंटिंग और देखभाल करने की शैली और क्षमताओं का मूल्यांकन

आपके बच्चे का डॉक्टर भी चाहेगा अन्य मानसिक विकारों का पता लगाने और यह निर्धारित करने के लिए कि कोई अन्य मानसिक स्वास्थ्य स्थिति सह-अस्तित्व में है, जैसे:

• बौद्धिक अक्षमता
• अन्य समायोजन विकार
• ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर
• अवसादग्रस्तता विकार

मानसिक विकार के नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मैनुअल (DMS-5)

आपका चिकित्सक डायग्नोस्टिक क्रिट का उपयोग कर सकता है अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन द्वारा प्रकाशित DSM-5 में प्रतिक्रियात्मक लगाव विकार के लिए रिया। निदान आमतौर पर 9 महीने की उम्र से पहले नहीं किया जाता है। लक्षण और लक्षण 5 साल की उम्र से पहले दिखाई देते हैं।

मानदंड में शामिल हैं:

• देखभाल करने वालों के प्रति भावनात्मक रूप से पीछे हटने वाले व्यवहार का एक सुसंगत पैटर्न, जो शायद ही कभी मांग कर या आराम से जवाब न देकर दिखाया गया हो। व्यथित होने पर
• लगातार सामाजिक और भावनात्मक समस्याएं जिनमें दूसरों के लिए न्यूनतम जवाबदेही शामिल है, बातचीत के लिए कोई सकारात्मक प्रतिक्रिया नहीं है, या लापरवाहियों के साथ बातचीत के दौरान अस्पष्ट चिड़चिड़ापन, उदासी या भय है
• भावनात्मक होने की लगातार कमी देखभाल करने वालों से मिले आराम, उत्तेजना और स्नेह या प्राथमिक देखभाल करने वालों के बार-बार बदलाव की जरूरत है जो स्थिर अनुलग्नकों को बनाने के अवसरों को सीमित करते हैं, या एक सेटिंग में देखभाल करते हैं जो संलग्नक बनाने के अवसरों को गंभीर रूप से सीमित करता है (जैसे कि एक संस्थान)
• ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर

ट्रीटमेंट

रिएक्टिव अटैचमेंट डिसऑर्डर से पीड़ित बच्चों में अटैचमेंट बनाने की क्षमता होती है, लेकिन यह क्षमता उनके अनुभवों में बाधक रही है।

अधिकांश बच्चे स्वाभाविक रूप से लचीला होते हैं। और यहां तक ​​कि जिन्हें उपेक्षित किया गया है, वे बच्चों के घर या अन्य संस्थान में रहते थे, या उनके पास कई देखभालकर्ता थे जो स्वस्थ रिश्ते विकसित कर सकते हैं। प्रारंभिक हस्तक्षेप परिणामों को बेहतर बनाने के लिए प्रकट होता है।

प्रतिक्रियाशील लगाव विकार के लिए कोई मानक उपचार नहीं है, लेकिन इसमें बच्चे और माता-पिता या प्राथमिक देखभालकर्ता दोनों शामिल होने चाहिए। उपचार के लक्ष्यों को यह सुनिश्चित करने में मदद करना है कि बच्चा:

• एक सुरक्षित और स्थिर रहने की स्थिति है
• सकारात्मक बातचीत विकसित करता है और माता-पिता और देखभाल करने वालों के साथ लगाव को मजबूत करता है

उपचार रणनीतियों में शामिल हैं:

• बच्चे के विकास को पोषण, उत्तरदायी और देखभाल करने के लिए प्रोत्साहित करना
• बच्चे के लिए एक स्थिर लगाव को प्रोत्साहित करने के लिए लगातार देखभाल करने वाले प्रदान करना
• बच्चे के लिए एक सकारात्मक, उत्तेजक और इंटरैक्टिव वातावरण प्रदान करना
• बच्चे की चिकित्सा, सुरक्षा और आवास की आवश्यकताओं को संबोधित करना, जैसा कि उपयुक्त है

अन्य सेवाएं इससे बच्चे और परिवार को फायदा हो सकता है:

• व्यक्तिगत और पारिवारिक मनोवैज्ञानिक परामर्श
• माता-पिता और देखभाल करने वालों की शिक्षा
• पेरेंटिंग स्किल क्लासेस

विवादास्पद और ज़बरदस्त तकनीक

अमेरिकन एकेडमी ऑफ चाइल्ड एंड अडोलेसेंट साइकियाट्री और अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन ने आलोचना की है प्रतिक्रियाशील लगाव विकार के लिए खतरनाक और असंसाधित उपचार तकनीक।

इन तकनीकों में किसी भी प्रकार के शारीरिक संयम या बल को शामिल किया जाता है ताकि यह माना जा सके कि संलग्नक के लिए बच्चे का प्रतिरोध क्या है - प्रतिक्रिया कुर्की विकार के कारण का एक अप्रमाणित सिद्धांत । इन विवादास्पद प्रथाओं का समर्थन करने के लिए कोई वैज्ञानिक सबूत नहीं है, जो मनोवैज्ञानिक और शारीरिक रूप से हानिकारक हो सकता है और आकस्मिक मृत्यु का कारण बना है।

यदि आप किसी भी प्रकार के अपरंपरागत उपचार पर विचार कर रहे हैं, तो अपने बच्चे के मनोचिकित्सक या मनोवैज्ञानिक से बात करें। पहले यह सुनिश्चित करने के लिए कि यह साक्ष्य आधारित है और हानिकारक नहीं है।

नकल और समर्थन

यदि आप माता-पिता या देखभाल करने वाले हैं, जिनके बच्चे में प्रतिक्रियात्मक लगाव विकार है, तो गुस्सा, निराश होना आसान है और व्यथित। आपको ऐसा महसूस हो सकता है कि आपका बच्चा आपसे प्यार नहीं करता है - या यह कि आपके बच्चे को कभी-कभी पसंद करना मुश्किल है।

ये क्रियाएं मदद कर सकती हैं:

• प्रतिक्रियात्मक लगाव विकार के बारे में अपने और अपने परिवार को शिक्षित करें। अपने बाल रोग विशेषज्ञ से संसाधनों के बारे में पूछें या विश्वसनीय इंटरनेट साइटों की जाँच करें। यदि आपके बच्चे के पास एक पृष्ठभूमि है जिसमें संस्थान या पालक देखभाल शामिल है, तो शैक्षिक सामग्री और संसाधनों के लिए प्रासंगिक सामाजिक सेवा एजेंसियों के साथ जांच पर विचार करें।
• किसी ऐसे व्यक्ति को ढूंढें जो आपको समय-समय पर ब्रेक दे सके। यह प्रतिक्रियाशील लगाव विकार वाले बच्चे की देखभाल कर सकता है। यदि आप समय-समय पर डाउनटाइम नहीं करते हैं, तो आप बाहर जलना शुरू कर देंगे। लेकिन कई देखभाल करने वालों का उपयोग करने से बचें। एक देखभालकर्ता का चयन करें, जो प्रतिक्रियाशील लगाव विकार से पोषण और परिचित हो या विकार के बारे में देखभाल करने वाले को शिक्षित करे।
• तनाव प्रबंधन कौशल का अभ्यास करें। उदाहरण के लिए, योग या ध्यान सीखने और अभ्यास करने से आप आराम कर सकते हैं और अभिभूत नहीं हो सकते।
• अपने लिए समय निकालें। अपने शौक, सामाजिक व्यस्तताओं और व्यायाम की दिनचर्या को विकसित या बनाए रखें।
• कई बार निराश या क्रोधित महसूस करना ठीक है। आपके बच्चे के बारे में आपके मन में जो प्रबल भावनाएँ हैं वे स्वाभाविक हैं। लेकिन अगर जरूरत हो तो पेशेवर मदद लें।

अपनी नियुक्ति के लिए तैयारी

आप अपने बच्चे के बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाकर शुरू कर सकते हैं। हालांकि, आपको एक बाल मनोचिकित्सक या मनोवैज्ञानिक के पास भेजा जा सकता है, जो प्रतिक्रियाशील विकार के निदान और उपचार में माहिर हैं या बाल विकास में विशेषज्ञता वाले बाल रोग विशेषज्ञ हैं।

यहां कुछ जानकारी है जो आपको तैयार होने में मदद करती हैं और जानती हैं कि क्या है। अपने चिकित्सक से अपेक्षा करें।

आप क्या कर सकते हैं

अपनी नियुक्ति से पहले, की एक सूची बनाएं:

• कोई भी व्यवहार समस्या या भावनात्मक मुद्दे ' ध्यान दिया गया है, और इसमें कोई भी संकेत या लक्षण शामिल हैं जो आपके बच्चे की नियुक्ति के कारण से संबंधित नहीं लग सकते हैं
• किसी भी बड़े तनाव या जीवन परिवर्तन सहित प्रमुख व्यक्तिगत जानकारी, जो आप या आपके बच्चे के
के माध्यम से हुई है।
• सभी दवाएं, विटामिन, हर्बल उपचार या अन्य सप्लीमेंट्स जो आपका बच्चा ले रहा है, जिसमें खुराक शामिल हैं
• अपने बच्चे के डॉक्टर से आपके अधिकांश समय को एक साथ करने के लिए प्रश्न पूछें

आपके डॉक्टर से पूछने के लिए कुछ बुनियादी प्रश्न शामिल हो सकते हैं:

• क्या मेरे बच्चे के व्यवहार की समस्याएं या भावनाएं पैदा कर रही हैं अल मुद्दे?
• क्या अन्य संभावित कारण हैं?
• मेरे बच्चे को किस प्रकार के परीक्षणों की आवश्यकता है?
• सबसे अच्छा इलाज क्या है?
• आपके द्वारा सुझाए जा रहे प्राथमिक दृष्टिकोण के विकल्प क्या हैं?
• मेरे बच्चे की ये अन्य मानसिक या शारीरिक स्वास्थ्य स्थितियाँ हैं। मैं उन्हें एक साथ कैसे प्रबंधित कर सकता हूं?
• क्या मेरे बच्चे के पालन में कोई प्रतिबंध है?
• क्या मुझे अपने बच्चे को अन्य विशेषज्ञों को देखने के लिए ले जाना चाहिए?
• क्या आपके पास मेरे बच्चे के लिए निर्धारित दवा का एक सामान्य विकल्प है?
• क्या कोई ब्रोशर या अन्य मुद्रित सामग्री है जो मेरे पास हो सकती है? आप किन वेबसाइटों की सलाह देते हैं?
• क्या मेरी स्थिति में माता-पिता के लिए कोई सामाजिक सेवा या सहायता समूह उपलब्ध हैं?

अपने चिकित्सक से क्या उम्मीद करें

आपके बच्चे के डॉक्टर या मानसिक स्वास्थ्य प्रदाता आपसे कई सवाल पूछ सकते हैं। किसी भी बिंदु पर जाने के लिए समय आरक्षित करने के लिए उन्हें जवाब देने के लिए तैयार रहें, जिस पर आप अधिक समय बिताना चाहते हैं।

डॉक्टर से कुछ प्रश्न पूछ सकते हैं:

• आपने पहले कब किया था अपने बच्चे के व्यवहार या भावनात्मक प्रतिक्रियाओं के साथ समस्याओं को नोटिस करें?
• क्या आपके बच्चे के व्यवहार या भावनात्मक मुद्दे निरंतर या सामयिक रहे हैं?
• आपके बच्चे के व्यवहार या भावनात्मक मुद्दे उसके या उसकी क्षमता के साथ हस्तक्षेप कैसे कर रहे हैं? कार्य करने के लिए या दूसरों के साथ बातचीत करने के लिए?
• क्या आप जन्म के बाद से अपने बच्चे और परिवार के घर और रहने की स्थिति का वर्णन कर सकते हैं?
• क्या आप अपने बच्चे के साथ सकारात्मक और नकारात्मक दोनों तरह की बातचीत का वर्णन कर सकते हैं?