वृक्क धमनी स्टेनोसिस

अवलोकन

गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस एक या एक से अधिक धमनियों की संकीर्णता है जो आपके गुर्दे (गुर्दे की धमनियों) तक रक्त ले जाती है।

धमनियों का संकीर्ण होना ऑक्सीजन की सामान्य मात्रा को रोकता है- आपके गुर्दे तक पहुँचने से भरपूर रक्त। अपशिष्ट उत्पादों को फ़िल्टर करने और अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालने में आपकी किडनी को पर्याप्त रक्त प्रवाह की आवश्यकता होती है। आपके गुर्दे में रक्त का प्रवाह कम होने से गुर्दे के ऊतकों को चोट लग सकती है और आपके पूरे शरीर में रक्त का दबाव बढ़ सकता है।

लक्षण

गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस अक्सर किसी भी संकेत या लक्षण का कारण नहीं बनता है जब तक कि यह उन्नत न हो। किसी अन्य चीज़ के लिए परीक्षण के दौरान स्थिति को संयोग से खोजा जा सकता है। यदि आपके पास कोई समस्या है तो आपका डॉक्टर भी संदेह कर सकता है:

• उच्च रक्तचाप जो अचानक शुरू होता है या बिना स्पष्टीकरण के बिगड़ जाता है
• उच्च रक्तचाप जो 30 वर्ष की आयु से पहले या 50 वर्ष की आयु के बाद शुरू होता है

जैसा कि वृक्क धमनी स्टेनोसिस प्रगति करता है, अन्य लक्षण और लक्षण शामिल हो सकते हैं:

• उच्च रक्तचाप जो नियंत्रित करना मुश्किल है
• एक वियोग रक्त के रूप में ध्वनि एक संकरी वाहिनी (bruit) से प्रवाहित होती है, जिसे आपका डॉक्टर आपके गुर्दे के ऊपर रखे स्टेथोस्कोप के माध्यम से सुनता है
• मूत्र में प्रोटीन का स्तर बढ़ जाता है या असामान्य गुर्दा समारोह के अन्य लक्षण
• उच्च रक्तचाप के लिए उपचार के दौरान गुर्दे की कार्यप्रणाली में गिरावट
• आपके शरीर के ऊतकों में तरल पदार्थ का अधिभार और सूजन
• उपचार-प्रतिरोधी हृदय विफलता

जब तलाश करें चिकित्सीय सलाह

यदि आपको कोई चिंताजनक संकेत या लक्षण हैं जो आपको चिंतित करते हैं, तो अपने डॉक्टर के साथ एक नियुक्ति करें।

कारण

गुर्दे धमनियों के दो मुख्य कारण y स्टेनोसिस में शामिल हैं:

• गुर्दे (गुर्दे) की धमनियों पर बिल्डअप। वसा, कोलेस्ट्रॉल और अन्य पदार्थ (पट्टिका) आपके गुर्दे की धमनी की दीवारों (एथेरोस्क्लेरोसिस) में और उसमें निर्माण कर सकते हैं। जैसे-जैसे ये जमा बड़े होते जाते हैं, वे कठोर हो सकते हैं, रक्त के प्रवाह को कम कर सकते हैं, किडनी के खराब होने का कारण बन सकते हैं और अंततः धमनी को संकीर्ण कर सकते हैं। एथेरोस्क्लेरोसिस शरीर के कई क्षेत्रों में होता है और गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस का सबसे आम कारण है।

• फाइब्रोमस्कुलर डिस्प्लासिआ। फाइब्रोमस्क्यूलर डिसप्लेसिया में, धमनी की दीवार में मांसपेशी असामान्य रूप से बढ़ती है, अक्सर बचपन से। गुर्दे की धमनी में संकीर्ण वर्गों के साथ बारी-बारी से व्यापक खंड हो सकते हैं, जिससे धमनी की छवियों में मनका जैसी उपस्थिति हो सकती है।

  गुर्दे की धमनी इतनी संकीर्ण हो सकती है कि गुर्दे को रक्त की पर्याप्त आपूर्ति नहीं मिल पाती है और कम उम्र में उच्च रक्तचाप का कारण बन सकता है। यह एक या दोनों किडनी में हो सकता है। विशेषज्ञों को पता नहीं है कि फाइब्रोमस्क्यूलर डिसप्लेसिया का कारण क्या है, लेकिन महिलाओं में स्थिति अधिक सामान्य है और जन्म (जन्मजात) में मौजूद कुछ ऐसा हो सकता है।

संकीर्ण गुर्दे की धमनियों और फाइब्रोमस्क्युलर। डिस्प्लेसिया आपके शरीर की अन्य धमनियों के साथ-साथ आपकी किडनी की धमनियों को भी प्रभावित कर सकता है और जटिलताओं का कारण बन सकता है।

शायद ही कभी, गुर्दे की धमनी की स्टेनोसिस के परिणामस्वरूप अन्य स्थितियों जैसे रक्त वाहिकाओं की सूजन या एक वृद्धि आपके पेट में विकसित होती है और आपके गुर्दे की धमनियों पर दबाव पड़ता है।

जोखिम कारक

गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस के अधिकांश मामले संकरी गुर्दे की धमनियों से उत्पन्न होते हैं। जोखिम कारक जो आपके गुर्दे और आपके शरीर के अन्य भागों में संकुचित धमनियों को और अधिक संभव बनाते हैं:

• बुढ़ापा
• उच्च रक्तचाप
• उच्च कोलेस्ट्रॉल
• मधुमेह
• मोटापा
• धूम्रपान और अन्य तंबाकू का उपयोग
• प्रारंभिक हृदय रोग का पारिवारिक इतिहास
• का अभाव व्यायाम

जटिलताओं

गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस की संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:

• गुर्दे की विफलता, डायलिसिस या गुर्दा प्रत्यारोपण के साथ उपचार की आवश्यकता
• आपके पैरों में द्रव प्रतिधारण, जिससे टखनों या पैरों में सूजन होती है
• फेफड़ों में अचानक द्रव के निर्माण के कारण सांस की तकलीफ

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सामग्री:

निदान

गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस के निदान के लिए, आपका डॉक्टर इसके साथ शुरू हो सकता है:

• एक शारीरिक परीक्षा: आपका डॉक्टर किडनी क्षेत्रों पर स्टेथोस्कोप के माध्यम से आवाज़ों के लिए सुन रहा है, जिसका अर्थ हो सकता है कि आपके गुर्दे की धमनी है रो
• आपके किडनी के कार्य की जाँच करने के लिए आपके मेडिकल इतिहास की समीक्षा
• रक्त और मूत्र परीक्षण
• रक्त को नियंत्रित करने वाले हार्मोन के स्तर को मापने के लिए रक्त और मूत्र परीक्षण दबाव

वृक्क धमनी स्टेनोसिस के निदान के लिए आमतौर पर किए गए इमेजिंग परीक्षणों में शामिल हैं:

• डॉपलर अल्ट्रासाउंड। उच्च आवृत्ति वाली ध्वनि तरंगें आपके डॉक्टर को धमनियों और गुर्दे को देखने और उनके कार्य की जांच करने में मदद करती हैं। यह प्रक्रिया आपके डॉक्टर को रक्त वाहिकाओं में रुकावट खोजने और उनकी गंभीरता को मापने में मदद करती है।
• सीटी स्कैन। सीटी स्कैन के दौरान, कंप्यूटर से जुड़ी एक एक्स-रे मशीन एक विस्तृत छवि बनाती है जो गुर्दे की धमनियों के क्रॉस-अनुभागीय चित्र दिखाती है। आपको रक्त प्रवाह दिखाने के लिए डाई इंजेक्शन मिल सकता है।
• चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी (MRA)। MRA रेडियो तरंगों और मजबूत चुंबकीय क्षेत्रों का उपयोग करता है ताकि वृक्क धमनियों और गुर्दे की 3 डी छवियों का निर्माण किया जा सके। धमनियों में एक डाई इंजेक्शन इमेजिंग के दौरान रक्त वाहिकाओं को रेखांकित करता है।
• गुर्दे की धमनी। इस विशेष प्रकार की एक्स-रे परीक्षा आपके डॉक्टर को गुर्दे की धमनियों में रुकावट का पता लगाने में मदद करती है और कभी-कभी एक गुब्बारे और / या स्टेंट के साथ संकुचित हिस्से को खोलती है। एक्स-रे लेने से पहले, आपका डॉक्टर धमनियों को रेखांकित करने और रक्त के प्रवाह को अधिक स्पष्ट रूप से दिखाने के लिए एक लंबी, पतली ट्यूब (कैथेटर) के माध्यम से गुर्दे की धमनियों में एक डाई इंजेक्ट करता है। यह परीक्षण मुख्य रूप से किया जाता है यदि यह संभावना है कि आपको इसे चौड़ा करने के लिए आपके रक्त वाहिका में एक छोटी ट्यूब (स्टेंट) की आवश्यकता है।

उपचार

गुर्दे की धमनी के लिए उपचार स्टेनोसिस में जीवन शैली में परिवर्तन, दवा और गुर्दे में रक्त के प्रवाह को बहाल करने की प्रक्रिया शामिल हो सकती है। कभी-कभी उपचारों का एक संयोजन सबसे अच्छा तरीका है। आपके समग्र स्वास्थ्य और लक्षणों के आधार पर, आपको किसी विशिष्ट उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है।

जीवनशैली में बदलाव

यदि आपका रक्तचाप मध्यम या गंभीर रूप से बढ़ा हुआ है, तो एक स्वस्थ जीवन शैली - नमक सीमित करना, भोजन करना स्वस्थ भोजन और नियमित शारीरिक गतिविधि प्राप्त करना - आपके रक्तचाप को नियंत्रित करने में मदद कर सकता है।

दवा

उच्च रक्तचाप - यहां तक ​​कि जब मुख्य रूप से गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस से संबंधित - अक्सर दवाओं के साथ सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है। दवाओं की सही दवा या संयोजन खोजने के लिए समय और धैर्य की आवश्यकता हो सकती है।

गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस से जुड़े उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली कुछ दवाओं में शामिल हैं:

• एंजियोटीन-परिवर्तित एंजाइम (ACE) अवरोधक और एंजियोटेनसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स (ARBs), जो आपकी रक्त वाहिकाओं को आराम करने में मदद करते हैं और एंजियोटेंसिन II नामक एक प्राकृतिक शरीर रसायन के गठन या प्रभाव को अवरुद्ध करते हैं, जो रक्त वाहिकाओं
• मूत्रवर्धक भी जाना जाता है। पानी की गोलियों के रूप में, जो आपके शरीर को अतिरिक्त सोडियम और पानी को खत्म करने में मदद करती हैं
• बीटा ब्लॉकर्स और अल्फा-बीटा ब्लॉकर्स, जो आपके दिल की धड़कन को धीरे-धीरे कम और जबरदस्ती या आपके रक्त वाहिकाओं को चौड़ा (पतला) करने का प्रभाव डाल सकते हैं। , इस बात पर निर्भर करता है कि आप किस दवा का उपयोग करते हैं
• कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, जो रक्त वाहिकाओं को आराम देने में मदद करते हैं

यदि एथेरोस्क्लेरोसिस गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस का अंतर्निहित कारण है, तो आपके चिकित्सक भी सलाह दे सकते हैं एस्पिरिन और एक कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली मेडी कटियन। आपके लिए कौन सी दवाएं सबसे अच्छी हैं, यह आपकी व्यक्तिगत स्थिति पर निर्भर करता है।

प्रक्रियाएं

कुछ लोगों के लिए गुर्दे में रक्त के प्रवाह में सुधार के लिए गुर्दे की धमनी के माध्यम से रक्त के प्रवाह को बहाल करने के लिए एक प्रक्रिया की सिफारिश की जा सकती है।

गुर्दे के एंजियोप्लास्टी और स्टेंटिंग के साथ दवा की तुलना करने वाले नैदानिक ​​परीक्षणों के परिणाम उच्च रक्तचाप को कम करने और मध्यम गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस वाले रोगियों के लिए गुर्दे के कार्य में सुधार के दो उपचार दृष्टिकोणों के बीच अंतर नहीं दिखाते थे। पोत को खोलने की प्रक्रिया उन लोगों के लिए विचार की जानी चाहिए जो अकेले दवा पर अच्छा नहीं करते हैं, जो दवाओं को सहन नहीं कर सकते हैं, जो अक्सर तरल पदार्थ को बनाए रखते हैं और जिनके पास उपचार-प्रतिरोधी हृदय की विफलता है।

उपचार करने की प्रक्रिया। गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस में शामिल हो सकते हैं:

• गुर्दे की एंजियोप्लास्टी और स्टेंटिंग। इस प्रक्रिया में, डॉक्टर संकुचित गुर्दे की धमनी को चौड़ा करते हैं और आपके रक्त वाहिका के अंदर एक उपकरण (स्टेंट) लगाते हैं जो बर्तन की दीवारों को खुला रखता है और बेहतर रक्त प्रवाह की अनुमति देता है।
• गुर्दे की धमनी बाईपास सर्जरी। एक बायपास प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर गुर्दे तक रक्त के लिए एक नया मार्ग बनाने के लिए गुर्दे की धमनी के लिए एक विकल्प रक्त वाहिका को पकड़ते हैं। कभी-कभी इसका मतलब है कि गुर्दे की धमनी को कहीं और से लीवर या प्लीहा जैसे किसी बर्तन से जोड़ना। ये ऑपरेशन सबसे अधिक बार किए जाते हैं यदि एंजियोप्लास्टी सफल नहीं होती है, या जब अतिरिक्त शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है।

जीवन शैली और घरेलू उपचार

वृक्क धमनी स्टेनोसिस के लिए आपकी उपचार योजना के एक भाग के रूप में, आपका डॉक्टर कुछ जीवनशैली में बदलाव करने की सिफारिश कर सकता है:

• एक स्वस्थ वजन बनाए रखें। जब आपका वजन बढ़ता है, तो इससे आपका रक्तचाप कम होता है। यदि आप अधिक वजन वाले हैं, तो वजन कम करना आपके रक्तचाप को कम करने में मदद कर सकता है।
• अपने आहार में नमक को प्रतिबंधित करें। नमक और नमकीन खाद्य पदार्थ आपके शरीर को द्रव बनाए रखने का कारण बनते हैं। यह आपके रक्त की मात्रा बढ़ा सकता है और बदले में, आपके रक्तचाप को बढ़ा सकता है।
• शारीरिक रूप से सक्रिय रहें। नियमित रूप से शारीरिक रूप से सक्रिय रहने से आपको अपना वजन कम करने, हृदय रोग के जोखिम को कम करने, आपके कोलेस्ट्रॉल को कम करने और रक्तचाप को कम करने में मदद मिल सकती है। व्यायाम कार्यक्रम शुरू करने से पहले अपने चिकित्सक से जाँच करें, खासकर अगर आपको उच्च रक्तचाप है और आप अतीत में सक्रिय नहीं हैं।
• तनाव कम करें। तनाव के स्तर को कम करने से आपका रक्तचाप कम हो सकता है।
• मॉडरेशन में शराब पीएं, अगर बिल्कुल। बहुत अधिक शराब आपके रक्तचाप को बढ़ा सकती है।
• धूम्रपान न करें। तम्बाकू रक्त वाहिका की दीवारों को चोट पहुँचाता है और धमनियों के सख्त होने की प्रक्रिया को गति देता है। यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो अपने डॉक्टर से आपको छोड़ने में मदद करने के लिए कहें।

अपनी नियुक्ति के लिए तैयारी

गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस के लिए, आप अपने परिवार के डॉक्टर या एक जनरल को देखकर शुरू कर सकते हैं। व्यवसायी। हालांकि, आपको एक डॉक्टर के पास भेजा जा सकता है, जो किडनी (नेफ्रोलॉजिस्ट) या दिल और रक्त वाहिका विशेषज्ञ (कार्डियोलॉजिस्ट) को प्रभावित करने वाली स्थितियों में माहिर हैं, खासकर अगर रक्तचाप को नियंत्रित करना मुश्किल है या गुर्दे की कार्यक्षमता बिगड़ती है।

p > आपकी नियुक्ति के लिए तैयार होने में आपकी सहायता करने के लिए यहां कुछ जानकारी दी गई है, साथ ही अपने चिकित्सक से क्या अपेक्षा की जाए।

आप क्या कर सकते हैं

अपनी नियुक्ति के लिए तैयारी करने के लिए:

• आपके पास ऐसे लक्षण लिखें, जिनमें कोई भी ऐसा कारण हो, जिसके कारण आप असंबंधित लग सकते हैं, जिसके लिए आपने नियुक्ति निर्धारित की है।
• आपके द्वारा ली जाने वाली सभी दवाओं, विटामिनों और पूरक आहारों की एक सूची बनाएं। dosages सहित।
• अपने चिकित्सक के साथ महत्वपूर्ण चिकित्सा जानकारी साझा करें, जिसमें अतीत या वर्तमान धूम्रपान या अन्य तम्बाकू उत्पादों का उपयोग शामिल है।
• एक परिवार के सदस्य या मित्र को साथ आने के लिए कहें। कभी-कभी एक नियुक्ति के दौरान आपको प्रदान की गई सभी जानकारी को याद रखना मुश्किल हो सकता है। आपके साथ जाने वाला कोई व्यक्ति कुछ ऐसा याद रख सकता है जिसे आप भूल गए थे या भूल गए थे।
• अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न लिखें।

गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस के लिए, कुछ बुनियादी प्रश्न आपके पूछने के लिए। डॉक्टर शामिल हैं:

• मेरे लक्षणों का सबसे संभावित कारण क्या है?
• मुझे किस प्रकार के परीक्षणों की आवश्यकता है? क्या इन परीक्षणों के लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता है?
• क्या यह स्थिति अस्थायी या लंबे समय तक चलने वाली है?
• मेरी किडनी का क्या होगा?
• क्या उपचार उपलब्ध हैं, और आप क्या सलाह देते हैं?
• मैं उपचार से क्या दुष्प्रभाव की उम्मीद कर सकता हूं?
• मेरे स्वास्थ्य की स्थिति बेहतर है। मैं इन स्थितियों को एक साथ कैसे प्रबंधित कर सकता हूं?
• क्या मुझे किसी भी आहार प्रतिबंध का पालन करने की आवश्यकता है? गतिविधि प्रतिबंधों के बारे में क्या?
• क्या आप उसके लिए निर्धारित दवा का एक सामान्य विकल्प है?
• मेरे रक्तचाप के लिए उपयुक्त स्तर क्या है? क्या मुझे इसे नीचे लाने में मदद करने के लिए कुछ भी हो सकता है?
• क्या आपके पास कोई मुद्रित सामग्री है जिसे मैं अपने साथ ले जा सकता हूं? आप किन वेबसाइटों की सलाह देते हैं?

आपके द्वारा तैयार किए गए प्रश्नों के अलावा, अन्य प्रश्नों को पूछने में संकोच न करें क्योंकि वे आपकी नियुक्ति के दौरान आपके साथ होते हैं।

आपके डॉक्टर से क्या उम्मीद है

आपके डॉक्टर से आपको कई प्रश्न पूछने की संभावना है, जैसे:

• आपने पहली बार लक्षणों का अनुभव कब शुरू किया था?
• क्या आप वर्तमान या पिछले धूम्रपानकर्ता हैं, या आप किसी अन्य प्रकार के तंबाकू उत्पादों का उपयोग करते हैं?
• क्या आपके लक्षणों में सुधार या बिगड़ने के लिए कुछ भी प्रतीत होता है?
• क्या आप? अपने औसत रक्तचाप के मूल्यों को जानें?
• क्या आपके गुर्दे का कार्य मापा गया है?
• क्या आपके परिवार में किसी को उच्च रक्तचाप या गुर्दे की बीमारी का इतिहास है?