रेटिनोब्लास्टोमा

अवलोकन

रेटिनोब्लास्टोमा एक आंख का कैंसर है जो रेटिना में शुरू होता है - आपकी आंख के अंदर की तरफ संवेदनशील अस्तर। रेटिनोब्लास्टोमा सबसे आम तौर पर छोटे बच्चों को प्रभावित करता है, लेकिन वयस्कों में शायद ही कभी हो सकता है।

आपका रेटिना तंत्रिका ऊतक से बना होता है जो प्रकाश को होश में रखता है जैसे कि यह आपकी आंख के सामने से आता है। रेटिना आपके ऑप्टिक तंत्रिका के माध्यम से आपके मस्तिष्क को संकेत भेजता है, जहां इन संकेतों को छवियों के रूप में व्याख्या किया जाता है।

नेत्र कैंसर का एक दुर्लभ रूप, रेटिनोब्लास्टोमा बच्चों में आंख को प्रभावित करने वाला कैंसर का सबसे सामान्य रूप है। रेटिनोब्लास्टोमा एक या दोनों आंखों में हो सकता है।

लक्षण

क्योंकि रेटिनोब्लास्टोमा ज्यादातर शिशुओं और छोटे बच्चों को प्रभावित करता है, लक्षण दुर्लभ हैं। जिन संकेतों पर आप ध्यान दे सकते हैं, उनमें शामिल हैं:

• आँख के पुतले के मध्य वृत्त में एक सफेद रंग (पुतली), जब प्रकाश आँख में चमकता है, जैसे कि एक फ्लैश तस्वीर लेते समय
• वे आंखें जो अलग-अलग दिशाओं में दिखती हैं
• नेत्र लालिमा
• नेत्र प्रदाह

जब डॉक्टर को देखना हो तो

यदि आप अपने बच्चे की आँखों में कोई बदलाव देखते हैं, तो आप अपने बच्चे के डॉक्टर से संपर्क करें। रेटिनोब्लास्टोमा एक दुर्लभ कैंसर है, इसलिए आपके बच्चे के डॉक्टर पहले अन्य सामान्य नेत्र स्थितियों का पता लगा सकते हैं।

यदि आपके पास रेटिनोब्लास्टोमा का पारिवारिक इतिहास है, तो अपने बाल रोग विशेषज्ञ से पूछें कि आपके बच्चे को रेटिनोब्लास्टोमा के लिए स्क्रीन पर नियमित रूप से आंखें शुरू करनी चाहिए या नहीं।

कारण

रेटिनोब्लास्टोमा तब होता है जब रेटिना में तंत्रिका कोशिकाएं आनुवंशिक उत्परिवर्तन विकसित करती हैं। इन उत्परिवर्तन के कारण कोशिकाएं बढ़ती रहती हैं और जब स्वस्थ कोशिकाएं मर जाएंगी तो उन्हें गुणा करना होगा। कोशिकाओं का यह संचित द्रव्यमान एक ट्यूमर बनाता है।

रेटिनोब्लास्टोमा कोशिकाएं आगे आंख और पास की संरचनाओं में आक्रमण कर सकती हैं। रेटिनोब्लास्टोमा मस्तिष्क और रीढ़ सहित शरीर के अन्य क्षेत्रों में (मेटास्टेसाइज़) भी फैल सकता है।

अधिकांश मामलों में, यह स्पष्ट नहीं है कि आनुवंशिक उत्परिवर्तन का कारण क्या है जो रेटिनोब्लास्टोमा का कारण बनता है। हालांकि, बच्चों के लिए अपने माता-पिता से आनुवंशिक परिवर्तन प्राप्त करना संभव है।

रेटिनोब्लास्टोमा जो विरासत में मिला है

रेटिनोब्लास्टोमा और अन्य कैंसर के जोखिम को बढ़ाने वाले जीन म्यूटेशन माता-पिता से पारित किए जा सकते हैं। बच्चों।

वंशानुगत रेटिनोब्लास्टोमा एक ऑटोसोमल प्रमुख पैटर्न में माता-पिता से बच्चों के लिए पारित किया जाता है, जिसका अर्थ है कि केवल एक माता-पिता को बच्चों पर रेटिनोब्लास्टोमा के बढ़ते जोखिम को पारित करने के लिए उत्परिवर्तित जीन की एक एकल प्रतिलिपि की आवश्यकता होती है। यदि एक माता-पिता एक उत्परिवर्तित जीन को वहन करते हैं, तो प्रत्येक बच्चे को उस जीन को विरासत में पाने का 50 प्रतिशत मौका होता है।

हालांकि एक आनुवंशिक परिवर्तन से बच्चे में रेटिनोब्लास्टोमा का खतरा बढ़ जाता है, इसका मतलब यह नहीं है कि यह अपरिहार्य है।

रेटिनोब्लास्टोमा के विरासत वाले रूप वाले बच्चे पहले एक बीमारी का विकास करते हैं। उम्र। वंशानुगत रेटिनोब्लास्टोमा भी केवल एक आंख के विपरीत, दोनों आंखों में होता है।

जटिलताओं

रेटिनोब्लास्टोमा के इलाज के लिए जाने वाले बच्चों में और इलाज की गई आंख में कैंसर का खतरा होता है। इस कारण से, आपके बच्चे के डॉक्टर आवर्तक रेटिनोब्लास्टोमा के लिए जाँच करने के लिए अनुवर्ती परीक्षा का समय निर्धारित करेंगे। डॉक्टर आपके बच्चे के लिए एक व्यक्तिगत अनुवर्ती परीक्षा कार्यक्रम तैयार कर सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, यह संभवत: रेटिनोब्लास्टोमा उपचार शुरू होने के बाद पहले कुछ वर्षों के लिए हर कुछ महीनों में आंखों की परीक्षा में शामिल होगा।

इसके अलावा, रेटिनोब्लास्टोमा के विरासत वाले रूप वाले बच्चों में अन्य प्रकार के कैंसर के विकास का खतरा बढ़ जाता है। उपचार के बाद के वर्षों में शरीर का कोई भी हिस्सा। इस कारण से, वंशानुगत रेटिनोब्लास्टोमा वाले बच्चों में अन्य कैंसरों की जांच करने के लिए नियमित परीक्षा हो सकती है।

रोकथाम

ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर सुनिश्चित नहीं होते हैं कि रेटिनोब्लास्टोमा क्या कारण है, इसलिए कोई सिद्ध नहीं है। बीमारी से बचाव का तरीका।

वंशानुगत रेटिनोब्लास्टोमा वाले परिवारों के लिए रोकथाम

रेटिनोब्लास्टोमा के वंशानुगत रूप वाले परिवारों में, रेटिनोब्लास्टोमा को रोकना संभव नहीं हो सकता है। हालांकि, आनुवांशिक परीक्षण परिवारों को यह जानने में सक्षम बनाता है कि किन बच्चों में रेटिनोब्लास्टोमा का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए कम उम्र में आंखों की जांच शुरू हो सकती है। इस तरह, रेटिनोब्लास्टोमा का बहुत पहले ही निदान किया जा सकता है - जब ट्यूमर छोटा होता है और दृष्टि के इलाज और संरक्षण के लिए एक मौका अभी भी संभव है।

यदि आपका डॉक्टर निर्धारित करता है कि आपके बच्चे का रेटिनोब्लास्टोमा एक अनुवांशिक आनुवंशिक कारण से था। उत्परिवर्तन, आपके परिवार को एक आनुवंशिक परामर्शदाता के लिए भेजा जा सकता है।

आनुवंशिक परीक्षण का उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है कि:

• रेटिनोब्लास्टोमा वाला आपका बच्चा अन्य संबंधित कैंसर के जोखिम में है <> / li>
• आपके अन्य बच्चों को रेटिनोब्लास्टोमा और अन्य संबंधित कैंसर का खतरा होता है, इसलिए वे कम उम्र में आंखों की जांच शुरू कर सकते हैं
• आपके और आपके साथी के आनुवंशिक उत्परिवर्तन को पास करने की संभावना है: भविष्य के बच्चे

आनुवंशिक परामर्शदाता आनुवंशिक परीक्षण के जोखिमों और लाभों पर चर्चा कर सकते हैं और यह तय करने में आपकी सहायता कर सकते हैं कि क्या आप, आपके साथी या आपके अन्य बच्चों का परीक्षण आनुवंशिक उत्परिवर्तन के लिए किया जाएगा।

सामग्री:

निदान

रेटिनोब्लास्टोमा के निदान के लिए उपयोग की जाने वाली टेस्ट और प्रक्रिया में शामिल हैं:

• नेत्र परीक्षा। आपका नेत्र चिकित्सक यह निर्धारित करने के लिए एक आँख परीक्षा आयोजित करेगा कि आपके बच्चे के लक्षण और लक्षण क्या हैं। अधिक गहन परीक्षा के लिए, डॉक्टर आपके बच्चे को अभी भी रखने के लिए एनेस्थेटिक्स का उपयोग करने की सिफारिश कर सकते हैं।
• परीक्षण करना। स्कैन और अन्य इमेजिंग परीक्षण आपके बच्चे के डॉक्टर को यह निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं कि क्या रेटिनोब्लास्टोमा आंख के आसपास अन्य संरचनाओं को प्रभावित करने के लिए बढ़ी है। इमेजिंग परीक्षणों में अल्ट्रासाउंड, कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन और अन्य लोगों के बीच चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) शामिल हो सकते हैं।
• अन्य डॉक्टरों के साथ परामर्श करना। आपके बच्चे का डॉक्टर आपको अन्य विशेषज्ञों को संदर्भित कर सकता है, जैसे कि एक डॉक्टर जो कैंसर (ऑन्कोलॉजिस्ट), एक आनुवंशिक परामर्शदाता या एक सर्जन का इलाज करने में माहिर है।

उपचार

आपके बच्चे के रेटिनोब्लास्टोमा के लिए सबसे अच्छा उपचार ट्यूमर के आकार और स्थान पर निर्भर करता है, चाहे कैंसर आंख, आपके बच्चे के समग्र स्वास्थ्य और आपकी अपनी प्राथमिकताओं के अलावा अन्य क्षेत्रों में फैल गया हो। उपचार का लक्ष्य कैंसर का इलाज करना है। जब संभव हो, आपके बच्चे का डॉक्टर आपके बच्चे के दृष्टिकोण को संरक्षित करने के लिए भी काम करेगा।

कीमोथेरेपी

कीमोथेरेपी एक दवा उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए रसायनों का उपयोग करता है। कीमोथेरेपी को गोली के रूप में या रक्त वाहिका के माध्यम से दिया जा सकता है। कीमोथेरेपी दवाएं कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए पूरे शरीर में यात्रा करती हैं।

रेटिनोब्लास्टोमा वाले बच्चों में, कीमोथेरेपी एक ट्यूमर को सिकोड़ने में मदद कर सकती है, ताकि विकिरण चिकित्सा, क्रायोथेरेपी या लेजर थेरेपी जैसे अन्य उपचार का उपयोग किया जा सके। शेष कैंसर कोशिकाएं। यह उन अवसरों में सुधार कर सकता है जिनके लिए आपके बच्चे को सर्जरी की आवश्यकता नहीं होगी।

कीमोथेरेपी का उपयोग रेटिनोब्लास्टोमा के उपचार के लिए भी किया जा सकता है जो नेत्रगोलक के बाहर या शरीर के अन्य क्षेत्रों में फैल गया है।

एक नए प्रकार की कीमोथेरेपी, जिसे इंट्रा-आर्टरी कीमोथेरेपी के रूप में जाना जाता है, आंख में एक धमनी में एक छोटी ट्यूब (कैथेटर) के माध्यम से सीधे ट्यूमर को वितरित करती है। कुछ मामलों में, डॉक्टर दवा को ट्यूमर के पास रखने के लिए धमनी में एक छोटा गुब्बारा डालेंगे। इस प्रकार की कीमोथेरेपी को प्रारंभिक उपचार के रूप में दिया जा सकता है या इसका उपयोग तब किया जा सकता है जब ट्यूमर एक अलग प्रकार के उपचार का जवाब नहीं देता है।

इंट्राविट्रियल कीमोथेरेपी का उपयोग रेटिनोब्लास्टोमा के इलाज के लिए भी किया जाता है जो आंख के भीतर फैल गया है। इस प्रकार की कीमोथेरेपी में, दवाओं को सीधे आंख में इंजेक्ट किया जाता है। इंट्राविट्रियल कीमोथेरेपी का उपयोग तब किया जाता है जब कैंसर अन्य उपचारों का जवाब नहीं देता है।

विकिरण चिकित्सा

विकिरण चिकित्सा कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए एक्स-रे और प्रोटॉन जैसे उच्च-ऊर्जा किरणों का उपयोग करती है। । रेटिनोब्लास्टोमा के उपचार में प्रयुक्त दो प्रकार की विकिरण चिकित्सा में शामिल हैं:

• आंतरिक विकिरण (ब्रैकीथेरेपी)। आंतरिक विकिरण के दौरान, उपचार उपकरण अस्थायी रूप से या ट्यूमर के पास रखा जाता है।

  रेटिनोब्लास्टोमा के लिए आंतरिक विकिरण रेडियोधर्मी सामग्री से बने एक छोटे डिस्क का उपयोग करता है। डिस्क को जगह पर टांका लगाया जाता है और कुछ दिनों के लिए छोड़ दिया जाता है जबकि यह धीरे-धीरे ट्यूमर को विकिरण देता है।

  ट्यूमर के पास विकिरण को रखने से यह मौका कम हो जाता है कि उपचार स्वस्थ नेत्र ऊतक को प्रभावित करेगा।

• बाह्य किरण विकिरण। बाहरी बीम विकिरण शरीर के बाहर एक बड़ी मशीन से ट्यूमर को उच्च शक्ति वाले बीम पहुंचाता है। जैसा कि आपका बच्चा एक टेबल पर रहता है, मशीन आपके बच्चे के चारों ओर घूमती है, जिससे रेडिएशन पहुंचता है।

  रेडिएशन बीम आंख के आसपास के नाजुक क्षेत्रों जैसे मस्तिष्क तक पहुंचने पर साइड इफेक्ट का कारण बन सकता है। इस कारण से, बाहरी बीम विकिरण आमतौर पर उन्नत रेटिनोबलास्टोमा वाले बच्चों के लिए आरक्षित होता है और जिनके लिए अन्य उपचार काम नहीं करते हैं।

लेजर थेरेपी (लेजर फोटोकैग्यूलेशन)

लेजर थेरेपी के दौरान, एक लेजर का उपयोग रक्त वाहिकाओं को नष्ट करने के लिए किया जाता है जो ट्यूमर को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति करते हैं। ईंधन के स्रोत के बिना, कैंसर कोशिकाएं मर सकती हैं।

शीत उपचार (क्रायोथेरेपी)

क्रायोथेरेपी कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए अत्यधिक ठंड का उपयोग करती है।

क्रायोथेरेपी के दौरान, ए। बहुत ठंडा पदार्थ, जैसे कि तरल नाइट्रोजन, कैंसर कोशिकाओं में या उसके पास रखा जाता है। कोशिकाओं के जमने के बाद, ठंडे पदार्थ को हटा दिया जाता है और कोशिकाएं पिघल जाती हैं। ठंड और विगलन की यह प्रक्रिया, प्रत्येक क्रायोथेरेपी सत्र में कुछ बार दोहराई जाती है, जिससे कैंसर कोशिकाएं मर जाती हैं।

सर्जरी

जब ट्यूमर अन्य तरीकों से इलाज के लिए बहुत बड़ा होता है। , रेटिनोब्लास्टोमा के इलाज के लिए सर्जरी का उपयोग किया जा सकता है। इन स्थितियों में, आंख को हटाने के लिए सर्जरी शरीर के अन्य भागों में कैंसर के प्रसार को रोकने में मदद कर सकती है। रेटिनोब्लास्टोमा के लिए सर्जरी में शामिल हैं:

• प्रभावित आंख को हटाने के लिए सर्जरी (enucleation)। आंख को हटाने के लिए सर्जरी के दौरान, सर्जन आंख के आसपास की मांसपेशियों और ऊतक को काट देते हैं और नेत्रगोलक को हटा देते हैं। ऑप्टिक तंत्रिका का एक हिस्सा, जो आंख के पीछे से मस्तिष्क में फैलता है, को भी हटा दिया जाता है।
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नेत्र प्रत्यारोपण कराने के लिए सर्जरी। नेत्रगोलक को हटाने के तुरंत बाद, सर्जन एक विशेष गेंद - प्लास्टिक या अन्य सामग्री से बना होता है - आंख सॉकेट में। आंख की गति को नियंत्रित करने वाली मांसपेशियां इम्प्लांट से जुड़ी होती हैं।

आपके बच्चे के उपचार के बाद, आंख की मांसपेशियां प्रत्यारोपित नेत्रगोलक के अनुकूल हो जाएंगी, इसलिए यह वैसे ही चल सकती है जैसे प्राकृतिक आंख ने किया था। हालाँकि, प्रत्यारोपित नेत्रगोलक नहीं देख सकता है।

• कृत्रिम आँख को लगाना। सर्जरी के कई हफ्तों बाद, कस्टम-निर्मित कृत्रिम आंख को नेत्र प्रत्यारोपण पर रखा जा सकता है। कृत्रिम आंख को आपके बच्चे की स्वस्थ आंख से मिलान करने के लिए बनाया जा सकता है।

  कृत्रिम आंख पलक के पीछे बैठती है और आंखों के प्रत्यारोपण पर क्लिप लगाती है। जैसे ही आपके बच्चे की आंख की मांसपेशियां आई इम्प्लांट को स्थानांतरित करती हैं, तो यह दिखाई देगा कि आपका बच्चा कृत्रिम आंख चला रहा है।

सर्जरी के साइड इफेक्ट्स में संक्रमण और रक्तस्राव शामिल हैं। एक आंख को हटाने से आपके बच्चे की दृष्टि प्रभावित होगी, हालांकि अधिकांश बच्चे समय के साथ एक आंख के नुकसान के लिए अनुकूल होंगे।

नैदानिक ​​परीक्षण

नैदानिक ​​परीक्षण नए उपचार और नए तरीकों का परीक्षण करने के लिए अध्ययन कर रहे हैं मौजूदा उपचारों का उपयोग करना। जबकि नैदानिक ​​परीक्षण आपके बच्चे को रेटिनोब्लास्टोमा उपचार में नवीनतम प्रयास करने का मौका देते हैं, वे इलाज की गारंटी नहीं दे सकते।

अपने बच्चे के डॉक्टर से पूछें कि क्या आपका बच्चा नैदानिक ​​परीक्षणों में भाग लेने के योग्य है। आपके बच्चे के चिकित्सक नैदानिक ​​परीक्षण में नामांकन के लाभों और जोखिमों पर चर्चा कर सकते हैं।

नैदानिक ​​परीक्षण

नकल और समर्थन

जब आपके बच्चे को कैंसर का पता चलता है। भावनाओं की एक सीमा महसूस करना आम है - सदमे और अविश्वास से अपराध और क्रोध के लिए। हर कोई तनावपूर्ण स्थितियों से निपटने का अपना तरीका ढूंढता है, लेकिन अगर आप हार महसूस कर रहे हैं, तो आप इसके लिए प्रयास कर सकते हैं:

• आपको आवश्यक सभी जानकारी इकट्ठा करें। अपने बच्चे की देखभाल के बारे में निर्णय लेने में सहज महसूस करने के लिए रेटिनोब्लास्टोमा के बारे में पर्याप्त जानकारी प्राप्त करें। अपने बच्चे की स्वास्थ्य देखभाल टीम के साथ बात करें। अगली नियुक्ति पर पूछने के लिए प्रश्नों की एक सूची रखें।

  अपने स्थानीय पुस्तकालय पर जाएँ और जानकारी खोजने में मदद करने के लिए कहें। अधिक जानकारी के लिए नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट और अमेरिकन कैंसर सोसायटी की वेबसाइटों से परामर्श करें।

एक सहायता नेटवर्क का आयोजन करें। ऐसे दोस्त और परिवार खोजें जो आपको एक देखभाल करने वाले के रूप में सहारा दे सकें। प्रियजन आपके बच्चे के साथ डॉक्टर के दौरे पर जा सकते हैं या अस्पताल में उसके बेडसाइड पर बैठ सकते हैं जब आप वहां नहीं हो सकते।

जब आप अपने बच्चे के साथ होते हैं, तो आपके दोस्त और परिवार मदद कर सकते हैं। अपने अन्य बच्चों के साथ समय बिताना या अपने घर के आसपास मदद करना।

कर्क राशि वाले बच्चों के लिए संसाधनों का लाभ उठाएं। कैंसर वाले बच्चों के परिवारों के लिए विशेष संसाधनों की तलाश करें। अपने क्लिनिक के सामाजिक कार्यकर्ताओं से पूछें कि क्या उपलब्ध है।

माता-पिता और भाई-बहनों के लिए सहायता समूह आपको उन लोगों के संपर्क में रखते हैं जो समझते हैं कि आप क्या महसूस कर रहे हैं। आपका परिवार ग्रीष्मकालीन शिविरों, अस्थायी आवास और अन्य सहायता के लिए पात्र हो सकता है।

जितना संभव हो सामान्य स्थिति बनाए रखें। छोटे बच्चे समझ नहीं पाते हैं कि उनके साथ क्या हो रहा है क्योंकि वे कैंसर के इलाज से गुजर रहे हैं। अपने बच्चे को सामना करने में मदद करने के लिए, जितना संभव हो सके एक सामान्य दिनचर्या बनाए रखने की कोशिश करें।

नियुक्तियों की व्यवस्था करने की कोशिश करें ताकि आपके बच्चे को प्रत्येक दिन एक सेट झपकी हो सके। नियमित रूप से भोजन करें। जब आपके बच्चे को लगता है कि खेलने के लिए समय दें। यदि आपका बच्चा अस्पताल में समय व्यतीत करता है, तो घर से ऐसी वस्तुएँ लाएँ जो उसकी या उसे अधिक आरामदायक महसूस कराने में मदद करें।

अपने स्वास्थ्य देखभाल दल से अपने उपचार के माध्यम से अपने बच्चे को आराम करने के अन्य तरीकों के बारे में पूछें। कुछ अस्पतालों में मनोरंजन चिकित्सक या बाल-जीवन कार्यकर्ता हैं जो आपको अपने बच्चे को सामना करने में मदद करने के लिए अधिक विशिष्ट तरीके दे सकते हैं।

अपनी नियुक्ति के लिए तैयारी

एक नियुक्ति करके शुरू करें अपने बच्चे के डॉक्टर या बाल रोग विशेषज्ञ के साथ अगर आपके बच्चे में कोई लक्षण या लक्षण हैं जो आपकी चिंता करते हैं। यदि एक आंख की समस्या का संदेह है, तो आपको एक डॉक्टर के पास भेजा जा सकता है जो नेत्र रोगों (नेत्र रोग विशेषज्ञ) के इलाज में माहिर है।

क्योंकि नियुक्तियां संक्षिप्त हो सकती हैं, और क्योंकि अक्सर कवर करने के लिए बहुत सारी जमीन होती है, इसलिए यह अच्छी तरह से तैयार होना अच्छा है। यहां कुछ जानकारी है जो आपको तैयार होने में मदद करने के लिए, और आपके बच्चे के डॉक्टर से क्या उम्मीद है।

आप क्या कर सकते हैं

• किसी भी पूर्व-नियुक्ति प्रतिबंधों के बारे में जागरूक रहें। जिस समय आप नियुक्ति करते हैं, यह पूछना सुनिश्चित करें कि क्या आपको अग्रिम में कुछ भी करने की आवश्यकता है, जैसे कि आपके बच्चे के आहार को प्रतिबंधित करना।
• अपने बच्चे को जो भी लक्षण दिखाई दे रहे हैं, उन्हें लिखें। उस कारण से असंबंधित है जिसके लिए आपने अपॉइंटमेंट शेड्यूल किया था।
• अपने बच्चे के जीवन में होने वाले किसी भी बड़े तनाव या हाल के बदलावों सहित प्रमुख व्यक्तिगत जानकारी को लिखें।
• सभी दवाओं की सूची बनाएं। आपके बच्चे को विटामिन या सप्लीमेंट्स दिए जा रहे हैं।
• परिवार के किसी सदस्य या दोस्त को साथ ले जाएँ। कभी-कभी एक नियुक्ति के दौरान प्रदान की गई जानकारी को याद रखना मुश्किल हो सकता है। आपके साथ जाने वाला कोई व्यक्ति कुछ ऐसा याद रख सकता है जिसे आपने याद किया या भूल गए थे।
• अपने बच्चे के डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न लिखें।

आपके बच्चे के डॉक्टर के साथ आपका समय सीमित है, इसलिए समय से पहले प्रश्नों की एक सूची तैयार करने से आप समय का अधिकतम लाभ उठा सकते हैं। अपने सवालों को सबसे महत्वपूर्ण से कम से कम महत्वपूर्ण के लिए सूचीबद्ध करें यदि समय समाप्त होता है। रेटिनोब्लास्टोमा के लिए, आपके बच्चे के डॉक्टर से पूछने के लिए कुछ बुनियादी प्रश्नों में शामिल हैं:

• मेरे बच्चे को किस प्रकार के परीक्षणों की आवश्यकता है?
• कार्रवाई का सबसे अच्छा तरीका क्या है?
• आपके द्वारा सुझाए जा रहे प्राथमिक दृष्टिकोण के विकल्प क्या हैं?
• क्या मेरे बच्चे को किसी विशेषज्ञ को देखना चाहिए? उस लागत का क्या होगा, और क्या मेरा बीमा इसे कवर करेगा?

अपने बच्चे के डॉक्टर से पूछने के लिए तैयार किए गए प्रश्नों के अलावा, अपनी नियुक्ति के दौरान अन्य प्रश्न पूछने में संकोच न करें

अपने बच्चे के डॉक्टर से क्या उम्मीद करें

आपके बच्चे के डॉक्टर आपसे कई सवाल पूछ सकते हैं। उन्हें जवाब देने के लिए तैयार होने के कारण अन्य बिंदुओं को कवर करने के लिए अधिक समय मिल सकता है। आपके बच्चे के डॉक्टर पूछ सकते हैं:

• आपके बच्चे को कब लक्षणों का अनुभव होने लगा?
• क्या आपके बच्चे के लक्षण लगातार या कभी-कभी हुए हैं?
• कितने गंभीर हैं? आपके बच्चे के लक्षण?
• क्या, अगर कुछ भी, अपने बच्चे के लक्षणों में सुधार करने के लिए लगता है?
• क्या, अगर कुछ भी, अपने बच्चे के लक्षणों को खराब करने के लिए प्रकट होता है?